Endodoncia Colaborativo II

FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA PROFESIONAL

DE ODONTOLOGIA
ENDODONCIA II
DOCENTE: CICLO:
Mgtr. CD. Kevin Rondán Bermeo VII
ACTIVIDAD TRABAJO COLABORATIVO

MATERIAL E INSTRUMENTAL EN ENDODONCIA
ALUMNA :
Yessica Esther Abanto Villanueva

Milagros Jhonela Velásquez Gómez
Cindy Claudia Zapata Chanduvi
Josué Enrique Cuba Gutiérrez
2021
INDICE
 Introducción 3
 Objetivos generales 4
 Objetivos específicos 4
 Reconocimiento del instrumental en endodoncia 5
 El material en endodoncia 5 – 10
 Manejo de esterilización 10– 15
 Procedimiento 16 – 17
 Instrumental y aparatos para diagnóstico en endodoncia: 17 – 18
 Instrumental y material para anestesia 18 – 19
 Instrumental, material y dispositivos auxiliares para el aislamiento del campo operatorio 19 – 23
 Instrumental utilizado para el acceso coronal 23 - 25
 Instrumental y fresas especiales para el desgaste compensatorio 25 – 31
 Instrumentos utilizados para la preparación de los conductos radiculares 31 – 35
 Cementos más utilizados 36 – 37
 Solventes de gutapercha 38 – 40
 Conclusiones 42
 Referencia bibliográfica 42
ENDODONCIA II 2
INTRODUCCION
La endodoncia comprende la prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones

patológicas de la pulpa dentaria y de sus repercusiones en la región periapical y por
consiguiente en el organismo.
Como todo tratamiento dental, el tratamiento endodóntico se realiza en varias etapas

operatorias, en las cuales haremos uso de diversos aparatos, instrumental y materiales
específicos.
Parte del éxito del tratamiento endodóntico se debe a la cantidad y variedad de

instrumental, de materiales y aparatos que el odontólogo tiene a disposición en el
mercado.
ENDODONCIA II 3
OBJETIVOS GENERALES
En la presente práctica el alumno podrá reconocer los instrumentos que son

utilizados en el tratamiento de conductos radiculares.
El alumno aprenderá a organizar las limas y otros instrumentales por su símbolo
y por su acción.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reconocer el instrumental endodóntico.

Clasificar los instrumentos según su función.
Describir su modo de acción.
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RECONOCIMIENTO DEL INSTRUMENTAL
EN ENDODONCIA
EL MATERIAL EN ENDODONCIA
Material en el Tratamiento de Conductos
1. EXPLORADOR ENDODONTICO:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: El explorador

de endodoncia, también llamado en ocasiones “sonda de endodoncia”, es
un instrumento fabricado en acero inoxidable, que tiene dos extremos
activos, rectos y afilados, unidos por un mango de sección circular y de
superficie rugosa para una mejor sujeción.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Explorar de forma completa el suelo de la
cámara pulpar en busca de algún orificio en el que “se clave”,
mostrándonos así la entrada de algún conducto.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar, desinfectar, secar y
embolsar, para su posterior esterilización en la autoclave.
2. FRESA DE GATES-GLIDDEN:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Conocida como

fresa Gates o de Gates-Glidden, tiene una longitud total de 32 mm, y una
parte activa de 19 mm de profundidad. Su parte activa se asemeja a la
forma de una llama, mientras que su extremo es un botón de punta esférica
e inactiva, que sirve de guía. Se utiliza con el contraángulo del equipo o
del motor de endodoncia. Se dispone de seis tamaños que se identifican
por el número de surcos en el tallo.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar interferencias dentinarias en la
entrada de los conductos radiculares o ensanchar el tercio coronario de los
mismos.
3. FRESA DE CORTE CON PUNTA INACTIVA PARA APERTURA

CAMERAL TIPO ENDO Z:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento de

carburo de tungsteno, que consta de dos partes, una inactiva o mango y
otra activa o de corte. Su forma es rectangular o troncocónica. Está
compuesta por hojas filosas dispuestas de forma paralela entre sí, que
ENDODONCIA II 5
confluyen en una punta redondeada e inactiva. También hay fresas con
una superficie diamantada para lograr una mayor eficacia de corte, con
punta inactiva.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar el tejido dentinario del techo de la
cámara pulpar y dar forma de convergencia a la cavidad de acceso a los
conductos radiculares, sin modificar el suelo cameral.
4. LOCALIZADOR DE ÁPICES ELECTRÓNICOS:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento
electrónico que opera basándose en los principios de frecuencia,
resistencia e impedancia. Consta de un monitor al que se unen, mediante
un cable, un gancho labial y un clip, que conectado al instrumento
endodóntico (lima) cierra el circuito eléctrico.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Ayudar a determinar la longitud de trabajo
dentro del conducto radicular.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: El gancho labial metálico se debe
limpiar, desinfectar, secar y embolsar, para su posterior esterilización en
la autoclave.
5. TIRANERVIOS:

manual, fabricado de acero inoxidable, delgado, flexible, frágil, normal-
mente cónico y puntiagudo, con proyecciones afiladas y curvadas hacia
atrás y oblicuamente. Se normalizan en diámetros que van desde el 20 al
40.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Principalmente, extirpar tejido pulpar u
otros materiales fáciles de atrapar en el interior del conducto radicular.
6. LIMA DE ENDODONCIA:

manual que consta de dos partes bien diferenciadas. La parte pasiva o
mango es de plástico y de diferentes colores según las normas ISO. La
parte activa o vástago metálico es cónico y puntiagudo con bordes
cortantes. Se clasifican principalmente según su método de activación, la
aleación, la sección transversal, la conicidad, el diseño de la punta y la
longitud de las hojas de corte.
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 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Ensanchar y conformar el conducto
radicular mediante movimientos de rotación y limado.
7. LIMA DE ENDODONCIA TIPO K:

cortantes. Se caracteriza principalmente por tener una sección transversal
cuadrangular y por una conicidad constante del 2% en todo su largo. Se
clasifican, atendiendo al diámetro apical y según las normas de
estandarización ISO, en series de colores del 10 al 80. Existen también
diámetros especiales de 06 y 08 para conductos muy estrechos, o de 90
y 100 para conductos muy anchos. Las longitudes habituales son de 21,
25 y 31 mm.
radicular mediante movimientos de impulsión, rotación y tracción.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar, desinfectar, secar
y embolsar, para su posterior esterilización en la autoclave.
8. LIMA DE ENDODONCIA TIPO K-FLEXOFILE:

cortantes. Se caracteriza principalmente por tener una sección transversal
romboidal, lo que le confiere una mayor flexibilidad respecto a la lima K
convencional. Su conicidad es constante al 2% en toda su longitud. Se
clasifican, atendiendo al diámetro apical y según las normas de
estandarización ISO, en una única serie de color que va del 15 al 40. Las
longitudes habituales son de 21, 25 y 31 mm.
radicular mediante movimientos impulsión, rotación y tracción, tal y
como lo hace la lima K convencional, pero facilitando esta acción en los
conductos estrechos y curvos.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: se debe limpiar, desinfectar, secar y
embolsar para su posterior esterilización en la autoclave.
ENDODONCIA II 7
9. MOTOR DE ENDODONCIA O UNIDAD DE PIEZA DE MANO
ELÉCTRICA DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Motor para

endodoncia con sistema rotatorio. Los fabricantes ofrecen sencillez de uso,
seguridad y eficacia. Presenta un diseño compacto y fácilmente
transportable. El motor tiene un sistema de control de velocidad y torque,
así como distintos programas de trabajo. A través del display, se visualizan
los menús de trabajo. Funciona con batería recargable y el motor incluye
un contraángulo reductor. Función del artículo: Preparar y conformar las
paredes dentinarias de los conductos radiculares. Manejo de esterilización:
Se deben colocar protectores de superficies sobre el contraángulo y sobre
las mangueras de conexión para evitar su contaminación durante su
utilización. Tras la realización del tratamiento de conductos, los distintos
elementos que lo componen se deben desinfectar, y el cabezal del
contraángulo ha de esterilizarse de manera convencional en la autoclave.
radicular mediante movimientos de impulsión, rotación y tracción, tal y
como lo hace la lima K convencional, pero facilitando esta acción en los
conductos estrechos y curvos.
10. LIMA ROTATORIA DE ENDODONCIA:

fabricado de aleación de níquel-titanio. Su forma es cónica y puntiaguda,
con bordes cortantes. Esta aleación, combinada con la aparición de nuevos
diseños de limas, confiere al instrumento una mayor flexibilidad y súper
elasticidad en comparación con las limas tradicionales de acero
inoxidable. Asimismo, se logra una mayor resistencia a la fractura y a la
deformación. Hay una amplia variedad de sistemas rotatorios, dentro de
los cuales las limas varían en longitud, conicidad, diámetro, sección
transversal, número de bordes cortantes, etc. Cada sistema rotatorio posee
su código de colores (tipo ProTaper, tipo Mtwo, etc.). Se utiliza con el
motor de endodoncia y con el torque y velocidad recomendadas por cada
fabricante.
radicular mediante movimientos de picoteo o cepillado de las paredes,
según las indicaciones del fabricante.
embolsar, para su posterior esterilización en el autoclave.
11. ESPACIADOR ENDODÓNTICO:

ENDODONCIA II 8
parte activa o vástago metálico, fabricada de acero inoxidable o de níquel-
titanio, es lisa, sin bordes cortantes, ligeramente cónicos y acabados en
punta. Se clasifican, atendiendo al diámetro apical y según las normas de
estandarización ISO, en series de colores que van del 15 al 40.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Compactar materiales dentro de un con-
ducto radicular ya preparado, gracias a su diseño. Hay diversas variantes:
manuales, digitales y rotatorias.
12. ENDODÓNTICO DE SILICONA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Pequeño anillo

fabricado de silicona, que tiene un grosor de 1,5 mm.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Marcar una longitud determinada
(generalmente la longitud de trabajo) en el vástago de la lima en el que se
inserta.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material desechable.
13. MEDIDOR DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Regla de

plástico duro o metal, numerada de 0 a 30 mm. Los modelos más
habituales son los siguientes:
Tipo bloque, metálico o plástico, con orificios en su superficie calibrados
según la longitud, que va desde los 10 a los 30 mm.
Tipo plano, con orificios para calibrar el diámetro de la gutapercha desde
20 a 140 mm.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Medir la longitud de trabajo en la lima de
endodoncia.
14. ORGANIZADOR DE LIMAS:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Caja o soporte

de acero inoxidable con diferentes apartados y orificios destinados a la
colocación de cada uno de los distintos tipos de instrumentos de
endodoncia (limas K, limas H, espaciadores, léntulos, fresas Gates, etc.),
así como los materiales para la obturación de los conductos (gutaperchas,
puntas de papel, etc.).
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Mantener ordenados y organizados los
instrumentos de endodoncia.
ENDODONCIA II 9
15. PUNTA DE GUTAPERCHA ESTANDARIZADA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: La gutapercha

es una resina natural procedente del árbol Polaquium gutta. Se trata de un
isómero trans del isopreno, que presenta dos formas cristalinas: la forma
α, que se encuentra en la naturaleza; y la forma β, que se da en la mayoría
de las fórmulas comerciales. Las puntas dentales de gutapercha contienen
aproximada- mente un 19-22% de gutapercha, un 1-4% de ceras
plastificantes y resinas, un 59-75% de óxido de zinc, un 1-17% de sulfatos
metálicos para radiopacidad, y colorantes. Existen conos de gutapercha de
varios diámetros, que oscilan entre 15 y 80, clasificados por colores según
las normas ISO, y con diferentes conicidades, entre las que destacan un
2% (la más habitual), un 4% y un 6%.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Rellenar el espacio del conducto, una vez
conformado y desbridado. El proceso de obturación con gutapercha se
puede realizar mediante diversas técnicas.
MANEJO DE ESTERILIZACIÓN:
Material desechable.
16. PUNTA DE GUTAPERCHA ACCESORIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta de

gutapercha no estandarizada (no coinciden en tamaño y conicidad con los
instrumentos endodónticos estandarizados). Son más cónicas que las
puntas estandarizadas, con diámetros apicales finos que aumentan
gradualmente hasta diámetros coronales mayores que los de las puntas
estandarizadas. Las especificaciones de diámetro y conicidad
correspondientes a la nomenclatura extrafina, fina, media y gruesa no han
sido definidas y pueden variar entre los fabricantes.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Rellenar el espacio del conducto, una vez
conformado y desbridado. Fundamentalmente, se utilizan en la técnica de
condensación lateral, pero también son un buen complemento en las
técnicas de condensación vertical.
17. PUNTA DE PAPEL ABSORBENTE:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta

ligeramente cónica, elaborada con papel y estandarizada según las normas
ISO. Se puede disponer de estas puntas con diversas conicidades, entre las
que destacan un 2% (la más habitual), un 4% y un 6%.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Secar el conducto antes de la obturación,
colocar medicamentos dentro del conducto y ayudar a determinar el color
y la calidad del exudado.
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18. JERINGA DE IRRIGACIÓN DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Jeringa de

plástico con una capacidad de 3 ml y con un émbolo de silicona para la
impulsión del líquido. Se une a la aguja de irrigación mediante una rosca.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Llevar las soluciones de irrigación al
interior del sistema radicular.
19. AGUJA DE IRRIGACIÓN DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Cilindro fino de

acero, con una longitud aproximada de 40 mm y de calibres variables.
Generalmente, el bisel tiene salida lateral. Se une a la jeringa de irrigación
mediante una rosca.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Llevar las soluciones de irrigación al
interior del sistema radicular.
20. EXCAVADOR DE CUCHARA DE TALLO LARGO:

especial para endodoncia, que cuenta con un doble extremo más largo que
los excavadores convencionales, y en forma de cuchara. Puede tener
distintos tamaños.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar restos de caries de la cámara
pulpar y cortar la gutapercha una vez calentada la punta del instrumento
en la llama del mechero de alcohol.
embolsar individualmente o junto al material de endodoncia.
21. PINZA ENDODÓNTICA CON CIERRE:

con punta lisa o dentada, que en su interior tiene una acanaladura. Su
mango es rugoso para facilitar el agarre, y cuenta con un cierre especial
para su uso en endodoncia.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Agarrar y transportar objetos o material
hacia el interior o hacia el exterior de la cavidad bucal.
22. LÍQUIDO LOCALIZADOR DE CONDUCTOS:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Líquido de

color normalmente azulado a base de propilenglicol, que ayuda a la
localización de los conductos radiculares y a la detección de la caries.
Puede presentarse en pipetas monodosis o en frascos para más de un uso.
ENDODONCIA II 11
Una vez colocado el líquido en la cámara pulpar, es necesario esperar
alrededor de 10 segundos, enjuagar y secar, para poder observar la
localización de los conductos o de los restos de caries que hayan podido
quedar.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Localizar conductos y detectar caries.
23. PUNTA ULTRASÓNICA DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumental

específico para endodoncia. Se trata de puntas que se enroscan en la pieza
de mano del equipo de ultrasonidos para profilaxis. Las puntas poseen una
longitud mayor que las que se utilizan para tartrectomía, y algunas son
diamantadas.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar pernos mediante vibración,
localizar conductos y ensancharlos. También se utiliza para activar el
irrigante en el interior de los conductos.
24. IRRIGADOR DE ENDODONCIA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Sustancias

líquidas o en forma de gel, que se presentan en monodosis, en frascos de
cristal o en jeringas.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar materia orgánica e inorgánica del
sistema de conductos radiculares.
 HIPOCLORITO DE SODIO: Es el irrigante más utilizado en endodoncia.
Se puede emplear con distintas concentraciones y temperaturas. Disuelve
materia orgánica.
 ÁCIDO ETILENDIAMINOTETRAACÉTICO: Es el quelante más
utilizado en endodoncia y se comercializa en forma de gel, en monodosis
o en jeringa, y como líquido en frascos de cristal. La concentración que se
utiliza es del 17%. Disuelve materia inorgánica (barrillo dentinario) y
facilita la preparación de los conductos.
 ÁCIDO CÍTRICO: Quelante que se utiliza con una concentración del 50%
para disolver materia inorgánica de los conductos radiculares.
 CLORHEXIDINA: Se utiliza en endodoncia al 2% en conductos con
ápices muy grandes debido a reabsorciones, apicogénesis incompleta, etc.
Disuelve materia orgánica.
 MTAD: Es una mezcla de un isómero de la tetraciclina (doxiciclina) con
un ácido (cítrico) y un detergente (Tween 80). Se suele utilizar en
combinación con el hipoclorito de sodio.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Material desechable en presentaciones
monodosis.
ENDODONCIA II 12
25. PUNTA DE GUTAPERCHA DE CONICIDAD:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta de

gutapercha con conicidades del 4 y del 6%, de distinto diámetro en la
punta. Siguen las normas ISO.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Obturar los conductos radiculares,
normalmente después de haber realizado su instrumentación con limas
rotatorias de conicidades variables. Se suelen utilizar con sistemas de
obturación mediante calor.
27. UNIDAD PARA OBTURACIÓN CON GUTAPERCHA

TERMOPLÁSTICA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Unidad de

obturación con gutapercha caliente. Realiza, por un lado, el corte,
separación y condensación de las puntas de gutapercha dentro del
canal y, por otro lado, la obturación tridimensional de los canales
radiculares. La gutapercha se presenta en cartuchos con cánulas de
varias longitudes y grosores. Se comercializan otras variantes para
derretir o calentar la gutapercha termoplástica: hornos y pistolas. La
presentación de la gutapercha termoplástica también varía en función
de la unidad elegida.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Derretir y depositar el material de
obturación en el interior de los conductos para obtener un sellado
tridimensional de dichos conductos.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe limpiar y desinfectar el
equipo, y esterilizar las puntas accesorias que irradian calor.
28. VÁSTAGO DE GUTAPERCHA DE OBTURACIÓN

TERMOPLÁSTICA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS:

Vástago de plástico, de distintas conicidades y diámetros, y
recubierto de gutapercha. Consta de un anillo de silicona para marcar
la longitud del conducto. Se calienta en un horno especial y se puede
utilizar para lograr una obturación de cono único o para retirar el
vástago y terminar de sellar con puntas accesorias o con calor.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Realizar el sellado tridimensional
del conducto. Una vez calentado, se introduce en el interior del con-
ducto, a la altura de trabajo.
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29. CONDENSADOR ENDODÓNTICO:

Instrumento de níqueltitanio, con puntas lisas de distinto grosor en
cada extremo.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Condensar la gutapercha caliente
después de que las puntas para obturación termoplástica la derrita.
y embolsar individualmente o junto al material de endodoncia.
30. MEDICACIÓN INTRACONDUCTO:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: El más

utilizado de los diversos medicamentos intraconducto existentes es el
hidróxido de calcio. Se presenta en envases o jeringas con boquillas
alargadas para poder introducir el medicamento en el conducto.
Consiste en un polvo de color blanco, que se puede mezclar con suero
fisiológico, agua destilada, anestésico y clorhexidina. Se introduce en
el conducto con léntulos o limas, entre otros instrumentos.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Actuar como antibacteriano al
modificar el pH y generar un medio incompatible con el desarrollo
bacteriano. Para que sea efectivo, debe estar en contacto con las
paredes del conducto.
31. FRESA LARGO O PESO:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Las fresas

Largo o Peeso tienen una longitud total de 32 mm, y 19 mm de
penetración en el conducto. Su parte activa está formada por un
cilindro con hojas cortantes y paralelas entre sí, terminado en una
punta esférica inactiva. Se comercializan seis tamaños que se
identifican por el número de surcos en el tallo. También se pueden
encontrar fresas de Peeso de una longitud de 28 mm.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Eliminar parte de la gutapercha del
interior de los conductos radiculares hasta la longitud calculada. De
este modo, se crea un espacio en el que se puede alojar un poste
radicular.
 MANEJO DE ESTERILIZACIÓN: Se debe esterilizar en la autoclave.
32. LIMA MANUAL DE RETRATAMIENTO: Lima Hedstroem

Instrumento con borde cortante y triangular en su parte activa. El
mango puede tener diversos colores según la normativa ISO. Se
caracteriza principalmente por tener una sección transversal circular.
Se clasifican, atendiendo al diámetro apical y según las normas de
estandarización ISO, en series de colores del 10 al 80. Existen también
ENDODONCIA II 14
diámetros especiales de 06 y 08 para conductos muy estrechos, o de
90 y 100 para conductos muy anchos. Las longitudes habituales son
de 21, 25 y 31 mm.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Limpiar las paredes de los conductos
que se están retratando, mediante la eliminación de la gutapercha y del
cemento sellador.
33. LIMA DE RETRATAMIENTO ROTATORIA:

Instrumento con borde cortante en su parte activa. Se comercializa con
diferentes tamaños, longitudes y conicidades. Cada sistema rotatorio
posee su código de colores (tipo ProTa- per, Mtwo, etc.). Se utiliza
con el motor de endodoncia, con el torque y velocidad recomendadas
por cada fabricante.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Limpiar las paredes de los conductos
que se están retratando, mediante la eliminación de la gutapercha y del
cemento sellador.
34. MTA:
 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Material

similar al cemento, compuesto principalmente por partículas de
silicato tricálcico, silicato dicálcico, aluminato férrico tetracálcico,
sulfato de calcio dihidratado, óxido tricálcico y óxido de silicato, así
como por pequeñas partículas minerales responsables de sus
propiedades físicas y químicas, y una proporción de óxido de bismuto
que le proporciona radiopacidad. Se presenta en forma de polvo para
mezclarlo con el suero o con el agua destilada. Para transportar el
MTA desde el recipiente de mezcla hasta la cavidad, se utiliza un
transportador con uno o dos extremos funcionales y con forma de
cilindro hueco. Con la ayuda de un émbolo, se empuja el cemento
hacia fuera del cargador.
 FUNCIÓN DEL ARTÍCULO: Obturar el ápice radicular, reparar
perforaciones, realizar recubrimientos pulpares y actuar como barrera
del ápice radicular en dientes con el ápice abierto.
A. Aparatos, instrumental y material auxiliares:
 Instrumental clínico
 Instrumental y aparatos para diagnóstico
 Instrumental y material para anestesia
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 Instrumental, material y dispositivos auxiliares para el aislamiento del campo
operatorio.
B. Aparatos, instrumental y material endodónticos:
 Aparatos, instrumental, fresas normales o especiales para el acceso coronal, el

desgaste compensatorio y la preparación de la entrada de los conductos
radiculares.
 Instrumentos utilizados para la preparación de los conductos radiculares.
 Aparatos electrónicos localizadores de foramen.
 Instrumental y material para irrigación/aspiración de soluciones irrigantes de
conductos radiculares.
 Instrumental, aparatos y material complementarios al tratamiento de conductos
radiculares.
 Material, instrumental y aparatos utilizados para obturar conductos radiculares.
PROCEDIMIENTO
El siguiente instrumental es usado en Endodoncia:
 APARATOS, INSTRUMENTAL Y MATERIAL AUXILIARES:
INSTRUMENTAL CLÍNICO: Comprende los instrumentos que también son

comunes a otras áreas de la Odontología, sea:
 ESPEJOS BUCALES PLANOS: Instrumental básico para la

exploración y el diagnóstico.
 EXPLORADOR: Nos facilita la detección de caries y de cálculo dental,

determinar el grado de movilidad dentaria 8 con el mango), y nos ayuda
en pruebas de percusión dentaria.
 PINZAS ALGODONERAS: Utilizadas para sujetar y movilizar

algodones, torundas de algodón, instrumentos endodónticos, puntas de
papel y conos de gutapercha.
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 SONDA DENTAL EXPLORADORA:
INSTRUMENTAL Y APARATOS PARA DIAGNÓSTICO EN ENDODONCIA:

Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento endodóntico, se debe realizar un correcto
diagnóstico, que se obtiene por una anamnesis y del examen clínico/ radiográfico.
EXAMEN RADIOGRÁFICO: Se realiza por medio de:

 APARATOS DE RAYOS X:
El corazón y la fuente de
energía de una máquina de
rayos X es el tubo de rayo X,
el tubo de rayos X está
situado en el cabezal, junto
con algunos componentes de
la fuente de energía.
 PELÍCULAS PERIAPICALES, INTERPROXIMALES Y OCLUSALES

Nº2:
Las películas están

fabricadas con dos
componentes
principales, emulsión y
base
 GANCHOS PORTA PELÍCULAS:
Ganchos portapelículas
para revelar radiografías
(individuales).
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 PORTA RADIOGRAFÍAS:
Hecha de un delgado vinilo

semirigido, estas fichas
troqueladas, hacen que sea
más fácil insertar películas y
permite el almacenamiento
compacto con el historial del
paciente
 CAJAS DE REVELADO Y LÍQUIDOS DE REVELAR
Para el revelado manual

se puede emplear una caja
oscura en la que existen 3
cubetas: una con
revelador, otra con
fijador, y otra con agua.
INSTRUMENTAL Y MATERIAL PARA ANESTESIA:

 ANESTÉSICO TÓPICO: Los anestésicos tópicos se llevan a la mucosa
siempre después de secarla para su acción sea eficaz. Vienen en dos
presentaciones: en gel y en spray.
 ANESTÉSICO INYECTABLE: Los anestésicos más utilizados son

generalmente la Lidocaína (Xilocaína), la Mepivacaína (Carboxamide) la
Procaína (Citanest), la Bupivacaína y la Articaína (Septocaína). Todos estos
anestésicos se introducen en la boca del paciente, en la encía o en la región de
la mejilla, con ayuda de una jeringuilla dental.
ENDODONCIA II 18
Una combinación de varios anestésicos puede utilizarse dependiendo de la
situación. Además, la mayoría de los agentes se presentan bajo dos formas:
Con o sin epinefrina (adrenalina). La epinefrina se utiliza porque es un
vasoconstrictor que contrae los vasos sanguíneos, alargando así el efecto
anestésico.
 JERINGAS PARA ANESTESIA: La jeringa de elección es la metálica y

esterilizable, admiten varios tipos de carpules y agujas, de poco peso y fáciles
de manejar, con mecanismo de aspiración.
INSTRUMENTAL, MATERIAL Y DISPOSITIVOS AUXILIARES PARA EL

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
Se realiza el aislamiento absoluto con goma dique, ya que proporciona un campo
totalmente libre de humedad, con mejor visibilidad, impide que las soluciones irrigantes
infiltren en la cavidad bucal, como el hipoclorito de sodio, protege al paciente del peligro
de aspirar o deglutir instrumentos y finalmente ayuda en la apertura bucal.
Para el tratamiento de conductos sólo se necesita aislar al diente que está en tratamiento,
aislándolos de los dientes vecinos.
INSTRUMENTAL:
 PINZA PORTACLAMPS: Tiene forma de un alicate modificado que sirve
para el posicionamiento del clamp sobre el diente, extendiendo las alas del
clamp permitiendo que el mismo supere el diámetro oclusal del diente.
Asientea apicalmente el clamp a a la altura del contorno axial.
Existen dos tipos:
 Brewer
 Palmer
ENDODONCIA II 19
PALMER BREWER
 PERFORADOR DE GOMA DIQUE: El más usado es el perforador de

Aisnworth. Su función es perforar los orificios en la goma dejando agujeros
perfectamente circulares y uniformes, que van a envolver a los dientes que serán
aislados.
La bisagra se encuentra detrás de la placa perforadora, que posee cinco o seis

perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm.
SI POSEE 6 PERFORACIONES:
MÁS +++++ ++++ +++ ++ MÁS

GRANDE PEQUEÑO
PRIMER SEGUNDOS PREMOLARES CANINOS INCISIVOS INCISIVOS
MOLAR MOLARES SUPERIORES INFERIORES
INFERIOR
SI POSEE 5 PERFORACIONES:
+++++ ++++ +++ ++ +
PRIMER SEGUNDOS PREMOLARES INCISIVOS INCISIVOS
MOLAR MOLARES Y CANINOS SUPERIORES INFERIORES
INFERIOR
PERFORADOR DE
GOMA DIQUE
 CLAMPS O GRAPAS
Sus principales funciones son:
 Retener la goma dique

 Mantener el dique de goma en posición
 Apartar el tejido gingival
ENDODONCIA II 20
Partes constituyentes de los clamps:
A. Perforaciones para colocación
B. Perforaciones para remoción
C. Aletas
D. Alas
E. Arco
TIPOS DE CLAMPS:
Se dividen en:
200 al 205: para piezas
posteriores(molares)
CLAMPS NORMALES 206 al 209: para pre molares
200 al 211: para dientes anteriores
 210: I.C.S
 211: I.L.S e I.I
212( de Ferrier) piezas anteriores
1A: I.Inferiores
CLAMPS RETRACTORES 14 Y 14ª de Schultz: pre molares
W8A: para molares
26 y 28 se usan para molares de corona
muy corta, en coronas expulsivas, molares
CLAMPS ESPECIALES parcialmente erupcionados.
MATERIALES:
 ARCOS PORTA DIQUE: Los arcos son usados para fijar la goma dique,
manteniéndola extendida y sin arrugas alrededor del diente, para facilitar el acto
operatorio, como también para evitar que la goma dique quede totalmente en
contacto con el rostro del paciente. Para endodoncia se recomiendan los arcos
fabricados con material plástico radiolúcido, como los arcos OSTBY, OSTBY
PLEGABLE y el de ARNOLD.
ENDODONCIA II 21
 GOMA DIQUE: Es de látex bruto formado por hidrocarburos del caucho (30-
35%). Agua (60-65%), proteínas, hidratos de carbono (1%) y componentes
inorgánicos (0.5%).
El dique de goma comercialmente viene en rollos de 180x 15cm y/o cortada en

cuadrados de 12.5x12.5. Se encuentra en varios colores y espesores (peso-calibre),
que pueden ser leves (0.006po.), medios (0.008 pol.), pesados (0.010 pol) y
ultrapesados (0.012pol.).
En endodoncia son más usados los leves y medios.
 HILO DENTAL: se utiliza para posicionar la goma dique en el cuello del diente.
 LUBRICANTES: se utilizan para lubricar la goma dique, simplificar y facilitar
su inserción en el diente. Solo se coloca en los orificios perforados de la goma
dique.
 SERVILLETAS PROTECTORAS DESECHABLES: Como finalidad
absorber la transpiración del paciente y evitar el exceso de saliva en el rostro del
paciente.
 TOPES DE MORDIDA: O también llamados dispositivos rígidos de goma
permiten mantener la apertura bucal en pacientes que tienen dificultad en
mantener la boca abierta durante el tratamiento de conductos radiculares. Se
coloca entre las superficies oclusales de los dientes opuestos al lado que será
trabajado.
ENDODONCIA II 22
1. APARATOS, INSTRUMENTAL Y MATERIALES ENDODÓNTICOS:
 APARATOS, INSTRUMENTAL, FRESAS NORMALES Y/O

ESPECIALES, PARA EL ACCESO CORONAL, DESGASTE
COMPENSATORIO Y PREPARACIÓN DE ENTRADA A LOS
CONDUCTOS RADICULARES
El acceso coronal es una del as fases más importantes del tratamiento de

conductos radiculares, cuando se realiza por la técnica manual como la
técnica rotatoria.
La elección y la adquisición de los aparatos y del instrumental necesario

para realizarse el acceso coronal, son fundamentales para una correcta
técnica y en consecuencia para el éxito del tratamiento endodóntico.
A. ACCESO CORONAL- INSTRUMENTAL UTILIZADO: Además del

instrumental utilizado para el examen clínico, como el trípode y la sonda
exploradora, deben utilizarse:
 Pieza de mano de alta velocidad

 Micromotor (motor convencional)
 Contraángulo
 Sonda exploradora especial para endodoncia
 Fresas de acero inoxidable o diamantado, para alta velocidad.
 Fesas esféricas nº 2, 4, 6.
 Fresas especiales de aceros inoxidables o diamantados:
 Endo Z (Zekrya)
 Fresas Gates Glidden 28-32 mm, nº 1 al 6.
 Fresa Largo (Peeso reamer): 28-32 mm, del nº 1 al 6.
 Puntas diamantadas para alta velocidad
INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA EL ACCESO CORONAL:
Se indican las fresas esféricas normales (carbide) y/o diamantadas nº 2 al 6.
Se hace la apertura con

una fresa esférica
compatible con las
dimensiones de la cámara
pulpar del diente.
ENDODONCIA II 23
 INSTRUMENTAL Y FRESAS ESPECIALES PARA EL DESGASTE
COMPENSATORIO:
Para el desgaste compensatorio, contamos con fresas o puntas diamantadas

especiales, como:
a) FRESA ENDO Z: Estas fresas presentan la parte activa con forma cilíndrico
cónica, extra larga, con seis láminas cortantes, helicoidales, actuando lateralmente
sin vibraciones. Son muy útiles porque su extremidad no cortante (punta roma o
lisa) no produce deformaciones en el piso de la cámara pulpar de molares.
También son útiles para remover el “hombro palatino” en los dientes anteriores,
permitiendo un acceso directo al conducto radicular sin interferencia dentinaria.
b) PUNTAS DIAMANTADAS: Presentan la parte activa con forma cilíndrico

cónica, con conicidad decreciente hacia la punta, que no tiene actividad de corte,
lo que la hace muy útil para el desgaste compensatorio. Son de alta velocidad.
FISURA
EXTRALARGA
 INSTRUMENTAL, FRESAS Y PUNTAS DIAMANTADAS, UTILIZADAS

PARA LA PREPARACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES
(DESGASTE) ANTICURVATURA:
Para la preparación de la entrada de los conductos radiculares, contamos con la

ayuda de fresas o puntas diamantadas especiales, como:
a) FRESAS LARGO ( PEESO REAMER): una parte activa más larga que las
fresas Gates Glidden normales, estas fresas son muy fáciles de utilizar después de
dominada su técnica de uso. Por falta de técnica la utilizamos poco, u en cambio
utilizamos las fresas Gates Glidden.
DIFERENCIA ENTRE UNA

PEESO Y UNA GATES
ENDODONCIA II 24
b) FRESAS GATES GLIDDEN: De acuerdo a su longitud, estas fresas se pueden
clasificar como normales, con 32 mm de longitud total y 19 mm en el vástago
(para dientes anteriores) y especiales, con longitud total de 28 mm y 15 mm de
vástago para molares).
La parte activa, tiene forma de llama, tiene tres láminas cortantes, semi
helicoidales, que en caso de fractura de la fresa, en la base de la parte activa,
permite paso de limas de pequeño diámetro, por entre los surcos de las láminas.
1 2 3 4 5 6
2 2 2 2 2
2 2 2 2 2
FRESAS GATES
GLIDDEN
El principio físico de uso de esas fresas, es el de ampliar un espacio anteriormente abierto

(ya amplio o relativamente amplio o previamente ensanchado con limas tipo k). Estas
fresas deben utilizarse con mucha delicadeza y no es aconsejable realizar movimientos
bruscos o de palanca.
Uso de las fresas de Gates

Glidden en la preparación del
tercio cervical
INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA PREPARACIÓN DE LOS

CONDUCTOS RADICULARES:
Es el grupo más importante de instrumentos, pues es con ellos que se interviene el interior
de los conductos radiculares. Tienen la finalidad de realizar la limpieza y el modelado del
conducto radicular, dándole una forma cónica del ápice hasta la corona, siendo esta
regular y facilitar así la obturación del espacio endodóntico.
Los instrumentos endodónticos se fabrican a partir de vástagos metálicos triangulares,
cuadrangulares o circulares, que se torsionan o tornean de acuerdo a las características de
cada instrumento. Están constituidos por cuatro partes:
ENDODONCIA II 25
 EL MANGO O CABO: por lo general de plástico, tiene forma de cilindro con
extremos redondeados y superficie estriada para permitir una mejor prensión. El
color del mango identifica el número del instrumento.
 EL INTERMEDIARIO: corresponde al segmento de vástago entre el mango y
la parte activa.
 LA PARTE ACTIVA: realiza el trabajo inherente al instrumento, es su esencia
y define sus características.
 LA GUÍA DE PENETRACIÓN: es el extremo de la parte activa y tiene una
forma especial para cada tipo de instrumento.
Partes de un instrumento
endodóntico:
 Mango
 Intermediario
 Parte activa
 Guía de penetración
ESTANDARIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS:

El establecimiento de normas para la fabricación de los instrumentos permite su
estandarización, con independencia de su procedencia.
Numeración por serie

Colores Extra serie 1º serie 2ºserie 3ºserie
Rosa 06
Gris 08
Púrpura 10
Blanco 15 45 90
Amarillo 20 50 100
Rojo 25 55 110
Azul 30 60 120
Verde 35 70 130
Negro 40 80 140
Son instrumentos clásicos usados durante la preparación de los conductos radiculares son
básicamente los 3 siguientes:
a) Tiranervios
b) Ensanchadores
c) Limas
ENDODONCIA II 26
A. TIRANERVIOS: son largos vástagos metálicos cilíndricos con un mando
de colores, que puede ser plástico o de metal.
Se caracterizan por tener en su parte activa

barbas levantadas (B), dispuestas en
círculo, que forman un ángulo agudo con
respecto al eje mayor del instrumento.
TAMAÑO NOMINAL COLORES NÚMEROS

20 Morado 0
25 Blanco 1
30 Amarillo 2
35 Rojo 3
40 Azul 4
50 Verde 5
60 negro 6
SÍMBOLO:
Son útiles para remover las puntas de papel absorbente,

puntas de gutapercha colocadas en el interior del conducto
FINALIDAD: o inadvertidamente a la región periapical, así como,
residuos y bolitas de algodón que también se hayan
colocado en el interior del conducto radicular.
ENDODONCIA II 27
Según el libro: “Tratamiento de conductos radiculares
(TOMO 1)”, no se recomienda los tiranervios para la
exéresis de la pulpa radicular, ya que no sólo extirpa la
pulpa sino también el muñón pulpar y parte del periodonto
apical, causando hemorragias posteriores a la extirpación.
CONTRAINDICACIONES: Para remover la pulpa deben utilizarse las limas tipo
Hedstroen en conductos amplios y/o relativamente amplios:
remoción de la pulpa radicular por exéresis.
En los conductos radiculares atrésicos rectos y/o curvos, la
remoción se realiza con limas tipo k inmediatamente
anterior al de la última lima tipo k usada. Remoción de la
pulpa por fragmentación.
B. ENSANCHADORES ENDODÓNTICOS (MANUALES): Son vástagos

metálicos de sección triangular o cuadrangular que al ser retorcidos alrededor de
su propio eje darán origen a la parte activa del instrumento.
ENSANCHADORES
(ESCARIADORES)
ENDODONCIA II 28
SÍMBOLO: .
Tienen la finalidad de ensanchar los conductos

FINALIDAD: radiculares de manera uniforme y progresiva. Por eso
sus espirales de paso largo, tienen bordes cortantes que
son eficaces cuando realizan rotación
movimientos de introducción (penetración en dirección
FORMA DE USO: al ápice) y al encontrar resistencia, presión con rotación
entre ¼ y ½ vuelta, y tracción en dirección a las paredes
del conducto radicular. Sólo actúan cuando encuentran
resistencia. Siempre deben de preceder a las limas, pues
su finalidad es abrir espacio para usarlas
posteriormente, principalmente las tipo Hedstroen.
Debido a su poca flexibilidad no se aconseja usarlos en
CONTRAINDICACIONES: conductos atrésico radiculares atrésicos rectos y/o
curvos. En estos casos es preferible usar las limas tipo
K.
C. LIMAS ENDODÓNTICAS (MANUALES): Son instrumentos que se utilizan

para alisar, rectificar curvaturas e irregularidades en las paredes de los conductos
radiculares, aunque también se usan para abrir espacio en profundidad y para su
ensanchamiento.
 LIMAS TIPO K: Vástagos metálicos de sección triangular o cuadrangular.

La parte activa de las limas tipo K es similar a la de los ensanchadores pero
con mayor número de espirales por unidad de longitud, con paso corto, y con
un ángulo de 45º, formado por las láminas de corte con relación al eje mayor
del instrumento. Por ese motivo, las limas tipo K tiene mayor número de
espirales por unidad de longitud, en comparación con los ensanchadores.
 Introducción (penetración en dirección al ápice) en el

conducto radicular.
 Al encontrar resistencia, presión en dirección al ápice.
FORMAS DE  Rotación simultánea entre ¼ y ½ vuelta (en sentido
USO: horario).
 Movimiento de tracción (remoción) con presión lateral
hacia las paredes del conducto radicular.
Actúan al mismo tiempo como ensanchadores, abren espacio
en profundidad y amplían el conducto radicular, como
también actúan propiamente como limas, pues alisan y
regularizan las paredes del conducto radicular (tracción lateral
FINALIDAD: en dirección a las paredes).
También son útiles para el cateterismo de los conductos
radiculares, cuando la cinemática de uso utilizada es de
exploración, o sea, cuando el movimiento es de penetración
(presión en dirección al ápice) y oscilatorio (horario y anti
horario) y se realizan simultáneamente.
ENDODONCIA II 29
 LIMAS K NORMALES: tienen gran resistencia, son más rígidos y con poca
flexibilidad, son los más indicados para el tratamiento de conductos
radiculares (exploración/cateterismo), principalmente en los conductos
atrésicos, rectos y/o curvos.
 LIMAS TIPO K, DE ACERO INOXIDABLE: más flexible, como la Flex-
R (F.K.G DENTAIRE) y la Flexofile (DENTSPLY/MAILLEFER), son más
apropiadas para la instrumentación y no para abrir espacio en profundidad.
 LAS LIMAS FLEXOFILE: tienen la punta inactiva en comparación con las
demás que tiene actividad de corte.
Limo tipo K
Limo tipo K normal. especiales (flexofile)
El cuadrado vacío El cuadrado vacío
Presentación
comercial
 LIMAS TIPO HEDSTROEN( LIMAS H): Instrumentos maquinados a

partir de vástagos metálicos cilíndricos que dan origen a pequeños conos
superpuestos e inclinados, de tal forma que su parte cortante (vértice de los
conos) quede en dirección hacia el mango del instrumento.
SÍMBOLO:
Introducción en el conducto radicular (penetración en dirección

ap ápice), hasta la longitud real de trabajo (LRT), en el esapcio
abierto previamente por las limas tipo k y/o ensanchadores.
Movimiento de tracción (remoción) con presión lateral hacia las
FUNCIONES: paredes del conducto radicular (vaivén).
Excelente capacidad de corte y son muy útiles para usarlas

INDICACIONES: alternamente con limas tipo k, principalmente en conductos
radiculares de molares, atrésicos, rectos y/o curvos.
Están indicadas para la instrumentación de conductos rectos y
en la preparación del tercio cervical.
No deben girarse, pues son ineficaces y pueden fracturarse.
ENDODONCIA II 30
Presentación comercial
INSTRUMENTOS DE NITI (NIQUEL-TITANIO):

Recientemente fueron introducidos instrumentos tanto manuales como accionados con
motor fabricados con una aleación de níquel y titanio (NiTi) que se ha comprobado tienen
de dos a tres veces mayor flexibilidad que los instrumentos de acero inoxidable así como
una resistencia mayor a la fractura tanto en la torsión derecha como izquierda. Asimismo
hay evidencia de que la eficiencia en el corte así como la instrumentación de conductos
curvos, debido a la mayor flexibilidad del instrumento, fueron mayores en la aleación
NiTi que todos los demás instrumentos probados.
SIMBOLO
INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO PARA EL TRATAMIENTO DE

 SONDA EXPLORADORA PARA ENDODONCIA: La localización mecánica

de la entrada de los conductos radiculares, principalmente en los molares, es de
fundamental importancia para la continuidad del tratamiento.
Es de gran ayuda en la preparación de la entrada de los conductos radiculares,

pues facilita la utilización posterior de los instrumentos endodónticos.
ENDODONCIA II 31
DISPOSITIVOS PARA LIMPIEZA MECÁNICA DE LOS INSTRUMENTOS
UTILIZADOS DURANTE LA PREPARACIÓN BIOMECÁNICA DE LOS
 CLEAN STAND ( DENTSPLY/MAILLEFER): Se recomienda humedecer la

esponja o gasa de los accesorios de limpieza de los instrumentos endodónticos,
con solución de hipoclorito de sodio al 4.5%.
 REGLAS MILIMETRADAS:
 TOPES( DELIMITADORES) DE GOMA O DE SILICONA PARA

DELIMITAR EN LOS INSTRUMENTOS LA LONGITUD DE TRABAJO
PROVISIONAL (LTP) O LA LONGITUD REAL DE TRABAJO (L.R.T)
Favorece la colocación de los topes en

los instrumentos endodónticos, como
también permite definirles las longitudes
deseadas.
 CAJA METÁLICA PARA INSTRUMENTOS ENDODÓNTICOS: Caja con

72 orificios, para ubicar los instrumentos agrupados en series de 6 (12 hileras),
para que el estudiante pueda fácilmente identificarlos y retirarlos, pues están
dispuestos de forma que el mango queda visible.
ENDODONCIA II 32
 INSTRUMENTAL NECESARIO PARA LA OBTURACIÓN DE LOS
Pinza dental punta fina

Regla metálica milimetrada
Calibrador para conos de gutapercha
Loseta de vidrio
Espátula para cemento
Espaciadores digitales
 ESPACIADORES DIGITALES: Son vástagos metálicos cilíndricos cónicos

puntiagudos con mango de plástico
INDICACIONES: Útiles para abrir espacio en profundidad, donde se colocarán

los conos auxiliares de gutapercha durante la obturación, como por ejemplo
durante la técnica de condensación lateral activa.
Espaciadores
DENTSPLY/MAILLEFER
Cajas con cuatro instrumentos, colores:
amarillo, rojo, azul y verde, identificados
por A, B, C, D, con longitudes de 21 y 25
mm.
 CONDENSADORES VERTICALES DIGITALES ( FINGER

PLUGGERS): Son instrumentos que tienen la parte activa con forma cilíndrica,
punta roma y mango digital. Esos instrumentos se utilizan para la condensación
vertical, después del corte del exceso de material en la porción cervical, durante
la obturación del conducto radicular.
De acuerdo con la estandarización ISO/ FDI,

con los números 20, 25, 30, 35, 40, 45, en
blanco, amarillo, rojo, azul, verde y negro
respectivamente. Se encuentran en longitudes
totales de 21mm y 25 mm, en cajas de 20-45.
 LÉNTULO: La casa Dentsply/ Maillefer ofrece una gran variedad de

instrumentos LÉNTULO. Los hay en cuatro diferentes diámetro (1 a 4), en rojo,
azul, verde y negro.
ENDODONCIA II 33
 EL léntulo Nº1 corresponde a las limas tipo k 30/35
 EL léntulo Nº 2 corresponde a las limas tipo k nº 40/45
 EL léntulo Nº 3(M) corresponde a las limas tipo k nº 50/55/60
 EL léntulo Nº 4 (L) corresponde a las limas tipo k nº 70, 80 Y 90.
1
2
3
4
 CONDENSADORES DE CONOS DE GUTAPERCHA: Se utilizan para la

plastificación térmica de los conos de gutapercha, por medio de la técnica híbrida
de TAGGER.
Ejemplo: Compactadores McSPADDEN
De acero inoxidable, tienen diseño

similar al de una lima Hedstroem aunque
con las espirales invertidas. Se
comercializa del nº25 al nº80,con una
longitud de 21mm a 25 mm.
 CONOS DE GUTAPERCHA: Tipo I (Principales): Son los que deben adaptarse

(ajustarse) en el área del tope apical (preparación apical), deben entonces estar
numerados de acuerdo con los números que corresponden a los instrumentos
estandarizados.
Caja de conos nº 15 a 40- 28 mm en

promedio
ENDODONCIA II 34
Caja de conos nº 45 a 80- 28 mm de
longitud, en promedio
CARACTERÍSTICAS QUE DEBE TENER UN CEMENTO ENDODÓNTICO:
 Fácil manipulación y aplicación en el conducto: mezclando correctamente sus

componentes manifiesta un mejor tiempo de trabajo al igual que las características
que esté presente según su tipo.
 Tiempo de endurecimiento no muy corto: ya que esto no permitirá modificarlo
cuando sea necesario en la preparación. Y tampoco un tiempo muy prolongado ya
que un cemento en estado plástico tiene una acción irritante mayor.
 Buena estabilidad dimensional, impermeabilidad y adherencia: debe llenar la
forma estable y permanente los espacios entre los conos de gutapercha, lo cual no
debe permitir la absorción tisular ni ser afectada por ella.; además debe tener
adherencia a las paredes del conducto o bien que se adapte a su forma.
 ACCIÓN ANTIBACTERIANA: no favorecer el desarrollo de Microrganismos.
 Posibilidad de removerse en parte o por completo: en el caso de su remoción y ser
remplazado por un retenedor intrarradicular o bien en un retratamiento.
 BIOCOMPATIBILIDAD: relación del material con tejido periodontal debe ser
óptima.
Buen corrimiento: fluidez para ocupar los espacios de la anatomía propia de los
conductos.
 RADIOPACIDAD ADECUADA: para tener un control radiográfico de la
obturación. Pero no tan intensa que cubra defectos de la obturación. No alterar el
color del diente.
ENDODONCIA II 35
CEMENTOS MÁS UTILIZADOS
 A base de óxido de zinc y eugenol
 A base de hidróxido de calcio
 A base de polímeros epoxicos
 A base de gutapercha modificada
 A base de Ionómero de vidrio
 A BASE DE ÓXIDO DE ZINC Y EUGENOL :
 Estos cementos a base de óxido de zinc-eugenol tienen un tiempo de

manipulación prolongado
 Buena plasticidad
 Endurecimiento lento en ausencia de humedad
 Muy poco cambio volumétrico.
 Cuando se colocan materiales a base de óxido de zinc eugenol en contacto
con tejidos vivos, causan una respuesta inflamatoria de leve a severa.
 La toxicidad de los selladores a base de óxido de zinc eugenol se ha
estudiado in vitro, la mayoría de los estudios que utilizan técnicas de
cultivos celulares han demostrado que el óxido de zinc eugenol es
citotóxico.
 A BASE DE HIDRÓXIDO DE CALCIO:
 Es un potente agente bacteriostático y bactericida

 cuando es usado como medicamento dentro del conducto radicular. Actúa
como agente catalizador en la modificación del pH en los tejidos
periapicales, para favorecer el proceso de cicatrización.
 Es un excelente agente higroscópico en el control del exudado en
conductos radiculares de piezas dentarias con lesiones periapicales
grandes, que permanecen húmedos persistentemente.
 Induce el cierre apical en la apicogénesis y la apicoformación.
ENDODONCIA II 36
 Actúa como una barrera apical, cuando es colocado como tapón dentro del
conducto radicular, para obtener el sellado apical y permitir la obturación
convencional.
 En los procedimientos donde es necesaria la formación de un tejido
calcificado, tales como en perforaciones y en fracturas, se indica con
frecuencia su uso, debido a su potencial osteogénico y osteoinductor.
 Se usa como componente de cementos selladores para la obturación de
conductos radiculares.
 A BASE DE GUTAPERCHA MODIFICADA :
 Este tipo de cemento proporciona mejores propiedades físicas, mayor

fuerzo de adhesión a las paredes. (Ketac – Endo, nueva presentación)
 La presentación del cemento es en cápsulas con relación exacta polvo
líquido, lo cual asegura el tiempo y consistencia necesaria para su empleo.
El sellador se debe emplear en combinación con conos de gutapercha
 Por unirse de manera adhesiva a la estructura dental, tienen la capacidad
de reducir la filtración de los líquidos bucales a la interfase cemento diente
 liberan flúor por un período indefinido
 A BASE DE IONÓMERO DE VIDRIO:
 Este tipo de cemento proporciona mejores propiedades físicas, mayor

fuerzo de adhesión a las paredes. (Ketac – Endo, nueva presentacion )
ENDODONCIA II 37
 La presentación del cemento es en cápsulas con relación exacta polvo
líquido, lo cual asegura el tiempo y consistencia necesaria para su empleo.
El sellador se debe emplear en combinación con conos de gutapercha
 Por unirse de manera adhesiva a la estructura dental, tienen la capacidad
de reducir la filtración de los líquidos bucales a la interfase cemento diente
 liberan flúor por un período indefinido
 Estos cementos se adhieren a esmalte y dentina de manera semejante a los
cementos de policarboxilato; sin embargo, el mecanismo de adhesión no
ha sido completamente dilucidado. La adhesión con la dentina es
proximadamente de 60 a 120 Kg / cm2 que representa cerca del doble de
la fuerza de la adhesión de las resinas compuestas.
SOLVENTES DE GUTAPERCHA
 Para disolver la gutapercha y otros materiales de obturación utilizados en

endodoncia, existen sustancias químicas que nos ayudan a reblandecer estos
materiales, haciendo más sencilla su remoción del conducto radicular.
 Un solvente es una sustancia que presenta la propiedad de ayudar en la solubilidad
de la gutapercha y/o del cemento endodóntico utilizado en la obturación del
conducto radicular.
 El solvente ideal debiera ser capaz de disolver la gutapercha y el cemento y
además tener propiedades antimicrobianas.
Los requisitos que deben tener los solventes de gutapercha son:
 Actuar rápido
 Inocuo a los tejidos adyacentes.
 Olor agradable.
 No ser tóxicos.
 De fácil manejo
ENDODONCIA II 38
 EL CLOROFORMO
El cloroformo es el solvente que disuelve rápidamente la gutapercha e incluso

reblandece transportadores plásticos. Sin embargo se ha mencionado como
probable carcinógeno y su uso está contraindicado en odontología.
De acuerdo con TheMerck Index10 tanto cloroformo y xilolson agentes

depresores del sistema cardiovascular, neurotóxicos, han cancerígena y ha sido
prohibido por la FDA todavía agresores ambientales. Tales efectos deletéreos
hace cuestionable el uso clínico de rutina de ambas sustancias. Por lo tanto, se han
propuesto muchos aceites esenciales, tales como Eucaliptoly aceite de naranja.
Se ha indicado que en bajas cantidades no es toxico para los pacientes, pero debido
a su volatilidad se deben utilizar mayores cantidades de cloroformo que de otros
solventes.
 EUCALIPTOL
Sustancia proveniente del árbol llamado eucalipto del latín eucalyptusque
significa “bien cubierto”,
habiendo alrededor de 700 especies, las cuales en su mayor parte provienen de
Australia, usado en la odontología como solvente de gutapercha en envase de 20
mg. El eucaliptoles :
 Incoloro
 De olor aromático característico
 picante y con cierta sensación a frescura
 insoluble en agua y miscible en alcohol. Su forma de acción lo
obtendremos colocando una gotita de eucalipto en la gutapercha, lo
dejamos que este comience a reblandecer el material obturador para
proceder a retirarlo.
 TIENE baja toxicidad y agradable olor. Es un débil solvente de gutapercha
y para aumentar su velocidad de disolución este debe calentarse.
ENDODONCIA II 39
 ACEITE DE NARANJO
El Citrol/aceite de naranjo/oleo de laranja, es una alternativa para un nuevo

tratamiento endodóntico, con grandes capacidades de disolución de la gutapercha.
En los últimos años, ha sido investigado en Brasil, como un material de elección

en la remoción de gutapercha, con el fin de ser utilizado por los profesionales de
la odontología. Según los resultados de esas investigaciones el óleo de laranja
actúa de manera similar al Xilol.
Este aceite ha sido clínicamente probado en casos de desobturación de canales

con cemento óxido de zinc-eugenol.
VENTAJAS
 No produce toxicidad.
 Es buen disolvente de gutapercha.
 Completamente insoluble en agua.
 Olor agradable.
 Rápida acción en comparación con el Eucaliptol.
 Es biocompatible.
 Fácil manejo.
 Es surfactante.
DESVENTAJAS
 No presenta desventaja alguna.
ENDODONCIA II 40
TÉCNICA
De la misma manera que en Xilol, colocaremos una gotita en la entrada del

conducto. Luego procedemos a la eliminación con el instrumental rotatorio
utilizando las limas k de la primera serie introduciendo y sacando la lima,
respectivamente mojada. Se limpiaran las limas cada vez que sea introducida al
conducto.
ENDODONCIA II 41
CONCLUSIONES
- Instrumentales como las limas son diferenciadas por la forma geométrica que
posee su vástago, tales como cuadrangulares, triangulares, circulares.
- La forma de los instrumentos tienen una función específica para cada acción que
desempeña.
BIBLIOGRAFÍA
- Mario Roberto Leonardo, ENDODONCIA Tratamiento de conductos radiculares
Principios técnicos y biológicos volumen 1, Editorial Artes Médicas, 2010.
- Sobares Goldberg, ENDODONCIA Técnica y fundamentos, editorial
Panamericana, 2015.
- Cohen S.y Burns, R Vías de la Pulpa. Editorial Harcout. Séptima Edición.
España 2014.
- Ingle y Bakland. Endodoncia. Quinta Edición. Editorial Mc Graw-Hill. 2014.
- Pitt Ford Endodoncia en la práctica clínica. Cuarta Edición Editorial Mc GrawHill
Interamericana. 2016
ENDODONCIA II 42

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FACULTAD CIENCIAS DE LA

SALUD ESCUELA PROFESIONAL

ACTIVIDAD TRABAJO COLABORATIVO

Yessica Esther Abanto Villanueva

 Reconocimiento del instrumental en endodoncia 5

 Manejo de esterilización 10– 15

 Instrumental y aparatos para diagnóstico en endodoncia: 17 – 18

 Instrumental y material para anestesia 18 – 19

 Instrumental, material y dispositivos auxiliares para el aislamiento del campo operatorio 19 – 23

 Instrumental utilizado para el acceso coronal 23 - 25

 Instrumental y fresas especiales para el desgaste compensatorio 25 – 31

 Instrumentos utilizados para la preparación de los conductos radiculares 31 – 35

 Cementos más utilizados 36 – 37

La endodoncia comprende la prevención, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones

Como todo tratamiento dental, el tratamiento endodóntico se realiza en varias etapas

Parte del éxito del tratamiento endodóntico se debe a la cantidad y variedad de

En la presente práctica el alumno podrá reconocer los instrumentos que son

Reconocer el instrumental endodóntico.

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: El explorador

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Conocida como

3. FRESA DE CORTE CON PUNTA INACTIVA PARA APERTURA

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento de

4. LOCALIZADOR DE ÁPICES ELECTRÓNICOS:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

7. LIMA DE ENDODONCIA TIPO K:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

8. LIMA DE ENDODONCIA TIPO K-FLEXOFILE:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Motor para

10. LIMA ROTATORIA DE ENDODONCIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

11. ESPACIADOR ENDODÓNTICO:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

12. ENDODÓNTICO DE SILICONA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Pequeño anillo

13. MEDIDOR DE ENDODONCIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Regla de

14. ORGANIZADOR DE LIMAS:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Caja o soporte

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: La gutapercha

16. PUNTA DE GUTAPERCHA ACCESORIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta de

17. PUNTA DE PAPEL ABSORBENTE:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Jeringa de

19. AGUJA DE IRRIGACIÓN DE ENDODONCIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Cilindro fino de

20. EXCAVADOR DE CUCHARA DE TALLO LARGO:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

21. PINZA ENDODÓNTICA CON CIERRE:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumento

22. LÍQUIDO LOCALIZADOR DE CONDUCTOS:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Líquido de

23. PUNTA ULTRASÓNICA DE ENDODONCIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Instrumental

24. IRRIGADOR DE ENDODONCIA:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Sustancias

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Punta de

27. UNIDAD PARA OBTURACIÓN CON GUTAPERCHA

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: Unidad de

28. VÁSTAGO DE GUTAPERCHA DE OBTURACIÓN

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS:

 DEFINICIÓN DEL ARTÍCULO Y CARACTERÍSTICAS: