INTITUTO CENTRO SENA AGROEMPRESARIAL TURISTICO

DE LOS ANDES MALAGA

TECNICA EN APOLLO ADMINISTRAV0 EN SALUD

TRABAJO
INSTITUTO CENTRO SENA AGROEMPRESARIAL TURISTICODE – LOS ANDES
MALAGA
Análisis de casos de acuerdo con normativa del sg sss. P
ANÁLISIS DE CASOS DE ACUERDO CON NORMATIVAS DEL SG
SSS.

TRABAJO DE APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD

PRESENTA:

FANNY BECERRA DAZA

 INTRUCTORA: MARIA ANGELICA CAMPEROS

Caso 1
Silvia Rodríguez, trabaja como asesora de ventas en una empresa de
telecomunicaciones, con un salario de $900.000 y está casada con Rodrigo
Bustamante, quien se desempeña como comerciante de San Andresito y en promedio
maneja un salario de $1.800.000. Silvia y Rodrigo tienen dos hijos, Juan de 10 años y
Ana de 6 años.

a. ¿A qué régimen se puede afiliar Silvia?

b. ¿Rodrigo se puede afiliar a algún régimen? ¿A cuál? ¿Qué tipo de afiliado
puede ser Rodrigo? c. ¿Cuál es el IBC de Silvia y el de Rodrigo?
d. ¿Qué documentos necesitan Silvia y Rodrigo para afiliar a sus hijos?

Respuesta

a. Silvia se puede afiliar con sus hijos al régimen contributivo.

b. Rodrigo se puede afiliar al régimen contributivo independiente.
c. IBC. Silvia salud 4% paga 8,5% total 12 =36000 de salud y pensión
Rodrigo 40% 908.526. x 12 ,5 % salud 908.526.x 16 % a pensión y a la ARL

d. Que documentos debe llevar Silvia, debe llevar registro civil por Ana que tiene 6
años y por juan que tiene 10 años debe llevar tarjeta de identificación
 Caso 2
Fernando Pérez quien vive con una tía, es un abogado, contratado por la Defensoría del
Pueblo, para que dirija el consultorio jurídico por un plazo de 11 meses por la modalidad de
prestación de servicios. El valor del contrato es de $30.800.000.

a. ¿Qué tipo de afiliado es Fernando?

b. ¿Cuál es el valor del salario mensual?
c. ¿Para el régimen donde usted cree que pertenece Fernando Pérez debe pagar cuotas
moderadoras y copagos?
d. Si Fernando Pérez quiere afiliar a su tía quién depende económicamente de él, ¿qué
proceso debe realizar?
e. En caso de que Fernando no esté satisfecho con los servicios que le está dando su
EPS, usted cómo lo orientará para que se traslade de EPS l

a. Fernando tiene una afiliación de régimen contributivo independiente

b. Fernando tiene un valor de 2.800.000
c. Fernando debe pagar cuotas moderadas
d. Fernando debe presentar copia de certificación de que la tía si depende del
económicamente también copia del documento de identificación y carta de
formulario de solicitud de afiliación.
e. Fernando debe presentar “registro de novedades de reingreso” o retiro según el
caso y presentar una queja en la intendencia también esta petición, y quejas
reclamos o sugerencias,
 Caso 3
Pedro Nieto se pensiona el 15 de agosto de 2020, al diligenciar su pensión, se le
establece un monto de $3.500.000. Él vive con su esposa que es ama de casa y con su
hija menor de 24 años que estudia publicidad en la universidad.

a. ¿A qué entes de control les corresponde tomar acciones para garantizar servicios
de salud al usuario?
b. ¿Qué debe hacer Pedro para pagar su salud, si ya no trabajará más con su
empresa?
c. ¿Qué orientación le daría usted a ese usuario para hacer valer sus derechos?

a. A fondos de pensiones,
b. El Fondo de pensiones esta en toda su obligación de pagar su salud, a él y su
esposa y su hija hasta los 25 años
c. Que los pensionados deben cotizar a la salud para garantizar la prestación de los
servicios para él y su grupo familiar.

Caso 4
 Cesar Martínez, vende lotería en el centro de Bogotá, manteniendo ingresos muy por
debajo del SMLMV. Vive con su compañera Elizabeth quien trabaja por días como
empleada del servicio doméstico. Además, tienen dos hijos, Ronaldo y Leonel de 6 y 5
años. Ninguno cuenta con seguridad social.

a. ¿Qué le aconsejaría a Cesar para acceder a los servicios de salud?

b. ¿Qué le diría usted para que César se afiliara al SGSSS? ¿A qué régimen se puede
afiliar?
c. ¿Qué tendría que hacer cesar para conseguir la ficha del sisben?
d. Teniendo en cuenta la ley 1438. ¿Qué beneficios tendría cesar al pertenecer al
régimen subsidiado

a. Le diría que la salud es un derecho humano para todos los miembros de su familia y
que puede afiliarse al régimen subsidiado
b. Le diría que tiene derecho a ser atendido en salud junto con su núcleo familiar,
c. Tendría que pedir un censo en su lugar de residencia y así el sisben le dará un
puntaje para que él pueda acceder al régimen de salud subsidiado
d. La ley 1438, cesar y su núcleo familiar tendrían el beneficio de prestación de
servicios gratuitos en salud la prevención de la enfermedad el diagnostico, el
tratamiento, etc.,

Caso 5
Usnavy Mosquera junto con sus hijos son población en condición de desplazamiento
forzado y provenientes de la costa del Cauca llegan a Bogotá para obtener mejores
condiciones de vida.

a. ¿A qué régimen puede afiliarse Usnavy y sus hijos?

b. ¿Usnavy requiere tener ficha Sisbén o encontrarse en un listado Censal para poder
afiliarse al SGSSS?
c. ¿Cómo direcciona usted a Usnavy para acceder a los servicios de salud en Bogotá?

a. Usnavy y sus hijos pueden afiliarse al régimen subsidiado

b. Usnavy si requiere tener ficha de sisben para establecer en que nivel esta.
c. Usnavy debe presentarse en la localidad donde vive CADE para afiliarse a servicios
de salud subsidiada.
 Caso 6

Una vez visualizado el siguiente video redacte un caso de incidente, accidente de trabajo y enfermedad
laboral: https://www.youtube.com/watch?v=jLoINGBG7hs