"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"

CARTA DE AUTORIZACION
(PARA EL PAGO CON ABONOS EN CUENTA BANCARIA)

Pichari, 02 de noviembre del 2021

SEÑOR
Director de Administración y Finanzas de la Municipalidad Distrital de Pichari

Atención:

Unidad de Tesorería
Presente.-

Asunto: Autorización para el pago con abonos en

cuenta

Ruc : 10766741067
Razón Social : HUAMAN QUISPE EDWIN JAMIL

Comunico a Ud. que el código de cuenta interbancaria (CCI) de la empresa o persona natural
que represento es el número:

80808621100095757539

CCI perteneciente a la Entidad Financiera:

CAJA HUANCAYO

Asimismo, dejo constancia que la factura, boleta o comprobante valido a ser emitida
por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de
servicio o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato quedara cancelada para
todo sus efectos mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante a favor de la
cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.

Atentamente,

……………………………………………………………………………………..
FIRMA DEL PROVEEDOR
 "AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"

DECLARACIÓN JURADA

Pichari, 04 de noviembre de 2021

Señores
Municipalidad Distrital de Pichari
Jr. Cesar vallejo S/N plaza principal de Pichari

Atención:
Unidad de Logística y Patrimonio
Presente.

De mi consideración:

Quien suscribe EDGAR GALVEZ YUCRA identificado con DNI Nº 47709282, con domicilio legal en el (la) AV LA
CULTURA SN PICHARI Distrito PICHARI provincia LA CONVENCION departamento CUSCO; se presenta para la
prestación del servicio “ASISTENTE ADMINISTRATIVO”, para lo cual declaro bajo juramento que:

1. No me encuentro inhabilitado administrativamente ni jurídicamente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales, penales ni judiciales.

3. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio de integridad.

4. Soy Responsable de la veracidad de los documentos e información que presto a efectos de la presente

contratación.

5. SI NO tengo parientes hasta el segundo grado de consanguinidad y/o segundo grado de

afinidad y/o vinculo conyugal, con trabajadores de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PICHARI (MDP). En
caso de tener parientes que laboran en la MDP, indicar los apellidos y nombres a quien (es) me une la relación o
vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vincule matrimonial (M) o unión de hecho (UH), señalados a
continuación:

Relación Apellidos Nombres Área de trabajo

6. No me encuentro inmerso en Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido (RNSDD).

7. Cumplo con los requisitos mínimos de los Términos de Referencia.

8. Me comprometo a mantener mi oferta y cumplir con la prestación dentro del plazo ofertado.

Atentamente,

…………………………………………
GALVEZ YUCRA EDGAR
DNI Nº 47709282

______________________
1 Esta DD. JJ será presentada para el perfeccionamiento del contrato de servicios no personales.
2 fecha de la presentación de la documentación.
3 Apellidos y nombres de la persona quien suscriba la DD. JJ
4 domicilio de la persona quien suscriba la DD. JJ
5 objeto de la prestación de servicio y/o cargo al que postula según términos de referencia .
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