Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua

UNAN – LEÓN
Facultad de Odontología
Patología Bucal I

Dr.Luis Alberto Quintana Salgado

Cirujano Dentista
 Anomalías de tamaño
 Anomalías de la forma
 Anomalías del número
 Anomalías en la estructura del esmalte
 Anomalías en la estructura de la dentina
 Microdoncia
Uno o mas dientes de tamaño inferior a lo normal

 Microdoncia generalizada
veradadera enanismo
relativa espacios interdetales
 Microdoncia localizada
 Incisivo lateral sup.
(diente en clavija Y 3ros molares sup)
 Macrodoncia
Uno o mas dientes de tamaño mayor a lo normal

 Macrodoncia generalizada
veradadera gigantismo hipofisiario
relativa = apiñamiento dental

 Macrodoncia localizada
 Incisivo central sup. Y 3ros molares inf.
 Geminación
División de un gérmen dentario, se forman dos dientes similares (o
gemelos)

 Incisivos inferiores temporales

 Incisivos superiores permantentes.
 Al contar hay un diente de más o igual cantidad
 Dos coronas que comparten el mismo conducto
radicular
 Fusión
Es la unión de dos gérmenes dentarios que estaban contiguos

 Diente con corona extremadamente grande

 Zona de incisivos inferiores
 Al contar va a faltar un diente.
Concrescencia
Unión de dos o más dientes por el cemento
Dilaceración
Desviación de la raíz dentaria
Dens invaginatus (dens in dente)
Proyección interna de la corona

 Incisivo lateral superior

 Acentuación de fosa lingual.
 Rdgx esmalte y dentina formando estructura
Pera invertida hacia la pulpa
 Puede ser leve, moderada o grave
(odontoma dilatado)
Dens Evagenatus

Proyección externa en la corona

 Cúspide adicional en cara oclusal de premolares

 Cúspide en garra en incisivos

 Taurodontismo
 Molar cámara pulpar amplia
 Raices cortas, conductos delgados
 Bifurcación arqueada
 Aspecto cacho de toro

 Asociado amelogénesis imperfecta

Anodoncia
Ausencia congénita de uno o más dientes

Anodoncia total
 Raro
 Ausencia de ambas denticiones
 Asociado a transtorno sistémico displasia ectodérmica
* afecta piel, dientes y glándulas sudoríparas
* pueden haber unos dientes pero con forma anómala
Anodoncia parcial

 “Hipodoncia u oligodoncia”
 Mas común que la anterior
 No asociada a transtorno sistémico
 Mas frecuente son los 3ros molares, incisivos laterales sup.
 Dientes Supernumerarios
 Erupcionados o retenidos
 Una o ambas denticiones
 Forma normal o cónica
 Múltiples supernumerarios asociado a displasia cleido
craneal

Mesiodens
 Supernumerario entre los incisivos centrales sup.
Paramolar
 “Cuarta molar”
 Defectos del desarrollo del esmalte dental

Factores Sistémicos Asociados

Traumas en el Hipoxia neonatal, parto complicado, prematuros,
parto
Químicos Flúor, tetraciclinas, quimioterapia antineoplásica, hierro
Infecciones Sífilis, Neumonía, Citomegalovirus, tétanos, rubéola
Malnutición Deficiencia de vitamina A, raquitismo por deficit D
Síndromes Síndrome Trico-dento-óseo, síndrome amelo-cerebro-
hereditarios hipodrótico.
alteraciones Hipoparatiroidismo, malabosrción gastrointestiinal,
metabólicas hipocalcemia, hiperbilirubinemia,
Trastorno Retardo mental, parálisis cerebral
neurológico
Factores Locales (diente de Turner)
Traumas Caídas, cirugía de la zona, accidentes
Quemadura eléctricas
Lesiones periapicales en diente deciduo
Hipoplasias de esmalte

Diente de Turner

Opacidad demarcada

Opacidad difusa
 Amelogénesis Imperfecta
 Defecto hereditario de esmalte que ocurre
en ausencia de un síndrome generalizado
 Defecto de la enamelina y de la
amelogenina
 Ambas denticiones
 Un grupo de dientes o en toda la dentición
 Su importancia radica en la alta
sensibilidad y susceptibilidad a los
cambios térmicos
 Amelogénesis Imperfecta

zonas ausentes de

Foveal esmalte, color blanco

Generalizado o amarillento
radiopacidad mayor que
dentina
más frecuente
esmalte blando, se radiopacidad menor que
desprende fácilmente dentina
Dientes con pérdida de
contacto interproximal
espesor normal , puede
retirarse con un aspecto
rugoso, permeable instrumento
Esmalte en copos de nieve radiopacidad menor
que dentina
Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta
hipoplásica foveal hipoplásica

Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta

• Clasificación según
características clínicas y
patrones genéticos

Síndrome
• Tricodento óseo
Dentinogénesis
Imperfecta
Defecto hereditario de la dentina,
con dientes opalescentes, con dentina
Irregular e hipomineralizada

Tipo 1:
Asociado a Osteogénesis Imperfecta

Tipo 2:
Dentina opalescente hereditaria

Tipo 3:
Tipo Brandywine, área racial de Maryland
Dentinogénesis Imperfecta Tipo I

 Hereditario, rasgo autosómico dominante

 Asociado a osteogénesis imperfecta
• Huesos frágiles
• Escleras azuladas
• Dientes opalescentes
(color gris azulado, pardos)
• Dientes suceptibles a desgaste
Dentinogénesis Imperfecta Tipo I
Radiografías:
•Coronas bulbosas
•Contricción cervical
•Cámara pulpar y conductos obliterada

Tratamiento:
Evitar el desgaste
Estético, coronas de porcelana
 BIBLIOGRAFÍA

NEVILLE, B. Oral and Maxillofacial Pathology, 3th ed. 2009,

Editorial SAUNDERES/ELSEVIER.

REGEZI, J. Tratado de patología bucal 3ra

ed.2003SAUNDERS/ELSEVIER.

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SAPP, J. P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 3ª ed.

2005, Editorial ELSEVIER.