UNIVERSITARIO: RAUL ESCOBAR QUISPE GRUPO: B2 FECHA: 14 DE OCTUBRE 2021 LA PAZ – BOLIVIA INTESTINO DELGADO I.- INTRODUCCION La digestión comienza en la cavidad oral y continuar en el estómago y en el intestino delgado. El intestino delgado se divide en tres regiones duodeno yeyuno e íleo. Estas regiones tienen una característica histológica seminario sobre los productos terminales del proceso digestivo. El duodeno recibe enzimas un tapón alcalino del páncreas y de la bilis del hígado. Las células epiteliales y las glándulas de la mucosa aportan tapones y enzimas para facilitar la digestión. Modificaciones de la superficie luminal La superficie de la luz intestinal aumenta gracias a la formación de pliegues circulares, vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkuhn. La superficie luminal del intestino delgado se ha identificado tres tipos de modificaciones: - Los pliegues circulares (válvulas de Kerckring) son los pliegues transversales de la submucosa y la mucosa que forman elevaciones semicirculares o helicoidales. - Las vellosidades son unas protrusiones de la lámina propia con forma de hoja de Roble. - Las microvellosidades son una modificación del plasmalema apical de las células epiteliales que cubren las vellosidades intestinales y multiplican por 20 la superficie del intestino delgado. Mucosa intestinal. - La mucosa del intestino delgado consta de las tres capas habituales: Un epitelio cilíndrico simple, la lámina propia y la muscular de la mucosa. Epitelio. - El epitelio cilíndrico simple que cubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos está formado por las células absorbentes superficiales, las células caliciformes y las células DNES. Células absorbentes superficiales Son células cilíndricas muy altas que intervienen en la digestión terminal y la absorción del agua y los nutrientes. Son las más numerosas del epitelio La principal función de estas células son la digestión final y la absorción del agua. Células caliciformes. – Son glándulas unicelulares. El duodeno posee el número más pequeño de células caliciformes, y su número aumenta en dirección al íleon. Estas células fabrican mucigeno. Células DNES. – Hay varios tipos de células DNES, tanto de tipo abierto como cerrado, que sintetizan hormonas palacranas y endocrinas. Células M. – Fagocitan y transportan antígeno de la luz a la lámina propia. El epitelio cilíndrico simple del intestino delgado es sustituida por células M de tipo plano, en las región en las que existen folículos linfoides junto al epitelio. Lamina propia. – El tejido conjuntivo laxo de la lámina propia forma el núcleo de las vellosidades. Criptas de Lieberkun. – Incrementan la superficie del revestimiento intestinal: están formadas por células DNES, células cilíndricas, células caliciformes, células regeneradoras, células, células intermedias y células de Paneth. Células regeneradoras. – Son células madre que proliferan considerablemente para reprobar el epitelio de las criptas. Células intermedias. – Constituyen las células más numerosas del revestimiento de las criptas de Liberkuhn. Su función consiste en remplazar las células muertas del revestimiento epitelial de la luz intestinal. Células de Paneth. – sintetizan lisozima, una sustancia antibacterial. Muscular de la mucosa. –Formado por una capa de células musculares lisas circulares interna y otra longitudinal externa. Submucosa. – La inervación intrínseca de la submucosa depende del plexo submucoso parasimpático. Glándulas de Brunner. – Producen un líquido mucoso. INTESTINO GRUESO I.- INTRODUCCION Está formado por el ciego, el colon (ascendente, transverso descendente y sigmoide), el recto y el ano. Mide aproximadamente 1,5 m de longitud. El ciego y el colon comparten las mismas características histológicas y se describen como una sola entidad denominada colon. El apéndice es una evaginación sin salida del ciego. Colon Abarca casi toda la longitud del intestino grueso. Recibe el quimo del íleon a través de la válvula ileocecal. El colon no tiene vellosidades, pero si numerosas criptas de Liberkuhn, de una composición similar a las del intestino delgado salvo por la ausencia de células de Panerth. La población de fibroblastos se subdivide en dos componentes, uno de ellos se distribuye por la lámina propia y está constituido por fibroblastos que son iguales a otras regiones, y otras se localizan en las bases de las criptas. La lámina propia posee igualmente una gran cantidad de componentes del GALT, es decir, células linfocíticas y folículos linfoides. Los músculos de la mucosa y submucosa del colon se parecen a las del intestino delgado. La muscular externa se distingue por el hecho de que la capa longitudinal externa no presenta espesor uniforme en toda su superficie. El colon se encarga de absorber agua, electrolitos y gases, así como de compactar y eliminar las heces. La activación bacteriana dentro del colon genera gases, que se liberan en forma de flato están compuestos por CO2, metano y H2, que se mezclan posteriormente con nitrógeno y el oxígeno del aire deglutido. El colon también produce moco y HCO3. El moco protege la mucosa del colon y facilita además la compactación de las haces, es este moco el que permite que los residuos sólidos se adhieran formando una masa compacta. Regulación del apetito. - El control del apetito es un proceso multifactorial que presenta componentes psicológicos, físicos, bacterianos y fisiológicos. - El componente psicológico abarca el olor, la visión y las ideas de comida - Los componente físicos incluyen un estomago o duodeno vacío que induce una sensación de hambre, mientras que un estomago o duodeno lleno induce una sensación de saciedad. - Los componentes fiscos están controlados por factores fisiológicos. Recto y conducto anal El recto se parece al colon pero las criptas de Lieberkuhn son más profundas y menos numerosas. Es la continuación constreñida del recto y tiene una longitud de 3-4 cm. La mucosa presenta también pliegues longitudinales o columnas anales. Estos pliegues se juntan unos con otros formando unas evaginaciones en forma de bolsas: son las válvulas anales, separadas por los senos anales. Las válvulas anales ayudan al ano a sustentar la columna fecal. El epitelio de la mucosa anal es cubica simple entre el recto y la línea pectinada. La muscular dela mucosa está formada por una capa circular interna y otra longitudinal externa de musculo liso. La submucosa está compuesta por tejido conjuntivo fibroelastico Alberga los plexos venosos, el plexo hemorroidal interno y el plexo hemorroidal externo. Apéndice Tiene un aspecto histológico similar al colon, con la salvedad de que su diámetro es mucho menor, posee una mayor cantidad de elementos linfoides y contiene mucha más célula DNES en sus criptas de Liberkuhn. Alberga una biopelicula bacteriana de colonias que representan la flora intestinal normal, en el caso de una invasión patógena que aniquile gran parte de la bacteria intestinal de una persona, el apéndice restituí la flora normal.