FOR.INSCRIP.

N°004
PROYECTO DE GRADO
I.T.”ESCUELA INDUSTRIAL SUPERIOR PEDRO DOMINGO MURILLO”

UNIDAD DE DIVISIÓN DE REGISTROS Y KARDEX

FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS PARA ACCEDER A LA

MODALIDAD DE GRADUACIÓN PROYECTO DE GRADO
A PARTIR DEL PLAN 2012 PARA ADELANTE

Apellido(s) y Nombre(s): C.I.:

Carrera: CEL:

AREA:

TÍTULO DEL PROYECTO:

DOCUMENTOS ADJUNTOS
de ded
1. 1 fotografía actual a color, papel mate, tamaño 4cm x 4cm, fondo rojo con traje formal tomadas
de frente, sin margen, con nombres y apellidos en el reverso, (el mismo debe estar en una funda
plástica, no se aceptaran escaneados).

2. Fotocopia simple de Cédula de Identidad vigente (en tamaño oficio legible).

3. Fotocopia simple del Diploma de Bachiller

- Si la fecha de emisión del Diploma de Bachiller es posterior a la inscripción al Instituto, adjuntar
fotocopia simple del certificado de notas de 6to de secundaria (o su equivalente) legalizado por la
Dirección Departamental de Educación correspondiente.

4. Fotocopia de Certificado de Egreso – EISPDM y/o Conclusión de Estudios, (en tamaño oficio
legible).

5. 2 Fotocopias simple del Certificado de pasantía, (en tamaño oficio legible).

6. Informe de Conclusión de Proyecto de Grado, emitida por Jefatura de Carrera, adjuntando al

mismo el informe del Tutor, autorizado por Dirección Académica.

NOTA : LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS EN EL PRESENTE FORMULARIO, SON DE CARÁCTER OBLIGATORIO

PARA LA INSCRIPCIÓN, llenar los datos del formulario con letra imprenta, clara y legible,

Manifiesto en carácter de declaración jurada, que la información proporcionada es correcta y que los documentos
Adjuntos al presente formulario son auténticos, asumiendo total responsabilidad sobre la legalidad de los mismos.

Firma del estudiante Fecha: / /