INSTITUTO TECNICO SUPERIOR EN SALUD

SANTA ROSA

TRABAJ
O
PRACTIC
O
MATERIA:

FARMACOLOGÍA 2
INDIVID
UAL
PROFESOR:

BLAS LEPRETTI

ALUMNA:

CINTYA ELIZABETH SCAPPINI VAZQUEZ

CAAZAPÁ - 2021
 INTRODUCCION

El trabajo presentado hablara acerca de la farmacología cardiovascular, como

breve introducción al mismo podemos resumir diciendo que los fármacos

cardiovasculares actúan sobre el funcionamiento del corazón y de la circulación

sanguínea. Es muy importante que el paciente conozca los principales efectos

beneficiosos, la forma y frecuencia de administración, la dosis correcta y los posibles

efectos secundarios. Sólo así podrá colaborar con el médico en lograr un tratamiento

eficaz y bien tolerado. Algunos fármacos deben ser utilizados únicamente cuando

aparecen los síntomas, como, por ejemplo, al producirse una angina de pecho. No

obstante, la mayoría deben tomarse a diario (habitualmente, una o dos veces y, en

ocasiones, incluso con mayor frecuencia) para lograr un efecto continuado en el

organismo. Es muy importante seguir correctamente las indicaciones del médico sobre

la forma, la frecuencia y el momento en que debe tomarse la medicación. El

incumplimiento del tratamiento, ya sea por su abandono o por su toma de forma

irregular o inadecuada, es una causa frecuente del empeoramiento de los síntomas o

de la aparición de un nuevo episodio de enfermedad. Los fármacos pueden tomarse de

diferentes formas, por lo que el paciente debe seguir las instrucciones de su médico

sobre cuál es la más adecuada para cada una de las medicaciones que recibe
 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear
sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se
presenten síntomas en todo el cuerpo.
Causas

 La insuficiencia cardíaca casi siempre es una afección prolongada (crónica),

pero se puede presentar repentinamente. Puede ser causada por muchos
problemas diferentes del corazón.
 La afección puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del
corazón. Ambos lados del corazón también pueden estar comprometidos.
 La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
 Su miocardio no puede contraerse muy bien. Esto se denomina insuficiencia
cardíaca sistólica o insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección reducida
(HFrEF, por sus siglas en inglés).
 El miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente, aunque la potencia
de bombeo es normal. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica o
insuficiencia cardíaca con una eyección preservada

Fármacos utilizados en insuficiencia cardiaca congestiva:

 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Estos
medicamentos ayudan a las personas con insuficiencia cardíaca sistólica a vivir
más tiempo y a sentirse mejor. Los inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina son un tipo de vasodilatador, un medicamento que ensancha los
vasos sanguíneos para disminuir la presión arterial, mejorar el flujo sanguíneo y
disminuir la carga de trabajo del corazón. Algunos ejemplos son el enalapril
(Vasotec), el lisinopril (Zestril) y el captopril (Capoten).

 Antagonistas del receptor de la angiotensina II. Estos medicamentos, como el

losartán (Cozaar) y el valsartán (Diovan), tienen muchos de los beneficios de los
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Pueden ser una
alternativa para las personas que no pueden tolerar los inhibidores de la
enzima convertidora de la angiotensina.

 Betabloqueadores. Este tipo de medicamentos no solo disminuye el ritmo

cardíaco y reduce la presión arterial, sino también limita o revierte parte del
daño en el corazón si tienes insuficiencia cardíaca sistólica. Algunos ejemplos
son el carvedilol (Coreg), el metoprolol (Lopressor) y el bisoprolol (Zebeta).
Estos medicamentos reducen el riesgo de algunos ritmos cardíacos anormales y
disminuye la probabilidad de morir de forma inesperada.
 Los betabloqueadores pueden reducir los signos y síntomas de la insuficiencia
cardíaca, mejorar la función del corazón y ayudar a vivir más tiempo.

 Diuréticos. Los diuréticos, a menudo llamados «píldoras de agua», hacen que

orines con mayor frecuencia y evitan que el líquido se acumule en el cuerpo.
Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), también disminuyen el líquido en los
pulmones, para que puedas respirar con mayor facilidad.
Debido a que los diuréticos hacen que el cuerpo pierda potasio y magnesio, el
médico también puede recetar suplementos de estos minerales. Si tomas
diuréticos, es probable que el médico controle los niveles de potasio y
magnesio en el organismo mediante análisis de sangre periódicos.

 Antagonistas de la aldosterona. Estos medicamentos son la espironolactona

(Aldactone) y la eplerenona (Inspra). Estos son diuréticos que conservan el
potasio y, además, tienen propiedades que pueden ayudar a las personas con
insuficiencia cardíaca sistólica grave a vivir más tiempo.
A diferencia de otros diuréticos, la espironolactona y la eplerenona pueden
elevar el nivel de potasio en la sangre a niveles peligrosos, por lo tanto, habla
con el médico si te preocupa el aumento de potasio y descubre si debes
modificar el consumo de alimentos con alto contenido de potasio.
 Inótropos. Estos son medicamentos intravenosos utilizados en el hospital por
personas con insuficiencia cardíaca grave para mejorar la función de bombeo
del corazón y mantener la presión arterial.

 Digoxina (Lanoxin). Este medicamento, también conocido como «digitálico»,

aumenta la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco. También tiende a
desacelerar los latidos del corazón. La digoxina reduce los síntomas de
insuficiencia cardíaca que provoca la insuficiencia cardíaca sistólica. Es más
probable que se administre a una persona con problemas de ritmo cardíaco,
como la fibrilación auricular.
 ARRITMIA CARDIACA

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. El corazón puede

latir demasiado rápido (taquicardia), demasiado lento (bradicardia) o de manera
irregular.
Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando los impulsos
eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan adecuadamente, lo que
hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.
Las arritmias cardíacas pueden provocar que tengas una sensación de aleteo en el
pecho o de corazón acelerado y pueden ser inofensivas. Sin embargo, algunas
arritmias cardíacas pueden provocar signos y síntomas molestos y, a veces, mortales.
Una arritmia puede no causar daño, ser una señal de otros problemas cardíacos o un
peligro inmediato para su salud.

Causas

Normalmente, su corazón trabaja como una bomba que lleva sangre a los pulmones y
al resto del cuerpo. Para ayudar a que esto suceda, su corazón tiene un sistema
eléctrico que garantiza que se contraiga (comprima) de manera ordenada.

 El impulso eléctrico que da la señal al corazón para contraerse comienza en

un área del corazón llamada nódulo sinoauricular
 La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a través del corazón a lo largo
de una serie de rutas eléctricas.
 Diferentes mensajes nerviosos le dan la señal al corazón para palpitar más
lento o más rápido.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del
corazón.

 Pueden presentarse señales anormales (extras).

 Las señales eléctricas se pueden bloquear o demorar.
 Las señales eléctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a través del
corazón.

Algunas causas comunes de latidos cardíacos anormales son:

 Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo

 Ataque al corazón o daño al miocardio por un ataque al corazón pasado
 Enfermedad cardíaca que está presente al nacer (congénita)
 Insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón
 Hipertiroidismo
 Medicamentos Antiarrítmicos. Acciones Ejemplos
Los medicamentos antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo
cardíaco denominadas arritmias y aliviar los síntomas relacionados con éstas. Los
síntomas más comunes de arritmia son las palpitaciones cardíacas, latidos irregulares,
los latidos rápidos, mareos, desmayos, dolor en el pecho y la sensación de falta de aire.
¿Cómo actúan los antiarrítmicos?
Actúan de diferentes maneras para retardar los impulsos eléctricos del corazón, con el
fin de normalizar su ritmo. Existen diferentes grupos de antiarrítmicos cada uno de
ellos puede producir efectos secundarios, según sus propiedades químicas. Sin
embargo, todos ellos tienen el potencial de generar otras arritmias (efecto pro-
arrítmico).
Los medicamentos antiarrítmicos más empleados son: Calcioantagonistas,
Betabloqueadores, Amiodarona, Propafenona y Sotalol.
Los principales efectos secundarios de estos medicamentos son:
Calcioantagonistas (Verapamilo, Diltiazem): Hipotensión (disminución de la presión
arterial) y bradicardia (ritmo cardiaco lento). Secundario a estos efectos pueden
aparecer mareos o desmayos.
Betabloqueadores (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, Carvedilol): Bradicardia (ritmo
cardiaco lento), hipotensión (disminución de la presión arterial), depresión, disfunción
eréctil (imposibilidad para mantener una erección), dificultad para respirar,
empeoramiento de la falla cardiaca, dolor en las piernas al caminar, cambio de color
en las manos con exposición al frío (fenómeno de Raynaud), trastornos en el sueño,
cansancio y pesadillas.
Amiodarona: Depósitos corneales (opacidades pequeñas en los ojos), inflamación del
nervio de los ojos (neuritis óptica), coloración azul de la piel, fotosensibilidad
(sensibilidad a la luz), alteraciones en la función de la tiroides (hipertiroidismo o
hipotiroidismo), toxicidad pulmonar, alteración en la función del hígado, neuropatía
periférica (lesiones en los nervios, principalmente de los pies), temblor, insomnio,
cambios de la memoria y bradicardia (ritmo cardiaco lento).
Propafenona: Son frecuentes síntomas no cardiovasculares como mareos, trastornos
en el gusto y visión borrosa. Pueden empeorar el broncoespasmo (“pecho cerrado” o
asfixia) en algunas enfermedades pulmonares. Los efectos cardiovasculares se pueden
ver hasta en el 10 a 15% de los pacientes y pueden ser: trastornos de la energía dentro
del corazón, bradicardia (corazón lento) y deterioro de la falla cardiaca. Efecto pro-
arrítmico en pacientes con antecedente de arritmias ventriculares (taquicardia
ventricular y función ventricular deprimida).
Sotalol: Puede incrementar el intervalo QTc (trastornos en el electrocardiograma) y
producir taquicardia de puntas torcidas (torsades de pointes). Este efecto es
dependiente de la dosis. Otras consecuencias relacionados con efecto betabloqueador
son: fatigabilidad, bradicardia y broncoespasmo (sensación de asfixia).

ANGINA DE PECHO
La angina es un tipo de dolor de pecho causado por la reducción del flujo de sangre al
corazón. La angina de pecho es un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias.
La angina, también llamada angina de pecho, se describe a menudo como una
sensación de presión, pesadez, opresión o dolor en el pecho. Algunas personas con
síntomas de angina dicen que se siente como si una prensa les apretara el pecho o
tuvieran un peso grande sobre el pecho. La angina puede ser un dolor nuevo que debe
controlar un médico, o un dolor recurrente que desaparece con el tratamiento.
Síntomas
Los síntomas de la angina de pecho incluyen dolor y malestar en el pecho, que
posiblemente se podría describir como presión, opresión, ardor o hinchazón. Es
posible que también sientas dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los hombros o
la espalda. Entre los otros síntomas posibles de la angina de pecho, se incluyen los
siguientes:

 Mareos, Fatiga, Náuseas, Falta de aire, Sudoración

Características de la angina de pecho estable

 Se desarrolla cuando el corazón debe trabajar más, como cuando haces

ejercicio o subes escaleras
 Generalmente puede predecirse, y el dolor suele ser similar a otros dolores de
pecho que puedas haber tenido
 Dura poco tiempo, quizás cinco minutos o menos
 Desaparece más rápido si descansas o si consumes un medicamento para la
angina de pecho
Causas
La reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco provoca angina de pecho. La
sangre contiene oxígeno, que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir. Cuando el
músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno, se produce una afección llamada
isquemia.
 Angina de pecho estable. La angina estable suele ser desencadenada por la actividad
física. Cuando subes escaleras, haces ejercicio o caminas, tu corazón demanda más
sangre, pero las arterias estrechas disminuyen el flujo sanguíneo.
 Angina de pecho inestable. Si los depósitos de grasa (placas) en un vaso sanguíneo se
rompen o se forma un coágulo de sangre, puede bloquear o reducir rápidamente el
flujo a través de una arteria estrecha. Esto puede reducir repentina y gravemente el
flujo de sangre al músculo cardíaco. 
 La angina de pecho de Prinzmetal. Este tipo de angina es causado por un espasmo
repentino en una arteria coronaria, que temporalmente estrecha la arteria. 
 Medicamentos Antianginosos. Acciones. Ejemplos
Históricamente los fármacos utilizados como antianginosos fueron tres grupos clásicos,
nitritos, bloqueantes cálcicos, y betabloqueantes. Si bien el dolor precordial es un
criterio de valoración surrogado, y los ensayos clínicos tuvieron desarrollos
dificultosos, dados los cuestionamientos éticos de aleatorizar pacientes a recibir
placebo, en los últimos años se han desarrollado moléculas con mecanismos de acción
y perfiles farmacológicos atractivos para adicionar al arsenal terapéutico de los
pacientes coronarios. Se describen a continuación los aspectos farmacológicos de los
antianginosos que no pertenecen a los tres grupos clásicos
Nicorandil: Se trata de un nitrito con un efecto adicional: apertura de canales de
potasio vasculares, lo que provoca vasodilatación adicional. Este fármaco se utiliza
hace más de una década en Japón y Europa. Su posología es de dos tomas diarias y el
efecto adverso más común es la cefalea, aunque también se describen todos los
efectos de los nitritos (rubor, náuseas y vómitos, mareos). La taquifilaxia observada
habitualmente con los nitritos no se observa con el nicorandil.
Ranolazina: Este fármaco presenta dos mecanismos de acción: por un lado bloquea la
entrada de sodio a través de canales de conductancia lenta a dicho ion, en
consecuencia se reduce la concentración de calcio intracelular. Por otro lado, inhibe la
beta oxidación de los ácidos grasos favoreciendo la glucólisis aeróbica. 
Perhexilina y Etomoxir: son inhibidores de la carnitina-palmitoil-transferasa 1 (CPT1),
que bloquean la beta oxidación, favoreciendo la glucólisis aeróbica. Llamativamente
ambos presentaron casos de hepatotoxicidad y por ello no se avanzó hasta el
momento en ensayos clínicos a gran escala. Otros moduladores metabólicos son la L-
Carnitina, la trihepatonoína, y el ácido sulfhídrico. El alopurinol y el dipiridamol poseen
mecanismos antianginosos pero no han demostrado utilidad para tal fin en la
terapéutica.
Estatinas: Más allá de su efecto hipolipemiante, se han descripto efectos pleiotrópicos.
Entre ellos el efecto antianginoso, que se atribuye a una acción bloqueante de algunos
segundos mensajeros como la Rho-Quinasa, Ras, y Rac, siendo la primera directamente
relacionada con la vasoconstricción. Además luego del inicio del tratamiento con
estatinas se incrementa la expresión de la óxido nítrico sintasa endotelial. En
diferentes ensayos clínicos con estatinas en comparación con placebo se pudo
comprobar reducción en los episodios anginosos.
Fasudil: La vía de la Rho-Quinasa fue ampliamente evaluada, e incluso un fármaco
bloqueante de dicha enzima llamado fasudil fue evaluado como antianginoso. La
mayoría de la información proviene de pequeños estudios en Japón donde se
comprobó una mejoría en casos de pacientes con angina vasoespástica.
 HIPERTENSIÓN
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el
término que se utiliza para describir la presión arterial alta. Si se deja sin tratamiento,
la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas. Estas incluyen
enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, problemas
en los ojos y otros problemas de salud.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número
superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión
arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg). Uno o
ambos números pueden ser demasiado altos.

 Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80

mm Hg la mayoría de las veces.
 Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la
presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
 Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg
y el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión
arterial elevada.
Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es
posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que
la de las personas que no padecen estas afecciones.
Tipos de Hipertensión
Existen dos tipos de hipertensión: hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática y
la hipertensión arterial secundaria.
1. Hipertensión arterial esencial
Más del 90% de los casos no tiene una causa única ni conocida y por eso se denomina
hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática. Es la que padece la gran mayoría
de los pacientes.
2. Hipertensión arterial secundaria
En un pequeño grupo, puede identificarse una causa, a veces tratable, responsable del
aumento de las cifras de presión arterial, se trata de la hipertensión arterial
secundaria, cuyas causas se enumeran en la siguiente lista:

 Hipertensión de origen renal  Hipertensión de origen neurológico:

 Hipertensión de origen endocrino  Hipertensión por medicamentos
 Hipertensión de origen psicógeno
 Hipertensión por aumento del volumen  Hipertensión relacionada con la
intravascular gestación
 Hipertensión por alteraciones  Hipertensión relacionada con
vasculares sustancias de abuso

Antihipertensivos. Acciones. Clasificación. Ejemplos

La mayoría de las veces, solo se usará un fármaco al principio. Se pueden usar dos
fármacos si tiene hipertensión en etapa 2.

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensión arterial. Su

proveedor decidirá qué tipo de medicamento es apropiado para usted. Usted
posiblemente necesite tomar más de un tipo de medicamento.

Cada tipo de medicamento para la presión arterial que aparece a continuación viene
en diferentes marcas comerciales y genéricas.

Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la hipertensión
arterial:

 Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a

eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos
no tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.
 Los betabloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con
menos fuerza.
 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también
llamados inhibidores de la ECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su
presión arterial.
 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA)
funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.
 Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos al
reducir el calcio que entra en las células.
Los medicamentos para la presión arterial que no se usan con tanta frecuencia
incluyen:

 Los bloqueadores alfa ayudan a relajar los vasos sanguíneos, lo cual reduce su

presión arterial.
 Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central le dan una señal al
cerebro y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguíneos.
 Los vasodilatadores le dan una señal a los músculos en las paredes de los vasos
sanguíneos para que se relajen.
  Los inhibidores de renina, un tipo de medicamento más nuevo para tratar la
hipertensión arterial, actúan reduciendo la cantidad de precursores de
angiotensina, relajando por ende los vasos sanguíneos.

CONCLUSION

Existen numerosas enfermedades que pueden afectar al sistema cardiovascular, tanto

al corazón como a las arterias y venas que transportan la sangre. En las últimas décadas se han

logrado grandes avances en su tratamiento gracias, en gran medida, a la investigación y el

desarrollo de nuevos fármacos. Con un tratamiento farmacológico correcto es posible prevenir

nuevos episodios de enfermedad o recaídas, enlentecer el deterioro progresivo del sistema

cardiovascular, disminuir los síntomas e incluso, en algunos casos, curar la enfermedad.

El uso de medicamentos es sólo una parte del tratamiento completo que pueden

recibir los pacientes, pues en ocasiones es necesario recurrir a la cirugía cardiovascular (por

ejemplo, para cambiar una válvula del corazón por una prótesis metálica), a la implantación de

dispositivos en el cuerpo (como ocurre con los marcapasos), a tratamientos realizados a través

de catéteres que se introducen por las arterias (por ejemplo, para la colocación de una especie

de muelle llamado stent en alguna arteria del corazón), o a otras técnicas complejas. En

cualquier caso, el tratamiento con fármacos casi siempre es necesario, aunque se usen otras

intervenciones, técnicas o procedimientos.