APARATO URINARIO

APARATO URINARIO

Frank Medina
Villalobos
UNT
Conjunto de órganos encargados
de mantener la homeostasis

Regulan la composición del medio interno y el

volumen del líquido corporal
 Órganos excretores
 La excreción es la eliminación de desechos,
producto del metabolismo

 En el ser humano la excreción se realiza a

través de:
a) Riñones b) Piel c) Pulmones

 Las heces fecales no son desechos orgánicos

sino residuos del proceso de digestión que se
acumulan en el intestino para su eliminación.
 Nuestro cuerpo desecha
sustancias tales como :

Catabolismo de
 CO2 y agua
carbohidratos y lípidos

Catabolismo de  Úrea, amonio y

proteínas ácido úrico

 NaCl (exceso)
 COMPONENTES

 RIÑONES

 VIAS
URINARIAS
Uretra
 RIÑONES
 Órganos pares retroperitoneales
 Órganos paravertebrales
 Abarcan desde D12 a L3
 El derecho más abajo que el izquierdo
 Forma
Forma:: Frijol o haba
 Peso
Peso:: 150 gramos
 Color
Color:: rojo pardo
 I. Anatomía Externa

 A. CARAS
CARAS:: * Anterior: lisa, abombada
* Posterior: plana

 B. BORDES
BORDES:: * Externo: lateral, convexo
* Interno : medial, presenta una
escotadura: HILIO
RENAL .

 C. POLOS
POLOS:: * Superior: más ancho, inclinado
medialmente
El pedículo renal:
renal: Cada riñón está
formado por la arteria envuelto por la
renal, vena renal, pelvis cápsula renal
renal,, vasos linfáticos y
renal
nervios.

Pedículo renal
 II. Anatomía Interna
 Corteza
Es externa, pálida y granulosa.
granulosa. El aspecto granuloso lo
dan los corpúsculos de Malpighi.
Malpighi. Así mismo la corteza
envía prolongaciones hacia la médula llamadas
columnas de Bertin.
Bertin.
 Médula
Es interna, oscura y estriado.
estriado. El aspecto estriado lo
proporciona la presencia de las pirámides renales o de
Malpighi,, las cuales se hallan conformados por los
Malpighi
túbulos del nefrón, y los tubos colectores. En la médula
encontramos de 10 a 18 pirámides de Malpighi, las
estriaciones de éste se prolongan hacia la corteza
formando los rayos medulares o columnas de Ferrein
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 III. HISTOLOGIA
 A. NEFRON O
NEFRONA::
NEFRONA
 Unidad anatómica
y funcional del
riñón
 Forma tubular, de
longitud 50-
50-55 mm
 Cada riñón posee:
1´200 000
nefronas
 Partes de la nefrona:
a. Corpúsculo Renal o de Malpighi: Está constituido por el
glomérulo renal y la cápsula de Bowman.

- Glomérulo renal. Es una red de capilares sanguíneos fenestrados.

Entre ellos encontramos a las células mesangiales cuya función es la
de soporte y fagocitosis.
- Cápsula de Bowman. Presenta una hoja parietal y otra visceral,
entre los cuales se halla el espacio capsular. La hoja visceral
presenta células denominadas podocitos.

b. Tubo Contorneado Proximal. Revestido por epitelio simple

cúbico con microvellosidades.

c. Asa de Henle. Presenta dos ramas:

- Descendente (delgada). Revestido por epitelio simple plano.
- Ascendente (gruesa). Revestido por epitelio simple cúbico.

d. Tubo Contorneado Distal. Revestido por epitelio simple cúbico.

Tubos Colectores
Son de dos tipos
* De primer Orden. En ellos desembocan
los tubos contorneados distales.
* De segundo Orden. De Bellini,
Bellini, se
forman por la unión de los tubos
colectores de primer orden. Desemboca
en la papila renal
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B. APARATO YUXTAGLOMRULAR
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a. Células yuxtaglomerulares: son células
musculares lisas localizadas en la arteria aferente;
poseen gránulos que contienen una enzima proteolítica
llamada renina
renina,, la cual interviene indirectamente en la
elevación de la presión arterial.

b. Mácula densa:
densa: Son células epiteliales cilíndricas
modificadas que se localizan en el túbulo contorneado
distal. Estás células son sensibles a los cambios de
concentración de NaCl en el líquido de la luz del túbulo.

c. Células de Polkissen: También llamadas células

de Lacis,
Lacis, son células mesangiales extraglomerulares,
ocupan el espacio limitado por la arteriola aferente,
mácula densa, arteriola eferente y el polo vascular del
corpúsculo de Malpighi. Producen Eritropoyetina
II. VIAS URINARIAS
 1. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

Al corte se evidencia:
A. Mucosa
Presenta epitelio polimorfo y lámina propia (tejido
conectivo laxo).

B. Muscular
 Presenta tejido muscular liso.
 La parte superior posee dos capas (LICE – longitudinal interna,
CE - circular externa)
 La parte inferior presenta tres capas (LI
(LI--CM
CM--LE – longitudinal
externa, circular media, longitudinal externa).

C. Externa
 Adventicia o serosa.
 2. COMPONENTES

 A. Cálices Menores
Son estructuras en forma de copa que rodean a la papila
renal, las cuales llega la orina recién formada; son en
número de 8 a 12.
 B. Cálices Mayores
Se forman por la unión de dos cálices menores. Son en
número de 3 a 4, éstos a su vez se unen y forman la
pelvis renal.
 C. Pelvis Renal
Es una estructura hueca en forma de embudo, resulta
de la unión de los cálices mayores. Salen por el hilio
renal y se continúan con los uréteres.
 D. Uréteres
Son conductos que se extienden desde la pelvis renal
hasta la vejiga, tienen una longitud de 26 a 28 cm.
cm.
 E. Vejiga
Es un órgano muscular hueco, que almacena orina, para
su posterior evacuación.
El músculo de la vejiga recibe el nombre de músculo
detrusor.
Se localiza en el hipogastrio (en el varón se ubica entre
la sínfisis del pubis y el recto, en la mujer está entre la
sínfisis del pubis y el útero). El reflejo de la micción se
inicia con un volumen de orina de 400 ml. (capacidad
fisiológica), pudiendo la vejiga almacenar hasta 700 a
800 ml. de orina (capacidad total).
En el interior de la vejiga encontramos una superficie
triangular que tiene como vértices la desembocadura de
los uréteres y el nacimiento de la uretra denominado
triángulo de Lietaud o trígono vesical
 F. Uretra
Conduce la orina de la vejiga hacia el exterior.
Presenta dos esfínteres: el interno
(involuntario) y el externo (voluntario).

 Uretra masculina:
Posee tres 1
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segmentos:
 prostático (3cm), 3

 membranoso (1cm) y,
 esponjoso o peneano
(12cm).
 También es vía de
salida para el semen
* Uretra femenina:
- Mide 4cm.
- Sólo es vía urinaria.
 III. FISIOLOGÍA RENAL
Los riñones realizan las siguientes funciones
1. Eliminación de los catabolitos, que se hallan en la
sangre, a través de la formación de la orina.
2. Mantiene el nivel hidroelectrolítico.
3. Regula la volemia y por ende la presión arterial. Este
mecanismo lo hace a través del sistema renina
renina--
angiotensina--aldosterona.
angiotensina
4. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la
eritropoyesis) y la Trombopoyetina (estimula la
formación de plaquetas).
5. Elabora a la enzima renina.
6. Sintetiza la vitamina D (1,25 – dehidroxi
dehidroxi--vitamina D3).
7. Regula el nivel ácido – básico.
A. FORMACIÓN DE LA ORINA

La formación de la orina se da en
tres etapas:

1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. REABSORCIÓN TUBULAR
3. SECRECIÓN TUBULAR
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1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. REABSORCIÓN TUBULAR
3. SECRECIÓN TUBULAR
1. Filtración Glomerular
 Es el primer paso en la producción de la orina. Gracias a la
diferencia de presiones entre el glomérulo renal y la cápsula de
Bowman el plasma se filtra a través de la membrana endotelio-
endotelio-
capsular. El producto de la filtración se denomina ultrafiltrado, cuyos
componentes son similares a la del plasma, excepto que no
contiene proteínas.
proteínas.
• La Membrana Endotelio capsular.
capsular. Es la membrana
semipermeable a través del cual se filtra el plasma.
Presenta:
- Cápsula Endotelial. Pertenece al capilar glomerular, cuya
permeabilidad es mayor a la de otros capilares.
- Membrana Basal. Formado por fibras, colágenas,
glucosaminoglicanos y proteínas.
- Hoja Visceral de la Cápsula de Bowman. Formada por
células epiteliales modificadas denominadas podocitos, cuyos
pedicelos (prolongaciones) están adheridos a la lámina basal.
Los pedicelos dejan entre sí unos espacios al cual se le denomina
hendiduras,, por donde ingresa el líquido filtrado.
hendiduras
 La Dinámica de la Filtración
Glomerular
Interviene fundamentalmente en este evento:
 - Presión Hidrostática Glomerular (PHG). Es la presión que ejerce
al agua del plasma dentro de los capilares glomerulares. Está a
favor de la filtración y su valor es de 60 mmHg.
mmHg.
 - Presión Hidrostática Capsular (PHC). Es la presión que ejerce el
líquido que se encuentra en el interior de la cápsula de Bowman y
está en contra de la filtración. Su valor es de 18 mmHg.
 - Presión Coloidosmótica u Oncótica (PO). Es la relación que
ejercen las proteínas en el interior del glómerulo renal. Se opone a
la filtración. Su valor es de 32 mmHg.

Presión Efectiva de Filtrado (PEF). Es la presión necesaria para

exista filtración glomerular.
PEF = PHG –(PHC + PO)
PEF = 10 mmHG
 A: Presión Hidrostática Glomerular (PHG)
B: Presión Hidrostática Capsular (PHC)
C: Presión Oncótica (PO)

B: 18 mmHg
A: 60 mmHg
C: 32 mmHg

10 mm Hg
1. FILTRACION GLOMERULAR
 Presión efectiva de
Filtración: 10 mm Hg
 Tasa de Filtración
Glomerular: 125
ml/minuto = 180 litros/día
 ¿Qué se filtra?
filtra?
Casi todo el plasma
(agua, glucosa,
aminoácidos, excepto
proteínas; además ningún
elemento celular
 2. REABSORCION TUBULAR
 El 99,3% del filtrado se reabsorbe en los
túbulos del nefrón
- Agua y úrea: transporte pasivo
- Sales y nutrientes: transporte activo
 TCP: * 65% H2O
* 100 % de glucosa y aminoácidos
* Sales
 A Henle: * 15% H2O
* Sales
 TCD: * 10% H2O
* Sales
 T Colector: * 9,3 % H2O
* Sales
 3. SECRECIÓN TUBULAR
 Sustancias no absorbidas
anteriormente son
eliminadas
 Se adiciona sustancias de
desecho desde capilares
peritubulares hacia TCD y
colector: K+, H+, HCO3 -,
amonio, creatinina, ácido
úrico, etc
 SE REGULA EL pH
SANGUINEO
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
substancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

sangre
sangre

1. FILTRACIÓN
orina
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
substancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

2. REABSORCIÓN

sangre
sangre

1. FILTRACIÓN
orina
El riñón separa una porción de líquido extracelular, recupera las
substancias necesarias y excreta las que deben ser eliminadas

Nutrientes
Sustancias de desecho

2. REABSORCIÓN

sangre
sangre

EXCRECIÓN

1. FILTRACIÓN
3. SECRECIÓN orina
La nefrona es la unidad funcional del riñón
Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran
en 1 ml de orina

El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón

El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma

El 99 % del filtrado
se reabsorbe

El 20 % (125 l/min) del plasma

se filtra
Aprox. el 1 % del filtrado
(1 ml/min) se excreta
El corazón bombea
5 l/min de sangre
La separación de una porción de plasma se realiza por filtración en el
glomérulo renal

La membrana de los capilares

glomerulares es permeable
 La membrana de los capilares permite el paso de las moléculas o no,
según su tamaño

Agua, sales, nutrientes

sangre

Células
proteinas

proteínas

Misma composición que el

plasma (menos las proteínas)
La presión en los capilares glomerulares es relativamente elevada

Arteriola
eferente

Arteriola
eferente
 La arteriola aferente regula el filtrado glomerular

Arteriola
aferente

Arteriola
aferente
 La arteriola aferente regula el filtrado glomerular

Arteriola
aferente

Arteriola
aferente
 La arteriola aferente regula el filtrado glomerular

Arteriola
aferente

Arteriola
aferente
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la
reabsorción.

124 mil/min se
reabsorben

125 l/min se filtran

1 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la
reabsorción.

124 mil/min se
reabsorben

130 l/min se filtran

6 ml/min se excreta
8.6 litros/día
B. Características Físicas de la
Orina Normal:
Características Descripción
Densidad 1,001 – 1,035 g/cm3
Volumen 800 m – 1500m / 24 hrs
Aspecto Transparente
Sui géneris (pero puede adquirir olor a
Olor
amonio conforme pasa el tiempo)
Color Amarillo ámbar (pigmento urocromo)
pH Puede ser de 4 a 8, promedio pH = 6
Composición H2O, Na+, K+, Cl–, HCO3-, úrea, creatinina,
química ácido úrico, etc.
 C. Regulación de la Presión
Arterial:
 Cuando disminuye la presión (por hemorragia,
deshidratación, etc), las células yuxtaglomerulares
liberan una enzima denominada renina, la cual una vez
en la sangre convierte al angiolensinógeno en
angiotensina I.
 La angiotensina I es convertida en angiotensina II por
acción de la enzima convertidora de angiostensina
(ECA). La angiotensina II provoca la contracción de las
arteriolas, elevando de esta manera la presión arterial.
 Así mismo la angiotensina II, estimula a la corteza
suprarrenal, la cual secreta aldosterona
aldosterona,, ésta aumenta la
reabsorción de Na+ y H2O, aumentando el volumen
plasmático y como consecuencia de ello se eleva la
presión arterial.
D. Regulación de la Eritropoyesis

 Cuando disminuye el O2 en la célula

(hipoxia), los riñones liberan la hormona
eritropoyetina la cual estimula a la médula
ósea roja y provoca una mayor producción
de glóbulos rojos a fin de compensar la
hipoxia.