UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTADDE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELADE FORMACIÓN PROFSIONAL OBSTETRICIA
FILIAL TARMA

ETRIC
T
OBS

IA
II

TEMAS:
Parto pretérmino,
Sepsis

DOCENTE :
Palpa Inga Vilma Eneida
ESTUDIANTE :
Limaylla Coronel Solange
 UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA FILIAL-TARMA

PARTO PRETÉRMINO
Se denomina parto
DEFINICIÓN pretérmino al que
ocurre antes de las
37 semanas de
gestación
(menos de 259 días)

EXÁMENES
DIAGNÓSTICO
AUXILAIRES
Historia clínica
Hemograma, Hb, Hto.
Edad gestacional entre 22 y 37 semanas de
• Grupo sanguíneo y factor Rh
amenorrea confiable
• Examen de orina -
Evaluación de dinámica uterina:
urocultivo
contracciones uterinas que ocurran con
• Examen directo de secreción
frecuencia
mayor de 1 en 10 minutos, duración mayor vaginal
de 30 segundos, durante un período de 60 • Cultivo endocervical
minutos.

MANEJO
a) Plan de trabajo.
b) Lugar y forma de atención

Emergencia:
− Cervix sin modificaciones
− Cervix sin modificaciones y dinamica uterina
− Cervix con modificaciones

Hospitalización:
− Tratamiento General Tratamiento Especificio:
a. Nifedipino b. Inhibidores de la prostaglandina
c. Ritodrina

FACTORES CUADRO
ASOCIADOS CLÍNICO
Bajo nivel socioeconómico
• Percepción de contracciones
• Edad menor de 15 o mayor de
uterinas
40años
• Dolor en hipogastrio y región
• Tabaquismo: más de 15
lumbar
cigarrillos por día
• flujo sanguinolento por vagina
• Peso pregravídico menor de 40
Kg
• Sensación de presión en pelvis
• Menor de 4 controles prenatales
constante o rítmica
• Baja ganancia de peso durante el
• Modificaciones del cuello
embarazo
uterino
• Analfabetismo
• Narcoadicción
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA FILIAL-TARMA

SEPSIS
Síndrome de respuesta
DEFINICIÓN inflamatoria sistémica
asociado a foco
infeccioso conocido o
sospechado

Criterios de diagnóstico

DIAGNÓSTICO
• Historia Clínica: Diagnostico diferencial
Anamnesis, factores a.- Pielonefritis.
asociados. • Examen b.- Infecciones vaginales.
físico: Signos y c.- Otras patologías
síntomas. • Hallazgos febriles durante el
de laboratorio y embarazo.
exámenes auxiliares.

FACTORES DE RIESGO

Endometritis puerperal.
• Pielonefritis.
• Corioamnionitis.
• Cesárea en condiciones de riesgo.
• Parto no institucional.
• RPM prolongado.
• Extracción manual de placenta.
• Anemia y estado nutricional deficitario.

EXÁMENES AUXILIARES
• Hemograma.
• Perfil de coagulación: TP, TPTa, fibrinógeno,
plaquetas. • Grupo sanguíneo y factor Rh. •
Glucosa, urea, creatinina. • TGO, TGP,
bilirrubina total y fraccionadas. • Proteínas
totales y fraccionadas. • Hemocultivo (2
muestras de inicio). • Cultivo de secreción
cervical o endouterina. • Urocultivo. • Examen de
orina

•Lo mismo que en el establecimiento con

FONP más: • Evaluar signos clínicos y
resultado de análisis de laboratorio. •
Continuar tratamiento antibiótico: -
MANEJO
Ampicilina 1 gr EV cada 6 horas, más -
Gentamicina 5 mg/kg peso corporal. EV
cada 24 horas. Otra alternativa de
antibióticos: - Clindamicina 600 mg EV
diluida cada 8 hrs más. - Gentamicina 5
mg/kg peso corporal EV/24 horas. • Colocar
sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora. •
Monitorear diuresis.