Antiestreptolisinas Abril 15, 2009

Antiespreptolisinas
Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Laboratorio de Inmunología L-121, Campus I

Pérez Pérez José Manuel ____________

Pérez Sevilla Alma Beatriz ____________

Equipo 3, Grupo 2802

Introducción: divalente, se observa la formación agregados de estas

partículas, esto se conoce como aglutinación. En estas
reacciones el determinante antigénico está sobre la
REACCIONES DE AGLUTINACIÓN
superficie de una partícula o de una célula. Estas
Los ensayos inmunológicos se basan en la
reacciones son más sensibles que las de precipitación
especificidad de la unión Ag.- Ac. La unión antígeno-
para detectar pequeñas cantidades de anticuerpos,
anticuerpo depende de la complementariedad entre
debido a que relativamente pocas moléculas de
ambas moléculas. Las reacciones antígeno-anticuerpo
anticuerpo pueden unir efectivamente un gran número
se estudian "in vitro" utilizando preparaciones de
de partículas de antígeno macroscópicamente visibles.
antígenos y antisueros. El estudio de las reacciones
Cuando se aumenta la sensibilidad de reacciones
antígeno-anticuerpo "in vitro" se denomina serología
antígeno-anticuerpo una reacción de un antígeno
y es de especial importancia en la microbiología,
soluble con su anticuerpo específico, se transforma el
inmunología, hematología y en pruebas diagnosticas.
antígeno soluble en particulado adsorbiéndolo o
uniéndolo químicamente a estructuras particuladas
En las reacciones antígeno-anticuerpo se distinguen 2
tales como esferas de látex o arcilla coloidal y de esta
etapas: la primera consiste en la unión del antígeno
manera pueden ser detectados los anticuerpos por
con el anticuerpo y la segunda en las manifestaciones
reacciones de aglutinación, estos ensayos se conocen
que resultan de dicha unión. La primera fase se realiza
como ensayos de aglutinación pasiva.
por la combinación de áreas pequeñas tanto del
antígeno como del anticuerpo, denominadas
REACCIONES FEBRILES
respectivamente determinante antigénico y sitio
Antígenos Febriles es un término referido a un grupo
activo, que al unirse forman un complejo antígeno-
de suspensiones bacterianas, representativo de un
anticuerpo. La reacción es reversible, siguiendo, por
número de bacterias patógenas para la especie humana
consiguiente, la ley de acción de masas y existen
y responsables de la aparición de infecciones
factores externos que pueden modificar dicha unión,
(brucelosis, salmonelosis y ciertas rickettsiosis) que
como son: el pH, la temperatura y la fuerza iónica.
cursan con un cuadro febril en el huésped infectado.
Dependiendo de la naturaleza del antígeno y del
La mejor forma para establecer la etiología de una
anticuerpo y de las condiciones de la reacción se
enfermedad infecciosa es el aislamiento e
pueden observar diferentes tipos de reacciones
identificación del agente causal de la misma. Sin
serológicas: Reacción de Neutralización, Precipitación
embargo, estos medios de diagnóstico no son siempre
y Neutralización.
de fácil aplicación y es ahí donde radica la
importancia del uso de las suspensiones bacterianas
AGLUTINACIÓN
en la detección de los anticuerpos presentes en el
Cuando un antígeno particulado multivalente,
suero del paciente (método indirecto de diagnóstico).
reacciona con su anticuerpo específico al menos

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FACTOR REUMATOIDE el 60% de las ocasiones. Su utilidad aumenta en

En el 80% de los pacientes con artritis reumatoide se
encuentra un anticuerpo en la sangre llamado factor
reumatoide, anticuerpo de tipo IgG o IgM; se
desconoce si es el causante de la destrucción de
cartílago articular que caracteriza la enfermedad.
Estudios demuestran que se trata de fallas en la
regulación de éstos anticuerpos.
PROTEÍNA C REACTIVA (PCR)
La PCR tiene una alta sensibilidad, es un examen que
mide la cantidad de una proteína en la sangre que
indica inflamación aguda. La Proteína C reactiva es
una proteína plasmática, una proteína de fase aguda
producida por el hígado y por los adipocitos. Es
miembro de la familia de las pentraxinas. No debe ser
confundida con el péptido C ni con la Proteína C.
La proteína C reactiva se produce en el hígado cuando
hay una infección o inflamación aguda en el cuerpo.
Su importancia es que reacciona con el sistema del
complemento que es un sistema de defensa contra
agresiones externas del cuerpo humano.
HEMAGLUTINACIÓN
La presencia de antígenos en la superficie de los
glóbulos rojos se puede detectar por la
hemaglutinación producida cuando se añade un
antisuero con anticuerpos frente a dichos antígenos.
Esta técnica se emplea habitualmente para la
identificación de los grupos sanguíneos y Rh, para lo
cual a la sangre heparinizada se le añaden los
antisueros correspondientes: anti- A, anti-B o anti-AB
(todos ellos anti-Rh negativos). Habrá aglutinación
cuando los glóbulos rojos posean la especificidad del
antisuero añadido.
etapas posteriores como sífilis secundaria y sífilis
latente donde puede ser positivo en el 70 a 90% de las
ocasiones; en las etapas finales (sífilis terciaria) el
examen es positivo en sólo el 60% de los casos.
GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA
fracción Beta.
Se realiza un examen de sangre para detectar β-GCH
(Gonadotropina Coriónica Humana fracción Beta),
una hormona que normalmente se produce durante el
embarazo. Una prueba de embarazo cualitativa
simplemente verifica si la GCH está en la sangre,
mientras que una prueba de embarazo cuantitativa
revela el nivel de concentración exacto de GCH-β en
la sangre. La gonadotropina coriónica humana (GCH-
β) es una hormona sintetizada en el cerebro y en la
placenta en las mujeres embarazadas con diferentes
funciones en hombres y mujeres: En la mujer estimula
la maduración del óvulo y en el hombre la producción
de testosterona en los testículos
Objetivo:
 Determinar el título de antiestreptolisinas en
suero humano en una población de 10
pacientes y por medio del título obtenido
evaluar si existe una infección reciente por
algún Streptoccoco sp.

VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

La prueba de los Laboratorios de investigación de las
enfermedades venéreas VDRL por sus siglas en ingles
es de tipo tamizaje para sífilis y mide los anticuerpos
reagínicos, los cuales son producidos en la sífilis
como resultado de la interacción de la bacteria
causante de dicha enfermedad (Treponema pallidum)
y el propio cuerpo del paciente. Este examen es una
herramienta de tamizaje útil para la sífilis, aunque su
capacidad de detección depende de la etapa de la
enfermedad. En la etapa más temprana (sífilis
primaria), el examen es positivo en aproximadamente

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Diagrama de Flujo: Resultados:

Diagrama 1. Reacciones febriles, Factor Reumatoide y Proteína Tabla 1. Resultados de la prueba de anti-estreptolisinas en suero
C Reactiva humano en 10 pacientes en Unidades Tood (UT).

Paciente Dilución UT
1 <1:125 <125
2 <1:125 <125
3 <1:125 <125
4 1:250 250
5 <1:125 <125
6 1:125 125
7 1:125 125
8 ≥1:2000 ≥2000
9 <1:125 <125
10 <1:125 <125

Tabla 2. Valores de Referencia de Antiespreptolisina O en suero

Humano.
Adultos
Niños menores de 2 años
Niños entre 2 y 4 años
Niños entre 4 y 12 años
Menores de 160 Unidades/ml
Menores de 50 Unidades/ml
Menores de 160 Unidades/ml
Entre 160 y 300 Unidades/ml

Análisis de Resultados:
Con base en los resultados obtenidos se realizo un
estudio de antiestreptolisina O en suero humano de 10
pacientes. Los pacientes 1,2,3,5,9 y 10 que representa
el 40% de la población, lo cuales presentan un titulo
menor 125 U Todd de Antiespreptolisinas O (ASO),
debido a que existe una cantidad menor de
anticuerpos ASO que neutralicen a los eritrocitos de
los pacientes, esto no significa que el paciente no
presente anticuerpos contra estreptolisinas.
Los pacientes 6 y 7 (20%) presentaron títulos de 125
Unidades Todd, esto se obtuvo ya que no presento
hemólisis el primer tubo que corresponde a la dilución
1:125. Con lo cual los pacientes presentan anticuerpos
ASO, sin embargo es común encontrar este titulo de
anticuerpos ASO en un valor de referencia de 160
Unidades Todd. Sin embargo en 95 % de la población
adulta sana posee títulos de ASO iguales o inferiores a
200 UI/mL, hallándose tasas de hasta 250 UI/mL en
niños de edad escolar o adultos jóvenes. Tabla 2.

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Rojas E. O. Inmunología de memoria.2ª Ed. México:

En el paciente 4 (10%) presento 250 Unidades Todd, Panamericana, 2001:162-163.
que es un valor por encima del valor de referencia de
160 Unidades Todd, que puede deberse a una posible
infección reciente por algún Streptocucus sp, sin Goldsby R. A. et al. Inmunología. 5ª Ed. México: Mac
emgargo al ser una determinación aislada no aporta Graw Hill, 1992: 154-155.
una información suficiente, se recomienda en los
casos dudosos y con el fin de seguir la evolución de la Bellanti A.J. Inmunología. 3ª Ed. México:
enfermedad, repetir la prueba a intervalos quincenales Panamericana, 1986: 188-192.
durante 4 ó 6 semanas.
En el paciente 8 (10%) presento un titulo mayor o
igual a 2000 Unidades Todd, se observo que en la
prueba realizada ningún tubo presento hemólisis, en
este caso la cantidad de anticuerpo siempre fue mayor
que la cantidad de estreptolisina necesaria para
neutralizarlos, el título es mayor o igual a 2000
Unidades Todd, debido a que no se tiene una dilución
más alta y no se conoce el intervalo al cual se presente
la aglutinación. Este resultado puede deberse a que el
paciente evidencia una probable infección
estreptocócica, sin embargo no se puede diagnosticar
al paciente con base en ésta única prueba.

Conclusión:
Con base en el análisis de resultados, se determino el
titulo de anticuerpos antiestreptolisina O en suero
Humano en 10 pacientes, en 8 pacientes se encontró
títulos menores a los valores de referencia, solo en el
paciente 4 y 8 presenta títulos mayores a los valores
de referencia, siendo que el paciente 8 el que presento
una elevada cantidad de ASO, debido a que como se
menciono anteriormente es necesario repetir la prueba
en intervalos de tiempo y además conocer el historial
clínico de éste para obtener un diagnostico certero

y realizar el estudio en una población más amplia para

corroborar los resultados obtenidos..
.

Referencias:
Stites P.D. inmunología humana y básica. México:
Panamericana, 1994: 351-3