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“Año del bicentenario del Perú: 200 años de independencia”

SOLICITAMOS: OTORGAMIENTO DE
AISLAMIENTO SOCIAL POR FACTOR DE
RIESGO (GESTACIÓN)

SEÑOR CORONEL S. PNP LISSY EDME OLAVE BENITES - JEFE DE LA


SANIDAD PNP DE LA DECIMA MACRO REGIÓN PUNO

Yo, LUZ MARINA CHAPARRO YUJRA,


S2 PNP, identificada con CIP Nº 31858365 y DNI
Nº 46040824, con domicilio real en la Urb. Aziruni
Mz “B” – Lt 05 – Salcedo, actualmente prestando
servicios en la AREINCRI PNP PUNO, con el
debido respeto me presento y expongo lo siguiente:

Que, en mi condición de gestante (estado de gravidez) con 5 semanas y 6 días de


gestación según el informe medico obstétrico correspondiente, es que solicito muy
respetuosamente el aislamiento social obligatorio hasta el termino del periodo de
gestación o cese del estado de emergencia de conformidad con el Decreto Supremo
Nº 0082021-PCM.
POR LO EXPUESTO:

Rogamos a Ud. Señor Coronel PNP acceder a la


solicitud por ser una petición justa y legal.
ADJUNTO:
 Copia de CIP
 Copia de DNI
 Copia de tarjeta de control de gestante
 Informe ecográfico

Puno, 16 de Noviembre del 2021

______________________________
S.A. 31858365
LUZ MARINA CHAPARRO YUJRA
S2 PNP

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