REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
UNIDAD CURRICULAR CLÍNICA III. Examen Teórico. Curso 2018
Batería: 5
Nombre: ________________________________________Fecha: ____________
Estado: __________________ ASIC: ________________ Calificación:________-

Pregunta 1:
La leptospirosis es una enfermedad común en el hombre y en los animales,
teniendo en cuenta lo que usted conoce acerca de esta afección responda
completando los espacios en blanco según corresponda en los siguientes
enunciados.
a.- La infección leptospirósica tiene dos etapas, una primera, que es la fase
_Septica___________________ y la segunda fase donde aparecen anticuerpos
contra leptospiras, se denomina, fase ____Anicterica___________________ que
dura de ______________________.
b.- Las complicaciones que pueden poner en peligro la vida del paciente son
__enfermedad hemorrágica de pulmones y otras vísceras_____, __anmia
__________ y __hemorragias mucocutáneas, ____________________.
c. El diagnóstico positivo se realiza por los aspectos __ aspectos clínicos________,
__Epidemiologicos____________________ y __prueba
serologica______________.

CULTIVO DE LEPTOSPRA

d.- El antibiótico de elección es ____________________________ a altas dosis en

las primeras 48 a 72 horas.

Doxiciclina
Eritromocina
Penicilina G

Pregunta 2:
De las enfermedades del Sistema respiratorio responda marcando con una X las que
usted considere correctas de los siguientes enunciados.
Entre los gérmenes que más frecuentemente causan neumonía
1. ___ extrahospitalaria están el Streptococcus pneumoniae y el
Haemophilus influenzae.
Entre los factores de riesgo de padecer tuberculosis pulmonar están
2. ___ el alcoholismo, la drogadicción y la desnutrición motivada por
cualquier causa.
En el asma bronquial intrínseca los niveles de inmunoglobulina (IgG)
3. ___
están elevados.
4. ___ En las neumopatías inflamatorias agudas no tuberculosas según la
distribución anatómica de la enfermedad se encontrará un patrón
 lobar, lobulillar e intersticial.
El medio diagnóstico que confirma la existencia de bronquiectasias es
5. ___
la Tomografía axial computarizada que sustituye la broncografía.
La neumonía extrahospitalaria tiene criterio de hospitalización cuando
6. ___ el paciente presenta polipnea mayor de 30 respiraciones por minuto y
taquicardia con frecuencia cardiaca mayor de 140 latidos por minuto.
La neumonía intrahospitalaria por definición es cuando los síntomas y
7. ___ signos aparecen después de las 24 horas que siguen al ingreso
hospitalario.
La presencia de proteínas en el líquido pleural menor de 3 g/ 100 ml
8. ___ es uno de los criterios de exudado en una pleuresía con derrame.
La osteoartropatía hipertrófica es la más frecuente de las
9. ___
manifestaciones paraneoplásicas en el cáncer de pulmón.
El germen más frecuente en las neumonías por bacterias
10. ___
gramnegativas es la Legionella pneumophila.

Pregunta 3:
Las complicaciones que suelen presentarse en la insuficiencia cardíaca pueden
ser propias de la afección o condicionadas por el tratamiento, teniendo en cuenta
los conocimientos que usted tiene al respecto, responda completando los espacios
en blanco según corresponda en los siguientes enunciados.
a.- El enlentecimiento de la circulación, el estasis sanguíneo; más el reposo
obligado del paciente facilitan la formación de trombos tanto a nivel central como
periférico, provocando en el paciente ___________________ y fenómenos
embólicos _____________________ y ______________________.
b.- El edema bronquial, con aumento de las secreciones y obstrucción unido a las
alteraciones de la inmunidad hacen posible la aparición en estos pacientes de
_________________________.
c.-La estasis hepática crónica con hipoxia mantenida puede llevar a la
________________________.
d.-Cuando la insuficiencia cardíaca se hace irreversible a pesar del tratamiento
incluso a dosis máxima estamos en presencia de una insuficiencia cardíaca
_____________________.
e.- Las complicaciones debidas al uso de medicamentos son;
_________________, ___________________________, ____________________
y __________________.

Pregunta 4:
Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la primera causa de ingreso
hospitalario por trastornos neurológicos. De los enunciados que le exponemos a
continuación acerca de esta afección responda verdadero (V) o falso (F) según
corresponda.
En la embolia cerebral los pacientes presentan siempre pródromos horas
1 ___
o días antes del accidente como parestesias, afasia y paresias.
En el ataque transitorio de isquemia regresa completamente el cuadro
2 ___
neurológico antes de las 24 horas.
 La enfermedad cerebrovascular hemorrágica comprende la hemorragia
3 ___
intraparenquimatosa, la intraventricular primaria y la subaracnoidea.
4 ___ La causa más frecuente de embolia cerebral es el aneurisma arterial.
En el infarto cerebral estable no existe progresión ni modificación del
5 ___
cuadro clínico.
El lupus eritematoso diseminado y la poliarteritis nudosa son causas de
6 ___
trombosis cerebral por arteritis.
El síndrome neurológico por excelencia en la trombosis cerebral es el
7 ___
hemipléjico.
La ecocardiografía transesofágica está indicada de rutina en todo
8 ___
paciente con enfermedad cerebrovascular.
El ataque transitorio de isquemia cerebral se presenta generalmente de
9 ___
forma brusca y es de corta duración, casi siempre de 3 a 4 horas.
Los antiagregantes plaquetarios en la trombosis cerebral tienen efecto
10 ___
preventivo de nuevos episodios y se aplican desde el inicio.

Pregunta 5:
Las formas de presentación del síndrome coronario agudo más frecuentes son la
angina inestable aguda (AIA) y el infarto agudo del miocardio. Relacionado con el
infarto agudo del miocardio, complete los espacios en blanco según corresponda
en cada caso.
a. Teniendo en cuenta las alteraciones del segmento ST en el electrocardiograma
en un infarto agudo del miocardio se pueden clasificar como
____________________________ y ________________________.
b.En el infarto agudo del miocardio el diagnóstico positivo se realiza basado en los
criterios _______________, _____________________ y ___________________.
c. La enzima que primero se mueve es ___________________ e inicia su ascenso
en un periodo de tiempo de _____________________.
d. El fármaco de elección para el tratamiento del dolor y prevención de los ataques
agudos de angina postinfarto es la ___________________.
e. Con electrocardiograma disponible, si confirmara infarto con elevación del ST,
comenzar de inmediato el tratamiento ____________________ y la dosis
internacional es ____________________.