Instrumento 3: Inscripción ITT Gestión

Versión 04.12.2020

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA ESTUDIANTES DE FORMACIÓN

Este formulario debe ser llenado personalmente por todos/as los/las estudiantes de Institutos Técnicos Tecnológicos
SECCIÓN I.   DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN Y LA CARRERA
P1.1 Municipio: P1.2 Departamento
P1.3 Nombre del instituto
P1.4 Carrera técnica
1 Capacitación 2 Técnico Básico
P1.5 Turno: 1. Mañana 2. Tarde 3. Noche P1.6a Nivel de formación al que se inscribió
3 Técnico Auxiliar 4 Técnico Medio
1 Anual -> P1.7b P1.7b Año en el que se inscribió ꓳ 1° año ꓳ 2° año ꓳ 3° año
P1.7a La carrera que esta estudiando
es 2 Semestral -> P1.7c P1.7c Semestre el que se inscribió
ꓳ 1° semestre ꓳ 2° semestre ꓳ 3° semestre
ꓳ 4° semestre ꓳ 5° semestre ꓳ 6° semestre
SECCIÓN II.   DATOS DEL PARTICIPANTE
P 2.1 Apellido Paterno P 2.2 Apellido Materno P 2.3 Nombres

1 Hombre P2.5a Edad a. Día b. Mes c. Año

P2.4 Sexo: P2.5b Fecha de nacimiento
2 Mujer
P 2.6b Ext. P 2.7 N° celular del P 2.7a N° Teléfono fijo del participante P 2.8 Correo electrónico:
P 2.6a Carnet de Identidad
Carnet participante (si no tiene digite 99)

P 2.9 Nombre/Dirección de Facebook: si no tiene digite 99

P2.10a Número celular de una persona de P2.10b Relación de parentesco del número 1 de
contacto 1: referencia (ej. Padre, madre, hermano/a, tía/o, tutor/a):
P2.11a Número celular de otra persona de P2.11b Relación de parentesco del número 2 de
contacto 2: referencia (ej. Padre, madre, hermano/a, tía/o, tutor/a):
a. Comunidad/ciudad:
P 2.12. ¿En qué dirección vive
actualmente? b. Barrio/Zona:
Por favor escriba su dirección completa en c. Calle/Edif: Nro.
los espacios en blanco
d. Datos de referencia
P2.14 ¿Qué expectativa tiene 1 Quedarse en este municipio o ciudad
P2.13 ¿Usted nació 1 Si usted respecto a permanecer en 2 Migrar a otro lugar de Bolivia
en este municipio? 2 No el lugar donde reside? 3 Migrar a otro país
Por favor elija 1 opción 4 Otro (especificar)
SECCIÓN III.   DATOS SOCIALES DEL PARTICIPANTE

1. Castellano P 3.2 ¿Cuál es el 1 Primaria incompleta

P 3.1. ¿Qué idiomas 2. Quechua curso más alto de 2 Primaria completa 1 Soltero/a
habla Usted? 4. Aymará instrucción que 3 Secundaria incompleta P3.3. ¿Cuál es 2 Casado/a
Puede elegir más de 8 Guaraní aprobó antes de 4 Bachiller su estado 3 Divorciado/a
una opción 16. Otro idioma nativo/originario iniciar este curso? 5 Técnico civil? 4 Viudo/a
6 Normalista 5 Concubino/a
32. Extranjero Elija solo 1 opción
7 Universitario

P3.4. ¿Cuántas personas conforman su hogar? P3.5. ¿Cuántas personas de su hogar aportan
(personas que comparten mismo techo y comida) ingresos?
P3.6. ¿Tiene 1 Si→ P3.5 P3.8. ¿Tiene hijos comprendidos entre 0 y 6 1 Si
hijos? 2 No→ Sección IV P 3.7. N° de hijos/as …………….
años de edad? 2 No
SECCIÓN IV. INFORMACIÓN SOBRE LA FORMACIÓN TÉCNICA
P4.1 ¿Cómo se enteró de la oferta de formación técnica?
1. ¿Medios de comunicación (prensa, TV, radio)? 1 Si 2 No 2. ¿Redes sociales del Instituto? 1 Si 2 No
3. ¿Boletines/panfletos informativos? 1 Si 2 No 4. ¿Talleres informativos brindados por el Instituto? 1 Si 2 No
5. ¿Por recomendación de alguna persona? 1 Si 2 No 6. ¿Otro? Especifique............ 1 Si 2 No
P4.2 ¿El Instituto le ha brindado información suficiente sobre el contenido y los
1 Si 2 Más o menos 3 No
beneficios de la carrera técnica seleccionada?
SECCIÓN V. ACCESO A SERVICIOS DE APOYO O COMPLEMENTARIOS A LA FORMACIÓN TÉCNICA
P5.1 ¿Requiere Usted acceder a alguno de los servicios detallados a continuación?:
1 Servicios de información y apoyo para prevenir la violencia contra la mujer (ej. SLIM) 2 Nivelación educativa
3 Servicios de apoyo al cuidado (ej. Guardería, apoyo escolar para hijos/as
4 Ninguno
menores, cuidado adulto mayor)
SECCIÓN VI. INFORMACIÓN DE EMPLEO E INGRESOS
INSTRUCCIÓN Por favor, lea con detalle esta sección. Indique sí realiza alguna de las actividades económicas planteadas en cada
pregunta. Pueden ser varias. Debe completar solo aquellas que correspondan a sus actividades económicas.
P.6 Actualmente, ¿Usted trabaja o realiza alguna actividad económica? 1 Si→ prosiga P6.1 2 No→ pase a P6.5
P6.1 ¿Tiene empleo regular asalariado? Es decir trabaja como empleado/a, empleado/a de hogar, 1 Si→ prosiga incisos a - g
obrero peón para un empleador, empresa, negocio, institución u hogar en particular por un pago 2 No→ pase a la pregunta P6.2
a0 El lugar donde trabaja como asalariado ¿En qué sector Industrial Construcción Agrícola Pecuaria
económico se desempeña? (elija solo 1 opción) Artesanal Servicio Comercio Otro
a ¿Cuál es su ocupación o qué tareas b ¿Cuándo inició Mes Año
realiza en este trabajo? este trabajo?
c En este trabajo cuenta Contrato escrito Seguro salud d En promedio ¿Cuánto ingreso liquido por mes le generó este
con: (Puede elegir más de 1 Aporte a AFP Pago horas extra trabajo, excluyendo los descuentos de ley (AFP, IVA)?
opcion) Aguinaldo Ninguno (En bolivianos)
ab ¿Cuántos meses al año se dedica a esta e ¿Cuántos días a la semana trabaja f ¿Cuántas horas en promedio
ocupación? (Si es menos de 1 mes coloque 0) regulamente en esta ocupación? trabaja al día en esta ocupación?
g ¿Este trabajo está relacionado con la carrera a la que se inscribió? 1. Si 2. No
h. ¿Este trabajo es su actividad económica principal (al que 1. Si
i. Este trabajo es 1. Permanente 2. Eventual
dedica más tiempo)? 2. No
P6.2 ¿Es ayudante sin remuneración en un negocio familiar? Entiéndase el negocio familiar 1 Si→ prosiga incisos a - g
desarrollado en cualquier sector económico, incluido el agropecuario, sin ningún pago 2 No→ pase a la pregunta P6.3
a0 El lugar donde ayuda ¿En qué sector Industrial Construcción Agrícola Pecuaria
económico se desempeña? (elija 1 opción) Artesanal Servicio Comercio Otro
a ¿Cuál es su ocupación o qué tareas realiza como b ¿Cuándo inició con esta Mes Año
ayudante? ayuda familiar?
ab ¿Cuantos meses al año trabaja como e ¿Cuántos días a la semana trabaja f ¿Cuántas horas en promedio
ayudante? (Si es menos de 1 mes coloque 0) regularmente como ayudante? trabaja al día como ayudante?
g ¿Esta ayuda familiar está relacionada con la carrera a la que se inscribió? 1. Si 2. No
P6.3 ¿Tiene su empresa/ negocio propio? Entiéndase la empresa/ negocio propio 1 Si→ prosiga incisos a - j
desarrollado en cualquier sector económico, incluido el agropecuario 2 No→ pase a la pregunta P6.4
a0 Su negocio propio ¿En qué sector económico Industrial Construcción Agrícola Pecuaria Ver la num
se desempeña? Artesanal Servicio Comercio Otro
a ¿Cuál es su ocupación o qué tareas que realiza b ¿Cuándo inició con este Mes Año
en su negocio propio? negocio?
c ¿Emite 1. Si d Su negocio/empresa
factura? 2. No esta registrado en: Impuesto nacionales Gobernación Gobierno Municipal Ninguno
(puede elegir más de 1
e En promedio una vez descontadas
opción) todas sus obligaciones (sueldos, salarios, compra de material, mercadería, etc.), ¿cuánto
ingreso líquido le queda mensualmente para uso del hogar? (En bolivianos)
Productos en inventario Semillas g ¿Cuántos empleados o
v v
f En ese negocio o cosecha propia usted cuenta vAhorros en dinero Ganado ayudantes tiene en su negocio/
con: (puede elegir más de una opción) v cosecha propia?
Ahorros
vv en especie Maquinaria
vv
Seguro productivo Otro (mencione)
v v
ab ¿Cuantos meses al año se dedica a esta h ¿Cuántos días a la semana trabaja
v i ¿Cuántas horas en promedio
ocupación? (Si es menos de 1 mes coloque 0) regularmente en esta ocupación? trabaja al día en esta ocupación?
j ¿Su negocio o cosecha propia está relacionada con la carrera a la que se inscribió? 1. Si 2. No
k. ¿Este negocio/ cosecha propio es su actividad económica 1. Si
principal? (al que dedica más tiempo) 2. No l. Este trabajo es 1. Permanente 2. Eventual

P6.4 ¿Se dedica a alguna otra actividad económica que no haya mencionado en anteriores preguntas? Responda 1 Si→ prosiga incisos a - e
esta pregunta solo en caso que tenga otra actividad económica que no incluyó en las preguntas P6.2, P6.3 o P6.4 2 No→ FIN DE ENCUESTA
a0 El establecimiento de este otro trabajo ¿En qué sector Industrial Construcción Agrícola Pecuaria
económico se desempeña? Artesanal Servicio Comercio Otro
a ¿Cuál es su ocupación o que tareas realiza en b ¿Cuándo inició con este Mes Año
este otro trabajo? otro trabajo?
Empleado/ obrero c En promedio ¿Cuánto ingreso líquido por mes le
ac En este otro trabajo Ayudante familiar sin remuneración
Usted esta como genera esta otra actividad, excluyendo cualquier tipo
(elija 1 opción) Trabajador por cuenta propia de descuento? (En bolivianos)
ab ¿Cuantos meses al año se dedica a esta d ¿Cuántos días a la semana trabaja e ¿Cuántas horas en promedio
ocupación? (Si es menos de 1 mes coloque 0) regularmente en esta ocupación? trabaja al día en esta ocupación?
P6.5 Si actualmente no trabaja o no realiza alguna 1 Responsable de labores de casa 2 Estudiante
actividad económica, por favor indique las
razones: 3 Estuvo buscando 3 Otra razón

Día Mes Año

Fecha de aplicación: Firma del egresado/a o participante
Ver la numeración correlativo