1.

Explique las causas por las cuales el medicamento

administrado en el estudio de caso presentado refleja
bajo efecto terapéutico en paciente al que se le
suministra.

Caso.
En el Servicio de Información de Medicamentos del Instituto
de Farmacia y Alimentos (SIMIFAL) se registró
recientemente una consulta sobre medicamentos, formulada
por un profesional de la salud (médico) del Servicio de
Psiquiatría de una institución hospitalaria capitalina. El
objetivo de la consulta era conocer la factibilidad de
reajustar la dosis de un antidepresivo de liberación
modificada formulando papelillos, pues la dosis de las
tabletas con las que contaban no permitía que se fracturaran
estas (de manera que se obtuviera una cantidad de principio
activo homogénea en cada porción) y el paciente no estaba
respondiendo al tratamiento de la forma esperada.

Análisis.

 El término liberación modificada define a las

especialidades farmacéuticas que se han diseñado de tal
forma que se ha modificado el lugar o la velocidad a la
que es liberado el principio activo. Habitualmente, se
utiliza la expresión "formas retard" para englobar
 diferentes sistemas de liberación, aunque estrictamente
estas formas solamente corresponden a las de liberación
retardada.

 El paciente requería de una modificación en la

administración del medicamento psiquiátrico, el cual al
ser de liberación modificada, la misma tienen una base
homogénea, que permite dosis exactas sin fracción, ya
que su división sería perjudicial para el paciente.

 El medicamento que se le debe suministrar al paciente

de liberación modificada, no debe ser dividido,
triturado, machacado o masticado, ya que podría
liberarse una cantidad toxica del fármaco.

 El fármaco que liberación modificada, al ser dividido,

con el fin de querer completar una dosis o aumentarla,
no es directamente proporcional, ya que cuando el
mismo ha sido procesado, viene homogéneo con una
dosis única.

 El bajo efecto terapéutico del fármaco suministrado al

paciente, probablemente es de liberación retardada, que
su efecto es liberado en un momento distinto al de la
administración, no prolongándose el efecto terapéutico,
pues el principio activo se libera en un lugar específico
del intestino delgado.