CASO 

CLÍNICO DE KATHERYN E BARNAR

Para el reporte de Caso, se desarrolla el proceso de enfermería, mediante la selección de un

paciente en práctica formativa del programa de crecimiento y desarrollo de una Institución de

Salud de Nivel I, análisis de la situación del paciente desde el referente teórico de Kathryn

Barnard que establece cinco señales y actividades: claridad del niño en la emisión de señales,

reactividad del niño a los padres, sensibilidad de los padres a las señales del niño, capacidad

de los padres para identificar y aliviar la incomodidad del niño y actividades sociales,

emocionales y cognitivas estimulantes del desarrollo desplegadas por los padres.

CASO CLÍNICO DE MAYRA ESTRIN LEVINE

·     Yolanda es una mujer afroamericana de 55 años, casada, madre de 2 hijos y terminando su

titulación como Licenciada en Letras.

·    Fue diagnosticada desde hace 2 años de cáncer de mama, fibromialgia luego de pensar que era
artritis, por los fuertes dolores que ella sentía.
·   Durante los últimos 2 meses interrumpe su tratamiento, ya que empezó a ver un nuevo médico
y quiere empezar sus cuidados desde cero.
·     Al momento de la cita con la enfermera, Yolanda, comenta que tenía el peor dolor posible que
nunca había sentido, lo que provocaba insomnio y fatiga. Con lo cual la enfermera realiza una
valoración global con el fin de prepararse para desarrollar un plan de cuidado con el médico.
·   Yolanda refiere que abandonó el tratamiento porque quiere “limpiarse el cuerpo”, ya que
empezó a refugiarse en creencias espirituales.
·     Yolanda cuenta con la ayuda de su esposo, el cual le prepara la comida, la lleva a sus citas con
el médico y mantiene la casa, conjunto a su nieto
De acuerdo a la teoría de Myra Estrin Levine, el caso de Yolanda fue analizado de la
siguiente manera

Según esta teoría, al paciente se lo ve como cliente que tiene dimensiones biológicas, físicas,
emocionales, mentales y laborales, donde la persona es un ser holístico que se centra su
cuidado en dicha persona en forma individual.

PERSONA: Yolanda es una señora de 55 años de edad, afroamericana, estudiante de letras, con
un diagnóstico de cáncer de mama hace 2 años, y recientemente diagnosticada con
fibromialgia. Se identifica en todo su contexto. La salud está determinada socialmente por la
capacidad de actuar de modo razonable.es un completo bienestar.

SALUD: La salud de Yolanda está alterada, pero mantiene sus funciones vitales dentro de los
valores normales según el análisis clínico y con tratamiento específico. Donde el dolor,
el insomnio y la fatiga son síntomas persistentes. El entorno es un contexto donde vivimos
nuestras vidas.

ENTORNO: El entorno de Yolanda es interno donde tiene pensamientos, emociones y ansiedad.

El entorno externo está compuesto por el esposo, dos hijos y un nieto, la comunidad donde ella
participa haciendo compras o visitas para favorecer su autoestima. La enfermera brinda
asistencia a la Yolanda y a la familia para conservar la integridad. Enfermería es donde hay
una interacción humana.

EL CUIDADO de enfermería se basa en tener un diálogo en forma directa con Yolanda para

valorar los diferentes problemas de salud, sociales y otros, que presenta en ese momento, para
realizar un plan de acciones con cuidados de calidad e individualizado, donde el enfermero
pone en juego habilidades y conocimientos adquiridos. Y para el desarrollo de estas, la
enfermera necesita saber si el nivel de comprensión de Yolanda esta conservada para lograr un
bienestar parcial de su salud.

CONCLUSIÓN DEL CASO CLÍNICO

Yolanda en una persona bastante adaptada a los cambios que le produce la enfermedad del
cáncer de mama, y al nuevo diagnóstico se fue adaptando a medida que pasó el tiempo, donde
el personal de enfermería valora a Yolanda en forma integral para brindar cuidados
específicos, interactuando con ella y su familia en forma mutua y progresiva.
Debido a las patologías de Yolanda se siente vulnerable a ciertas patologías, las cuales podrían
afectar su estado inmunológico y Yolanda podría caer en un estado de salud más complicado,
pero el uso de conocimiento científico y la compañía de su familia el estado de ánimo de
Yolanda mejoraría y logrará conservar su salud.