Versión: 01

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE

SENA
Octubre 28 de 2013
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

INFORMACIÓN GENERAL
CODIGO PARA IDENTIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO: GT2
FECHA DE APLICACIÓN: 23 noviembre 2021
PROGRAMA DE FORMACIÓN: AVANZADO TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
ID: 1002652775 1007234387
CENTRO: PROCESOS INDUSTRIALES Y CONSTRUCCIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
 Aplica la norma técnica de trabajo seguro en alturas vigente, según la actividad económica.
EVIDENCIA: Producto Conocimiento

Desempeño
NOMBRE DEL APRENDIZ:
MARIA FERNANDA GARCIA
VALENTINA MONTOYA DIAZ
NOMBRE DEL INSTRUCTOR- TUTOR: DUBER ORTIZ BELTRAN
Estudio de caso: ustedes han sido contratados por la empresa “SIN ACCIDENTES”, ellos
quieren que la fachada de su edificio de 60 metros de altura x 20 metros de frente esté como
nueva. Son recibidos por el Coordinador de trabajo seguro en alturas de esta empresa, quien les
solicita el permiso de trabajo en alturas antes de iniciar las labores el día de hoy.
Con la anterior información, diseñar el permiso de trabajo en alturas teniendo como referencia los quince (15)
puntos expuestos
en la resolución 1409 de 2012 (Articulo 17)
PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

EMPRESA: VIDRIERIA NACIONAL S.A.S

1. NOMBRE Y APELLIDO DE LOS TRABAJADORES

Fainer Cardona – Trabajador 1
Hernando López – Trabajador 2
2. TIPO DE TRABAJO
Instalación de vidrio
3. ALTURA APROXIMADA A LA CUAL SE VA A DESARROLLAR LA ACTIVIDAD
La labor se llevara a cabo en una altura de 5 metros
4. FECHA Y HORA DE INICIO Y DE TERMINACIÓN DE LA TAREA:
23 de noviembre de 2021
Hora de inicio: 8:00 am
Hora de terminación: 11:30 am

5. VERIFICACIÓN DE LA AFILIACIÓN VIGENTE A LA SEGURIDAD SOCIAL

Trabajador 1 Trabajador 2
EPS: Nueva eps EPS: Sanitas
ARL: Positiva ARL: Positiva
PENSIÓN: Porvenir PENSIÓN: Porvenir
6. REQUISITOS DE TRABAJADOR

Examen ocupacional
Resultado: APTO

Curso de alturas vigente

 Versión: 01
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE
SENA
Octubre 28 de 2013
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
7. DESCRIPCIÓN Y PROCEDIMIENTO DE LA TAREA
–Señalización del área.
-Inspección de los equipos.
-Entrega de equipos y elementos de protección personal, con acta de entrega firmada.
-Diligenciamiento de permisos en alturas y socialización al personal.
-La tarea consiste en subirse hasta el cuarto piso de la fachada para instalar un vidrio de seguridad en una
ventana de 6 metros de ancho por 4 de alto, después de ubicar el vidrio se prosigue a ajustarlo y añadir el
pegante, por último, se bordea con silicona líquida para evitar la entrada de agua al edificio.
8. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Guantes de seguridad
Polainas
Casco de seguridad
Gafas
Chaqueta anticorte
Jean
Botas punta de acero antideslizantes
Tapabocas

9. VERIFICACION DE LOS PUNTOS DE ANCLAJE POR CADA TRABAJADOR

Puntos de anclaje fijos resistentes y verificados, sin ninguna anomalía o desgaste, cumple con la normativa
vigente.

10. SISTEMA DE PREVENCIÓN CONTRA CAIDAS

Andamio
Arnés
Línea de vida
Anclajes fijos
Elementos de Amarre
Componentes de conexión como puede ser un mosquetón
10. EQUIPOS, SISTEMAS DE ACCESO PARA TRABAJO EN ALTURAS
Acceso por escaleras
Andamio con canasta

11. HERRAMIENTAS A UTILIZAR

Martillo
Diamante cristalero
Gamuza
Clavos
Espátula
Ventosa
Silicona

12. CONSTANCIA DE CERTIFICACIÓN O COMPETENCIA LABORAL

Trabajadores
Curso avanzado en alturas
Coordinador
Curso de coordinador de trabajo en alturas
Curso avanzado en alturas

14.OBSERVACIONES
Se recomienda realizar inspecciones preventivas a los EPP de los empleados y realizar retroalimentación sobre los
actos y condiciones inseguros que se pueden presentar en trabajo en alturas.
 15.

NOMBRE TRABAJADOR 1
Fainer Cardona CÉDULA 139239210 FIRMA Fainer Cardona

NOMBRE TRABAJADOR 2
Hernando López CÉDULA 1032903028 FIRMA Hernando López

NOMBRE COORDINADOR TSA July Andrea Abril Contreras

NOMBRE DEL APRENDIZ CÉDU FIR

LA MA
Valentina Montoya Diaz 1007234387 Valentina Montoya
Maria Fernanda Garcia 1002652775 María Fernanda García

Firma del Instructor-Tutor: