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MEDICINA UPGCH BRANDON O. 

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Detalles de la Consulta

Fecha y Hora:

26/09/2021 03:33 p. m.
Tipo de Consulta:

Consulta en clínica
Lugar:

TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS

Realizada por:

Dr. BRANDON OCHOA

Paciente:

Ronson OCHOA HERRERA



(MED_Records.aspx?ID=654263&HS=d2db5a1e2e3f354b333bc1e12b4efca2&SRC=MED_Consult&C=1427781&OP=NEW)  0 (MED_Patient_Images.aspx?ID=654263

44a + 11m  
15 Oct 1976  
9611 58 04 62  
ronsono@gmail.com  
?

 Alergias
 Medicamentos
 Vacunas
 Hábitos/Estilo de vida

No padece ninguna alergia Enoxaparina sodica de 60 mg (una solucion diaria)

Cuenta con todas las vacunas. Baño:

Heparina del TEP (o la TVP) intravenosa (3 veces al dia)

Defecacion:

(3 veces al dia)

Lavado de dientes:

(5 veces al dia)
Seguro Médico:

Si
Compañía:

IMMS
Póliza/Certificado:

Número...
Relación:

Asegurado principal

Mediciones / Signos Vitales

Datos Soporte en Línea
Estatura: 173 cms. Peso: 78.0 kgs. Temp.: 36°C
D. Cintura:
PA: 120/80 MM F.C.: 60/min. F.R.: 15/min.
 

IMC: 26.06 - Sobrepeso

Asunto / Motivo / Observaciones

PACIENTE MASCULINO DE UNA ALTURA DE UN METRO CON SETENTA Y TRES CENTIMENTROS, CON UN PESO DE SETENTA Y OCHO KILOGRAMOS Y UNA TEMPERATURA DE 36 GRADOS
(AXILAR) CON PA DE 120/80 MM, UNA F.C DE 60/ MIN Y F.R DE 15 POR MINUTO Y UN INDICE CORPORAL DE 26.06 SE PRESENTA A CONSULTA POR REVISION DE RUTINA DADO QUE
PADECE DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR.

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Diagnóstico
Código Diagnóstico Lista Internacional CIE-10

I828 EMBOLIA Y TROMBOSIS DE OTRAS VENAS ESPECIFICADAS

TROMBOEMBOLIA PULMONAR RECURRENTE, SINDROME ANTOFOSFOLIPIDO, ELONGACION DE VENTROCULO DERECHO CORAZON, HIPERTENSION PULMONAR SEVERA.

Quirúrgicos: CATETERISMO CARDIACO

Traumáticos: Tipo de traumatismo: NINGUNO

Transfusionales: Sangre NO

Suero SI

Plasma NO

Plaquetas NO Grupo sanguíneo y RH: ORH+

Alergias: NO

Medicamentos: NO

Tratamiento / Receta

 Recetas previas

Producto Dosis Presc_ID

CLEXANE 80 MG AMP. 0.8 ML. INDIVIDUAL UNA DIARIA CADA 8 HORAS. 209016

HEPARINA 5000 U.I.5ML V UNA DOSIS (INYECCION) CADA 12 HORAS 209016

Omeprazol - Cap 20 Mg C/14 - Gerdex 1 TABLETA CADA QUE SE REQUIERA POR EL PACIENTE 209016

ERITROPOYETINA 2000UI/ML FCO C6 EN CASO DE EMERGENCIA DE UN ACCIDENTE ADMINISTRAR 209016

Enviar
   

CLEXANE 80 MG AMP . 0.8 ML. INDIVIDUAL, UNA DIARIA CADA 8 HORAS.

HEPARINA 5000 U.I 5 ML V UNA DOSIS (INYECCION) CADA 12 HORAS.

OMEPRAZOL 1 TABLETA CADA QUE EL PACIENTE LO REQUIERA.

ERITROPOYECTINA EN CASO QUE EL PACIENTE SUFRA UN ACCIDENTE EN DONDE DICHO ESTE SANGRANDO ADMINISTRAR UNA INYECCION INCLUSO EN CASOS DE INTERVENCIONES
QUIRURJICAS.

Exámenes de Diagnóstico
Examen Num.Ref. Enviado ?

Angiografia Vena Cava

24945 N
4 HORAS DE AYUNO

Resonancia Magnética de Esplenoportograma

24945 N
6 HORAS DE AYUNO

Tiempo Parcial de Tromboplastina / TPT 24945 N

Enviar
   

EN EL CASO DE LA ANFIOGRAFIA DE VENA CAVA LLEGAR CON 4 HORAS DE AYUNO PARA PODER HACER UN CORRECTO EXAMEN, DE LO CONTRARIO NO SE PODRA LLEVAR ACABO EL
CORRECTO DIAGNOSITO.

PARA LA RESONANCIA MAGNETICA DE ESPLENOPORTOGRAMA LLEGAR CON 6 HORAS DE AYUNO DE IGUAL FORMA PARA UN CORRECTO DIAGNOSTICO,

Caja
Monto a cobrar:

0.00
Opcional: Instrucciones de cobro (para su asistente/caja)
 
 Grabación:

BRANDON OCHOA / 26 Sep 2021 15:33

Ultima modificación:

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