FORMATO N°1

REGISTRO DE PARTICIPANTE DEL CONCURSO PROCOMPITE ANDAHUAYLAS 2019 – I CONVOCATORIA

NOMBRE DE LA AEO: Asociación de productores agropecuarios valle de santa rosa del centro poblado Iglesia Pata,
distrito de San Miguel de Chaccrampa,
PROVINCIA: Andahuaylas DISTRITO: San Miguel de Chaccrampa COMUNIDAD: Iglesia Pata
CADENA PRODUCTIVA: N° DE SOCIOS: 34
NATURALEZA DE LA AEO (Marcar con X) Si poseen Ruc, mencionarlo.
PERSONA NATURAL ORGANIZADA ( ) PERSONA JURÍDICA ( X ) RUC: 20604704104
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
REPRESENTANTE LEGAL: DURAND MARCAS, Yuder
TELÉFONO: CARGO: presidente del CP
CELULAR: 961573382 DNI: 44133001
DIRECCIÓN: C.P. Iglesia Pata CORREO ELECTRÓNICO:
FONDO CONCURSABLE PROCOMPITE ANDAHUAYLAS 2019 – I CONVOCATORIA
CATEGORIAS DE LA CADENA PRODUCTIVA (Marcar con X) A ( ) B ( )

Lugar y fecha:

Atentamente.

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Presidente /Representante Legal:
D.N.I.: 44133001

*Nota: El registro de participante será realizada por el presidente del AEO o representante legal, que
deberá ser acreditado mediante Acta de Acuerdo de la Asociación o Consejo Directivo, donde se
especifica su nombramiento
Adjuntar copia de documento que acredite mencionado nombramiento.