HIGADO

Ocupa hipocondrio derecho

Pesa 1.500 grs.
Recibe sangre del sistema de la vena porta 75% y de la arteria hepática 25%
Histologicamente estructurado por lobulillos exagonales y espacios porta
Unidad funcional el acino hepatico
 LOBULILLO HEPATICO
Vena central.- Origen de las venas suprahepaticas
Sinusoides vasculares.- Entre cordones de hepatocitos, son
atravesados por sangre arterial y venosa
procedente del espacio porta a la vena central
Espacio de Disse.- Espacio entre el endotelio sinusoidal y el
hepatocito,contiene linfocitos y células estrelladas (Ito)
Celulas de Kuffer.- Situadas entre las endoteliales,
producción de anticuerpos
Canaliculos biliares.- Resultado de la unión de hepatocitos
adiacentes en su polo biliar

ESPACIO PORTA
Espacio limitado entre lobulillos hepáticos
Contiene, rama de la arteria hepática, rama de la vena porta
y conducto biliar
HEPATOCITO ( ULTRA ESTRUCTURA)

• Nucleo.- Contiene
deoxiribonucleoproteina
• Mitocondrias.- Fuente de energía, ATP
• Reticulo eoplasmico rugoso.- Sintesis de
albumina, protrombina (factor de
coagulación vit. K dependiente)
• Reticulo endoplásmico liso.- Conjugacion
de bilirrubina, síntesis de colesterol y
acidos biliares, metabolizacion del alcohol
y numerosas drogas, citocromo P450.
• Aparato de Golgi
 PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA

• BILIRRUBINA.- Total 1mg, Directa 0.4 mg, Indirecta 0.6 mg

• TRANSAMINASAS.- Enzimas intra hepatocitarias.- SGOT (AST) SGPT (ALT) 20-30 U. Karmen
• FOSFATASA ALCALINA.- Se enuentra en hueso, placenta,intestino, canalículos biliares,
Su excreción sigue la via de la bilirrubina
5 U. Bodansky
 PATRONES
Necrosis hepatocelular Obstruccion biliar Ocupacion de espacio
(Hepatitis) (Coledocolitiasis) ( Metastasis)

BILIRRUBINA
I D I D N o

TRANSAMINASAS
N o N o

FOSFATASA ALCALIN
N o
 P. F. H.

• PROTROMBINA.- Tiempo y porcentaje

Hipoprotrombinemia.- Necrosis masiva hepatocelular, hepatopatía crónica, vit. K parenteral
no corrige el déficit
Obstruccion biliar, vit. K parenteral, corrige el deficit
• PROTEINEMIA.- Electroforesis
Hipoalbuminemia mas hipergamaglobulinemia.- Hepatopatia crónica avanzada
 ESTUDIOS DE IMAGEN NO INVASIVOS
ULTRASONOGRAFIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

ESTUDIOS DE IMAGEN INVASIVOS

PTC. Colangiografia trans parieto hepática
ERCP. Colangio pancretografia retrograda endoscópica

BIOPSIA