UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS Y

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

MAESTRÍA EN CLÍNICA PSICOANALÍTICA

Seminario: Aparato Psíquico Segunda Tópica

Ensayo

POR:
PSIC. GERARDO OZIEL PÉREZ AGUILAR

A Los 5 días del mes de diciembre del año 2020.

San Luis Potosí, San Luis Potosí.
LA DIVERSIDAD EN CLINICA

Durante la labor psicológica de prestar ayuda a los sujetos que la solicitan se da un proceso

en diferentes formas de abordaje. En el discurso del amo de Lacan permite entrañar la

dirección de un discurso, esto aplicado a un proceso terapéutico deja mucho que desear (que

en ocasiones da resultados), este discurso propone una serie de órdenes en sentido de la cura.

El psicoanálisis descubre un método que incluye la originalidad del ser, las aspiraciones, sus

deseos, sus miedos, etc.; que permitirán darle significado al propio malestar del sujeto que

acude a pedir ayuda. Este significado, en Lacan, permite diferenciar el significante del objeto,

tal es diferente para el paciente que para el terapeuta, es por eso que el rumbo es la

originalidad característica de cada sujeto. Los procesos científicos enfocados a modelos de

atención psicológica son bien intencionados pero dejan ver un faltante en la particularidad

subjetiva del individuo, si bien la comprensión de la realidad comprende la adquisición de

conceptos, de incorporar información que permita coadyuvar en la adaptación de los sujetos

a la vida diaria, o como en una alternativa lo puede ser la educación formal, en la cual el

supuesto es que otorgue los medios necesarios para lograr diversas consecuencias como

progreso, salud, bienestar y otras; donde esto sería parte del constructo de la realidad y de su

comprensión, se podrá poner como ejemplo el descubrimiento del fuego, del cual,

comprendiendo su realidad, su implicación, sus características, asemejando a un proceso que

se encuentra ligado a la verdad, sería entonces prudente decir que la verdad es que es fuego

es peligroso, pero también el fuego es necesario, es productivo, etc; cada una de estas

afirmaciones comprende la comprensión del objeto, incluso el estudio del objeto; en este

sentido la comprensión de los aspectos generales de vida, como el universo, la sociedad, la

geografía, la psicología, las matemáticas o cualquier campo del saber supone el acercamiento
a la verdad, al uso de esa verdad para alguna utilidad. La mayoría de los descubrimientos

implica un progreso ya sea aplicado a la ciencia o tecnología.

En esta tendencia de descubrimientos el proceso científico tiene un lugar importante, pero a

veces es insuficiente en los procesos psicológicos. La subjetividad es una premisa con

suficiente relevancia. En la práctica clínica será necesario encontrar un proceso que permita

la comprensión que dé cuenta de las características de la variedad los procesos psíquicos, sus

funciones, atribuciones, etc.; puesto que esta clasificación permitirá observar y tratar las

dificultades que se presentan en la labor analítica. Después de una larga obra Freud nos deja

un legado, un universo de material clínico, si bien uno claro, entendible y con significado y

otro con una tendencia a continuar con su investigación. Del que me ocupare aquí es del

primero, del material clínico que permite diferenciar los procesos y clasificarlos.

La evolución del sujeto presenta diversas dificultades, los trastornos mentales han existido a

lo largo de la vida de la humanidad, si bien la medicina, la psiquiatría y la psicología han

avanzado en los descubrimientos aún falta mucho, y faltara. El presente trabajo tendrá el

objeto de explorar e interpretar diversos aspectos de la práctica clínica con los principios del

ello, yo y el súper yo, además de otros conceptos básicos del psicoanálisis.

La presencia del sujeto comprende una adaptación al medio, es una postura desarrollada por

Carlos Darwin, en este proceso se juegan importantes elementos los cuales implican la

satisfacción y el sufrimiento, lo que también puede traducirse como placer y displacer.

Diversos malestares están atribuidos a la falta de consecución de necesidades (biológicas,

fisiológicas, sociales o psicológicas) esto es sentido como displacer, el proceso

consiguiente en un sujeto con un estado de salud promedio incluye un instintito de

conservación, en esta búsqueda de placer aparecen otras puertas como las adicciones,
decisiones que los sujetos optan que resultan contrarias a su necesidad real. En la misma

búsqueda del placer se esconde el sufrimiento, el displacer se enfoca como el motor de

arranque para dejarle, para apartarse de este. En un extremo se encuentra la pulsión de

muerte que tiene a reducir a la nada las cosas, como una búsqueda también de placer, de

quietud total, pero también de fuerza de destrucción para lograr el placer, el bienestar.

Freud describe que: “El aparato psíquico lo hemos reconocido como una instancia a la que

le esta encomendado el vencimiento de aquellas excitaciones que le habrían de generar

displacer o actuar de un modo patógeno”. El narcisismo se interpreta como una

preocupación por uno mismo, de cuidados, de evitación del displacer, lo cual aleja de

situaciones de excitación y conduce a los sujetos por diversas vías de comportamiento, en

cierto sentido, todos requerimos de cierto narcisismo para sobrevivir.

Durante la labor clínica se pueden observar diversas etiologías que conducen a los sujetos a

la consulta. En la práctica personal puedo observar dos tipos de tratamiento:

- Consulta voluntaria

- Consulta obligatoria

Cada una presenta sus particularidades, sin embargo lo que nos interesa es encontrar los

factores comunes que nos permite entender la estructura de los procesos psíquicos, de los

cuales tratare de desglosar las implicaciones de los procesos anímicos, somáticos y

sintomáticos.

La consulta voluntaria está motivada por y en términos de displacer, es decir una carga

afectiva, somática o sintomatológica apuntan a solicitar ayuda. De esto se desprende las

diversas causas: dificultades amorosas, síntomas físicos con ninguna prevalencia de

demostración fisiológica, problemas de relación laboral, angustia, melancolía o estados

depresivos, problemas de conducta con niños, relaciones tensas y/o violentas en el hogar,

problemas de comunicación, agresiones, violencia escolares, abuso y maltrato. Las

situaciones muchas. Se puede apreciar aquí ya las manifestaciones neuróticas.

En la consulta obligatoria comprende el internamiento residencial por abuso de sustancias

y/o alcohol, donde los problemas anteriores se conjugan. Este tipo de consulta comprende

además, algunas psicosis y diversos trastornos. En la clínica de rehabilitación en adicciones

principalmente puedo hablar del desenfreno, cualidad del ello. Una paciente que pondré el

nombre x, deja llevar sus impulsos sexuales libremente, sus tutores lo expresan como un

punto de peligro, chica de 19 años, con una personalidad seductora, amplio consumo de

sustancias . La madre de la chica falleció por cirrosis hepática por consumo de alcohol. El

hermano de x que llamare (y) también se encuentra en el mismo establecimiento por

consumo de sustancias y una personalidad violenta. El padre de (x) y (y) es consumidor de

sustancias, padre ausente en todo la extensión de la palabra, ambos chicos viven ya varios

años separados de su padre. El proceso narcisista de ambos deja ver más allá del displacer

experimentado, la angustia y melancolía. La necesidad imperante de metanfetamina y otras

sustancias produce el efecto deseado de placer. La condición del súper yo en (x) existe de

forma tan débil que podría decirse que no tiene control de sí misma, no hay control de la

voluntad, poco del propio cuerpo, sucumbe ante la necesidad del principio de placer que

grita el ello. La angustia se presenta en x como una forma de vida, donde la sexualidad, la

libertad (libertinaje), el poco apego a reglas impuestas por los tíos y abuela y la

delincuencia son un prototipo también de lo ideal para sus fines. El proceso del narcisismo

y el principio de placer se funden en el paciente (x) ya que no atiende a los llamados de

obligación o responsabilidad, a los principios de higiene en el hogar; diversas situaciones

pueden justificar la melancolía dada por la muerte de su madre hace 5 años lo que implica

el desánimo o falta de energía, no obstante, los tíos describen que estas características de

narcicismo aún estaban presentes antes de la muerte de su madre. En este sentido me puedo

permitir señalar que, parafraseando a Freud: “Las primeras satisfacciones sexuales

autoeroticas son vividas en relación con funciones vitales destinadas a la conservación. Los

instintos sexuales se apoyan al principio en la satisfacción de los instintos del yo, y solo

ulteriormente se hacen independientes estos últimos. Pero esta relación se muestra también

en el hecho de que las personas a las que ha estado encomendada la alimentación, el

cuidado y la protección del niño son sus primeros objetos sexuales, o sea, en primer lugar la

madre o sus subrogados.”, entonces, referente las descripciones en la escucha analítica de x

describen un abandono casi total de parte de la madre en los primeros años de vida. Me

permito la hipótesis cual seria que la ruptura con su primer objeto sexual, que no estuvo

presente, x elaboro una huella que sugiere el desapego afectivo (y todo lo que implica)

instaurando la carencia afectiva. X siente atracción afectiva y sexual por consumidores de

sustancias y criminales, los cuales proyectan también una figura narcisista.

En la consulta voluntaria un joven de 34 años se ve amenazado por su súper yo, sus ideas

perfeccionistas no le permiten disfrutar de la vida, donde no se permite tomar un descanso,

donde las palabras de su discurso comprenden el “tengo que…”. El papel de las

representaciones verbales se convierte en procesos metales interiores en forma de

percepciones, esto es que comúnmente los pensamientos son vividos por verdaderos. Freud

citando a Groddeck dice: “el cual afirma siempre que aquello que llamamos nuestro yo se

conduce pasivamente y que, en vez de vivir, somos vividos por poderes ignotos e invencibles.
Mis aproximaciones clínicas, con tendencia más psicológica que psicoanalítica, debido a la

recién llegada de estudios de posgrado solo me permiten acercarme estos procesos de manera

muy periférica no obstante me permito distinguir el papel que la represión juega en la clínica

durante la escucha activa o flotante, una de las principales observaciones es que algunos

pacientes muestran pena, o representaciones penosas que constituyen eslabónes de la cadena

de significantes, todo ello encubierto en silencios, bloqueos u olvidos.

El problema en sería la cantidad de excitación (no propiamente sexual, aunque puede serlo)

que es acumulada en el cuerpo donde el proceso que continua es la descarga de esa energía,

que con ayuda del terapista “logra al des-encubrir fuentes de afecto dentro del inconsciente

y canalizarla hacia vías nerviosas más normales y conscientes”. La tendencia es mantener

niéveles aceptables de energía. En este sentido esta descarga motora de vías consientes y

más normales contribuye al mejoramiento o eliminación de síntomas.

La aparición síntomas fisiológicos no atribuidos a ninguna etiología biológica, incluso el

cuadro clínico de diversas molestias físicas sugiere una hipótesis que me permite sugerir ,

como también en hipótesis ya existentes, que algo no ha sido descargado, algo del

inconsciente ha sido reprimido o censurado, algún deseo no ha sido sublimado, alguna

necesidad no ha sido canalizada de forma consiente.

El aspecto dinámico propone que los desórdenes afectivos pueden ocurrir en lo

inconsciente de diversas formas, en la experiencia personal puedo observar que: un afecto

muy fuerte no puede tener una descarga adecuada y que un individuo se defiende de ideas

que son intolerables para el mismo. El yo ideal favorece los afectos insoportables como las

ideas, dicho de otro modo, en los neuróticos se encuentra en mayor grado el súper yo por lo

que será un poco más arduo hacerle llegar al reflejo de sus representaciones; por ejemplo en
el caso de una personalidad idealista es más difícil: “convencerle de su inadecuada

localización de la libido que aun hombre moderado y sencillo en sus aspiraciones”

(Freud). Es decir el súper yo vela por la satisfacción narcisista del yo ideal.

El papel del súper yo, como conciencia moral tiene papel importante en las enfermedades

paranoicas ya que continuamente pueden escuchar una voz o voces que exclaman sobre los

actos en forma de crítica, tal fenómeno representa la influencia ejercida por padres,

educadores, opinión pública, etc. En este sentido la hipercrítica produce alteraciones del

estado de ánimo, en un extremo el delirio es el producto de una enfermedad psicótica, tal es

el caso del paciente (T) cual presenta alucinaciones visuales y auditivas, consumidor de

metanfetaminas, su padres es alcohólico, y dos hermanos con consumo de alcohol y drogas,

la figura del padre es ausente en el sentido de las reglas y prohibiciones. T experimentaba

libertades y limites poco claros. Las alucinaciones en específico son voces que le sugieren

la vigilancia y el reproche de actos sexuales.

Los requerimientos institucionales permiten proporcionar reflexiones psicológicas grupales

con pacientes en rehabilitación por consumo de sustancias y abuso de alcohol por lo que

durante la experiencia sobre los temas de socialización emerge la premisa que una de las

búsquedas detrás del consumo de sustancias persigue la búsqueda de sensaciones de cariño

o afecto, incluyendo la sexualidad, esto me permite referirme a Freud: “En la vida erótica el

no ser amado disminuye el autoestima, y el serlo, la incrementa”, tal cita me permite

observar un círculo vicioso en los pacientes al buscar el objeto de deseo y al no encontrarle

se exacerba el consumo como un coadyuvante en el logro del fin. El uso de sustancias y

alcohol es usado con diversos fines, como un lubricante social para la convivencia, como una

elevación (Jung en la posición ante el alcoholismo), como un fin para lograr bienestar, una
búsqueda de sensaciones gratificantes, como una evasión de la realidad, no obstante la

mayoría de las ocasiones implica una búsqueda afectiva. El Paciente (B) afirma una constante

búsqueda de momentos gratos, afirma una infancia sin cariño y la búsqueda en el alcohol de

experiencias reconfortantes. Algunas de estas búsquedas satisfactorias implican el ideal

sexual, se dice que se ama entonces a la elección narcisista que posee las perfecciones que el

primero no puede tener, es decir, que posee lo que no tenemos. Freud le describe como

“curación por amor”, esperando todo se resuelva en el ser amado, pero en el neurótico

aparece la necesidad urgente y dependencia patológica del ser amado.

Durante la exploración he observado existen representaciones anímicas de gran energía,

afectos, muchos de ellos inconscientes por el proceso de represión, sugiriendo que lo

reprimido representa lo inconsciente, entonces en la labor clínica puedo observar que al

acércame a lo reprimido (cuando la asociación cesa), se encuentra entonces una resistencia,

esto es una forma de acercamiento antes que nada al precc. (ya que está más cerca del icc. )

donde está presente la cadena enlazada entre representaciones verbales e ideas que sugieren

el contenido del precc. – icc.

Freud citando a Adler: “ha indicado que percibir defectos orgánicos actúa como un estímulo

capaz de rendimientos y provoca por el camino de la hipercompensación un rendimiento más

extenso”. Esto aplicado a las personas afectadas de neurosis o de algún síntoma demostrara,

en hipótesis, por medio de una coherente labor analítica su tendencia a lograr el opuesto de

su sufrimiento.

A diferencia de las intervenciones psicológicas la práctica clínica del psicoanálisis es el

recurso que acompaña al paciente hasta el límite del descubrimiento, “donde se le revela la
cifra de su destino mortal…el conducirlo hasta ese momento en que empieza el verdadero

viaje”.

En el sentido de la sublimación, la necesidad es lograda por una vía alternativa para la

satisfacción del sujeto adaptando el principio de realidad, dejando un proceso primario. Esto

se puede lograr también por la satisfacción por el cumplimiento de un ideal (Freud). Sería

una técnica mostrar por medio de preguntas al paciente, el conocer los afectos y objetos de

deseo propios, adaptados a los principios de realidad y de conservación, que encontrados en

sí mismos conducen en dirección del progreso personal.

La interpretación de las estructuras psíquicas del ello, yo y super yo me permiten

comprender la singularidad de cada sujeto hacia el proceso subjetivo de sus aspectos, por

esto la escucha activa, la interpretación metafórica donde el significado y el significante

permiten contemplar un acercamiento a la comprensión más allegada de los procesos del

alma, mente y cuerpo.

En la práctica clínica de la rehabilitación en adicciones en necesario abordar los procesos

individuales, grupales y familiares, donde en este ultimo las vías de comunicación en

relación al significado y al significante producen complicaciones a nivel lingüístico y

comunicacional, (aunque no solo en lo familiar, lo describo solo para tomar el ejemplo) lo

que produce diferentes grados tensiones, tonos verbales agresivos o incluso las diferentes

manifestaciones de violencia doméstica.

Considero importante la revisión alterna de Freud junto con las construcciones de J. Lacan

para formación estructural de los procesos lingüísticos, que de importancia son para la

representación de las ideas, es decir las palabras representan el pensamiento pero no

siempre representan lo que se quiere decir ni lo que se comunica, así como tampoco no

siempre se comprende en su totalidad la intención de la comunicación precisamente por los

significados y los significantes. Es por ello que apelo a la construcción de una labor

psicoanalítica basada en procesos filosóficos, semánticos, retóricos incluso

epistemológicos. Es interesante que a Lacan se le observe como un matemático del

lenguaje, puesto que habría de dar formula en la concepción que el mismo tiene del

inconsciente estructurado como un lenguaje; es comprensible que la lógica del significante

en el discurso del sujeto produzca este acercamiento al proceso del icc. y prec. como

investigación simbólica, es por esto que la singularidad en cada sujeto necesita ser extraída,

escuchada, observando que significa para cada sujeto el objeto, no solo para nosotros, más

bien en especial para el analizado. En el cuento de E. Poe de “La carta robada”, Lacan

advierte el poder que tiene el significante de movilizar al sujeto, donde describe que la carta

representa diferentes motivos para cada uno de los personajes, no obstante el contenido

(significado) no es conocido por los personajes, en esto Joël Dor describe en su libro

“introducción a la lectura de Lacan” lo siguiente: “Cada personaje cuya acción se determina

con respecto a la carta nos conduce a la posición del sujeto que sin saberlo, se moviliza a

causa de los significantes del lenguaje en relación con el inconsciente”.

En lo que respecta a la iniciación o acercamiento a los procesos del aparato psíquico,

permite comprender la naturaleza de los instintos, la formación cultural y el papel que

desempeña nuestra mente y cuerpo en la relativa, soportable e insoportable levedad del ser.

Los sufrimientos de la neurosis y de la psicosis son para nosotros la escuela de las

pasiones del alma. J. Lacan.

Bibliografía:

 Freud S. (2017). Introducción al narcisismo, obras completas. Traducción Luis López

–Ballesteros Y de Torres. Tomo 15. Buenos Aires. Siglo XXI Editores.

 Freud S. (2017). El “yo” y el “ello”, obras completas. Traducción Luis López –

Ballesteros Y de Torres. Tomo 19. Buenos Aires. Siglo XXI Editores.

 J. Dor. Introducción, la lectura de Lacan. El inconsciente estructurado como lenguaje.

Gedisa Editorial.