EERIE 10028 wernt tl 8 toe gece TRB iter ¢ SOLICITO: CONSTANCIA DE POSESION: TRAMITE [ REVALIDACION [ OBSERVACION: PONER LA DIRECCION EN LA PUERTA DE SU VIVIENDA, ESO AYUOARA EN EL MOMENTO DE LA NSPECCION OBLIGATORIO VIVENCIA PERMANENTE (06 Lo ConTRARIO NO $€ LE ENTREGARALA CONSTANCIA) MARISOL ORDOREZ GUTIERREZ ‘ALCALDESA DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN ANTONIO Y0, i . te . identicado (2) con Documento Nacional de Idetided - €0n domicilo real en la Av. J. / Calle 1 Pai Mz. LeonnonDet Sector lo Aso. “Arex... dcamerce, Dstt de San Antonio. Toblfone: nnn ' Que, recurro a su digno despacho para solictarle se me expida la constancia de posesion del predio ubicado ya_mencionado. Acagiéndome @ la ordenanza N°007-2017-MDSA, por el cual edjunto los siguientes documentos: Solicitud Simple dirgida a la Alcaidesa del Distrito de San Antonio Declaracién Jurada del Solicitante Copia de ON! del Sofctante Documento que acredie la posesisr (Cevtiiomdo yio Constaci de Vivertit del Sector y Otros) Plano de Ubicaciin de Lote Recibo de Pago por Derecho de Tramite Por io expuasto 'Pido @ Usted acceda a mi peticién por ser de Justicia,SEER RGR 100 cn exconmnmo cl Pert 20 hos dependent SC WORRS ies S DECLARACION JURADA Yo, identifcado (a) con DNI NP con domicio real en ‘Anexo ..... Jieamarea, Distrito de San Antonio, Provincia de Huarochir, Departamento de Lima, Sefores de la Municipalidad Distital de San Antonio, DECLARO BAJO JURAMENTO, que en la actualicad ‘soy poseedor del predio en (Calle/Avenidaluirén). Marzana, Lote... del (Sector/GruporAsociacién. siendo possedor de forma pacifica, publica y continua desde el ao. ‘Asi mismo DECLARO BAJO JURAMENTO, que solico el otorgamiento de la constancia de posesién sobre el Precio declarado en et pérrafo que antecede a fin de gestionar mis servicios bésicos como la instalacién de ‘energfa eléctrica yio agua potable y alcantarilledo en virtud alo sefalado en el articulo 24°25°26" y 27° de la Ley N° 28567-Ley de desarroio y complementaria de formalizacion de fa propieded informal acceso al suelo y dotacion de servicios basicos y su reglamento aprobado con decreto Supreme N* 017-2006-Vivienda, (CUMPLIENDO CON LOS REQUISITOS QUE DICHA norma sefala y de acuerdo alo regulado en la Ordenanza Municipal N* 007-2017-MDSA, La Municipalidad podré realizar la fiscalizacién posterior en merito a lo ‘establecido en el articulo 93° del Texto Unico Ordenedo de la Ley N° 27444-Ley del Procedimiento ‘Administrative General Aprobado por el Decreto Supremo N° 006-2017-JUS. Los datos consignades en la presente declaracién, asi como en la documentacion presentada son veraces en ‘caso de comprobarse la falsa dectaracién en procedimiento administrative me someto a las acciones logales {que se pueden interponer en mi contra por haber incurrido en el dete contra la fe pibica conforme Io sefiala el attculo 411° del cécigo penal que sefiala. El que en un procedimiento administrate hace una falsa declaracién en relaciin a hechos o cicunstancias que le corresponde probar violando la presuncién de \eracidad estabiecido por ley serd reprimida con pena privativa de lertad no menos de un aio ni mayor de 4 ats. San Antonio, 40. 0 2021. DNINE.