Diario de terapia manual, posturología y rehabilitación

ANTERIORMENTE REVISTA DE TERAPIA ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

https://doi.org/10.17784/mtprehabjournal.2020.18.796

Efectos de la terapia manual y la técnica de masaje TENSI sobre el

envejecimiento facial

Danielle Bastos da Silva Ventura1 *, Patricia Froes Meyerdos, Rodrigo Marcel Valentim da Silva3, Eneida de Morais
Carreirodos, Rafaella Rêgo Maia3, Laura Vieira Pires Diniz4, Stephany Luanna Queiroga Farias4.
1Centro Universitario Rio Preto (UNIRP), São Paulo (SP), Brasil; dosCentro Universitario de Rio Grande do Norte (UNIRN), Natal (RN), Brasil; 3Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN), Natal
(RN), Brasil; 4Universidad Potiguar (UNP), Natal (RN), Brasil.

RESUMEN
Fondo: El envejecimiento de la piel se puede retrasar con recursos terapéuticos. En terapia manual, se ha utilizado el estiramiento miofascial
para movilizar las estructuras de la piel, fascias y músculos con el fin de reorganizar el colágeno, mejorando el aspecto de la piel.
Objetivo: Investigar los efectos de la técnica de masaje TENSI, asociada o no a la crema reafirmante, sobre el envejecimiento cutáneo. Métodos: La
muestra estuvo formada por 27 voluntarios, mayores de 40 años, que presentaban arrugas estáticas y / o dinámicas provocadas por el envejecimiento de
la piel del rostro. La evaluación se realizó mediante el protocolo de evaluación facial (FEP), fotografías, análisis morfológico del rostro por el Dolphin
Imaging Software y cuestionarios. Los voluntarios se dividieron en dos subgrupos: G1 - Terapia manual con 12 voluntarios y G2 - Terapia manual y
cosmética con 15 voluntarios. El tratamiento se realizó en tres ciclos. Cada ciclo correspondió a 5 semanas, con dos sesiones de tratamiento por semana
durante las primeras 3 semanas y una sesión por semana durante la 4ª y 5ª semanas. El protocolo se inició con una limpieza facial, seguida de
mioestiramientos cutáneos. Solo el G2 utilizó la crema reafirmante junto con la terapia.Resultados: El análisis del software mostró cambios en ambos
grupos, con mejoría en la línea nasal paralateral, en la proyección mandibular y en el ángulo nasolabial, sin embargo, estos se percibieron mejor en los
voluntarios del G2. No se informaron reacciones adversas y pocos voluntarios observaron hiperemia en la piel. La firmeza de la piel fue reportada como
“Muy firme” en la gran mayoría de voluntarios, así como la clasificación en “Excelente tratamiento”.Conclusión: El estiramiento miofascial producido por
el método TENSI al ser efectivo en mejorar el envejecimiento cutáneo, sin embargo, sus resultados son aún más a alguien al agregar cosméticos
reafirmantes.
Palabras clave: Terapias manuales; Rejuvenecimiento; Masaje terapéutico.

ANTECEDENTES
Los cambios cutáneos relacionados con la edad se aplicación de cosméticos, y su uso se considera una
pueden dividir en envejecimiento intrínseco o cronológico, práctica imprescindible para obtener mejores
que está determinado genéticamente; y extrínseco o resultados cuando se asocia a otras terapias. Así, para
fotoenvejecimiento, que se caracteriza por la exposición lograr el objetivo de atenuar los signos presentes en la
acumulativa a la radiación ultravioleta (1). Los cambios clínicos piel, la formulación cosmética debe actuar en diferentes
e histológicos se pueden observar a través de atrofia de la piel, frentes, como reducir la formación de radicales libres,
pérdida de elasticidad y turgencia, disminución de agua en la hidratar la capa corneal, aclarar las manchas de la edad,
dermis, disminución del grosor de la epidermis, queranocitos mejorar dérmica y epidérmica.
aplanados, disminución del tamaño de los fibroblastos, entre metabolismo(6).
otros aspectos (dos). Los primeros signos de envejecimiento La técnica de la terapia manual se ha utilizado
facial suelen aparecer en la región de los ojos, seguidos de como propuesta terapéutica para el rejuvenecimiento
arrugas de la frente, ptosis de cejas y ángulo de la nariz, facial. Debido a que el proceso de envejecimiento es el
atrofia de la comisura labial, pérdida de la línea de la responsable de provocar la pérdida del tono natural de
mandíbula y del ángulo del cuello, con acumulación de grasa la piel, esta técnica tiene como objetivo atenuar las
en esa región (3). Con el objetivo de retrasar el envejecimiento líneas de expresión, siendo la resistencia manual
de la piel del rostro, cada vez se crean más recursos aplicada de varias formas: alternas, simultáneas o en
terapéuticos con una característica no invasiva y por tanto, patrones diagonales (7).
que no perturben la vida diaria del paciente, ya que su Dentro de los aspectos de la terapia manual, se
recuperación suele ser rápida e indolora (4). ha utilizado el estiramiento miofascial. Es una técnica de
Entre ellos, se puede destacar liberación miofascial, que tiene como objetivo movilizar
electroterapia con corrientes excitomotoras, estructuras de la piel, fascias y músculos, con el fin de
ionización y electrolifting, fototerapia con LASER, reorganizar el colágeno, que puede suavizar las arrugas
LED, luz pulsada y campos electromagnéticos faciales, proporcionando el efecto “lifting”. El masaje
como electroporación y radiofrecuencia, facial miofascial provoca el reacondicionamiento de la piel,
gimnasia y terapia manual. El uso de estos mejorando su elasticidad y la resistencia a la tracción de
recursos busca mejorar y promover la apariencia los tejidos compuestos por colágeno, con la producción
de una piel rejuvenecida (5). Otra alternativa eficaz de nuevas fibras de mejor calidad, minimizando así los
en el tratamiento del envejecimiento cutáneo es la efectos de la flacidez (8)

Autor correspondiente: Micheli Martinello; Correo electrónico: michelimartinello@yahoo.com.br

Fecha de envío 08 de abril de 2020; Fecha de aceptación 10 de septiembre de 2020; Fecha de publicación 19 de noviembre de 2020

Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Copyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución no
comercial de Creative Commons que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado.

1
Efectos de TENSI sobre el envejecimiento facial
Con el fin de mejorar la evidencia científica sobre esta
reciente técnica de estiramiento miofascial, este estudio
tiene como objetivo investigar los efectos del manual
terapia llamada TENSI, asociada o no
cosméticos reafirmantes, con respecto a
envejecimiento.
MÉTODOS
Caracterización de la investigación
estudio experimental que presenta la
comparación del tratamiento “antes y después”. La
investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la
Universidade Potiguar (código: 3.056.157) y se llevó a
cabo de acuerdo con las recomendaciones de los
Estándares Consolidados de Reporte de Ensayos
CONSORT (Consort Transparente Reporte de Ensayos,
2010). Todos los voluntarios firmaron un formulario de
consentimiento informado antes del inicio del estudio y
el tratamiento se llevó a cabo de agosto a noviembre.
2019.
Población, muestra y criterios
La muestra estuvo formada por 35 voluntarios, que
presentaban arrugas estáticas y / o dinámicas provocadas
por el envejecimiento de la piel del rostro. Los criterios de
inclusión fueron mujeres, mayores de 40 años y mayores
de grado II en la Clasificación de Glogau. Los criterios de
inclusión fueron haber realizado otro (s) procedimiento (s)
cosmético (s) en los últimos 12 meses, utilizar medicación,
pastas o cremas para el rejuvenecimiento, ser alcohólico
y / o fumador. Los participantes que no estén de acuerdo
con los procedimientos o no se adapten a los tiempos y
técnicas serán descontinuados. Por lo tanto, hubo una
pérdida de muestra de 8 voluntarios durante el protocolo,
dejando una muestra de 27 sujetos. Estos se dividieron en
dos grupos, G1 - Terapia manual con 12 voluntarios y G2 -
Terapia manual y cosmética con 15 voluntarios.
Instrumento de recopilación de datos
Todos los participantes se sometieron a una
evaluación facial, que se realizó en el pretratamiento
y una semana después de la última sesión. El
Protocolo de Evaluación Facial (FEP) se utilizó como
instrumento para la recolección de datos en esta
investigación (9), en el que se trataron los siguientes
temas: identificación, anamnesis, examen clínico
funcional, incluida la inspección, con color y tipo de
piel, clasificación de piel Glogau, clasificación de
fototipo de Fitzpatrick, clasificación de arrugas de
Lapierre y Pierard, flacidez cutánea y clasificación de
Tsuji. El registro de las fotos siempre se realizó con
Iphone XS (Apple®) cámara con resolución de 12 Mp.
El voluntario se colocó sentado, y los registros se
realizaron en la vista anterior y lateral (derecha y
Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Copyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución no
comercial de Creative Commons que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado.
MTP y RehabJournal 2020, 18: 796
izquierda). Las fotos se sometieron a una evaluación en el
software de análisis facial 2D (versión Dolphin Imaging
12.0), en el que se realizó el análisis morfológico
con del rostro, antes y después de la aplicación del
aspectos de piel protocolo. Como base para el análisis morfológico,
se utilizaron los siguientes puntos (10, 11).
Arruga nasolabial - vista frontal, formada por el
ángulo de 2 líneas tangentes entre la comisura labial
y la arruga nasolabial, y su aumento significa que la
arruga se ha reposicionado a la región medial
(pliegues nasolabiales disminuidos).
Proyección paralateral - vista lateral, consiste
en el ángulo formado por dos líneas tangentes a
las proyecciones lateral nasal y nasolabial, lo que
indica un aumento de la proyección paralateronal
(que caracteriza el relleno en la región nasal), por
lo que la reducción indica una disminución de la
flacidez.
Proyección lateral de la mandíbula - vista frontal,
el ángulo formado por dos líneas tangentes a la
proyección lateral e inferior de la región cigomática, por
lo que su aumento significa que la proyección ha
disminuido (menos flacidez).
Al completar el protocolo establecido, los voluntarios
respondieron al cuestionario de análisis de satisfacción
del paciente, Segot-chicq et al. (12) y la Escala de Mejora
Estética Global (GAIS) Narins (2010) (13), que se utiliza
para clasificar la respuesta a los tratamientos,
permitiendo una valoración comparativa en diferentes
momentos tras la intervención terapéutica.
Procedimientos
Los procedimientos se realizaron en tres
ciclos de tratamiento. Cada ciclo se realizó en 5
semanas, con dos sesiones de tratamiento en las
primeras 3 semanas y una sesión por semana en
la 4ª y 5ª semana. Durante el tratamiento, todos
los voluntarios se colocaron en posición supina y
se realizaron maniobras en todas las caras. Se
realizaron 24 sesiones de tratamiento pospuesto.
En el grupo G1 Terapia manual, se limpió el rostro
con una loción limpiadora, seguido de cutáneo
mioestiramiento en las regiones de los arcos frontales,
cigomáticos superior e inferior, arco mandibular, fascia
temporal, sien parietal, parótida, pectoral cérvix y
pectoral, seguido de maniobras de fricción y vibración
manual. Todas las maniobras de estiramiento se
realizaron de forma ascendente y antigravedad. En el
grupo G2 - Terapia manual y cosmética se mantuvieron
las maniobras empleadas, sin embargo, se agregaron
cosméticos reafirmantes, el fluido facial "Elixir",
compuesto por ácido hialurónico, Tensi Complex y
biosacáridos, que se aplicó en las manos del terapeuta
antes de las maniobras, y al final se aplicó una
mascarilla facial, compuesta de Osilift, Hibiscus
dos
MTP y RehabJournal 2020, 18: 796 Ventura DBS y col.

extracto, Ácido Hialurónico y Sesa flash. Se instruyó a
los voluntarios para que mantuvieran sus funciones
con normalidad, sin interrumpir ninguna de sus
actividades diarias. Las reevaluaciones se realizaron
antes y después de cada ciclo, con la repetición de
las fotos en los ángulos descritos anteriormente. Al
final, los voluntarios fueron reevaluados por el facial.
evaluación protocolo y la
se aplicaron cuestionarios.
Análisis de los datos
La estadística descriptiva e inferencial de los datos
se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS 19.0
(Statistical Package for the Social Science version
19,0). La normalidad de los datos se observó mediante
la prueba de Kolmogorov-Smirnov (KS). Para la
comparación intragrupo, se aplicó la prueba t-paired y
en el análisis entre los grupos se utilizó la prueba t-
independiente. Para las variables categóricas, se realizó
un análisis descriptivo sobre la distribución de
frecuencias absolutas. El nivel de significancia fue del
propuesto 5% (p <0.05).
RESULTADOS
Los resultados obtenidos mediante el protocolo de
evaluación facial (FEP) se describen en la tabla 1, en valores
absolutos (%).

Tabla 1. Evaluación facial mediante el protocolo de evaluación facial.

Evaluación Resultado (%)
G1 G2
blanco 42% 20%
Color de piel marrón 50% 67%
Negro 0% 7%
amarillo 7% 0%
Eudérmico 8% 0%
tipo de piel alipc 25% 20%
Mezclado 50% 60%
aceitoso 17% 20%
Tipo i 0% 0%
Glogau Tipo II 27% 7%
Tipo III 50% 93%
Tipo IV 17% 0%
Tipo i 8% 7%
fototipo Tipo II 42% 40%
Tipo III 42% 53%
Tipo IV 8% 0%
Arrugas sí 100% 93%
No 0% 7%
Tipo de arrugas estático 75% 93%
Dinámica 25% 7%
Tsuji Poco profundo 100% 73%
profundo 0% 27%
Grado I 50% 67%
Lapierre y Pierard Grado II 25% 13%
Grado III 17% 20%
Arrugas finas 16,6% 25,5%
Fitzpatrick modificado Arrugas prominentes y visibles 0% 23,7%
Arrugas moderadas 50% 50,7%
Arrugas profundas 33,3% 0%
hábitos de vida Smoking 0% 0%
ética 25% 17%
actividad física 75% 83%
Botox sí 30% 27%
No 70% 73%
productos cosméticos sí 63% 38%
No 38% 54%
protector solar sí 70% 100%
No 30% 0%
Seco 25% 7%
Característica principal de la piel sensitivo 8% 13%
aceitoso 25% 33%
Mezclado 42% 47%
Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Copyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución no
comercial de Creative Commons que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado.

3
Efectos de TENSI sobre el envejecimiento facial MTP y RehabJournal 2020, 18: 796

En cuanto a las características de los voluntarios, Los voluntarios del estudio usaban protector solar y
predominó el color de piel Blanco y Moreno, con el practicaban actividad física, además, pocos habían
tipo “mixto”. Se observó hegemonía en presencia de usado Botox, pero con la última aplicación hace más de
arrugas en reposo, con signos de fotoenvejecimiento un año. El análisis morfológico del rostro utilizando el
avanzado (Glogau tipo III) en ambos grupos, sin software Dolphin Imaging Brazil - Renovatio, indicó que
embargo, en la clasificación de Tsuji, la gran mayoría los cambios fueron más evidentes en los voluntarios del
fueron clasificadas como "superficiales" y solo el 27% grupo que utilizaron las técnicas combinadas con
de las G2 fueron "arrugas profundas". "”, Y en la cosméticos. Los valores encontrados fueron
clasificación de Lapierre y Pierard la mayoría obtuvo descrito en la tabla 2.
el grado I. Se observó que la mayoría de los

Tabla 2. análisis morfológico facial

G1 G2 Valor p

Media ± de Media ± de

Proyección L-Paralateronasal (1.a) 151,9 (± 12,9) 147,8 (± 7,84) 0,42

Proyección L-Paralateronasal (2.a) 140,7 (± 13,4) 142,1 (± 9,15) 0,51
valor p 0,06 0,15
Ángulo nasolabial R (1.º) 114,3 (± 44,8) 106,04 (± 33,4) 0,09

Ángulo nasolabial R (segundo) 120,3 (± 50,16) 147,7 (± 10,05) 0,08

valor p 0,87 0,09

Ángulo nasolabial L (1.º) 116,1 (± 44,09) 115,3 (± 43,78) 0,95

Ángulo nasolabial L (segundo) 105,6 (± 73,05) 127,7 (± 56,3) 0,21

valor p 0,10 0,45

Proyección lateral mandibular F R (1.a) 94,04 (± 20,5) 123,0 (± 13,02) 0,08

Proyección lateral mandibular F R (2.a) 109,6 (± 8,78) 128,6 (± 13,9) 0,04 *

valor p 0,12 0,32

Proyección mandibular lateral F L (1.a) 131,5 (± 11,8) 123,9 (± 10,7) 0,06

Proyección mandibular lateral F L (2.a) 135,9 (± 14,6) 141,6 (± 8,99) 0,04 *

valor p 0,94 0,60

*
Nota: p <0,05, R: derecha; L: izquierda.

En la proyección paralela-latero-nasal, hubo una en flacidez (Figura 1b). los valores del lado
reducción en ambos grupos, lo que indica un La proyección de la mandíbula (derecha e izquierda)
aumento en la proyección (relleno) de la región (fig. 1 obtuvo un aumento significativo para el lado derecho (p =
a). En la evaluación del ángulo nasolabial (derecha e 0.04) y para el lado izquierdo (p = 0.04), en la comparación
izquierda), hubo un aumento de los valores, siendo entre los grupos en la segunda evaluación, y el aumento
más significativo en el grupo que asoció el uso del significa que no hubo una disminución en la proyección, lo
cosmético. Según el análisis del software, el aumento que representa una menor flacidez después del
del ángulo analizado indica una reducción tratamiento (Fig. 1c).

Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Copyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución no
comercial de Creative Commons que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado.

4
MTP y RehabJournal 2020, 18: 796 Ventura DBS y col.

Figura 1. (a) Análisis de la proyección paralela nasal lateral; (b) Análisis de los ángulos nasolabiales; (C)
Análisis de la proyección lateral mandibular.

En el análisis de los cuestionarios aplicados, se DISCUSIÓN

notó que entre las reacciones reportadas, la hiperemia Los signos clínicos asociados con el
en el área aplicada no se sintió en el 75% de los fotoenvejecimiento se caracterizan por múltiples cambios
pacientes G1, mientras que solo el 25% informó el morfofuncionales en la epidermis y la dermis. La aplicación
enrojecimiento. Para el grupo G2, el 100% de los de terapia manual, utilizando liberación miofascial.
voluntarios no informó esta reacción. Para el tema técnicas, estimulan la elasticidad en presencia de fibras
“Mejora de la textura de la piel”, en G1 la mayoría de los adheridas, movilizando estructuras cutáneas, fascias y
voluntarios (67%) reportaron tener su piel “Mucho más músculos, permitiendo la reorganización del colágeno
firme en comparación con hace 2 meses”, mientras que presente y estimulando un efecto lifting en la región (
solo el 8% no notó ninguna diferencia. En el G2, las 8.14). Por ello, este estudio buscó aclarar el uso de

respuestas se dividieron entre "Mucho firme frente a técnicas de terapia manual como tratamiento para
hace 2 meses" con 47% y "Más firme frente a 2 meses" atenuar los signos del envejecimiento cutáneo. La
con 40%, se destaca que en este grupo ningún consecuente disminución del grosor de la epidermis,
voluntario observó indiferencia en el resultado dermis y grasa subcutánea se expresa físicamente en
obtenido, sin embargo , El 13% sintió “poca firmeza” en arrugas, alrededor del 85% de ellas en pieles
comparación con el inicio del tratamiento. En el análisis envejecidas por factores extrínsecos y se caracterizan
del cuestionario sobre evaluación del tratamiento, en el por ser profundas (15).
G1 el 67% de los voluntarios reportó ser un “excelente En el presente estudio se evidenció una mayor
trato”, mientras que el 33% reportó ser un “buen trato”. presencia de arrugas en reposo con signos de
En el G2, el 75% reportó ser un “excelente trato” y el fotoenvejecimiento avanzado (Glogau tipo III), sin
19% dijo que fue “Muy buen trato”. En ambos grupos, embargo, en la clasificación de Tsuji la mayoría
todos los voluntarios informaron que volverían a fueron clasificadas como "superficiales" y en la
realizar este procedimiento estético. clasificación de Lapierre y Pierard la mayoría obtuvo
grado I, arrugas de expresión en ambos grupos. Las
medidas de ángulo analizadas por el software
mostraron cambios en ambos grupos, con mejoría
en la línea paralela-lateral-nasal, en la que hubo un
mayor relleno en la zona. El aumento en los valores
del ángulo nasolabial indica una reducción de la
flacidez, sin embargo, solo la proyección lateral de la
mandíbula (derecha e izquierda) mostró valores
significativos (p = 0.04) al comparar los grupos.
Corroborando con este estudio, Silva y
colaboradores (2013) (dieciséis) analizaron el uso de la
terapia manual como forma de tratamiento de la
flacidez facial en 40 mujeres, divididas en dos grupos
(grupo control y grupo experimental de terapia
manual). Se observaron diferencias significativas en el
ángulo del surco nasogeniano izquierdo, antes y
después del tratamiento propuesto. Clínica significativa
Figura 2. Análisis de los datos sobre el tema “Mejora La mejoría también se demostró en la
de la textura de la piel”. comparación de los dos grupos, según el

Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Copyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución no
comercial de Creative Commons que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado.

5
Efectos de TENSI sobre el envejecimiento facial MTP y RehabJournal 2020, 18: 796

evaluadores, concluyendo que la Terapia Manual puede puede reducir o prevenir el envejecimiento de la piel. Esta
volverse otro recurso usó en facial acción está probada por la presencia de Alcaloides,
rejuvenecimiento. La mejora evaluada en el otro Flavonoides y Taninos, que son principios activos vegetales
ángulos puede estar relacionada con la tecnicas relacionados con la actividad antioxidante (23,24). Asociado a
utilizado, que la tracción de la piel genera un "efecto esto, el uso del compuesto Sesaflash ™, que se deriva del
lifting" en la región. Las maniobras de Terapia Manual sésamo, actúa sobre la hidratación de la piel y el control de
pueden actuar sobre tres factores, siendo el sistema la grasa, además de actuar con una acción tensora para
musculoaponeurótico superficial, en el que la tracción asegurar el rejuvenecimiento.25). En cuanto a la satisfacción
proporciona un efecto lifting en el rostro; en los con el resultado del tratamiento, los voluntarios indicaron
músculos, realizando el estiramiento y ajustando la en un mayor porcentaje que el resultado fue positivo, así
contracción; y actuando sobre la piel, lo que como los conceptos más citados por ellos evaluados son
indirectamente permite la vascularización y tonificación. “excelente trato”, “muy buen trato” y “buen trato”,
Como resultado, se suavizan las arrugas, se reducen destacando lo bueno. aceptación del tratamiento, en la
la ptosis cutánea y las marcas de expresión, así como una que todos los voluntarios informaron que volverían a
mejor definición del contorno que favorece el rostro. realizar el procedimiento. Cuando se les preguntó sobre la
rejuvenecimiento(17). El estudio de Carreiro et al. (2012) (18) mejora en la textura de la piel, la mayoría de los
utilizó diferentes técnicas para el rejuvenecimiento facial, voluntarios sintieron que estaban mucho más firmes en
entre ellas el estiramiento y fortalecimiento de los comparación con el comienzo del estudio. Además, no se
músculos faciales y el masaje del tejido conectivo en informaron reacciones adversas y pocos voluntarios
voluntarios atendidos en un programa de tratamiento desarrollaron hiperemia durante las sesiones. Así, la
estético en una universidad. Después de 20 sesiones de terapia manual como tratamiento rejuvenecedor ha sido
tratamiento, se observó la mejoría clínica, con una considerada eficaz y con buena receptividad por parte de
reducción en la clasificación de Goglau en la mayoría de los los pacientes, como demuestra otro estudio (26).
voluntarios, atenuación de las arrugas profundas según
Tsuji y una disminución en el grado de las arrugas de
Lapiere y Pierard. Se concluyó que el programa obtuvo
resultados positivos en rejuvenecimiento facial y esto se CONCLUSIÓN
debió a la efectividad de las técnicas. Es de destacar que
El estiramiento miofascial provocado por el Método
los resultados fueron más evidentes en los voluntarios del
TENSI demostró ser eficaz para mejorar el envejecimiento
grupo G2, esta diferencia encontrada entre los grupos
cutáneo, favoreciendo la mejora de la línea nasal
puede justificarse por el uso de cosméticos reafirmantes,
paralateral, proyección mandibular y ángulo nasolabial
los cuales presentan en sus tras el tratamiento. Sin embargo, sus resultados son aún
Composición de principios activos considerados eficaces
más personales cuando se le agregan cosméticos
para atenuar los signos externos del envejecimiento, como
reafirmantes. La metodología aplicada durante el estudio,
el ácido hialurónico. Clasificado como no sulfatado que requirió sesiones de tratamiento frecuentes y de
glicosaminoglicano, tiene una acción hidratante, pocos meses, provocó la pérdida de la muestra de
revitalizante y antiarrugas. En la dermis, promueve la voluntarios de ambos grupos, imposibilitando la
regulación del equilibrio hídrico, la presión osmótica y distribución equitativa de la muestra. Se sugieren estudios
el intercambio iónico, además de funcionar como filtro adicionales utilizando nuevas asociaciones de tratamiento
y estabilizar las estructuras de la piel mediante y variación en la metodología de evaluación.
interacciones electrostáticas (19).
También se utilizan biosacáridos, considerados
una composición polisacárida conocida como azúcares Contribuciones de los autores: DBSV y RRM: diseño del estudio; EMC,
raros (L-Fucosa, D-galactosa, Ácido Galacturónico y LVPD y SLQF: recopilación de datos; RMVS: análisis estadístico; PFM:
revisión crítica del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron
LRhamnosa). Poseen un gran poder hidratante, que
el manuscrito final.
favorece el efecto de suavidad y tersura en la superficie
cutánea, estando relacionado principalmente con la L- Soporte financiero: Nada que decir.
fucosa (6desoxi-L-galactosa), un monosacárido capaz de
estimular los fibroblastos, aumentando la síntesis de Conflicto de intereses: No existen conflictos de intereses.

colágeno y aportando mayor firmeza a la piel, además

de actuar como un activo antienvejecimiento para
ayudar a disminuir la formación de arrugas y en la REFERENCIAS
atenuación de las arrugas faciales existentes (20-22). El 1. Monteiro E. Envejecimiento facial: pérdida de
extracto de hibisco (Hibiscus sabdariffa), tiene volumen y reposición con ácido hialurónico.
propiedades antioxidantes, que suavizan y / o bloquean las RBM. Revista Brasileña de Medicina.
reacciones de oxidación inducidas por los radicales libres, que 2010; 67 (8): 299-303.

Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Co pyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos del Creative
Licencia no comercial de atribución común que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado

6
MTP y RehabJournal 2020, 18: 796
2. Patriot RC. Estudio del láser de vidrio de erbio
fraccionado no ablativo en el tratamiento del
fotoenvejecimiento cutáneo: evaluación clínica,
histopatológica, microscopía electrónica e
inmunohistoquímica. São Paulo: Biblioteca de
Facultad de Medicina, Universidad de São
Paulo, 2013. Tesis Doctoral.
3. Gondim LP, Moreira AC, Vieira KR, Bessa E,
Pontes RB. Kinesioterapia facial y
microcorriente galvánica en el tratamiento de arrugas.
Rev Inspire Mov Health. 2010; 3 (2): 18-26.
4. Estrela JV, Duarte CC, Almeida DN, Araruna VR, Da
Silva RM, Cavalcanti RL, et al. Efecto LED sobre la
flacidez del tejido facial. Revista Científica Catussaba
de la Facultad de Salud.2014; 3 (2): 29-36.
5. Souza SL, Braganholo LP, Ávila AC, Ferreira AS.
Recursos fisioterapéuticos utilizados en el
tratamiento del envejecimiento facial. Revista
Fafibe en línea. 2007; 1 (3): 1-2.
6. Jugador de bolos PJ. Impacto en el rejuvenecimiento facial con
dermatológico s.
intervenciones en el envejecimiento. 2009; 4:81.
7. Guirro ECO, Guirro RRJ. Fisioterapia
Dermatofuncional: fundamentos, recursos y
patologías. 3. ed. São Paulo, Manole, 2004.
8. Pereira MB, Brongholi K. Evaluación de efectos
da Terapia de Masajes y kinesioterapia en
rejuvenecimiento facial. Fisioterapia Brasil.
2009; 14 (68): 26-30.
9. Micussi MTAB, Oliveira TC, Meyer PF, Araújo
FRG. Protocolo de valoración facial: propuesta
de fisioterapia. Fisioterapia Brasil, Suplemento
especial. 2008.
10. Xia, JJ, Gateno J, Teichgraeber JF. Nuevo protocolo
clínico para la evaluación craneomaxilofacial
deformidad y plan de corrección quirúrgica.
Revista de Cirugía Oral y Maxilofacial.
2009; 67 (10): 2093-106.
11. Bobek S, Farrell B, Choi C, Farrell B, Weimer K, Tucker
M. Planificación quirúrgica virtual para cirugía
ortognática mediante transferencia de datos digitales
y un método fiducial marcador: la charlotte
intraoral. Oral J
2015; 73 (6): 1143-58.
12. Segot-Chicq E, Compañero-Zaouati D, Wolkenstein
P, Consoli S, Rodary C, Delvigne V, et al.
Desarrollo y validación de un cuestionario para
evaluar cómo un producto cosmético para aceite
es capaz de mejorar bien-estar en mujeres.
Revista de la Academia Europea de Dermatología
y Venereología. 2007; 21 (9): 1181-6.
13. Narins RS, Brandt F, Leyden J, Lorenc ZP, Rubin M,
Smith S. A aleatorizado, doble-Comparación ciega
y multicéntrica de la eficacia y tolerabilidad de
Restylane versus Zyplast para el
Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Co
Licencia no comercial de atribución común que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado
Ventura DBS y col.
corrección de los pliegues nasolabiales. Cirugía
dermatológica. 2003; 29 (6): 588-95.
14. Bernardo-Filho M, Meyer PF, Bonelli L,
Bernardo RB, Santos Filho SD.
Fotoenvejecimiento. Rev Fisoter Ser.
2007; 2 (1): 33-9.
15. Menoita E, Santos V, Santos AS. La piel de la persona
mayor. Revista de Envejecimiento e Innovación.
2013; 2: 18-33.
16. Silva RMV, Daams EFCC, Delgado AM, Silva EM,
Oliveira HG, Meyer PF. Efectos de la terapia
manual sobre el rejuvenecimiento facial. Ter
Man. 2013; 11 (54): 534-539.
17. Oncins MC, Freire RMC, Marchesan IQ.
Masticación: análisis por electromiografía y
electrognatografía. Su uso en la clínica
terapia del lenguaje. Desordenes comunicacionales.
2006; 18 (2): 155-65.
18. Carreiro EM, Soares ILO, Silva RM, Oliveira GM,
Santos GG, Moraes MD, et al. Tratamiento de
clínico rejuvenecimiento facial por estética y
fisioterapia dermato-funcional: estudio de
caso. Revista Científica Catussaba de la
Facultad de Salud.2012; 1 (2): 47-54.
19. Sandoval MH, Caixeta CM, Ribeiro NM.
Evaluación in vivo e in vitro de la eficacia de un
producto con la asociación de vitamina C,
ácido hialurónico fragmentado y manosa en
prevención del envejecimiento cutáneo. Dermatología
quirúrgica y cosmética. 2015; 7 (1): 37-44.
20. Robert L, Fodil-Bourahla I, Bizbiz L, Robert AM.
Efectos de la L-fucosa y los oligo y polisacáridos
ricos en fucosa (FROP-s) sobre el colágeno
biosíntesis por fibroblastos de piel humana.
Modulación del efecto del retinol, ascorbato y
α-tocoferol. Biomedicina y farmacoterapia.
2004; 58 (1): 65-70.
21. Péterszegi G, Isnard N, Robert AM, Robert L. Estudios
sobre el envejecimiento de la piel. Preparación y
propiedades de oligo y oligoelementos ricos en fucosa
polisacáridos. Efecto sobre fibroblasto
proliferación y supervivencia. Biomedicina y
Maxillofac Surg. farmacoterapia. 2003; 57 (5-6): 187-94.
22. Robert C, Robert AM, Robert L. Efecto de una
preparación que contiene fucosa-Rico
polisacárido en las arrugas periorbitales de voluntarios
humanos. Investigación y tecnología de la piel. 2005;
11 (1): 47-52.
23. Silva JN, Teixeira RTBB, Ramos SHS, Santos VL,
Coelho CP, Saliba WA, et al.
Desarrollo de una crema dermatológica vegetal
rejuvenecedora facial que contiene extracto de
hibisco sabdariffa. Revista Brasileña de Cirugía e
Investigación Clínica. 2019; 25 (2): 11-
18.
pyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos del Creative
7
Efectos de TENSI sobre el envejecimiento facial MTP y RehabJournal 2020, 18: 796

24. Da-Costa-Rocha I, Bonnlaender B, Sievers H, 25. Vorster A. Los ingredientes mágicos: anti-
Pischel I, Heinrich M. Hibiscus sabdariffa L. – Una envejecimiento. Revista farmacéutica y cosmética
revisión fitoquímica y farmacológica. Química de de Sudáfrica. 2013; 40 (8): 22-5.
Alimentos. 2014; 165: 424-43. 26. Dessy LA. Tratamientos físicos no invasivos en
rejuvenecimiento facial. Libro de texto internacional
de cirugía estética. 2016; 978-3-662-46598-1.

Revista de Terapia Manual, Posturología y Rehabilitación. ISSN 2236-5435. Co pyright © 2020. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos del Creative
Licencia no comercial de atribución común que permite el uso, la distribución y la reproducción no comerciales sin restricciones en cualquier medio, siempre que el artículo esté debidamente citado