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DIGESTIVO
El sistema digestivo es el
encargado de la digestión de
los alimentos y la expulsión
de la materia no absorbible.
Se puede dividir en varias
porciones:
Boca.
Faringe.
Esófago.
Estómago.
Intestino delgado (duodeno +
yeyuno + ileon).
Intestino grueso
Órganos: hígado, páncreas y
bazo.
El tubo digestivo está englobado
por un “saco” que lo envuelve
parcialmente denominado
peritoneo (visceral y parietal).
Además, en la cara anterior se
encuentra el omento mayor,
“tela” que lo recubre y separa de
la pared abdominal.
Los órganos también se pueden
clasificar en función de su
localización por encima o por
debajo del colon transverso, por
lo que se les denomina supra o
inframesocólicos.
El intestino delgado se une al
peritoneo por medio del
mesenterio
La mayor parte del tubo digestivo está formado por varias capas:
Adventicia o serosa: es la capa más externa cuya finalidad es
envolver el tubo digestivo y protegerlo.
Muscular: formado por una doble capa de fibras longitudinales
externas y circulares en la cara más interna.
Submucosa: capa rica en glándulas y tejido linfático.
Mucosa:
capa más
interna.
En LA BOCA tenemos dos
espacios, el vestibular (entre
labios y dientes) y la cavidad
oral o bucal ocupada por la
lengua.
Los labios están formados por
musculatura (músculo
orbicular) cubiertos por una
fina membrana mucosa
(transparente) que continúa
con la mucosa de la cavidad
oral.
La cavidad bucal está limitada
por: el paladar que constituye
el techo, las paredes
gingivodentales que forman
las paredes laterales y la
lengua con las glándulas
salivares sublinguales que
conforman el suelo.
GLÁNDULAS SALIVARES
Las Glándulas salivares se clasifican en mayores (Parótidas,
Submandibulares y Sublinguales) y menores. Producen de 0.5 a 2
litros de saliva al día.
La función de la saliva es
humedecer la cavidad bucal,
con el fin de evitar lesiones
en la mucosa oral, e iniciar la
digestión de los alimentos
gracias a la secreción serosa
que contiene enzimas.
Hay tres glándulas salivales mayores:
• Parótidas: conducto parotídeo o de Stenon (primer molar)
• Submandibulares: conducto a lado del frenillo lingual (conducto
submandibular o de Wharton)
• Sublinguales: masa glandular en forma de herradura alrededor
del frenillo lingual (conducto sublingual o de Rivinus)
Además de las tres glándulas mayores, existen entre 700 y 1000
glándulas menores repartidas en la mucosa de la cavidad oral,
cuya función principal es la de humedecer la mucosa. Se clasifican
en glándulas labiales, palatinas y faríngeas.
LA FARINGE (de base cráneo hasta borde inferior cricoides y
borde inferior de C6)
La faringe constituye la segunda porción en el tracto respiratorio
superior, y se puede dividir en tres partes: rinofaringe o
nasofaringe (función respiratoria), orofaringe y laringofaringe.
1. CAPA EXTERNA:
3 constrictores (superior,
medio e inferior)
• Constriñen la faringe
durante la deglución
El estómago constituye
un órgano en forma de L
con una gran cavidad
donde se almacena la
comida y se digiere por
los ácidos gástricos.
Se proyecta sobre la
región epigástrica.
Presenta una apertura
con esfínter superior que
se comunica con el
esófago denominado
cardias, y otro inferior
que comunica con el
duodeno llamado píloro
Partes del estómago: de cardias a píloro
- Empieza en píloro
y termina en unión
duodenoyeyunal
-Tiene 4 porciones:
1ª = Superior
2ª = Descendente
3ª = Horizontal
4ª = Ascendente
1ª PORCIÓN : Los 2 primeros cm son móviles (ampolla o bulbo).
2ª PORCIÓN: Encontramos la papila mayor (desemboca el conducto
biliar y pancreático principal) y la papila menor (desemboca el
conducto pancreático accesorio).
3ª PORCIÓN: Esta porción cruza la cava inferior, aorta y L3.
4ª PORCIÓN: Termina en unión duodenoyeyunal reforzada por el
músculo suspensorio del duodeno (llamado ligamento de Treitz).
Papila Mayor y Papila Menor duodenal (papilas
también llamadas carúnculas)
DRENAJE VENOSO DEL
DUODENO
Venas duodenales drenan
en porta directamente, o
de
forma indirecta a través
de la vena mesentérica
superior
y la vena esplénica.
INERVACIÓN DEL
DUODENO: Vago y
nervios simpáticos de
los plexos celíacos y
mesentérico superior.
VASCULARIAZIÓN ARTERIAL DEL DUODENO
- Ramas origen a partir del tronco celíaco: la pancreatoduodenonal
superior
- Ramas origen a partir de la arteria mesentérica superior: la
pancreatoduodenal inferior
- Las arterias pancreatoduodenales se anastomosan
YEYUNO, ILEON E INTESTINO GRUESO
DELGADO GRUESO
I. Duodeno I. Ciego
II. Yeyuno II. Apéndice
vermiforme
III. Ileon III. Colon:
- Apéndice vermiforme
- Ciego
- Colon Ascendente
- Colon Transverso
- Colon Descendente
- Colon Sigmoide
IV. Recto
V. Conducto anal
De unión
duodenoyeyunal o
unión ilecocecal
Yeyuno (2/5 partes) e ileon
(3/5 partes) = 6-7 metros
YEYUNO ILEON
Color Rojo oscuro Rosa pálido
Pared Gruesa y fuerte Delgada y elástica
Vascularización Abundante Escasa
Vasos rectos Largos Cortos
PARTES DEL INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se diferencia del delgado por la presencia de:
- Tres bandas engrosadas de músculo: tenias del colon
- Saculaciones entre las tenias: haustros
- Pequeños sacos de omento llenos de grasa: apéndices omentales o
epiploicos
VASCULARIZACIÓN DEL YEYUNO, ILEON
E INTESTINO GRUESO
TERRITORIOS TERRITORIOS
MESENTÉRICOS MESENTÉRICOS
SUPERIORES INFERIORES
Yeyuno Colon descendente**
Ileon Colon sigmoide
Ciego Recto
Apéndice vermiforme
Colon ascendente
Colon transverso
VASCULARIZACIÓN DEL INTESTINO
GRUESO
PÁNCREAS, BAZO E
HÍGADO
PÁNCREAS
Glándula digestiva
accesoria
DOBLE SECRECIÓN:
•Exocrina: jugo
pancreático
•Endocrina: insulina
y glucagón
4 PARTES:
- Cabeza
- Cuello
- Cuerpo
- Cola
Páncreas
endocrino
La glándula exocrina
constituye la mayor
parte del páncreas. Las
glándulas exocrinas
forman lobulillos
rodeados por una
cápsula conectiva.
Los lobulillos están
formados por conjuntos
de células secretoras
agrupadas en formas
sacciformes (acinos
pancreáticos) alrededor
de una luz central que
se continúa con un
conductillo intralobular.
PÁNCREAS: páncreas exocrino
Los conductillos
confluyen y dan paso
a los conductos
interlobulares, que
drenan a los
conductos
excretores: conducto
pancreático principal
y accesorio.
CONDUCTOS PANCREÁTICOS
Conducto principal o de
Wirsung
Conducto accesorio o de
Santorini (en 20% personas
no presente)
El conducto accesorio
desemboca en papila
menor duodenal.
El flujo de la bilis y jugo pancreático está controlado por 3
esfínteres de músculo liso: el del conducto pancreático, el del
conducto biliar principal (colédoco) y el hepatopancreático o de
Oddi.
VASCULARIZACIÓN ARTERIAL: Arteria esplénica
(mayoritariamente) y las arterias pancreatoduodenales superior e
inferior.
DRENAJE VENOSO: Venas pancreáticas drenan en porta,
mesentérica superior y principalmente en la vena esplénica.
INERVACIÓN DEL PÁNCREAS: Vago y nervios esplácnicos torácicos.
Bazo
El bazo está localizado
en el hipocondrio
izquierdo, debajo del
diafragma.
Función: defensa por
destrucción de los
gérmenes a su paso por
las células del retículo;
hematopoyesis por
maduración de los
monocitos y linfocitos;
destrucción de hematies
y plaquetas anómalos o
viejos; depósito de
sangre.
Es el órgano linfático más grande
SE RELACIONA CON:
Anteriormente con
el estómago
Posteriormente con la
porción izquierda del
diafragma y 9ª a
11ª costillas
Inferiormente con la
flexura cólica izquierda
VASCULARIZACIÓN
ARTERIAL: Arteria
esplénica
L.C.
L.D. L.I.
L.■
INERVACIÓN
● Procede del plexo hepático (derivación principal del
plexo celíaco)
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Vena o Sistema Porta
PARTES:
● Fondo
● Cuerpo
● Cuello
Conducto cístico (4 cm): une vesícula al conducto hepático común
LÓBULO LÓBULO
HEPÁTICO 2A 3 2B HEPÁTICO
DERECHO IZQUIERDO
3
VESÍCULA 4
BILIAR
5
Rodeados por
fascia renal, grasa
pararrenal y grasa
perirrenal
Retroperitonealmente
a nivel de T12 a L3.
Diferente posición
izquierdo y derecho
Motivo?
DIFERENTES
RELACIONES
ANTERIORES
– La pelvis renal
– Los cálices
– La arteria y vena renal
– Los nervios
– Grasa
Zona cortical y medular: Anat. Microscópica
La zona cortical:
- Pirámides Ferrein o radios medulares
- Separadas por zona laberíntica.
Glomérulo renal:
Arteriola aferente-
cápsula de Bowman-
arteriola eferente
Orificio uretral
interno, orificio uretral
externo. Localización.
Relaciones. Longitud
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Si trazamos una línea
transversal nos
encontramos con dos
triángulos desiguales que
son:
1. Triángulo anal.
61
M. Elevador del Ano: formado por tres músculos: Puborrectal,
Pubocoxígeo e Iliocoxígeo. Función de asegurar la posición de las
vísceras abdominales y pélvicas, formar parte del suelo pélvico y la
defecación.
M. Transversos del
periné (profundo y
superficial):
se localizan inferior
al elevador del ano
y su función es la de
formar parte del
suelo de la pelvis,
asegurar la posición
de los órganos de la
pelvis y cierre de la
uretra
M. Esfínter externo del Ano: tiene la función del cierre del ano.
M. Esfínter externo de la uretra: su función es el cierre de la
uretra.
M. Bulboesponjoso: en la mujer estrecha el orificio de la vagina y
en el hombro envuelve los cuerpos cavernosos del pene.
M. Isquiocavernoso: en la mujer se inserta en el clítoris y en el
hombre forma el pilar del pene. Función: bombea sangre a los
cuerpos cavernosos del pene y del clítoris.
Vagina
GENITALES Útero
INTERNOS Trompas uterinas
Ovarios
APARATO
GENITAL
FEMENINO Monte de Venus
Labios mayores y menores
GENITALES Vestíbulo de la vagina
EXTERNOS
Clítoris
Glándulas vestibulares
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LA VAGINA
Van del cuerpo del útero a los ovarios. Cada trompa se divide en:
Infundíbulo, extremo distal en forma de embudo que se abre en la
cavidad peritoneal a través del orificio abdominal. Presenta unas
prolongaciones (fimbrias).
Ampolla, porción más larga y ancha que se inicia en el extremo
distal del infundíbulo.
Istmo. Porción de gruesas paredes que penetra en el cuerpo del
útero.
Porción uterina, segmento que discurre por el cuerpo del útero. 69
OVARIOS
MONTE DE VENUS: Es el
relieve adiposo anterior a
la sínfisis púbica.
APARATO
GENITAL
MASCULINO
Testículos
Porciones membranosa y
GENITALES esponjosa de la uretra
EXTERNOS
Escroto
Pene
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TESTÍCULOS
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Cubiertas del testículo:
Albugínea
Vaginal
Celulosa
Fibrosa
Cremasterina
Dartos
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En el interior se localizan los túbulos seminíferos
aislados en tabiques 79
EPIDÍDIMO
Conducto adosado a la cara
superior y posterolateral
del testículo
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El conducto espermático está formado por: conducto deferente,
cremáster, vasos y nervios.
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CONDUCTO DEFERENTE
Es la continuación
del epidídimo.
Trayecto:
- Se origina en la cola del epidídimo.
- Asciende por el cordón espermático
- Pasa a través del conducto inguinal
- Termina uniéndose al conducto de la vesícula seminal para
formar el conducto eyaculador. 82
VESÍCULAS SEMINALES
Permite el paso de la
orina de la orina desde la
vejiga hasta el exterior
del cuerpo y la expulsión
del semen
Tres porciones:
Prostática
Membranosa
Esponjosa.
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PENE
No tiene músculos.
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ERECCIÓN
Se produce por el relleno de sangre en los cuerpos cavernosos, la
sangre dilata estos espacios. Los músculos isquiocavernosos y
bulbocavernosos comprimen los plexos venosos e impiden el
retorno de la sangre. Como resultado los cuerpos cavernosos y
esponjosos se hinchan, se ponen rígidos y se produce una
erección.
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EYACULACIÓN
Se produce por el cierre del cuello de la vejiga, la contracción del
músculo de la uretra y de los músculos isquiocavernosos y
bulboesponjosos.
Tras la eyaculación el pene retorna a la flacidez, los músculos
isquiocavernosos y bulboesponjosos se relajan y permiten el paso
de la sangre a las venas. La sangre es drenada hacia la vena
dorsal del pene.
Volumen 2-6 ml
Concentración espermática 20-250
millones/ml
Número espermatozoides > 80 millones
totales
Motilidad (>10 µm/s) > 50%
Aglutinación No
Formas vivas > 50%
Formas normales > 30%
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