R.E.S. N° -M&M2021/SST -2 Rev.

02 - 2013

DOCUMENTACIÓN DE SEGURIDAD PARA INICIO DE OBRA/SERVICIO

Obra/ Servicio:
Contratista:

Fecha de revisión : Estado

REQUISITOS CUMPLE OBSERVACIONES

1 PLAN DE TRABAJO (R.M 111-2013 MEM/DM)

1.1 Descripción de la Obra

a. Ubicación de la Obra.

b. Tiempo de ejecución de obra

c. Actividades a desarrollar

d Procedimientos escrito de Trabajo seguro (PETS)

e. Análisis de trabajo seguro (ATS)

1.2 Responsables de Obra / Servicio

a. Responsables de la obra / Servicio

b. Conformación de los grupos de trabajo.

1.3 Equipamiento de Personal

Relación de Equipos de protección personal y equipos de

a.
protección colectiva,

b. Relación de equipos y medios de seguridad.

c. Relación de unidades móviles y/o grúas (incluye equipamiento).

2 PÓLIZAS DE SEGUROS (Art. 25(p) R.M 111-2013 MEM/DM, Art. 140 R.M 111-2013 MEM/DM Art.68(c) de la Ley 29783)

2.1 Pólizas SCTR (Salud y Pensión)

2.2 Pólizas Vida Ley

2.3 Pólizas de Accidentes Personales.

3 PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

3.1 Estructura del Plan de Seguridad

a. Responsables del Plan.

b. Alcance y Aplicación del Plan

c. Política de seguridad y Salud en el trabajo.

d. Objetivos del plan de seguridad.

e. Organigrama del Plan de seguridad y salud en el trabajo

f. Comité de seguridad.
g Planificación de la actividad preventiva.

h Programa de seguridad y salud en el trabajo.

3.2 Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el trabajo.

a. Derechos y Obligaciones de la empresa y trabajadores

b. Disposiciones de medidas de seguridad

c. Sanciones por incumplimiento a las normas de seguridad

3.3 Estudio de Riesgos

a. Metodología para la identificación, evaluación y control

b. Matriz IPER
 3.4 Exámenes Médicos Pre Ocupacionales

3.5 Otros Registros

a. Cumplimiento de la Cinco Reglas de oro

b. Formatos de Seguridad

4 PLAN DE CONTINGENCIAS

4.1 Estructura del Plan de Contingencia (Según Art.15(j) y 24 R.M 111-2013 MEM/DM, Art.39(b) de la Ley 29783)

a. Responsables del Plan.

b. Alcance y Aplicación del Plan

c. Funciones y Responsabilidades
d. Perfil y composición de los grupos de Emergencia.

e. Organigrama del Plan.

f. Procedimiento de respuesta de emergencia.

g. Programa de contingencia (Actividades a realizar)

Relación de Clínicas afiliadas a la Póliza de Seguros SCTR (incluye

h.
direcciones y números telefónicos).
Secuencia de avisos en caso de accidentes/incidentes (Diagrama de
i.
flujo).
PLANOS DE UBICACIÓN DE ZONA DE TRABAJO (identificar área de
5
trabajo y medidas de control)
Documentos presentado en Magnético y físico debidamente foliado,
6 sellado y firmado por los ingenieros responsables de Obra / Servicio
(Supervisor de Seguridad y Residente)
Una Vez aprobado el expediente de Seguridad, deberá de coordinarse con el área de Calidad y Fiscalización de ENSA, para realizar la Reunión de coordinación de Seguridad,
Importante
Inducción de Seguridad, Inspección de Seguridad y posteriormente se dará pase en la Parte de Seguridad, para el inicio de sus actividades en Obra o Servicio