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Trabajo especial de grado presentado como requisito parcial para optar por el título de especialista
_____________________________________________________________
1
Ciudadanos
Presente.
Carta de Aceptación.
La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser tutor del Proyecto o
plan de trabajo del Ciudadano (a) ANNY DEL CARMEN ARACAS CASTILLO CI.N o 21146593.
Atentamente.
___________________
Nombres y apellidos del tutor. DRA GABRIELA DEL VALLE GARRIDOS TORRES
C.I.18.017.386
Teléfono: 0424.350996
2
Ciudadanos
Presente.
Carta De Aceptación
Atentamente.
C.I.NO: 18.017.386.
Teléfono: 0424.350996.
3
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
Quienes suscriben Nosotros, miembros del Jurado designados por la comisión Coordinadora del
Programa de Especialización_____________________________ _____________________ para
examinar el Proyecto del Trabajo presentado por: ANNY DEL CARMEN ARACAS CASTILLO Cedula
de Identidad N- 21.146.593 bajo el titulo. PROYECTO DE INTERVENCION EDUCATIVA PARA
DISMINUIR EL RIESGO DE ESCABIOSIS EN LA COMUNIDAD VALERIANO MORENO SAN
FERNANDO ESTADO APURE EN EL PERIODO DE FEBRERO 2016-2017.
A fin de cumplir con el requisito legal para optar al grado académico de ESPECIALISTA EN
MEDICINA GENERAL INTEGRAL dejan constancias de lo siguiente.
1.- Leído como fue dicho trabajo por cada uno de los miembros del jurado, se fijó el día____ de
__________ de ______ a las _______, para que el autor (a) lo defendiera en forma pública, lo que
este hizo en la ciudad de_________________________________________, mediante un
presentación oral de su contenido, luego de lo cual respondió satisfactoriamente a las preguntas que
fueron formuladas por el jurado, todo ello conforme con la dispuesto en el reglamento de gestión
Académica.
2.- Finalmente la defensa oral revisado el trabajo escrito, el jurado decidió APROBARLO, dado que
se ajusta a lo dispuesto y exigido en el Reglamento de Gestión Académica.
Presidente:
Miembro:
4
DEDICATORIA
A Dios todo poderoso doy gracias por cada una de las cosas que suceden y sucederán porque
aunque hoy no entienda lo que sucede se que con el tiempo lo entenderé.
A mis padres, mi esposo y profesores que fueron de gran ayuda y motivación para seguir adelante.
A mi tutora por su tiempo y dedicación y demás personas que colaboraron para que esto
fuera posible a todos GRACIAS…………
5
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a DIOS.
Agradezco a mi tutora por su dedicación y sus conocimientos indispensables para llegar al fin de
este trabajo.
De igual manera a todas aquellas personas que han sido pilares fundamentales en mi vida personal
y profesional por su constante ayuda y guía…
A todos: GRACIAS
6
CONTENIDO
DEDICATORIA…………………………………………………..………………………………iv
AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………………………...v
LISTA DE CONTENIDOS
RESUMEN………………………………………………………..………………………….…
ABSTRACT ………………………………………………………………………………………
a) INTRODUCCIÓN……………………………………….…………………………………… 1
- Marco teórico…………………………………………………………………………………. 4
b) OBJETIVOS
Objetivo General…………………..…………………………………………………..…………. 5
Objetivo Específicos………....…..………………………..…………………………...…........ 6
C) DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………………………….....…. 7
e) COCLUSIONES…………………………………………………………………..…………… 9
f) RECOMENDACIONES……………………………………………………………………….. 10
g) REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS….…………….……..…………………………..….. 11
h) ANEXOS……………………………………………………………………………………… 12
7
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”.
RESUMEN
PROYECTO DE INTERVENCION EDUCATIVA PARA DISMINUIR EL RIESGO DE ESCABIOSIS
EN LA COMUNIDAD VALERIANO MORENO SAN FERNANDO ESTADO APURE EN EL PERIODO
DE FEBRERO 2016-2017
Autor.
Tutor.
Año 2017.
8
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”.
ABSTRACT
AUTOR:Dra.Anny Aracas .
Resumen.
9
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades de la piel constituyen una de las infecciones más frecuentes a nivel mundial
10
Se estima que unas 5000 millones de personas están afectadas por estas
infecciones y que 400 millones manifiestan enfermedad, siendo la mayoría niños.
La Escabiosis o sarna, es una enfermedad de la piel causada por un pequeño ácaro llamado
Sarcoptes scabiei madriguera.(7)
Las hembras hacen sus madrigueras en la piel, cada una deposita de 10 a 25 huevos, aunque hay
autores que refieren que pueden ser de 40 a 50. Tres días después los huevos eclosionan, las larvas
migran a la superficie de la piel y pasan a estado adulto de 14 a 17 días para repetir el ciclo. Las
hembras miden 300 a 500 mm, dos veces más que los machos (9)
El ácaro tiene cuatro pares de patas muy cortas, dos pares al frente del cuerpo y dos atrás, también
tiene espículas sobre su dorso. La hembra utiliza sus mandíbulas y las pinzas cortantes en sus patas
para hacer su madriguera y succiona los fluidos del tejido para su alimentación. (10)
Los pacientes con Escabiasis pueden albergar de 10 a 15 hembras adultas vivas. Estos parásitos
sobre viven cerca de 30 días en el humano y hasta 3 a 4 días fuera del hospedero. Un paciente
inmunocompetente puede albergar de 3 a 50 ácaros en un mismo tiempo y un paciente con
Escabiasis costrosa (sarna noruega) de cientos a miles de ellos.(11)
Huésped: el humano.
Incubación:
11
La sarna es una enfermedad muy antigua, es una de las primeras ectoparásitos conocidas en el
mundo entero. Desde hace 2500 años los hombres han sufrido de picor y recién a mediados del
siglo XIX se conoce realmente el agente causal. La Escabiosis o Sarcoptosis tiene una distribución
mundial, cada año se reportan 300 millones de casos de Escabiosis a nivel mundial l(12)
En América Central y la India, la infestación en los niños puede llegar al 100%. En Brasil se reportó
el resurgimiento de la enfermedad desde la década de 1970, con una incidencia en 1998 del
11.5%(14).
Durante la Primera y Segunda Guerra Mundial, la Escabiosis se presentó en epidemias, en los
países desarrollados.Posteriormente hubo una disminución importante hasta su virtual
desaparición para reaparecer a finales de 1960. (15)
Europa es uno de los países del mundo que tiene personas con Escabiosis en África se calcula que
la población con Escabiosis alcanza el 40%, mientras que en Chile y Argentina el porcentaje a
aumentado en los últimos años representando un 15% de la población total.En la república de
Mali, coincide con este estudio, al plantear que las complicaciones más frecuentes fueron la
foliculitis 42.22 % y la pio dermitis con 21.35 %.(17)
En Cuba hay una incidencia de la dermatitis atópica en un 60 % de los pacientes, la mayoría entre
los tres primeros años de vida, luego decrece debido a que el niño se va sensibilizando por la
exposición prolongada a los insectos La investigación realizada en Madrid por Martínez Ruiz, llama
la atención sobre la Escabiosis como enfermedad que está en aumento y cuya transmisión se ve
favorecida cada día por las pobres condiciones de vida de la población, lo que lleva a un deterioro de
la higiene y al hacinamiento. (19)
12
Números de pacientes con Escabiosis en el mundo: Se estima que de 150 pacientes que acuden a
la consulta por diversas patologías un gran número de ellos padecen de Escabiosis se estima que
en 2035, el número aumentará significativamente ya que el número de personas con Escabiosis está
aumentando en todos los países y que el 85% de las personas con Escabiosis viven en zonas de
ingresos medios y bajos. La mayoría de las personas con Escabiosis son menores de 50 años.Diario
se reportan unos 200mil personas con Escabiosis. En nuestro país, durante los últimos años, ha
tenido un notable incremento de Escabiosis y pediculosis, enfermedades que no son excluyentes en
los países desarrollados, aunque está claro que la situación higiénico-sanitaria, personal y
ambiental, inciden su aparición
La Escabiosis no figura como una de las enfermedades de notificación obligatoria que se publican en
el Boletín Epidemiológico Semanal de Ministerio de Salud. Los últimos datos oficiales disponibles
sobre la enfermedad están contenidos en el Anuario de Morbilidad 2011, en los Formatos
Epidemiológicos EPI 15. En ese documento se señala que para ese año hubo 57.326 casos, con
una tasa de 195,8 registros por cada 100.000 habitantes. En ese mismo lapso, Vargas registró 1.680
casos de la enfermedad con una tasa de 490 casos por cada 100.000 habitantes, cifra que superó la
tasa nacional. La Escabiosis fue la octava causa más frecuente de consulta médica .Nahir Loyo, ex
presidente de la Sociedad Venezolana de Dermatología Médica, Quirúrgica y Estética, señaló que
en el país es frecuente la consulta por causa de Escabiosis, en áreas con malas condiciones
sanitarias; sin embargo, ocasionalmente ocurren brotes de la infección causada por El acaro
sarcopates.(21)
Según el informe anual de epidemiología (EPI 15) en Venezuela, en el 2001 un 31.4 % de los
pacientes en edades pediátricas se infestaron con el Sarcoptes scabiei, mientras que en el año 2002
aumentó la morbilidad en un 10 %de esta enfermedad con respecto al año anterior. En el 2004 la
Escabiosis se encontraba entre las primeras 24 causas de consultas ambulatorias con 223. 516
casos infestados por el Sarcoptes scabiei según reportes del Instituto Nacional de Estadística
Venezolano (INE). En Cabimas, en ese mismo año se reportaron 2595 pacientes infestados con
Escabiosis para un 3.7 %, y en el 2005 se notificaron 3498 casos para un 4.6 %, fue uno de los
municipios con mayor incidencia. No obstante, un programa de atención primaria universal,
particularmente para habitantes de las zonas urbanas marginales en un 70 % de la población, nunca
13
se había podido implementar en Venezuela hasta abril del 2003, y específicamente en la región de
Apure, (22)
En el municipio San Fernando se han incrementado en estos últimos años , las personas o
pacientes con estas enfermedad trasmisible ,mas especifico en la comunidades en estudio La
Morenera, donde miles de profesionales cubanos de la salud, en franca y directa convivencia con la
población humilde venezolana, realizan una laboriosa tarea de erradicar en la tierra bolivariana esta
enfermedad, en conjunto con las instituciones y profesionales de la salud venezolanos en la
atención primaria y gratuita, surgiendo la misión «Barrio Adentro» para la salud, como iniciativa
desarrollada y en conjunto entre los dos países, se convirtió así en la política social más importante
del país.
14
índice de morbi-mortalidad. La mortalidad por enfermedades dermatológicas
complicadas es un problema común en los diferentes grupos de edades.
Los pocos sistemas de alcantarillado que están en esta comunidad son casi
de tipo combinado, ósea que sirven tanto para conducir excretas, como agua de
lluvia. Es importante señalar que las costumbres de la mayoría de estas personas
de dicha comunidad hace que aumenten algunas enfermedades ya que tienen por
costumbre un inadecuado aseo personal, el intercambio de prendas de vestir
entre hermanos, vecinos o compañeros así como también el lavado de colchones
o chinchorros irregularmente lo que hace que aumente un gran porcentaje de
pacientes con Escabiosis. Debido a los malos hábitos higiénicos, todavía existen
varias viviendas que cuentan con pisos de tierra y ranchos por lo que los niño
juegan con tierra o desechos sólidos y las madres no le realizan una higiene
adecuada esto se ha convertido en verdaderos focos de infección para los niños,
adolescentes y adultos de bajos recursos económicos
Cabe señalar que todos los niños, jóvenes y adultos están expuestos a
padecer Escabiosis.
15
JUSTIFICACIÓN.
La Dermatología se inicia con el hallazgo de la enfermedades
dermatológicas en el hombre, hecho que tiene su origen en los tiempos más
remotos de la humanidad siendo una rama del conocimiento que estudia las
enfermedades que afectan la piel los efectos que estas producen en los sistemas,
ya que la Escabiosis causa enfermedades en humanos y animales de interés para
el hombre y uno de los objetivos claros es aprender a curarlas erradicarlas y a su
vez prevenirla.
16
modo de transmisión y las manifestaciones clínicas por la importancia que tiene
actualizar estos conocimientos.
MARCO TEÓRICO:
De igual manera la Educación para la Salud (EPS), que tiene como objetivo
mejorar la salud de las personas la cual puede considerarse desde dos
perspectivas:
> Preventiva
> De promoción de la salud.
17
como un intento de responsabilizar a la población y de prepararla para que, poco a poco,
adopte un estilo de vida lo más sano posible y unas conductas positivas de salud
En este sentido decía la OMS (2013): "Si se enfoca la educación para la salud
desde un modelo participativo, y adaptado a las necesidades, la población
adquirirá una responsabilidad en su aprendizaje y éste no estará centrado en el
saber, sino también en el saber hacer".
La Educación para la Salud (EPS) ha sido considerada como uno de los campos
de innovación de la Reforma Educativa en curso en España cobra cada vez mayor
importancia en el área de trabajo y educación.
Colchones contaminados.
Causas.
La Escabiosis o sarna, es una enfermedad de la piel causada por un pequeño
ácaro llamado Sarcoptes scabiei madriguera.El Sarcoptes scabiei, es un parásito
humano, que realiza completamente su ciclo de vida en el hombre. Machos y
hembras se aparean en la superficie de la piel, la hembra perfora el estrato córneo
18
de la epidermis, depositando sus huevos conforme penetra; el macho muere
después del apareamiento. Las hembras hacen sus madrigueras en la piel, cada
una deposita de 10 a 25 huevos, aunque hay autores que refieren que pueden ser
de 40 a 50. Tres días después los huevos eclosionan, las larvas migran a la
superficie de la piel y pasan a estado adulto de 14 a 17 días para repetir el ciclo.
Las hembras miden 300 a 500 mm, dos veces más que los machos
El ácaro tiene cuatro pares de patas muy cortas, dos pares al frente del cuerpo y
dos atrás, también tiene espículas sobre su dorso. La hembra utiliza sus
mandíbulas y las pinzas cortantes en sus patas para hacer su madriguera y
succiona los fluidos del tejido para su alimentación que afecta a todos los grupos
socioeconómicos y a todas las edades frecuentemente en mujeres y niños
comúnmente en invierno que en verano
Los pacientes con Escabiosis pueden albergar de 10 a 15 hembras adultas vivas.
Estos parásitos sobre viven cerca de 30 días en el humano y hasta 3 a 4 días
fuera del hospedero. Un paciente inmunocompetente puede albergar de 3 a 50
ácaros en un mismo tiempo y un paciente con Escabiosis costrosa (sarna
noruega) de cientos a miles de ellos.
19
Para tomar medidas higiénicas sanitarias, no es posible hacerlo a través a un
listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el qué hacer o no
hacer para vivir más o menos años, independiente de cómo se viven. Es necesario
en primera instancia, saber el concepto de Calidad de Vida y un poco más allá de
este como componente del desarrollo humano orientado hacia qué hacer,
individual y colectivamente, para mejorar la calidad de vida.
b. Lavado de vestimentas, toallas y ropa de cama con agua caliente o dejando remojar las
ropa por 30 minutos antes de un lavado habitual. Lo que no se pueda lavar, se plancha.
c. Los objetos que no puedan ser lavados deben ser aislados en bolsas plásticas por 10
días y en el caso de frazadas, cubrecamas, almohadas, etc., exponerlas al aire libre y en
lo posible asolear por al menos dos días.
Una educación para la salud que explique los mecanismos de transmisión debería ser
difundida permanentemente a las poblaciones de riesgo para evitar contagio. Es
fundamental realizar diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz.
Factores de Riesgo
20
Son aquellas características y eventos que se presentan los cuales están
asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores de
riesgo no son necesariamente las causas, sólo que están asociadas con la
patología o enfermedad estudiada. Estas constituyen una probabilidad de que
sucedan y pueden usarse con ventajas tanto en prevención individual como en la
comunidad. El estudio epidemiológico que mejor identifica un factor de riesgo es
un estudio prospectivo como el estudio de cohortes
Los factores de riesgo más importantes para contraer la sarna son todas las
situaciones en las que aumente la probabilidad de entrar en contacto con el ácaro.
Algunos de ellos son:
-Compartir ropa de cama que tenga ácaros en ellas la noche anterior con una
persona que no padezca la enfermedad.
- Las madres abrazando a sus hijos, son suficientes para propagar los ácaros ya
que con el tiempo, amigos cercanos y familiares pueden contraer esta patología.
Convivir con una persona que padezca la sarna; en el día a día es frecuente el
contacto entre familiares o compañeros de vivienda.
Entrar en contacto íntimo puntual con alguien que padezca la sarna, sobre todo en
una relación sexual, aunque no se considera una enfermedad de transmisión
sexual.
21
OBJETIVOS.
Objetivo General
Objetivos Específicos
22
DISEÑO METODOLOGICO.
Criterios de inclusión:
Pacientes que asistirán a más del 80% de las actividades educativas planificadas.
Criterios de exclusión:
23
Pacientes que no estuvieron dispuestos a colaborar con el estudio.
24
pacientes Amas de casa
Trabajadores
25
N
Definición de variables
Definición de instrumentos
Recolección de la información
Conclusiones
Recomendaciones
Pre defensa
Defensa de la tesis
Presentación en eventos
26
Pre defensa
Defensa de la tesis
Presentación en eventos
Recursos: Materiales: 1 resma de hojas blancas tipo carta, lápices con gomas,
repuestos, lapiceros, carpetas y 1 una computadora. Humanos: 1 médico
residente, 1 tutor especialista en MGI. Financieros: 7000 bolívares
Recursos
Materiales: 1 resma de hojas blancas tipo carta, lápices con gomas, repuestos,
lapiceros, carpetas y 1 una computadora.
27
1. Cuadro Nro. 3: Cronograma de actividades.
Objetivo General:
pa “Expectativa
ra Motivacional”.
5. Fuente .Aracas.
ANÁLISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS.
2_ El bajo conocimiento del tema entre otros factores de riesgo, hacen que esta
problemática sea altamente prevalente en estos lugares del mundo. (8) Las
encuestas realizadas a las familias antes de la intervención reportaron un
78.6% de sus integrantes sin conocimiento sobre la Escabiosis, su prevención
tratamiento y complicaciones. Posterior a la implementación del proyecto, a
través de sus actividades, se eleva el grado de conocimiento acerca de la
Escabiosis en las familias de la comunidad, contribuyendo esto a prevenir la
incidencia del problema en el tiempo.
Macotela-Ruíz E, Peña-González G.
Huynh TH., Norman RA. Scabies and pediculosis. Dermatol Clin 2004;22:7-11.
Ju Gin Huang, Evelissa Ramos, Carlos Fachón, Magda Miret, Luz M. Aular,
Raúl Fachin.
Servicio de Dermatología Ciudad hospitalaria "Dr. Enrique Tejera"
Valencia. Edo. Carabobo. Venezuela
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Arenas R, Ruiz Esmenjaud J, Morales CE, et al. Ivermectina oral: cinco años de
experiencia. Presentación de 34 parasitosis cutáneas: escabiosis, sarna
costrosa, larva migrans, gnathostomiasis, pediculosis y demodecidosis. DCMQ 2003
1(1):20-29. MeinKing T, Taplin D, Hermida JL, Pardo R, Kerdel F. The treatment of
scabies with ivermectin. N Engl J Med 1995;336:26-30.
Ju Gin Huang, Evelissa Ramos, Carlos Fachón, Magda Miret, Luz M. Aular,
Raúl Fachin.
Servicio de Dermatología Ciudad hospitalaria "Dr. Enrique Tejera"
Valencia. Edo. Carabobo. Venezuela
Ley Orgánica del Poder Público Municipal. Gaceta Oficial N 38421. Abril 2006.
Caracas, Venezuela.
________________________
Anexo No. 2
Datos generales
Cuestionario
d) ______El hacinamiento.
3. De los siguientes aspectos. Marque con una (x) el que usted considera que
es correcto. La Escabiosis causa:
a) ____Fiebre.
b) ____Prurito intenso.
c) ____Escalofríos.
4. Sobre los cuidados que debe tener el paciente para evitar complicaciones.
Marque con una (x) las que consideres correctas.
Anexo No. 3
Cada una de estas preguntas tenía un valor de (5) puntos para un total de 20
puntos. Valoradas en
Temas:
¿Qué es la Escabiosis?
Números de pacientes con Escabiosis en el mundo: Se estima que de 150 pacientes que
acuden a la consulta por diversas patologías un gran número de ellos padecen de escabiosis se
estima que en 2035, el número aumentará significativamente ya que el número de personas con
escabiosis está aumentando en todos los países y que el 85% de las personas con escabiosis
viven en zonas de ingresos medios y bajos. La mayoría de las personas con escabiosis son
menores de 50 años.Diario se reportan unos 200mil personas con escabiosis. En nuestro país,
durante los últimos años, ha tenido un notable incremento de escabiosis y pediculosis,
enfermedades que no son excluyentes en los países desarrollados, aunque está claro que la
situación higiénico-sanitaria, personal y ambiental, inciden su aparición.
Conclusiones. El nivel primario de atención es ideal para ejecutar programas educativos sobre
el tratamiento y la detección temprana de escabiosis dirigidos a los pacientes, familiares y el
personal sanitario. Se logró incorporar el programa educativo a la planificación anual del área
de salud.
Palabras clave :Sarcoptosis o Sarcopte Scabiei, Intervención educativa
SUMMARY Objetivos. Es ofrecer la educación necesaria sobre la escabiosis con la participación
de los pacientes, familias que habitan en la comunidad y trabajadores del área de salud.
Adaptados a las condiciones locales y necesidades expresadas por dichas personas.
Resumen…………………………………………………………………………………….
Introducción…………………………………………………………………………………
Objetivos……………………………………………………………………………………
Método……………………………………………………… ……………………………...
Análisis y Discusión de los Resultados…………………………………………………..
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………………
Anexos………………………………………………………………………………………
INTRODUCCION
La escabiosis o sarna, es una enfermedad de la piel causada por un pequeño ácaro llamado
Sarcoptes scabiei madriguera La escabiosis en humanos es causada por el Sarcoptes scabiei.
La escabiasis es una enfermedad conocida por la humanidad desde el principio de su historia.
Es ampliamente conocida también como sarna, el término tiene una etimología no muy clara; los
griegos la llamaron psora (de pso, yo froto); los latinos scabies (de scabere, rascar), mismo
término utilizado por los anglosajones; los alemanas le llamaron Krätze; Características.El
Sarcoptes scabiei, es un parásito humano, que realiza completamente su ciclo de vida en el
hombre. Machos y hembras se aparean en la superficie de la piel, la hembra perfora el estrato
córneo de la epidermis, depositando sus huevos conforme penetra; el macho muere después del
apareamiento. Las hembras hacen sus madrigueras en la piel, cada una deposita de 10 a 25
huevos, aunque hay autores que refieren que pueden ser de 40 a 50. Tres días después los
huevos eclosionan, las larvas migran a la superficie de la piel y pasan a estado adulto de 14 a 17
días para repetir el ciclo. Las hembras miden 300 a 500 mm, dos veces más que los machos
.El ácaro tiene cuatro pares de patas muy cortas, dos pares al frente del cuerpo y dos atrás,
también tiene espículas sobre su dorso. La hembra utiliza sus mandíbulas y las pinzas cortantes
en sus patas para hacer su madriguera y succiona los fluidos del tejido para su alimentación. Los
pacientes con escabiasis pueden albergar de 10 a 15 hembras adultas vivas. Estos parásitos
sobre viven cerca de 30 días en el humano y hasta 3 a 4 días fuera del hospedero. Un paciente
inmunocompetente puede albergar de 3 a 50 ácaros en un mismo tiempo y un paciente con
escabiasis costrosa (sarna noruega) de cientos a miles de ellos. Huésped: el humano.
Incubación:
. Con resultados similares, Paredes en Acapulco, México, Arlian en Estados Unidos e Ilhan en
Turquía, en un estudio realizado sobre las condiciones socioeconómicas. de las familias con
niños escolares, concluyeron que más del 60 % de las mismas tenían condiciones entre malas y
regulares . Sin embargo, García Perera en un estudio realizado en el año 2003 titulado
«Prevalencia de la escabiosis en Camagüey» para optar por la especialidad de I Grado en
Dermatología coincide en cuanto a la incidencia de eczematización y piodermitis.
En Cuba hay una incidencia de la dermatitis atópica en un 60 % de los pacientes, la mayoría
entre los tres primeros años de vida, luego decrece debido a que el niño se va sensibilizando por
la exposición prolongada a los insectos La investigación realizada en Madrid por Martínez Ruiz,
llama la atención sobre la escabiosis como enfermedad que está en aumento y cuya transmisión
se ve favorecida cada día por las pobres condiciones de vida de la población, lo que lleva a un
deterioro de la higiene y al hacinamiento. Según el informe anual de epidemiología (EPI 15) en
Venezuela, en el 2001 un 31.4 % de los pacientes en edades pediátricas se infestaron con
el Sarcoptes scabiei, mientras que en el año 2002 aumentó la morbilidad en un 10 %de esta
enfermedad con respecto al año anterior. En el 2004 la escabiosis se encontraba entre las
primeras 24 causas de consultas ambulatorias con 223. 516 casos infestados por el Sarcoptes
scabiei según reportes del Instituto Nacional de Estadística Venezolano (INE). En Cabimas, en
ese mismo año se reportaron 2595 pacientes infestados con escabiosis para un 3.7 %, y en el
2005 se notificaron 3498 casos para un 4.6 %, fue uno de los municipios con mayor incidencia.
No obstante, un programa de atención primaria universal, particularmente para habitantes de las
zonas urbanas marginales en un 70 % de la población, nunca se había podido implementar en
Venezuela hasta abril del 2003, y específicamente en la región de Apure, municipio San
Fernando , se han incrementado en estos últimos años , las personas o pacientes con estas
enfermedad trasmisible , mas especifico en la comunidades en estudio La Morenera, donde
miles de profesionales cubanos de la salud, en franca y directa convivencia con la población
humilde venezolana, realizan una laboriosa tarea de erradicar en la tierra bolivariana esta
enfermedad, en conjunto con las instituciones y profesionales de la salud venezolanos en la
atención primaria y gratuita, surgiendo la misión «Barrio Adentro» para la salud, como iniciativa
desarrollada y en conjunto entre los dos países, se convirtió así en la política social más
importante del país.
El éxito de esta misión permitió detectar deficiencias del sistema de salud y brindar datos
estadísticos confiables de la incidencia y prevalencia de enfermedades trasmisibles dentro de la
población que no poseía acceso a los servicios de salud.
Números de pacientes con Escabiosis en el mundo: Se estima que de 150 pacientes que acuden
a la consulta por diversas patologías un gran número de ellos padecen de escabiosis se estima
que en 2035, el número aumentará significativamente ya que el número de personas con
escabiosis está aumentando en todos los países y que el 85% de las personas con escabiosis
viven en zonas de ingresos medios y bajos. La mayoría de las personas con escabiosis son
menores de 50 años.Diario se reportan unos 200mil personas con escabiosis. En nuestro país,
durante los últimos años, ha tenido un notable incremento de escabiosis y pediculosis,
enfermedades que no son excluyentes en los países desarrollados, aunque está claro que la
situación higiénico-sanitaria, personal y ambiental, inciden en su aparición.
), se hace necesario bosquejar otros aspecto De acuerdo con esto, se ofrece esta revisión
actualizada sobre una de las dermatosis más frecuentes producidas por parásitos animales: la
sarna. Esta revisión pretende enriquecer los conocimientos científicos de todo el personal de
salud del nivel de atención primaria e incluso de los representantes de la comunidad.
No obstante que la presente revisión está dirigida a desarrollar los aspectos de profilaxis y
tratamiento de la escabiosis (sarna s como el modo de transmisión y las manifestaciones clínicas
por la importancia que tiene actualizar estos conocimientos. Esta parte debe ser de la
justificación
El grupo de edad con más prevalencia de escabiosis son lactantes y pacientes menores de 38
años 4 de cada 18 niños con escabiosis llegan a presentar complicaciones,actualmente 1 de
cada 10 niños reciben el tratamiento de la enfermedad satisfactoriamente,la escabiosis afecta a
hombres como a mujeres pero es mas frecuente en el sexo masculino.
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) indica que el gasto anual por escabiosis para
instituciones de salud equivale a 375 millones de dólares para la Secretaría de Salud.La
aparición de la Escabiosis es el resultado de muchos factores que predisponen a padecer dicha
enfermedad como. La mala higiene, el nivel socioeconómico bajo, nivel cultural bajo y
hacinamiento.
Sim embargo aun no está claro el por qué se produce la enfermedad se señalan factores que
influyen para su aparición. La incidencia de Escabiosis se ha duplicado desde 1998 ya que cada
año se reportan aproximadamente 300 millones de casos a nivel mundial debido a estos
factores la incidencia cada vez es mayor esto se debe a las condiciones higiénico ambientales
que viven cada uno de los seres humanos.
Todos los seres humanos tenemos la posibilidad de padecer la escabiosis más temprano que
tarde. El riesgo de padecer escabiosis en los hombres se duplica, sin embargo existe
información muy limitada sobre la correlación, incidencia y los factores socioeconómicos tales
como el tamaño de las familias, costumbres, ocupación, ingresos, grado de analfebetizacion etc.
A esto se le suma la escases de datos sobre la incidencia real a esto se le añade la cultura, la
geografía y el estilo de vida.
Es previsible que el aumento de la esperanza de vida traiga consigo una mayor disminución
tanto de la enfermedad como de sus complicaciones. La mayoría de los pacientes con
escabiosis desarrollara una complicación de la enfermedad en su vida.
Es común en todo el mundo y puede afectar a las personas de todas las edades y clases
sociales. Si bien el ácaro puede sobrevivir hasta 3 días en la ropa (tanto de vestir como de
cama), el principal medio de contagio es el directo de piel a piel con una persona infectada. La
sarna puede infectar fácilmente a las parejas sexuales y otros familiares.
En los niños mayores y en los adultos, la infección puede estar entre los dedos, las muñecas, el
abdomen, axilas, glúteos, genitales, y los codos. Los pezones en las mujeres mayores pueden
ser afectados.
La escabiosis es un grave problema de salud mundial que ha ido incrementándose en las últimas
décadas de forma alarmante. Aproximadamente el 70% de todos los pacientes con escabiosis
tienen alta probabilidad de complicaciones. Es una de las enfermedades más contagiosas que
existen, lo que se traduce, para el paciente como una causa de preocupación y malestar, para su
familia y para la sociedad una causa de ausentismo laboral y de disminución del estado anímico
ya que afecta, en su mayoría, a la población económicamente baja.
Por otra parte, demostraremos sin lugar a dudas que un estricto control dermatológico no solo
previene la aparición de las complicaciones si no que retrasa la progresión lo que a su vez,
resulta beneficioso en estos pacientes y en el cumplimento de sus metas terapéuticas; lo que
aumentaría la normalidad de su vida.
Así mismo, es necesario que el paciente tenga información sobre la enfermedad, sus riesgos y
métodos de control. Sin embargo, poco se sabe acerca de las principales complicaciones de la
escabiosis, su prevalencia y su evolución en la población de San Fernando y en particular en la
comunidad Valeriano Moreno, del estado Apure razón por la cual se decidió abordar esta
temática de investigación.
Debido hacinamiento y las condiciones higiénico ambientales también está presente en los
países en vías de desarrollo se ha informado que aproximadamente un 5% de adultos chinos de
entorno urbanos y un 15% de adultos indios de entorno urbanos padecen de escabiosis.
En Latinoamérica podría haber hasta 15.5 millones de pacientes con escabiosis, lo que
representa de un 6.0 a un 9.5% de la población adulta urbana (Ej 6% en Brasil y 8% en México, y
un 6% de la población Venezolana) esto quiere decir que entre un millón 200 mil personas y un
millón 500 mil tienen la enfermedad.
Casos de escabiosis reportados ante Salud Miranda en 2016, superan los registrados el año
pasado. Así lo informó el epidemiólogo Miguel Viscuña, quien detalló que entre enero y agosto
de 2016, la Red adscrita al Gobierno regional reporta un acumulado de 4.563 personas que han
padecido dicha enfermedad.
Confirmó que de acuerdo a un informe de morbilidad Ministerio del Poder Popular para la Salud,
correspondiente al año 2015, Miranda acumuló 14.616 casos de escabiosis, con una tasa de
incidencia de 454 casos por cada 100.000 habitantes. “Este año no tenemos cifras oficiales, pero
reportes extraoficiales de profesionales revelan que el número de casos pudiera subir más de
30% el presente año”. Y que el incremento en los casos de escabiosis evidencia el deterioro de
las condiciones de salud pública y el poco acceso de la población a los productos de higiene
personal. Lo preocupante es la falta de acceso al adecuado tratamiento y a los procesos
infecciosos de piel que suelen agregarse a este cuadro clínico, lo que pudiera constituirse en un
problema de salud pública. Objetivos.
Objetivo General
Objetivos Específicos
Marco teórico
Estas cifras deben interpretarse reconociendo las limitaciones de las estadísticas sobre la
escabiosis. Se estima que la mortalidad real por esta causa sea mucho mayor, pues una
proporción importante se atribuye a complicaciones.
Estas tasas se comparan con las de algunos países de América Latina. La prevalencia en
Venezuela para 1998, hasta el día de hoy es de 490 casos por cada 100 mil habitantes.
MÉTODO
Universo: El universo estará constituido por 450 pacientes de la población que tengan factores
de riesgo a padecer dicha enfermedad del área del Ambulatorio Valeriano Moreno.
Muestra: La muestra la conformaran los 3350 pacientes que se encuentran en control durante el
periodo de Febrero a Octubre del 2016 los cuales cumplirán con los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión.
Pacientes que no padezcan la enfermedad. Pacientes que estén dispuestos a colaborar con el
estudio, previo consentimiento informado. (ANEXO 1)
Pacientes que asistirán a más del 80% de las actividades educativas planificadas.
Criterios de exclusión.
Pacientes con enfermedad mental o retraso el cual pueda interferir con el estudio.
Las técnicas utilizadas para la recolección de información serán: encuestas para medir
conocimientos y efectividad de la misma (Anexo No. 1), aplicación de test para evaluar la
aceptación de la intervención(Anexo No. 2)Para caracterizar el grupo se tendrán en cuenta las
variables de confusión: edad, sexo, escolaridad, ocupación, nivel de conocimiento, efectividad y
aceptación de la intervención.
- Preuniversitario T
-Universidad T
Amas de casa
Trabajadores
De 15 a 20 años. 35
De 21 a 37años 40
De 38y mas 15
Total 100
No. % No. %
Primaria 21 14
Secundaria 31 24
Bachiller 28 23
Universitario 20 18
Total 100 79
Fuente: cuestionario
No. % No. %
Conoce 13 13 76
Desconoce 87 24
Conoce 46
Desconoce 54
Total 100
Conoce 78
Desconoce 22
Total 100
Femenino. 47
Masculino. 53
Total 100
Aspectos éticos.
Definición de variables
Definición de instrumentos
Recolección de la información
Conclusiones
Recomendaciones
Publicación de los Confección y entrega de informe final Enero del 2017 Mayo del
resultados 2017
Pre defensa
Defensa de la tesis
Presentación en eventos
Recursos
Materiales: 1 rema de hojas blancas tipo carta, lápices con gomas, repuestos, lapiceros, carpetas
y 1 una computadora.
Diseño de la investigación.
Si las puntuaciones fueron de bien y regular, se dijo que los pacientes conocían del tema
tratado.
Si la clasificación fue de mal, se consideró que los pacientes no conocían del tema.
Temas:
¿Qué es la Escabiosis?
Redacción del informe final Abril _ junio 2017 Dra. Anny Aracas
R. Dermatología, Atlas, Diagnóstico y Tratamiento. Ed. McGraw-Hill. 3a ed. México. 2004, pg.
447-451.
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Ju Gin Huang, Evelissa Ramos, Carlos Fachón, Magda Miret, Luz M. Aular, Raúl Fachin.
Servicio de Dermatología Ciudad hospitalaria "Dr. Enrique Tejera"
Valencia. Edo. Carabobo. Venezuela
Ley Orgánica de Administración Pública. Gaceta Oficial Nº 37.305. Octubre de 2001. Caracas,
Venezuela.
Ley Orgánica de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Control Fiscal.
Ley Orgánica del Poder Público Municipal. Gaceta Oficial N 38421. Abril 2006. Caracas,
Venezuela.
Anexo No. 1
Mi participación es voluntaria, para para que así conste, firmo el presente consentimiento
informado junto al médico que me brinda las explicaciones.
Anexo No. 2
Estimado: Paciente se le realizará esta encuesta con el objetivo de valorar sus conocimientos
sobre la escabiosis, la misma es anónima y se utilizará únicamente para una investigación en
este tema, por lo que agradeceremos su cooperación.
Datos generales
Cuestionario
2. Sobre los factores de riesgo para la aparición de dicha enfermedad se encuentran, marque
con una (x) las que consideres correctas.
d) ______El hacinamiento.
3. De los siguientes aspectos. Marque con una (x) el que usted considera que es correcto. La
escabiosis causa:
a) ____Fiebre.
b) ____Prurito intenso.
c) ____Escalofríos.
4. Sobre los cuidados que debe tener el paciente para evitar complicaciones. Marque con una (x)
las que consideres correctas.
a)______Mantener buena higiene personal.
Anexo No. 3
Cada una de estas preguntas tenía un valor de (5) puntos para un total de 20 puntos. Valoradas
en
Esto evalúa el nivel de conocimientos de cada una de las personas sobre la escabiosis y se
evidencia que las que alcanzaron mayor puntuación son las que conocen más sobre la
enfermedad.
Específicos:
Lograr que la población conozca sobre los factores de riesgo de padecer escabiosis.
Dar a conocer los cuidados que debemos tomar para prevenir complicaciones.
Actividad # 1
Tiempo: 1 Hora.
Objetivos.
Actividad # 2
Video-debate
Lluvia de ideas
Dinámica grupal.
Actividad # 3
Tiempo: 1 Hora.
Objetivos:
Lluvia de ideas.
Actividad # 4
Tiempo: 1 Hora.
Objetivos: