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Asperger Psicologia Conductual
Asperger Psicologia Conductual
253-266
Resumen
Esta investigación busca generar una forma viable de intervención conductual
al diseñar, llevar a cabo y evaluar un programa de tratamiento para el Síndrome de
Asperger. Tres padres de niños (edades 5, 7 y 13 años) con Síndrome de Asperger
fueron entrenados en el uso del programa de tratamiento propuesto. Los padres
fueron entrenados (mediante modelado en vivo, moldeamiento y práctica positiva)
en el uso de cuatro procedimientos para modificar conductas disruptivas en sus
hijos; principio de Premack, alabanza verbal de conducta específica, guía manual
y tiempo fuera de refuerzo. Con el objetivo de favorecer la generalización de
los resultados, el entrenamiento fue realizado en el hogar de los participantes.
Después del entrenamiento todos los padres fueron capaces de llevar a cabo el
programa con sus hijos logrando disminuir la frecuencia de la conducta oposicio-
nista, la conducta verbal inapropiada y los manierismo motores, además lograron
importantes mejoras en las habilidades sociales y en la autonomía de los niños.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Asperger, generalización, refuerzo, entrenamiento de
padres.
Abstract
This research seeks to create a viable behavioral intervention package by
designing, implementing and evaluating a treatment program for three children
(ages 5, 7 and 13) with Asperger’s syndrome. These children’s parents were trained
in the implementation of the treatment plan. Training procedures used with the
parents included in-vivo modeling, shaping and positive practice. Parents were
trained in the implementation of four behavioral procedures to modify disruptive
behavior in their children. These procedures included the use of the Premack
Introducción
Método
Participantes
Diseño experimental
Procedimiento
1. Evaluación conductual
Una vez establecida la muestra y previo al inicio del tratamiento se realizó el pro-
ceso de evaluación conductual mediante la observación del comportamiento de los
pacientes y de sus padres. El objetivo de esta evaluación fue el de delimitar e identificar
las conductas a modificar en los niños y las habilidades a desarrollar en los padres.
La tabla 1 muestra los excesos conductuales en cada uno de los pacientes. Los
déficit conductuales de los pacientes se presentan en la tabla 2
Tabla 1
Excesos conductuales en los tres pacientes con Síndrome de Asperger
Tabla 2
Déficit conductual en los tres pacientes con Síndrome de Asperger
Tabla 3
Déficit conductual en los padres del los tres pacientes con Síndrome de Asperger
Figura 1
Programa de modificación conductual para el Síndrome de Asperger
Tratamiento conductual para el Síndrome de Asperger 259
3. Línea base
Durante la etapa de tratamiento, que tuvo una duración promedio de tres meses,
se incluyeron las variables independientes (técnicas de modificación conductual) en
las conductas objetivo de los sujetos de estudio (padres e hijos). De este modo se
efectuó el entrenamiento de los padres en la modificación de la conducta de sus
hijos con Síndrome de Asperger, mediante el programa de tratamiento diseñado
para tal propósito.
El tratamiento se llevó a cabo en el hogar de cada uno de los pacientes. En una
primera etapa se entrenó a los padres mediante modelado en vivo, moldeamiento
y práctica positiva. Es decir, al comienzo los investigadores sirvieron de modelo a los
padres en la aplicación del programa de tratamiento a los niños, gradualmente los
padres comenzaron a aplicar directamente el programa de tratamiento a sus hijos y
los investigadores moldearon la conducta de los padres.
De esta forma los padres comenzaron aplicar el programa de modificación con-
ductual diseñado para sus hijos, esto es: entregar por escrito un programa diario
de actividades sustentado en el principio de Premack, dar instrucciones verbales y
aplicar contingencias de refuerzo y castigo de forma adecuada.
Es necesario destacar que tanto en la etapa de línea base como en la de imple-
mentación del tratamiento y seguimiento se realizó una evaluación de la fiabilidad
de las mediciones mediante observadores independientes en el 32% de los interva-
los de medición. Se obtuvo un 90,6% de acuerdo entre observadores, lo que según
los criterios de Forehand y Mc Mahon (1981) es adecuado.
Las tres técnicas empleadas en la presente investigación fueron utilizadas con
base en un criterio jerárquico y excluyente, bajo la doctrina de la alternativa menos
restrictiva, es decir, se priorizó utilizar aquella técnica que, dando resultados efica-
ces, fuera lo menos invasiva para el paciente (Cooper et al. 2006). Asimismo, todas
las técnicas elegidas se basaron principalmente en refuerzo positivo y en castigo
negativo. De esta forma, la principal técnica utilizada fue el refuerzo diferencial y,
en menor medida, se utilizó también guía manual y tiempo fuera de refuerzo.
260 CORSI, GUERRA Y PLAZA
Finalmente, de acuerdo con los objetivos del estudio, se realizó una etapa de
seguimiento y evaluación de la eficacia y generalización temporal de los resultados
del tratamiento llevado a cabo. De este modo se realizaron evaluaciones hasta 90
días después de terminado el tratamiento.
Resultados
Como se aprecia en el gráfico 1, los padres de los tres pacientes con Asperger,
los cuales previamente no tenían entrenamiento en la aplicación de un programa
de modificación conductual como el propuesto, manifestaron un resultado muy
positivo. Este se refleja en un aumento gradual en la frecuencia con que aplica-
ron el programa de tratamiento, dieron instrucciones y aplicaron contingencias de
refuerzo de modo adecuado a la conducta de sus hijos. Dicho aumento se mantuvo
en el tiempo, llegando en los tres casos a superar el 80% de los intervalos (en las
tres conductas medidas) durante la etapa de seguimiento.
Por su parte, como se observa en el segundo gráfico, los tres niños tratados
mediante el programa de modificación conductual manifestaron disminuciones sus-
tanciales en su comportamiento inapropiado, específicamente en las conductas
oposicionistas, conducta verbal inapropiada y manierismos motores. Se observó
una disminución considerable de emisión de tales conductas, manteniéndose bajo
el 30 % en los tres niños. En este sentido, es posible agregar que además de la
disminución de la frecuencia en conductas inapropiadas, se observó también una
disminución en la intensidad, duración y un cambio en su topografía.
Las conductas a aumentar para los tres niños con Síndrome de Asperger fueron
las habilidades sociales y el seguimiento del programa. Los datos, que se expresan
en el gráfico 3, indican que los tres niños aumentaron la frecuencia de emisión de
las conductas deseadas inmediatamente después de incluidas las variables indepen-
dientes. Los tres sujetos finalizaron el tratamiento con una frecuencia de emisión
superior al 80% en las conductas pertenecientes a las operantes habilidades socia-
les y seguimiento del programa.
Discusión
Gráfico 1
Resultados de las conductas a aumentar en los padres
262 CORSI, GUERRA Y PLAZA
Gráfico 2
Resultados referidos a las conductas a disminuir en los niños con Asperger
Tratamiento conductual para el Síndrome de Asperger 263
Gráfico 3
Resultados referidos a las conductas a aumentar en los niños con Asperger
264 CORSI, GUERRA Y PLAZA
Conclusión
Referencias