Dermatología

¿Qué definimos como dermatología? Esta es una rama de la medicina encargada del

conocimiento y estudio de la piel humana, así como de las enfermedades que la

afectan. También, se preocupa de la prevención de las enfermedades y de la

preservación de la normalidad cutánea, la higiene, apariencia y protección de la piel.

Una vez quedándonos claro el campo estudio de la dermatología y arraigados a

la búsqueda de la verdad como futuros estudiantes médicos, el equipo número 4

decidió abordar el tema de la urticaria, enfermedad que es estudiada por la

dermatología.

La urticaria.

La urticaria, también conocida como ronchas o erupción de ortiga son reacciones

vasculares de la piel, caracterizadas por la aparición de ronchas distintos tamaños y

de duración corta, eritematosas, pruriginosas y, generalmente, sin manifestaciones

sistémicas, salvo ocasionalmente, pudiendo progresar a anafilaxis.

Síntomas.

La urticaria puede distinguirse por la acumulación anormal de mastocitos en la piel,

sin causa aparente. Los síntomas son el resultado de la liberación de mediadores

químicos, infiltrado patológico de mastocitos neoplásicos, o en algunos casos,

ambos fenpomenos se hacen presentes. Múltiples defectos moleculares y genéticos

contribuyen al crecimiento autónomo anormal, en el que la mutación somática c-kit

D816V es la que se suele encontrar con mayor frecuencia, sobre todo cuando se

manifiesta de forma sistémica.

Causas

Las causas de la urticaria son muy diversas, siendo las más comunes respuestas del

sistema inmunológico a diversos factores.

1. Reacciones a drogas

2. Alimentos, aditivos de alimentos

3. Inhalantes, antígenos ingeridos o de contacto

4. Reacciones transfusionales

5. Infecciones bacterianas, fúngicas, virales, helmintos

6. Picaduras de insectos

7. Enfermedades autoinmunes: Vasculitis cutánea, enfermedad del suero, lupus

eritematoso sistémico, artritis reumatoide juvenil

8. Neoplasias

9. Agentes físicos

9.1 Frío

9.2 Colinérgica

9.3 Dermografismo

9.4 Por presión

9.5 Angioedema vibratorio

9.6 Urticaria solar

9.7 Urticaria acuagénica.

10. Ejercicio
11. Urticaria pigmentosa: mastocitosis sistémica

12. Enfermedades hereditarias

• Urticaria fría familiar

• Angioedema hereditario

• Deficiencia del inactivador de C3b

• Amiloidosis con sordera

13. Anticuerpos contra IgE y contra FcεR (receptor

IgE)

14. Factores psicológicos (Stress emocional)

15. Embarazo

16. Urticaria idiopática crónica

Otras causas asociadas a la urticaria

Drogas

De los fármacos más frecuentes que pueden llegar a producir urticaria, se encuentra

la penicilina. La reacción puede ocurrir desde minutos después de la administración

hasta 10 días más tarde. Otras drogas que usualmente causan urticaria y angioedema

son: sulfonamidas, analgésicos, materiales de contraste, sedantes, tranquilizantes,

diuréticos vitaminas, AINES y anticonceptivos.

Alimentos

Frecuentemente son desencadenantes de urticaria aguda. Las pruebas cutáneas no

resultan de mucha utilidad, debido a que hay una mayor incidencia de reacciones

positivas que no correlacionan con los síntomas del paciente.

Agentes infecciosos
Los virus como el de la hepatitis y E.-Barr son poco frecuentes, a pesar de esto, son

capaces de dar estas manifestaciones. Existen algunos parásitos asociados con

eosinofilia, y pudiendo dar cuadros de urticaria y angioedema. Agentes bacterianos

y hongos también pueden estar involucrados.

Clasificación

Urticaria aguda: Este tipo de urticaria dura menos de seis semanas, siendo las

principales causas alimentos, medicamentos o infecciones. Mordeduras de insectos

y enfermedades también pueden ser un factor de riesgo importante.

Entre los alimentos más comunes que pueden producir el desencadenamiento de

la Urticaria, se encuentran: huevos, chocolate, tomate, pescado, frutos rojos y leche.

En adición, hay medicamentos que pueden causar tanto urticaria como angioedema,

entre los cuales se encuentra la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos,

como el ibuprofeno

Urticaria crónica y angioedema: Este tipo de urticaria dura más de seis semanas.

Las causas suelen ser más complicadas de identificar que al tipo de urticaria

anterior. Para pacientes con urticaria crónica, las causas pueden variar entre

enfermedades de la tiroides, hepatitis, infecciones diversas e incluso cáncer.

La urticaria crónica o angioedema también puede afectar a órganos internos,

como los pulmones, músculos y tracto gastrointestinal. Como se puede encontrar en

la plataforma “Web MD", los síntomas incluyen: dolor muscular, diarrea, vómitos y

falta de aire.

Tipos de urticaria
Urticaria físicas: las cuales se diferencian por los habones en la piel los cuales se

produce por frío, calor.

Urticaria solar: es la respuesta inmediata, en los primeros 5 minutos de exposición

al sol.

Urticaria colinérgica: es el tipo más común de urticaria pues aparece con el

cambio drástico de temperatura y también el estrés influye en la aparición de estas.

Tratamiento de la urticaria crónica.

Fármacos antihistamínicos H1 no sedantes son el tratamiento de primera elección,

sin embargo, después de su administración con una dosis adecuada, menos de la

mitad de los pacientes muestran una reducción en los síntomas.

Podemos dar por concluido este trabajo haciendo mención que la urticaria es una

reacción de hipersensibilidad de la piel compleja. Suele cursar con picor y que

forma parte de las enfermedades cutáneas con mayor incidencia a nivel mundial.

La urticaria es una reacción anómala del sistema inmunitario desencadenada por

células del propio sistema denominadas mastocitos y basófilos. Ante un

desencadenante, los mastocitos liberan determinados mediadores químicos

(especialmente histamina) que envían la señal que provocará la inflamación de la

piel, bien en una zona localizada o en una superficie más extensa. Los posibles

factores desencadenantes de una urticaria son variados y pueden abarcar desde

medicamentos (antibióticos, por ejemplo) a los alimentos (por ejemplo: frutas,

verduras, cereales, productos lácteos o huevos). Otras formas de urticaria están

causadas, por ejemplo, por el frío, el calor o, incluso, por infecciones crónicas.
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