5

4
3
2
1
Ítem

Observaciones:
Trabajo
ÁREA O PROCESO:

del trabajo
Responsable

Área/departamento/sección/obra o proyecto
trabajo
ejecuta el
Sitio donde se

No. de expuesto

Altura o profundidad (metros)

Rutinario
Frecuencia
No rutinario
Perfil psicopatológico
Nivel de
Capacitación teórica
Competencias
Entrenamiento práctico
Permiso de trabajo en alturas
Otros permisos Control Admon
Lista de Chequeo
Barandas
Señalización de área
RESPONSABLE DEL INVENTARIO:

Delimitación de área
Manejo de desniveles y
orificios
Prevención
Medidas de

Control de accesos
Inspector de seguridad
Red de Seguridad
Arnés
Arnés con soporte lumbar
Eslinga con absorbedor
Eslinga con absorbedor "Y"
Eslinga en "Y" sin absorbedor
Eslinga posicionamiento
L.V. Retráctil
Anclaje Portátil
L.V.H. Portátil
L.V.V. portátil + Pértiga
Medidas de Protección contra Caídas

L.V.H. Fija
L.V.V. Fija
Protección Cabeza
Protección visual
FORMATO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL

Protección Facial
CARGO:

Protección Respiratoria
Protección Corporal
Personal

Protección Auditiva
Protección manos
Elementos de Protección

Calzado de seguridad
DEL PROGRAMA DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS

Cuerdas estáticas
Cuerdas dinámicas
Ochos "8"
Sistema de poleas
Otros

Silla de suspensión
Grigri o descendedor
Mosquetón tipo carabiner
Cordinos
Plan de rescate x escrito
Capacitación y entrenamiento
Rescate
Equipo de autorescate
Equipos de Rescate
Escalera plataforma
Escalera tipo gato
Escalera tijera
Escalera de extensión
Andamio
Sistema de Acceso

Montacargas
Son certificados
*No son certificados
FECHA DE

Tienen HOJA DE VIDA

ACTUALIZACIÓN:

Bueno
Mtto y limpieza
Estado de los EPP

Deeteriorados /retirar de uso

DIA

Directo
Temporal
MES

Cooperado
Personal

Contratista
Autorizado
AÑO

Cargo
 No.
ÁREA O PROCESO:

Imagen
Uso y ubicación

Altura o profundidad (metros)

Rutinario
Frecuencia
No rutinario

No. Peldaños

Aluminio
Tijera

Otro material

Zapatas
RESPONSABLE DEL INVENTARIO:

No. Peldaños
Madera
Fibra
Aluminio
1 cuerpo
Extensión

2 cuerpos
3 cuerpos
No. Peldaños
Metálicas
Otros
Barandas
Tipo de Escalera

Pasamanos
Plataforma
CARGO:

Guarda escoba-
Rodapié
ACTUALIZACIÓN DEL INVENTARIO DE ESCALERAS

No. peldaños

L.V.V. Fija

Larguero sobrepasa
Tipo Gato

1,20 m

No. peldaños

Pasamanos

Antideslizante
Escalas fijas

Buena

Mtto y limpieza
escalera

Dañada retirar de uso

Estado de la
FECHA: DIA

Observaciones
MES
AÑO