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DATOS PERSONALES

No. Historia: 01 Fecha: 3 de diciembre 2021

Nombres: Evelyn Esmeralda Apellidos: Parra Caixba
Documento de identidad: T.I. C.C. No.
Edad: 17. Sexo: Femenina. Estado Civil: Soltera.
Lugar y fecha de Nacimiento: 9 de agosto 2006, en el hospital bernardo peña de san Andrés Tuxtla.
Carrera: Medicina. Código: 9495. Semestre: Tercero. Nivel: Bachillerato.
Créditos cursados: 0. Créditos Aprobados: 0.
Promedio Acumulado: 9. Promedio del Semestre Anterior: 10.
Dirección actual: Calle 12 de diciembre, colonia ampliación belén grande.
Teléfono: 2949427058.
Dirección de la Familia: Calle 12 de diciembre, colonia ampliación belén grande.
Ciudad: San Andrés Tuxtla Veracruz. Teléfono: 2949427058.
Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: Ninguno ya que hasta este momento no
había necesidad para ella y lo veía un poco innecesario.

ll. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente decide acudir a consulta debido a su comportamiento antisocial y su comportamiento con su familia y amigos.

lll. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA:

 EVOLUCIÓN: A partir de los 10 años en adelante se vio este cambio repentino en su carácter y su forma de comunicarse.

 CAUSAS: Las posibles causas podrían atribuirse a el divorcio de sus padres y el hecho de vivir la violencia doméstica.

 ACCIONES REALIZADAS EN BUSCA DE SOLUCIÓN: Tratar de hablar con sus padres o alguna persona allegada a
ella sin éxito alguno.

 IMPLICACIONES: (a nivel familiar, social, académico, etc.): En el ámbito familiar se distancia de todos excepto por
algunas personas que ella considera de confianza, socialmente no convive con nadie y lo considera algo incómodo y aburrido, en
lo académico solo tiene un amigo con el cual no habla mucho y se aleja de las amistades.

lV. ESTRUCTURA Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR:

 FAMILIOGRAMA:
 MIEMBRO PARENTESCO EDAD ESCOLARIDAD OCUPACIÓN
Bernardo Parra Abuelo paterno 64 Sin estudio Venta de ganado
Fluencencia Sánchez Abuela paterna 85 Sin estudio Ama de casa
Alfonzo Parra Sánchez Padre 55 prepa Vector
Eusebio Caixba Abuelo materno 64 Primaria Electricista
Andrea Polito Abuela materna 65 Primaria Ama de casa
Janet Isabel Caixba Polito Madre 41 Licenciatura Enfermera
Héctor Manuel Caixba Polito Tío materno 37 Universidad Supervisor
Jazmín Ponce Tía política 45 Prepa Trabajadora
Angy Caixba Ponce Prima 18 Prepa Estudiante
Brenda Caixba Polito Tía materna 45 Prepa coordinadora
Victor Manuel Quinto Toga Tío político 42 Prepa militar
Alan Jafet Quinto Caixba Primo 21 Universidad Estudiante

 VINCULOS AFECTIVOS CONFLICTIVOS Y REDES DE COMUNICACIÓN:

Con respecto a sus abuelos paternos su relación siempre fue lejana y no convivieron mucho, con su padre es una
relación conflictiva, con su madre tiene una relación estrecha pero conflictiva, pero con sus abuelos maternos, su
tía materna, su tío político y su primo tienen una relación cercana, con su tío materno, su tía política y su prima
tienen una relación distante.

V. HISTORIA PERSONAL:

 INFANCIA:
Durante su infancia fue una niña muy feliz y sin problemas, ella actuaba con normalidad en cualquier ámbito.
 ADOLESCENCIA:
En esta etapa ya ella comenzaba con su problema antisocial y empezaba a alejarse de las cosas de su entorno como
sus amigos, familia y sociedad, ya que ya se encontraba en problemas familiares lo que hacia que no disfrutara esa
etapa, ya que desde pequeña veía problemas y sabia que hacer ante esas situaciones.

VI. HISTORIA ESCOLAR:

Esta esta hasta el momento es una de las mas complicadas ya que su madre le exige demasiado y aun que es de las mejores
De su escuela, su madre la presiona más y más, llegando a un punto en el cual su madre escogió la carrera que ella va estudiar,
Quitándole total libertad en sus decisiones y esto provoco cierto grado de rebeldía contra su madre.

VII. OBSERVACIONES: (descripción física, lenguaje no verbal, actitud, etc.)

En cuanto a sus características físicas nos encontramos con una chica rolliza, con una estatura de 1.68, de tes un poco morena,
En cuanto a su lenguaje no verbal podemos denotar expresiones fáciles de completo enojo con movimiento en las manos que denotar
desesperación junto con movimiento de los pies, en cuanto actitud podemos ver una persona confundida que no sabe como
expresarse o decir algo correctamente. Es una persona con mucha inseguridad en momentos serios.
Conclusión de datos de paciente.

Conforme la información recopilada podemos demostrar y ver que la paciente Evelyn no presento ninguno de
estos problemas antes del problema con sus padres, pero posteriormente a esto empezó a hablar menos y a
distanciarse de su familia y conocidos. en cuanto al problema de ansiedad, angustia y comportamiento
antisocial ningún familiar había presentado estos problemas.
Evelyn empezó la escolarización y hasta 6to de primaria a la edad de 11 años comenzaron los problemas con
sus padres y pese a que tenía personas que la apoyaban, socialmente comenzó a distanciarse y estar siempre
en soledad. A raíz de estos problemas, estos fueron cambios muy importantes en su comportamiento al
momento de entrar a secundaria donde sería más notorio en esta etapa. en los cuales destacaban y destacan
aspectos tales como:

 Ser insensible, cínica e irrespetuosa con los demás.

 Hostilidad, irritabilidad importante, agitación, agresión o violencia.
 Falta de empatía por los demás y de remordimiento por dañar a otros.
 Emocionalmente inestable ante situaciones problemáticas.
También algo importante que se nota es que el comportamiento también ha sido un factor cambiante muy
notorio, ya que siempre hay desconfianza por parte de su madre y su padrastro, ya que a su llegada su
comportamiento fue más brusco al cambiar, el cual siempre expresaba opiniones y comentarios muy
insensibles hacia su padrastro. y con esto el comportamiento no ha parado, tan solo disminuyeron algunos
aspectos, pero sigue presentando este tipo de problemática, pero de una diferente manera.
Familiograma