Factores Vasculares Factores Metabólicos Factores Mecánicos

Mecanismo hormonal para la Remodelaciones óseas en

Fuente de energía, minerales y
regulación de la formación y respuesta a las demandas
hormonas
reabsorción ósea mecánicas aplicadas sobre él

Osteoblastos
Funciones Metabólicas Osteocitos
Células
HUESO
Reserva de iones de calcio y fosfato Tejido conectivo especializado Osteoclastos
Función conformado por moléculas Estructura
minerales dentro de la trama
Funciones Mecánicas de colágeno
Matriz Extracelular

Protección, soporte, uniones

cinemáticas

Componente Inorgánico Componente Orgánico

Proteínas no colagenosas Células factor de crecimiento Cristales de Hidroxiapatita,

Agua
tipo 1 Proteínas de unión calcio, fosfato
 DAÑO OSEO

Factores Extrínsecos

Agentes Infecciosos Factores Químicos Radiación Factores Mecánicos

Bacterias, virus, hongos Sobreuso de esteroides Irradiación Solicitación aplicada al hueso

Proceso Séptico Tasa a la que se carga el hueso Dirección de

Frecuencia de Carga
Tipo de Deformación Local aplicación de la carga

Infección del Hueso

Fracturas

Expansión hematógena Expansión directa del

del organismo organismo Fracturas Traumáticas Fracturas de Fatiga

- Osteomielitis - Fracturas abiertas

- Tuberculosis Fracturas Abiertas Fracturas Cerradas Fracturas Cerradas
- Cirugías

Fractura Patológica o de Fragilidad Deportes Calcáneo: Atletas

Accidentes de Tránsito Metatarsianos: Caminantes
 CARTILAGO ARTICULAR Incrementa el área de distribución de la carga para disminuir las solicitaciones mantenidas por el contacto de las
Tejido altamente especializado superficies articulares. Proporciona una superficie de soporte de carga resistente al desgaste.

Componentes Celulares Componentes Extracelulares

CONDROCITOS Fase Solida Porosa Permeable Fase Fluida Intersticial

Manufacturan, secretan, organizan Colágeno Tipo II Agua

Proteoglicano
y mantienen el componente Ultraestructura fibrosa Componentes fluido Sales Inorgánicas
Agregan molécula
orgánico de la matriz extracelular dishomogeneamente que contiene cationes Otras proteínas
proteína polisacárido
distribuida móviles

Fuerza de Compresión Permite el movimiento

Rigidez y fuerza tensil Mantiene la estructura del gas, nutrientes y
ordenada del colágeno productos de desecho

Componente Estructural Componente de Fluido

Estructura Bifásica
 MECANISMOS DE DESGASTE EN EL CARTILAGO

Desgaste de Fatiga
Desgaste Interfacial Desgaste por Carga de Alto Impacto
Deformación de la superficie de soporte de carga
Interacción de superficies de soporte de carga Carga de impacto sobre la articulación sinovial
bajo carga

Superficies de soporte de carga en contacto directo Acumulación de lesiones microscópicas por Aplicación rápida de carga elevada con insuficiente
sin una película lubricante que las separe deformación cíclicamente repetidas tiempo para la redistribución interna del fluido

Aumenta Tasa de deformación

Adhesión Abrasión Aumenta solicitación
Microtraumas que superan el proceso de
Los fragmentos se El tejido es raspado por Aumenta deformación
deformación
adhieren entre sí uno mas duro

Provoca
Fracaso de la matriz solida Colágeno – PG
Dispersión de los PG
Alteración profunda de los mecanismos de carga normal del cartílago

ROTURA DE LA MICROESTRUCTURA DEL CARTILAGO

 NERVIO PERIFERICO

Estructura Conectivo Vascular Celular

nerviosa Protección ante cargas Nutrición Transporte axonal y conducción de impulsos

Vaina de Células de
Epineuro Perineuro Endoneuro Arteriolas Plexo Capilar Vérulas Axón
Mielina Schwann

Propiedades
Composición de barrera Transmisión de De Producción de
estructural Protector del
Protege de los biomecánica Flujo impulsos; importancia mielina y
y función axón Suministro de Aporte local de
traumatismos sanguíneo de transporte para la síntesis de
sangre oxígeno
externos Preserva el retorno intracelular de transmisión factores
Nutrición
ambiente material del impulso tróficos
iónico

Flujo Sanguíneo Bajo

Sobrecarga Problemas en la Transmisión de la Información
Enfermedad Síndromes de atrapamiento nervioso
Síndromes de atrapamiento nervioso Déficit sensorial y motor, con o sin dolor
o lesión y neuropatías metabólicas
Ejem. Síndrome del tune carpiano Ejem. Síndromes de compresión de la raíz nerviosa
Ejem. Diabetes
 MUSCULO ESQUELETICO

Tejido Contráctil Tejido Neural Tejido Vascular

Componente Elástico Componente Contráctil Terminaciones Neurales Vasos Sanguíneos

Terminaciones Terminaciones
En serie Paralelos Nerviosas Sensitivas
Nerviosas Motoras

Epi – Peri Miofibrilla Unidad Huso Neuro- Órgano de Golgi Circulación Circulación
Tendón Endomisio Fibras “C”
Motora muscular Golgi Mazzini Intrínseca Colateral
Fascia

• Asegura que la tensión Contracción Neurotransmisión Propiocepción Nocicepción Nutrición

muscular se produce y Almacén de energía
transmite durante la
contracción
• Conservar energía
Unidad Unidad
• Prevenir el sobreestiramiento
Estructural Funcional
• Retornar a la longitud original

Estimulación y transmisión de la información Nutrición

Componente Dinámico: CONTRÁCTIL
Retroalimentación sensorio – motora / Control Motor Almacén de energía

CONTRACCIÓN VOLUNTARIA
 LESIÓN MUSCULAR

Factores Extrínsecos

Agentes Infecciosos Factores Químicos Factores Térmicos Factores Mecánicos

Tóxico: mordedura de serpiente Temperaturas externas:

Virus: Herpes Zóster Traumatismo Traumatismo
Medicamentos: miopatía por Frio / Calor Inmovilización
Bacterias: Gangrenas Directo Indirecto
esteroides Quemaduras eléctricas

Fuerza Atrofia
Traumatismos por
Velocidad
contusión
Longitud
Laceraciones
Lesiones por disparos

Rupturas
Desgarros
Sobrecarga
Lesiones del Tendón
 LESIÓN MUSCULAR

Factores Intrínsecos

Alternaciones Alteraciones Endocrinas Alteraciones Alteraciones

Neuromusculares y Metabólicas Circulatorias Tumorales

• Distrofias • Amiloidosis
• Miopatías • Tirotoxicosis • Contractura isquémica de
• Mioma
• Atrofia Muscular • Hipopituitarismo con miopatías Volkmann
• Miosarcoma
• Miastenia Gravis • Hiperparatiroidismo con • Síndrome de impacto
• Rabdomioma
• Parálisis miopatías • Miositis osificante
• Miotonías • Mioglobinuria