Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ANTERIORES
MEDIOESTERNAL: Desciende a lo largo del eje medio del esternón, desde la fosa yugular hasta el
apéndice xifoides. Divide la parte anterior del tórax en 2 mitades simétricas
MAMARIA: Es vertical y pasa por el pezón y se puede trazar bajando una vertical de la unión del
tercio medio con el tercio externo de la clavícula, son 2 de cada lado
MEDIOCLAVICULAR: Queda señalada por la vertical, que se tira desde la mitad de la distancia
entre las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular media a lo largo de la clavícula y son 2
de cada lado.
línea paraesternal
LATERALES
AXILAR ANTERIOR: Es la vertical bajada del borde anterior de la axila, formado por el músculo
pectoral mayor; ésta línea es el límite de la cara anterior del tórax.
AXILAR POSTERIOR: vertical bajada del borde posterior de la axila que está formado por el gran
dorsal.
POSTERIORES
VERTEBRAL: Es una vertical que sigue las apófisis espinosas de las vértebras de C7 a D10 o D11.
PARAVERTEBRAL: Vertical que parte de las apófisis transversas de C7 a D10 ó D11.
MEDIO ESCAPULAR: Va del ángulo inferior del omóplato y desciende y se puede proyectar hacia
arriba dividiendo al omóplato en derecha e izquierda.
ANTERIORES
PECTORAL: Ocupada por el músculo del mismo nombre y colocada debajo de la región
infraclavicular, con la que se continúa sin límites precisos. En las personas bien musculadas se forma
el borde inferior del pectoral mayor, un surco llamado surco de Sibson. En la mujer la región está
ocupada por la glándula mamaria.
COSTAL INFERIOR: Es la porción de la cara anterior que se encuentra debajo de la región pectoral y
es de forma triangular.
LATERALES
AXILAR ANTERIOR: son 2, derecha e izquierda, entre la línea axilar anterior y la línea axilar media
AXILAR POSTERIOR: Son 2, derecha e izquierda, de la línea axilar media y la línea axilar posterior.
POSTERIORES
SUPRAESCAPULAR (SUPRAESPINOSA): Tiene forma triangular, se halla en relación con el
lóbulo superior del pulmón y con la proyección de la tráquea en su parte interna, en ella se encuentra
la llamada zona de alarma de Chauvet.
SUBESCAPULAR: son dos, derecha e izquierda, se localizan por delante de la escápula, cuando se
desplaza ésta se levanta el brazo para poder palparla.
Continente y contenido
CONTINENTE
tórax está limitado, Arriba, por un plano oblicuamente dirigido hacia abajo y adelante que pasa a la
vez por el vértice de la apófisis espinosa de la séptima cervical y por el borde superior del esternón.
Abajo está cerrado por el diafragma, en otras palabras, por un plano oblicuo hacia abajo y atrás que,
partiendo del apéndice xifoides, vaya a terminar en la apófisis espinosa de la duodécima vértebra
dorsal. Sus paredes están formadas por: un componente óseo (paredes óseas) y un componente
muscular (paredes musculares).
1- esternón (por delante): es un hueso plano, impar y simétrico situado en la región anterior y media
del tórax. Está formado por tres porciones: mango, cuerpo y apéndice
2- costillas y cartílagos (a los lados): Existen 24 costillas (12 de cada lado). Son huesos planos
dispuestas en forma de arco entre la columna vertebral y el esternón formando la jaula torácica. Hay 3
tipos de costillas
*- verdaderas o esternales son las que se articulan con el esternón a partir de la cara lateral del cuerpo
del mismo.
*- falsas: son la 8º, 9º, 10º costillas que no están unidas al esternón directamente sino a través de un
cartílago.
*- flotantes: son las 11º y 12º que no se unen con independencia condral al esternón.
Cartílagos costales: son estructuras que unen las costillas con el esternón. Los siete primeros
cartílagos se articulan con borde lateral del esternón. El octavo, noveno y décimo no se relacionan con
el esternón directamente. Los cartílagos de las 7º costillas izquierdas y derechas forman un ángulo de
apertura inferior llamado ángulo de Charpy o xifoideo
3- vértebras dorsales (por detrás): son las doce vértebras de la parte central de la columna vertebral.
Están a continuación de las cervicales y son más gruesas y menos móviles que éstas. A ellas les
continúan las vértebras lumbares.
4- opérculo u orificio superior del tórax (por arriba): Es el vértice que presenta la caja torácica está
limitado por:
Por este orificio pasan numerosos e importantes elementos que van del cuello al tórax.
5-orificio inferior del tórax (por abajo): Es la base de la caja torácica está formado por:
1- Pared anterior
2- Pared posterior
3- Pared inferior
Pared anterior: los músculos que la forman son de superficial a profundo pectoral mayor, pectoral
menor, subclavio, serrato mayor, triangular del esternón, y los intercostales.
Pectoral mayor: va desde el borde anterior de la clavícula, la cara anterior del esternón y los
cartílagos costales de las primeras costillas hasta el humero (levanta el tórax)
Pectoral menor: desde el omoplato hasta la costilla 3º, 4º y 5º (eleva las costillas)
Serrato mayor: por varios fascículos que se dirige desde las 10 primeras costillas hasta el omoplato
Triangular del esternón: cara posterior del esternón hasta el 6 cartílago costal
Músculos intercostales (interno, medio y externo) entre las costillas, son respiratorios
Externo: de reborde inferior de una costilla al reborde superior del aproxima. INSPIRADOR
Interno: en los labios internos de las costillas superior e inferior adyacente. ESPIRACION MAXINA
Pared posterior: Está formada por el músculo espinal de la columna, que forma parte del erector de
la columna.
Pared inferior: Diafragma Es un músculo ancho, aplanado y delgado, constituye un tabique musculo
tendinoso que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Tiene la forma de una bóveda
alargada transversalmente, de convexidad superior, y que se fija por su base en el contorno interno de
la abertura inferior del tórax.
CONTENIDO
Está formado por vísceras que dependiendo del lugar que ocupan determinan ciertos compartimentos
bien delimitados y estos son
A) Cavidad pleural
B) Mediastino
A) Cavidad pleural
pleura visceral
pleura parietal
B) Mediastino
Se denomina al espacio topográfico que se encuentra ubicado en medio de los dos pulmones, entre el
esternón por delante y la columna vertebral por detrás, entre el opérculo torácico superior por arriba y
el diafragma por debajo.
Corazón
Es uno de los órganos más importantes que se localiza en el tórax. Este órgano muscular es una
bomba que recibe sangre directamente de la circulación coronaria y está formado por 4 cámaras: 2
atrios y 2 ventrículos.
Esófago
El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de
unos 20 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. A través del mismo pasan los
alimentos desde la faringe al estómago.
Tráquea
Se extiende en el borde inferior de la 6ª vértebra cervical hasta la 5ª vértebra dorsal (a nivel del disco
que separa la 5ª de la 6ª dorsal).
Bronquios
Los bronquios son la continuación de la parte conductora del aire que van desde la tráquea hasta los
alveolos.
I. PLEURA
Ubicación
División
Estas zonas de reflexión pleural son importantes desde el punto de vista clínico, ya
que en estos puntos la cavidad pleural presenta goteras estrechas, que pueden ser ocupadas
por algún tipo de fluido corporal. Interesa entonces conocer la proyección de estas reflexiones
pleurales sobre la pared torácica.
La reflexión costal, que marca el fondo del receso costo diafragmático, es similar en
ambos lados, y se proyecta sobre la pared torácica siguiendo una línea curva que intersecta la
octava costilla a nivel de la línea media clavicular; la décima costilla a nivel de la línea media
axilar y la duodécima costilla a nivel de la línea escapular. Es interesante notar que, en estos
mismos puntos, el borde inferior del pulmón se encuentra dos segmentos costales por encima
(sexta costilla en la línea media clavicular; octava costilla en la línea media axilar y decima
costilla en la línea media escapular).
Desde allí, la línea de reflexión desciende en la línea sagital media hasta el apéndice
xifoides, curvándose lateralmente para continuarse con la reflexión costal. El borde anterior
del pulmón derecho sigue esta misma línea de proyección.
Desde allí se curva lateralmente para continuarse con la reflexión costal. El borde
anterior del pulmón izquierdo acompaña esta reflexión esternal hasta el nivel del IV cartílago
costal. Desde este punto hacia caudal el pulmón presente la escotadura cardiaca, y el borde se
aleja aproximadamente 2,5 cm del margen esternal.
La pleura visceral se invagina hacia el pulmón subyacente formando las cisuras que
dividen al pulmón en lóbulos más o menos individualizados según la profundidad de la
cisura.
Cavidad pleural: Entre las dos hojas pleurales queda un espacio cerrado, el espacio o
cavidad pleural, de aproximadamente 10-20 mm de ancho y cuyo interior contiene en
condiciones normales una pequeña cantidad de líquido pleural (0,1-0,2 ml/kg de peso
corporal, en cada hemitórax) que lubrica y mantiene independientes ambas membranas
pleurales.
II MEDIASTINO.
a. Anterior (timo, ganglios linfáticos, tejido adiposo, vasos mamarios internos, tiroides).
LINEAS TOPOGRAFICAS
El abdomen, es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax
y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores. Casi todas las vísceras que contiene
la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en 2/3 frontales del
abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femeninos
son órganos intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras
lumbares, el sacrococcigeo y los huesos iliacos.
Regiones Topográficas
Continente
Las nueve regiones abdominales están limitadas por las siguientes líneas: dos
verticales que parten de la línea clavicular media cefálicamente hasta el ligamento inguinal de
manera inferior. Dos líneas horizontales superiores que toman su límite en el borde costal e
inferior, uniendo a las crestas iliacas bilaterales.
Contenido
Estos cuadrantes son denominados:
● Tres Superiores:
1- Epigastrio
2- Hipocondrio derecho
3- Hipocondrio izquierdo
● Tres intermedios:
4- Mesogastrio
5- Flanco derecho
6- Flanco izquierdo
● Tres inferiores
7- Hipogastrio
8- Fosa iliaca derecha
9- Fosa iliaca izquierda
PERITONEO
✔ Cavidad peritoneal: es el espacio virtual que se ubica entre las dos capas del
peritoneo. Dicha cavidad contiene una pequeña cantidad de líquido
(aproximadamente 50 ml) cuya función es lubricar y permitir el deslizamiento
sin fricción de las vísceras abdominales.
Estas dos hojas o laminas se continúan una con la otra sin ninguna solución de
continuidad allí donde se la pared se originan los vasos, los nervios o los ligamentos, que
conectan las vísceras a la pared abdominal.
Entre las dos laminas visceral y parietal, se interpone la cavidad peritoneal, virtual en
estado normal, pero que se transforma en real en ciertas circunstancias: derrames de aire o de
líquido (neumoperitoneo, hemoperitoneo, derrame de bilis, de líquido gástrico, intestinal,
etc.) o introducción artificial de aire o de liquido con fines de exploración o tratamiento. La
abertura quirúrgica del peritoneo, luego de la sección de los planos parietales, deja penetrar el
aire y permite las maniobras propias de la cirugía abdominal o pelviana.
Distribución
✔ Mesos: Son laminas portavasos relacionan una víscera con la pared abdominal.
Los mesos están constituidos por dos hojas que continúan el peritoneo visceral
al peritoneo parietal, interceptan un espacio donde en un tejido conjuntivo
grasoso, transcurren vasos, nervios y linfáticos: pedículo de la víscera.
✔ Ligamentos: Son semejantes a los mesos, pero entra las dos hojas que los
constituyen se encuentra, no un pedículo vasculonervioso importante, sino un
armazón fibroso de inserción, de suspensión o de amarre. Ejemplo: ligamento
falciforme del hígado, ligamento frenocólico, ligamento hepatogàstrico
(omento), etc.
✔ Omentos (Epiplones): Estas formaciones siempre poseen dos hojas o laminas
que reúnen dos vísceras vecinas; contienen a menudo pedículos vasculares. Se
encuentran varios: por ejemplo, alrededor del estómago, omento
gastrohepático, omento menor (epiplón menor), omento gastrocólico (epiplón
mayor).
Órganos Subperitoneales: Recto (1/3 inferior), Vejiga urinaria, porción distal del uréter,
Vasos sanguíneos gonadales y trompas de Falopio