ACTIVIDAD ORIENTADORA 06

ATENCION INTEGRAL AL PACIENTE

CON DISCAPACIDAD.

En la actividad orientadora de hoy, se estudiara el enfoque social y módico de

la discapacidad, sus tipos, la calidad de vida del discapacitado, y la prevención
de las deficiencias, discapacidades y Minusvalía.

SUMARIO:

 DISCAPACIDAD. DEFINICION. EVOLUCION HISTORICA. DEFICIENCIA,

discapacidad, minusvalía. Enfoque social y medico.
 Tipos de discapacidad: Fisica, Sensorial, Cognitiva, Psíquica,
Intelectual o Mental. Causas. Criterios de Identificación.
 Calidad de vida del discapacitado.
 Prevención de las deficiencias, discapacidades y minusvalía.

DISCAPACIDAD:

Es uno de los problemas emergentes, que debe enfrentar la sociedad por su

incidencia cada vez mayor (alta incidencia), y el Impacto Social y económico
que produce.

Históricamente en relación a la discapacidad, han prevalecido conceptos,

definiciones y terminologías, para definir a la persona con discapacidad,
generando en pocas ocasiones, dificultades en relación al término.

Las acinominia con:

 Discapacidad,  Subnormal
 Minusvalía  Retrasado
 Invalidez  Mutilado
 Lisiado  Impedido
Expresan en algunos casos La percepción que la sociedad tiene de las personas con
discapacidad, lo que puede dar lugar al falso concepto, de que son personas:

 Sin habilidad,
 De menor valor o
 Sin valor.

En este sentido, lo grave está en que dichas nominaciones tienden a ser Destructivas o
Peyorativas, reflejando una imagen negativa o inmóvil de las personas con
discapacidad. Sin embargo, en comparación con estas acepciones la discapacidad tiene
que ver con la DISMINUCION DE UNA CAPACIDAD EN algún AREA ESPECIFICA, por lo
que el uso de este término reconoce que todas las personas con discapacidad, tienen
mucho que contribuir a la sociedad.

La DISCAPACIDAD SE define como:

 Una condición compleja del ser humano,

 Constituida por factores biopsicosociales, que evidencian una disminución o
supresión temporal o permanente de alguna de sus capacidades sensoriales,
motrices o individuales.
 Que pueden manifestarse en ausencias, anomalías, defectos, pérdidas o
dificultades para percibir, desplazarse sin apoyo, ver u oír, comunicarse con
otros.
 Sin que ello implique necesariamente incapacidad o inhabilidad para
integrarse socialmente, en las actividades de educación, trabajo, vida familiar
o en la comunidad.

La OMS la definió en el 2.002, como toda restricción o ausencia de la capacidad para

realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para
un ser humano.

PERSONAS CON DISCAPACIDAD:

Las personas con discapacidad, son aquellas que por Causa Congenita o Adquirida:

Presentan alguna disfunción o ausencia de sus capacidades, de carácter temporal,

permanente o intermitente, que al interactuar con diversas barreras le impliquen
desventajas que dificulten o impidan su participación, inclusión e integración a la vida
familiar y social, así como el ejercicio pleno de sus derechos humanos en igualdad de
condiciones con los demás.

La evolución de la definición de discapacidad, ha pasado por muchas CONCEPCIONES O

MODELOS, a lo largo de la historia. Entre los que se encuentran:

 MODELO DEMONOLOGICO: El que durante la Edad Media concebía la

Discapacidad como:
 Una posesión demoniaca,
 Se le asociaba al mal.
 Y los discapacitados eran quemados, asesinados y encerrados.
 MODELO ORGANICISTA: Que desde los años 1400-1500, asumía que las
Discapacidades:
 Respondían a causas orgánicas,
 Se buscaba otorgar remedio a las discapacidades.
 MODELO SOCIOAMBIENTAL: El que durante la post guerra, comenzaba a
valorar a la persona con discapacidad como un ser social que tiene que ser
reincorporado a su medio.
 MODELO REHABILITADOR: Que desde la II Guerra Mundial y hasta la fecha,
considera a la persona con discapacidad con posibilidades de adaptarse a las
exigencias del medio y de vivir en sociedad.
 MODELO DE INTEGRACIÓN: El cual surge en el año 1960, y se basa en la
necesidad del reconocimiento del papel de la sociedad en la integración de las
personas con discapacidad. Siendo la INTEGRACION SOCIAL, un:
 Estado que ocurre cuando la persona con discapacidad desempeña
los roles que se esperan de él en los distintos sectores en que esta
organizada una sociedad, ya sea:
 La familia,
 El trabajo,
 La salud, entre otros,
 MODELO DE AUTONOMIA PERSONAL: Que considera la igualdad de
oportunidades para todos, y se basa en la:
 Capacidad de actuar por uno mismo, para ejecutar sus propias acciones,
sin dependencia de otras personas.
  Es el derecho de una persona a autodeterminarse, a ser autosuficiente
en la realización y desarrollo de las decisiones acerca de la propia vida.
 El paradigma de la autonomía personal, sustenta la:
 Sustenta la autodeterminación,
 Contempla la supresión de todo tipo de barreras físicas y
sociales.
 Se centra en el ambiente a diferencia del modelo rehabilitador
que se centra en el individuo.

Es de destacar que una alteración a la salud, puede producir afectaciones del estado
funcional de las personas, en los niveles:

 Corporal
 Individual y
 Social; asociados a la Salud en un momento determinado.

Estas alteraciones se organizan en 3 DIMENSIONES,

 DEFICIENCIA: Que se expresa a nivel corporal,

 DISCAPACIDAD: a nivel individual
 MINUSVALIA: A nivel social.

@ precisar los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía.

DEFICIENCIA: se considera a toda perdida o anormalidad de una estructura o función

psicológica, fisiológica o anatómica. O bien, Una alteración anatómica o funcional que
afecta a una persona en la actividad de sus órganos.

Ejemplo de ello puede ser:

 Pérdida de la memoria
 Disminución de la capacidad auditiva, o la
 Pérdida de un miembro.

DISCAPACIDAD: es la consecuencia de una deficiencia sobre las actividades físicas,

intelectuales, afectivo-emocionales y sociales.

Restricción o ausencia de la capacidad para realizar una actividad en la forma o

dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
 Ejemplo de ello, lo encontramos en pacientes con:

 Trastornos del Aprendizaje,

 Afectación para la deambulación, y
 La dificultad para vestirse por sí solo.

MINUSVALIA:

Situación desventajosa para una persona determinada, consecuencia de una

deficiencia o discapacidad, que limita o impide el normal desempeño en función de su
edad, sexo, factores sociales y culturales.

ENFOQUE MEDICO Y SOCIAL DE LA DISCAPACIDAD:

El ENFOQUE MEDICO, fue:

 Extendido a lo largo del siglo XX.

 Relacionado con el deterioro de una condición o función respecto al estándar
general de un individuo o se su grupo.
 Se refiere al funcionamiento individual.

En el caso del ENFOQUE SOCIAL:

Se basa en el estudio de la interacción entre una persona con discapacidad y su

ambiente; principalmente el papel de una sociedad en definir, causar o mantener la
discapacidad dentro de esa sociedad, incluyendo actitudes o normas de accesibilidad,
que favorecen a una mayoría en detrimento de una minoría.

Está demostrado que es el medio, en gran parte, el que determina el efecto de la

deficiencia o discapacidad, lo cual incide sobre la persona y sobre el mismo medio.

TIPOS DE DISCAPACIDAD:

Se describen diferentes tipos como son la:

 FÍSICA: Esta se puede definir como una desventaja, resultante de una

imposibilidad que limita o impide el desempeño motor de la persona afectada.

Esto significa que se afecta:

Brazos y/o piernas
La misma se presenta por existencia de diversas causas: que pueden ser:
CONGÉNITAS: dentro de estas se encuentran:
o Los factores o Los hereditarios y
congénitos. o Los cromosómicos.
ADQUIRIDAS: se encuentran:
o Los accidentes y o Infecciosas
o Enfermedades o O Metabólicas entre
degenerativas otras.
o Neuromusculares
CRITERIOS DE IDENTIFICACION: son:
o Antecedentes de enfermedad, lesión o daño que han afectado el
sistema nervioso o el sistema osteomioarticulares.
o Limitaciones en el desplazamiento de los miembros o partes de
ellos.
o Utilización de aparatos o aditamentos para realizar sus
desplazamientos.

 SENSORIAL: corresponde a las personas con:

Deficiencias Visuales.
Deficiencias Auditivas,
Personas con problemas en la comunicación y el lenguaje.
Entre las causas que la producen:
o CONGENITAS: estas pueden ser provocadas por:
a) Por enfermedades durante el embarazo: Rubeola, Sífilis,
Sarampión, Citomegalovirus y Toxoplasmosis.
b) Ingestión de medicamentos y sustancias toxicas que
dañan el nervio óptico o el auditivo.
o ADQUIRIDAS: Pueden ser ocasionadas por:
a) Traumatismos
b) Predisposición genética, o
c) Por infecciones
CRITERIOS DE IDENTIFICACION: destacan que:
a) Son patologías que conllevan a graves efectos psicosociales
 b) Producen problemas de comunicación del paciente con su
entorno, lo que lleva a una desconexión del medio y poca
participación en eventos sociales.
c) Son importantes factores de riesgo para producir o agravar
cuadros de depresión.
d) Un diagnostico y tratamiento precoz son esenciales para evitar
frecuentes complicaciones.
 COGNITIVA: también se denomina discapacidad del desarrollo, se corresponde
con una Disminución en las habilidades cognitivas e intelectuales de las
personas. Entre las que se encuentran:
o Autismo
o El Síndrome de Down
o El retraso mental.
o De manera general las personas que presentan algunas de estas
discapacidades, tienen dificultades en el:
a) Desarrollo de la inteligencia verbal, y
b) Matematica.
c) Mientras que en la mayoría de los casos conservan
intactas sus demás inteligencias: Inteligencia Artística,
Musical, Interpersonal e Intrapersonal.
CRITERIOS PARA LA IDENTIFICACION: Son:
a) Se originan antes de los 8 años de edad y continúan
indefinidamente.
b) Impedimento para funcionamiento cognitivos y social, lo que
requiere de una planeación interdisciplinaria y coordinación
de servicios especiales para ayudar a la persona a lograr su
máximo potencial posible.
 DISCAPACIDAD PSÍQUICA: corresponde a las personas que presentan trastornos
en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes. Puede ser
provocada por diversos trastornos mentales: como la
Depresión mayor,
La esquizofrenia
El trastorno bipolar,
Los trastornos de pánico,
 Trastorno esquizomorfo
Síndrome orgánico
CRITERIOS DE IDENTIFICACION: Se encuentran:
a) Trastornos mentales de carácter permanente
b) Afectación de la adaptación al medio que rodea al individuo.
c) Alteraciones del pensamiento
d) Trastornos de conducta
e) Alteraciones de sus sentimientos.
 INTELECTUAL O MENTAL: que se caracteriza por un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media. Coexiste generalmente junto a
limitaciones en dos o más aéreas de habilidades de adaptación. Como son:
o Comunicación o Habilidades
o Auto-cuidado académicas
o Vida en el hogar funcionales
o Habilidades sociales o Tiempo libre y
o Utilización de la o Trabajo.
comunidad.
o Auto-dirección
o Salud y Seguridad
CRITERIOS DE IDENTIFICACION: RELACIONADOS ENTRE SI,
TENEMOS:
o La existencia de un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media.
o La presencia de dificultades en dos o mas habilidades
adaptativas.
o Que su manifestación se presente antes de los 18 años de
edad.
CAUSAS: entre sus principales causas se destacan:
a) Factores Genéticos: Ej. Síndrome de Down
b) Alteraciones del desarrollo embrionario: en las que se
incluyen las lesiones prenatales
c) Los errores congénitos del metabolismo: Fenilcetonuria.
d) Problemas perinatales relacionados con el momento del
parto
 e) Enfermedades infantiles que pueden ir desde una Infección
Grave hasta un Traumatismo-.
f) Graves déficit ambientales: en los que no existen
condiciones adecuadas para el desarrollo cognitivo,
personal y social.
g) Accidentes.

PACIENTE CON DISCAPACIDAD:

Es de destacar que el paciente con discapacidad, POSEE HABILIDADES

DIFERENTES AL RESTO DE LOS SERES HUMANOS, lo que hace necesario, el
análisis de la calidad de vida, donde los aspectos fundamentales están
basados en:

 Una mayor integración e inclusión social mediante el pleno ejercicio de

sus derechos.
 Equiparación de oportunidades.
 Respeto a su dignidad
 Satisfacción de sus necesidades sociales, económicas, culturales y
políticas.

PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA: De estas personas se hace necesario:

 Habilitación vocacional y laboral, incluyendo lo medico, psicólogo y

social
 Entrenamiento en el uso de instrumentos compensatorios de las
deficiencias
 Terapia Psicológica y Ocupacional
 Preparación y asistencia a las familias y comunidades donde se
desempeñan los discapacitados
 Oportunidades recreacionales apropiadas desde el punto de vista físico
y social.

Es importante saber que la discapacidad tiene un gran IMPACTO a NEVEL

INDIVIDUAL y SOCIAL, entre los que podemos mencionar:
 Desempleo o subempleo
Incremento de la demanda de los servicios de salud y seguridad
social
Ingresos en instituciones sociales,
Restricciones en la participación de actividades de carácter social
Dependencia
Abandono
Maltratos
Afectación en la familia
Sobreprotección familiar
Mayor vulnerabilidad
Incremento en la morbilidad y la mortalidad
Mayor pobreza y marginalidad en estos grupos

FACTORES DE RIESGO QUE PREDISPONEN A LAS COMPLICACIONES:

Ellos son:

 Tipo y gravedad de la discapacidad

 Presencia de varias discapacidades
 Grado de movilidad
 Enfermedades asociadas
 Enfermedad que ocasiono la discapacidad
 Nivel de independencia alcanzado
 Capacidad económica
 Disponibilidad de atención medica
 Grado de protección y apoyo familiar
 Existencia de barreras
 Condiciones de vivienda.
COMPLICACIONES:

Las complicaciones más frecuentes en el discapacitado son:

 ACCIDENTES: de tipo  ESCARAS

domésticos, en el transito,  OSTEOPOROSIS
del trabajo u otros.  LITIASIS RENAL
 INFECCIONES:  ATROFIA MUSCULAR
fundamentalmente  CONSTIPACION
urinarias, respiratorias y  DEPRESION
de la Piel.  AISLAMIENTO.
AHORA bien se calcula que mediante la aplicación de ACCIONES
PREVENTIVAS y a través de TECNICAS SENCILLAS, podría evitarse la
discapacidad, en al menos 30 millones de personas, en los próximos 10 años.
Mientras que otros 40 millones de discapacitados, en países en vía de
desarrollo, podrían recuperar su visión, audición o capacidad de movimiento
si tuvieran acceso a la cirugía básica.

Por ello organizaciones internacionales han propuesto desde el año 1983,

la INICIATIVA INTERNACIONAL CONTRA LOS IMPEDIMENTOS EVITABLES, que
tiene como propósito fundamental:

Establecer acciones contra las causas de discapacidad, para las cuales

pueden desarrollarse adecuadas medidas de prevención.

En este sentido las ORGANIZACIONES INTERNACIONALES han propuesto

10 CAMPOS PARA INTENSIFICAR LA PREVENCION DE LA DISCAPACIDAD,
ellos son:

1) Inmunización universal
2) Suministro de los nutrientes esenciales como son: Yodo, Vitamina A,
Hierro,
3) Adecuada atención prenatal
4) Prevención de la hipoxia neonatal
5) Control de las enfermedades parasitarias
 6) Prevención y tratamiento precoz de las enfermedades del oído
medio
7) Detección precoz, tratamiento y limitación de las lesiones asociadas
a la lepra,
8) Prevención de los accidentes
9) Reducción en el consumo del tabaco, y
10) Establecimiento del servicio de cirugía básica para restaurar la
vista, el oído y la movilidad.

PROGRAMAS DE INVESTIGACION

Por otra parte, se deben formular programas de investigación, sobre las:

 Causas, tipos e incidencias de las discapacidades.

 Condiciones económicas y sociales de los discapacitados
 Disponibilidad de los recursos existentes para hacer frente a las
discapacidades.
 Ejemplo de ello son los estudios de discapacidad desarrollados en
Cuba y Venezuela. Que con su carácter de investigación y acción:
o Permiten dar solución a los problemas identificados
o A través del establecimiento de acciones promocionales,
preventivas y de rehabilitación.
o Para lograr la incorporación social de los pacientes con
discapacidad.

TAREA DOCENTE:

Elabore un cuadro comparativo entre el enfoque social y medico de la

discapacidad, teniendo en cuenta los siguientes aspectos:

 Consideración sobre el problema de la discapacidad,

 Características de la atención,
 Responsabilidad del control
 Solución
 Finalidad
Revisar el Articulo ATENCION INTEGRAL AL PACIENTE CON DISCAPACIDAD
del CD.

CONCLUSION:

La discapacidad es un fenómeno de incidencia cada vez mayor, de gran

trascendencia social y económica, que requiere atención a fondo para
lograr su disminución.
El problema mayor de la persona con discapacidad es su inserción en la
sociedad, de forma tal que pueda vivir de modo más autónomo en
relación con su familia.
En la atención integral a las personas con discapacidad se deben tener
en cuenta aspectos sociales, económicos y de participación que
repercuten en la vida de las personas con discapacidad y su familia.