Generalidades COVID-19

Transmisión y prevención
• Nicolás Zuluaga Arbeláez
• Residente de medicina interna
• Universidad CES

**Se advierte a las personas que ven este video que con respecto a Coronavirus 2019 (SARS CoV 2) surgen nuevos
datos casi cada hora por lo que el contenido de este video está sujeto a la fecha en que se realizó (25/03/2020)
Curr Opin Virol. 2015;13:123-129. J Pathol. 2015;235(2):185-195.
Wuhan, provincia de Hubei en China.
“Huanan South China Seafood Market”
¿Cómo se transmite?

• Transmisión persona-persona a través de

gotas respiratorias.

• Toser, estornudar, hablar.

• Distancia máxima: 6 pies (1-2 metros)

• Contacto con mucosas – Colonización.

Lancet.2020 Feb 15;395(10223):514-523.

Tasa de Infección

• Tasa de infección secundario a contacto

entre 1-5% según la OMS-en China.

• R0: 2.2 a 3.58, es decir: cada paciente

infectado, logrará propagar la
enfermedad a un promedio de 2-3
personas.

• Tiempo de duplicación: 7.4 días

inicialmente.

http://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf // nt J Infect Dis.

2020;92:214-217.// . Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020
 ¿ Y si cae en las superficies?
¿Mecanismo de contagio?

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1, NEJM correspondence 2020
 ¿Transmisión a través de otras secreciones?

• Se ha logrado aislamiento en sangre y heces.

• Incluso se ha planteado que la transmisión fecal

pudiese ser una fuente de transmisión significativa.

• Reporte joint comisión de la OMS en China:

transmisión fecal-oral no aparenta ser un factor
significativo en la diseminación de la infección

The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. January 2020
Joint Mission on Coronavirus DIsease 2019 (COVID-2019). February 16-24, 2020
Emerg Microbes Infect. 2020 Dec;9(1):386-9.
 ¿Se transmite de la mama al feto
durante el embarazo?

• En 2 reportes, incluyendo un total de 18 pacientes

embarazados con sospecha o confirmación de
neumonía por COVID-19.

• No hubo evidencia por laboratorio de transmisión

del virus al neonato.

Lancet 2020; 395: 809–15

Transl Pediatr 2020;9(1):51-60
 Pero sí se han documentado
casos…

• Sin embargo, ya se han documentado casos de

infección en neonatos.

• 1er caso: 17 días de vida luego de contacto

estrecho con su madre y la cuidadora (ambas
fueron diagnosticadas con el virus)

• 2ndo caso: 36 horas de nacido donde la causa de la

transmisión no es clara.

What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women?, Lancet 2020
Clinical Infectious Diseases, ciaa225, 2020
 Posible causa

•Se desconoce transmisión a través de la leche materna

•Sin embargo, la transmisión de gotas podría ocurrir por

contacto cercano durante la lactancia.

• ACOG establece que madres con COVID-19 confirmado o

con sospecha deben:

•Someterse a todos los cuidados básicos (lavado de manos,

uso de tapabocas)
•Considerar extracción de leche para la alimentación del
lactante.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practive Advisory: Novel Coronavirus 2019 (COVID-2019).
¿Cómo evitar el contagio?
 Prevenir exposición

1. Lavado de manos diligente, particularmente después de tocar superficies públicas. Uso de

desinfectante que contenga mínimo 60% alcohol es una alternativa razonable.
 Prevenir exposición
2. Higiene respiratoria y evitar tocarse la cara (Zona T: los ojos, la nariz y la boca).

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
 Prevenir exposición
3. Evitar las multitudes (particularmente en espacios mal ventilados) y evitar el contacto cercano
(mínimo 2 metros de distancia)

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
 ¿ Se debe usar tapabocas para prevenir la infección ?

Para personas sin síntomas respiratorios, NO es recomendado

Usar una máscara no previene significativamente la infección en comparación con las otras medidas
expuestas. Pero sí puede resultar en costos innecesarios y desabastecimiento a los centros de salud.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html J Infect Dis. 2015;212(12):1904.

 ¿Desinfección de superficies?

Sí, se ha demostrado efectiva la desinfección de superficies como medida preventiva de

propagación del virus.

¿Cuáles usar?

https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/lab/guidelines-clinical-specimens.htm
Desinfección de Superficies.

Superficies de alto contacto: Mesas,

chapas de puertas, interruptores de
luz, repisas, escritorios, teléfonos,
teclados, inodoros, grifos.

Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV2, ACIN vol 24-3,marzo 2020
 Ejemplo de Preparación

• 5 cucharadas (1/3 de taza)

de blanqueador por galón
de agua
• 4 cucharaditas de
blanqueador por litro de
agua

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
 Recomendaciones para miembros de hogar, parejas íntimas y cuidadores en un
entorno no médico de pacientes confirmados o sospechosos por COVID-19.

1. Debe ayudar al paciente con necesidades básicas en el hogar y brindar apoyo para obtener alimentos, recetas y otras
necesidades personales.

2. Monitoree los síntomas del paciente. Si el paciente se deteriora, llame a su proveedor de atención médica y dígale que
el paciente tiene COVID-19 confirmado por laboratorio. Esto ayudará a que el consultorio del proveedor de atención
médica tome medidas para evitar que otras personas en el consultorio o la sala de espera se infecten.

3. Los miembros del hogar deben permanecer en otra habitación o estar separados del paciente tanto como sea posible.
Los miembros del hogar deben usar un dormitorio y baño separados.

4. Prohibir a los visitantes que no tienen una necesidad esencial estar en el hogar.

5. Los miembros del hogar deben cuidar a cualquier mascota en el hogar. No manipule mascotas u otros animales
mientras esté enfermo.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
 Recomendaciones para miembros de hogar, parejas íntimas y cuidadores en un
entorno no médico de pacientes confirmados o sospechosos por COVID-19.

6. Asegúrese de que los espacios compartidos en el hogar tengan un buen flujo de aire, como un aire
acondicionado o una ventana abierta.

7. El paciente debe usar una máscara facial cuando esté cerca de otras personas. Si el paciente no puede usar una
máscara facial (por ejemplo, porque causa problemas para respirar), usted, como cuidador, debe usar una máscara
cuando esté en la misma habitación que el paciente.

8. Use una mascarilla y guantes desechables cuando toque o tenga contacto con fluidos corporales del paciente.
Tire las mascarillas y guantes desechables después de usarlos. No reutilizar.

9. Evite compartir artículos del hogar con el paciente. No debe compartir platos, vasos, utensilios para comer,
toallas, ropa de cama u otros artículos. Después de que el paciente use estos artículos, debe lavarlos.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
 Recomendaciones para miembros de hogar, parejas íntimas y cuidadores en un
entorno no médico de pacientes confirmados o sospechosos por COVID-19.

10. Quítese y lave inmediatamente la ropa o ropa de cama que contenga fluidos corporales. Use guantes
desechables mientras maneja artículos sucios y mantenga los artículos sucios lejos de su cuerpo. Lávese las
manos inmediatamente después de quitarse los guantes.

11. Coloque todos los guantes desechables usados, mascarillas y otros artículos contaminados en un mismo
recipiente forrado antes de desecharlos con otros desechos domésticos.

12. Discuta cualquier pregunta adicional con su departamento de salud local o proveedor de atención
médica. Verifique las horas disponibles cuando contacte a su departamento de salud local.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/index.html
Gracias