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PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: IBE.11
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
INSTRUCTIVO DE OPERACIÓN DEL Versión: 03
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Revisó
Aprobó Fecha de aprobación: Febrero 16 de 2012
Jefe de SSISDS / Coordinación de
Rector Resolución No.241
Calidad

1. OBJETIVOS

1.1 GENERAL
Establecer lineamientos para estandarizar el proceso de esterilización de material odontológico, de
enfermería o aquel material que en su momento lo requiera para la prestación de los servicios de la Sección
de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial de la División de Bienestar Universitario.

1.2 ESPECÍFICOS
 Operar la autoclave de manera correcta y segura.
 Garantizar el buen funcionamiento, manejo y conservación del esterilizador automático (autoclave).
 Lograr que el esterilizador automático trabaje de manera eficiente.
 Describir las técnicas básicas de limpieza y cuidados del equipo, que son responsabilidad de las personas
que lo operan.
 Minimizar el número de interrupciones de la prestación de los servicios de salud de la DBU por fallas
debidas a una mala operación del esterilizador automático.
 Disponer de material limpio o estéril para procurar los cuidados de salud, evitando la fuente de
gérmenes.
 Disminuir la ocurrencia de acciones inseguras que puedan propiciar accidentes al momento de operar
la autoclave.

2. ALCANCE

Aplica al personal de la Sección de Servicios Integrales de Salud y Desarrollo Psicosocial de la División de


Bienestar Universitario que realiza la esterilización de elementos de odontología y enfermería y otros
materiales necesarios para la prestación de los servicios de salud.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

 ANTISÉPTICO: Producto dotado de actividad antimicrobiana que está destinado a usarse sobre la
piel u otros tejidos superficiales, por estar exento de toxicidad.
 AUTOCLAVE: Es un aparato hermético de paredes resistentes que sirve para esterilizar material e
instrumental, utilizando vapor de agua a alta presión y temperaturas elevadas para destruir gérmenes
patógenos. La función de la autoclave es esterilizar por vapor con alta presión, que permite alcanzar
temperaturas superiores a 100 ºC por aumento del punto de ebullición del agua. Es el método más
sencillo, económico y práctico para esterilizar, no presentando efectos tóxicos ni corrosivos,
debiéndose mantener precauciones especiales con instrumentos oxidables, filosos y termolábiles.
 BAR: Unidad de presión equivalente a un millón de barias, aproximadamente igual a una atmósfera (1
atm).
 DESINFECCIÓN: Es la eliminación de gérmenes. Tiene como finalidad destruir o inhibir el
crecimiento de microorganismos patógenos.
 DESINFECTANTE: Sustancia química capaz de destruir en 10 o 15 minutos los gérmenes depositados
sobre el material inerte, alterando lo menos posible el soporte y abarcando en su destrucción todas las
formas vegetativas de bacterias, hongos y virus (excepto hepatitis y V.I.H.). Por su toxicidad no puede
utilizarse en el ser humano.
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 ESTERILIZACIÓN: La esterilización es un componente vital de los procedimientos de control de


infecciones. El término se emplea para describir todo el conjunto de actividades realizadas con el fin de
lograr un entorno pulcro, libre de enfermedades. La esterilización se define como la eliminación de
todo agente, bacteria o virus transmisible de toda superficie, instrumento médico, alimento o producto
que debe ser utilizado de manera segura por el usuario, sin ponerlo en peligro.
El mecanismo de acción del vapor en estas condiciones produce fenómenos tales como la ruptura de
las cadenas de ADN, pérdida de la integridad de las membranas celulares, y fundamentalmente
coagulación y desnaturalización proteica bacteriana y viral.

Requerimientos para la esterilización:


 Temperatura: La temperatura oscila entre 121ºC y 134ºC (grados centígrados)
 Presión: Presiones de 1.3 Bars posibilitan temperaturas de 121ºC; y de 2,2 Bars facilitan
temperaturas de 134 grados.
 Tiempo: El tiempo de esterilización debe ser suficiente para garantizar la destrucción total de los
microorganismos. El proceso total de esterilización (Ciclo de Esterilización) consta de los siguientes
tiempos:
o Tiempo de Calentamiento: Es el periodo que transcurre desde que se enciende el aparato
hasta que alcanza la temperatura de esterilización. El tiempo depende de la carga y del tamaño
del autoclave debiéndose establecer el tiempo ideal en cada caso.
o Tiempo Letal: Es el periodo en que la temperatura destruye los microorganismos.
o Tiempo de Secado y Enfriamiento: Es el periodo en el cual la presión del vapor dentro de la
cámara desciende a la presión atmosférica y logra el secado del material esterilizado.
o Tiempo de Esterilización: Es la suma total de todos los tiempos donde se garantiza la
destrucción total de los microorganismos

 LIMPIEZA: Eliminación física de materias orgánicas y de la contaminación de los objetos. En general


se practica con agua, a la que se añaden o no detergentes. La limpieza no es sustitutiva de la
esterilización.
 PSI: Libra-fuerza por pulgada cuadrada, más conocida como PSI (del inglés pounds per square inch), es
una unidad de presión en el sistema anglosajón de unidades.

4. CONTENIDO DEL INSTRUCTIVO

4.1. EL AUTOCLAVE Y SUS PARTES

Figura No. 1 Autoclave vertical paffor


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Figura No. 2 Tablero de control autoclave paffor

Adicionalmente el equipo tendrá una guía rápida de manejo, ver Anexo N°1

4.2. PRECAUCIONES

Para conseguir un perfecto funcionamiento del autoclave:


 No llenar de forma excesiva el autoclave. Es necesario dejar espacio entre los paquetes para permitir
la circulación de vapor.
 Colocar los paquetes grandes en la parte baja del autoclave, y los pequeños en la parte alta.
 No vaciar el contenido del autoclave inmediatamente, dejar transcurrir diez minutos con la tapa sin
cierre hermético y entreabierta, para que salga el vapor y no entre la humedad exterior.

4.3. MANTENIMIENTO
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Para el mantenimiento del autoclave:

RUTINA DIARIA:
 Limpie diariamente la cámara de esterilización (en frío) con una solución detergente suave, con ayuda
de un paño que no desprenda hilachas.
 Limpie con un trapo húmedo los paneles frontales del equipo donde se acumule el polvo. Igualmente
se limpiará la puerta y la junta de cierre.
 Verifique el estado de manómetros y termómetros.
 Asegúrese del buen estado de las válvulas.
 Controle que no existan fugas de vapor.

RUTINA SEMANAL:
Antes de efectuar los siguientes pasos deje que el esterilizador y el equipo de carga se enfríen a temperatura
ambiente y estén desenergizados.
 Lave el interior de la cámara de esterilizador. Use detergente, si el interior es de acero inoxidable NO
USE CLORO.
 Enjuague el interior de la cámara con un paño limpio y humedecido con agua común.
 Seque el interior de la cámara con un trapo seco que no deje pelusa.
 Lave los carros de carga, rejillas y transportador con una solución de detergente suave y séquelos muy
bien.
 Nunca use artículos de limpieza abrasivos, cepillos de alambre o fibras de acero.

RUTINA MENSUAL:
 Engrase el mecanismo de seguro de la puerta con grasa para alta temperatura.

5. INSTRUCCIONES PARA LA ESTERILIZACIÓN

5.1. PREPARACIÓN DE LOS ELEMENTOS A ESTERILIZAR

 El material debe estar previamente lavado, seco y libre de toda materia orgánica.
 Se sumergen en jabón enzimático diluido en agua por un minuto.
 El empaque puede ser:
- Bolsa de esterilización autosellante
 Envoltura del paquete a esterilizar:
- El tamaño y la densidad de los paquetes deberá ser tal que permita una penetración uniforme y
completa del vapor.
- Los paquetes deberán envolverse de manera que queden algo flojos e irán dispuestos de manera
que permitan una libre circulación del vapor en el centro de los mismos. Se deben colocar con
espacios libres entre los paquetes para que circule el vapor.
- Debe permitir la penetración del vapor a todos los sitios, las pinzas y tijeras deben ir abiertas.
- El método utilizado para envolver los paquetes deberá garantizar el mantenimiento de las
condiciones de esterilidad de los materiales durante su almacenamiento.
- En general la envoltura debe poseer características filtrantes, sin obstaculizar el paso del vapor.
- A cada paquete se le debe colocar un pedazo de cinta testigo, póngale la fecha, el día, año, así usted
está seguro de que el material ya ha pasado por el proceso de Autoclave.
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- Recuerde que la cinta termo sensible no le indica que el material está esterilizado, sino que pasó
por este proceso. Las cintas adhesivas sensibles al vapor pueden ser utilizadas para armar los
paquetes e indicar que han sido sometidos a esterilización, más no para asegurar la esterilidad del
contenido.
- No incluya dentro del mismo paquete material con diferentes tiempos de esterilización.
- Al finalizar el proceso NO coloque los paquetes sobre superficies frías para evitar la condensación
del vapor que humedece el equipo e impide su uso.

 Tiempos y temperaturas de esterilización según el tipo de material que puede ser esterilizado con
vapor:

Tabla No. 1 Tiempos y temperaturas de esterilización


MATERIAL TEMPERATURA DE
ESTERILIZACIÓN
Textil: Gasas, compresas, paños, campos
estériles, algodón. Temperatura estándar de 121°C por un
Metal: Instrumental de acero inoxidable, periodo de 1 hora.
paquetes quirúrgicos, jeringas de otorrino,
etc.
Fuente: Equipo de trabajo SSISDS

5.2. CÓMO CARGAR EL AUTOCLAVE

 Acomode los paquetes de tal forma que haya una libre circulación de vapor entre ellos (no trate de
llenar el autoclave hasta sobrecargarlo).
 Si se llegase a necesitar esterilizar líquidos, separándolos de otros materiales. Cuando se esterilizan
líquidos, debe hacerse con los recipientes destapados.
 La carga deberá estar formada por objetos o materiales cuyo tiempo de esterilización recomendado
sea el mismo. Nunca introduzca materiales que necesitan diferentes tiempos de esterilización.

5.3. INSTRUCCIONES DE MANEJO DEL EQUIPO

 Energice el equipo girando la perilla (Ver Figura No. 2, indicador 7) a posición ON, en ese momento se
ilumina el programador, el indicador de temperatura y el indicador ON/OFF. Después el equipo hará
llenado de agua automáticamente hasta su nivel máximo.
 Abra la puerta e introduzca la carga con el material a esterilizar y cierre la puerta usando la junta de
cierre hasta su ajuste máximo
 Seleccione el ciclo de esterilización 121ºC o 134ºC girando la perilla (Ver Figura No. 2, indicador 6)
según el material a esterilizar y pulse el botón INICIO (Ver Figura No. 2, indicador 4)
 El manómetro de presión chaqueta (Ver Figura No. 2, indicador 1) empezará a subir hasta alcanzar 25
PSI y automáticamente inyectará vapor a la cámara. La presión y temperatura, empezará a subir hasta
llegar a 121ºC o 134ºC según corresponda y a partir de ese momento empieza a contar el tiempo de
esterilización.
 Terminado el tiempo de esterilización el equipo automáticamente despresuriza la cámara y comienza
el ciclo de secado.
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 Terminado este tiempo sonará una alarma indicando fin de esterilización.


 Luego oprima el botón RESET (Ver Figura No. 2, indicador 5).
 Desasegure y entreabra ligeramente la puerta. El escape de vapor indicará que la abertura es suficiente.
La puerta totalmente abierta en el autoclave permite la condensación debido al aire frío procedente del
exterior de la cámara produciendo como consecuencia paquetes húmedos.
 Mantenga la puerta “entreabierta” (alrededor de ½ cm) durante aproximadamente 20 a 25 minutos,
esta medida permite la evaporación de la humedad y un secamiento completo de la carga. Una carga
húmeda se contamina muy fácil, verifique que ésta salga completamente seca así no se contaminará.

5.4. FALLAS TÉCNICAS MÁS COMUNES QUE SE PUEDEN PRESENTAR AL OPERAR EL


AUTOCLAVE VERTICAL PAFFOR

Tabla No. 2 Fallas técnicas más comunes


FALLA TÉCNICA ACCIÓN A REALIZAR
 Verificar que haya energía en la red eléctrica.
El equipo no enciende
 Revisar los contactos.
 Revisar la trampa termostática y el solenoide de descargue
El equipo no esteriliza de vapor y solenoide de vacío.
 Verificar valores en el indicador de temperatura
 Verificar que haya agua en la línea y/o el solenoide de
El equipo no hace llenado
llenado de agua o la bomba de llenado.
 Revisar la válvula solenoide de descargue.
El equipo no hace secado  Revisar la trampa termostática.
 Verificar el tiempo de secado.
 Revisar el solenoide de llenado o verificar los censores de
El equipo se inunda de agua
nivel
Fuente: Equipo de trabajoSSISDS

5.5. NORMAS DE SEGURIDAD AL USAR EL AUTOCLAVE

 Ante cualquier anomalía, cancele el proceso, desconecte el interruptor general y no abra la puerta bajo
ninguna circunstancia hasta que la aguja del manómetro esté en cero.
 El lugar en donde se encuentra el autoclave debe permanecer limpio, por el trabajo que hace.
 Realice el mantenimiento preventivo y limpieza indicadas sin falta, de acuerdo a la periodicidad
especificada.
 Antes de limpiarlo asegúrese que la cámara este fría, NUNCA realice la limpieza con el equipo caliente
o conectado a la energía eléctrica.
 Para manipular el autoclave cuando esté caliente se recomienda el uso de guantes de látex gruesos o
de un material que aísle el calor para prevenir quemaduras.
 Durante el funcionamiento del autoclave realice periódicamente vigilancia, para detectar
oportunamente cualquier problema.
 No deje que personas ajenas al Autoclave lo estén manipulando, principalmente cuando está trabajando.
 Recuerde que el traslado del material de un lugar a otro puede dar lugar a que sea contaminado.
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 Cuando termina el ciclo de esterilización a éste se le da un tiempo de presecado, terminado este tiempo
usted abrirá la puerta, pero teniendo en cuenta que no puede abrirla en su totalidad sino déjela
semiabierta.
 La mayoría de Autoclaves llevan un dispositivo que evita sobre presiones en la cámara, éste se llama
válvula de seguridad. Esta se dispara automáticamente, cuando hay un exceso de presión en la cámara.
 También el Autoclave lleva una caja de circuitos que es la que protege de cualquier corto circuito que
sucede en el sistema eléctrico del equipo, estos se disparan automáticamente por cualquier problema
que suceda.
 Cuando el Autoclave esté funcionando siempre esté pendiente del manómetro y termómetro, porque
son ellos los que le indicarán lo que está sucediendo en cámara.
 Siempre revise el Autoclave antes de conectarlo.
 Cerciórese de que todos los dispositivos estén en su orden después de una revisión técnica para evitar
situaciones en las que el técnico que ha revisado o reparado el equipo lo ha dejado en malas condiciones.
El técnico siempre hará pruebas de funcionamiento para garantizar el buen estado del equipo,
posteriormente a una reparación.
 Si la cámara del esterilizador está construida de acero inoxidable, nunca use limpiadores que contengan
cloro.
 Se recomienda que el agua de alimentación del tanque generador sea por lo menos agua suavizada.

6. MODO DE TRANSPORTE DEL AUTOCLAVE

Antes de transportar el autoclave, asegúrese de seguir las instrucciones a continuación. Usted puede dejar
las bandejas porta instrumental dentro cuando lo transporta.
 Use el botón ON/OFF para apagar el autoclave, cortando de esta manera el suministro de energía.
 Retire el agua del depósito para evitar derrames de agua al ser transportado.
 Cierre firmemente la puerta del autoclave.
 Desconecte el cordón de energía.
 Empaque el autoclave en su caja original, usando el material de empaque original, y selle la caja.
 Si usted no tiene la caja original, colóquelo dentro de una caja en donde pueda ser puesto
cómodamente. Use espuma de empaque u otro material adecuado para aislar el autoclave de golpes
cuando está siendo transportado. No use hojuelas de espuma.
 Mientras transporta el autoclave, manéjelo con cuidado. No lo someta a golpes o vibraciones fuertes.

7. ALMACENAMIENTO Y CADUCIDAD DEL MATERIAL ESTERILIZADO

 Durante el almacenamiento de los materiales o instrumental ya esterilizado es fundamental mantener


una atmósfera seca y una temperatura constante.
 Es fundamental evitar la colonización bacteriana exterior, protegiendo los paquetes del polvo mediante
recipientes cerrados.
 La conservación de la esterilidad depende también del material envoltorio, asegurando una esterilidad
del mismo de hasta un año.
 Dado que los paquetes deben llegar estériles hasta el lugar de destino, se deben tener las siguientes
precauciones:
- No mezcle paquetes estériles con no estériles.
- Procure una manipulación mínima de los paquetes.
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- Proteja los paquetes de la humedad y el polvo durante su distribución y conservación en el


departamento de destino y de objetos punzantes.
- Manipule asépticamente el paquete en el momento de extracción del contenido para conservar
la esterilidad del mismo.
- Un objeto no pierde la esterilidad si no es contaminado del exterior

8. BIBLIOGRAFÍA

 Andreani Equipos. Manual de operación y mantenimiento de autoclave Stoord. Disponible en:


http://www.stoord.com.ar/archivos/pdf/MANUAL_EM.pdf
 Asensio MF, Bujedo F, Digón C, Enfedaque T, Palacios MJ, Pérez MdM. Protocolo de esterilización.
Hospital Clínico Universitario de Zaragoza. Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/38443566/protocolo-de-esterilizacion
 Catálogo de productos Tuttnauer. Serie de autoclaves automáticos. Disponible en:
http://www.surdent.cl/2007/archivosb/catalogo_tuttnahuer.pdf
 Industrias Médicas PAFFOR. Manual de Operación Esterilizador Automático 50 litros. Disponible en:
http:www.paffor.com
 Kuklis G. Fábrica de Aparatos Científicos. Disponible en: http://www.fac-
gk.com.ar/index.php?page=shop.browse&category_id=33&option=com_virtuemart&Itemid=1
 Ministerio de Salud Pública y asistencia social Zusammenarbeit. Manual de Operación para Equipos
Esterilizadores y Destiladores. San Salvador, Diciembre de 1998. Disponible en:
http://ingecap.com/pdf/MOED.pdf
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ANEXO N°1

PASOS PARA EL MANEJO RÁPIDO DEL AUTOCLAVE VERTICAL PAFFOR


Equipo: Autoclave vertical Marca: Paffor

Tablero de control

1. Indicador de Presión de Chaqueta 5. Botón de Reset


2. Indicador de Presión de Cámara 6. Control de Temperatura
3. Indicadores de Prendido/Apagado; Vapor; 7. Control de Encendido/Apagado
Puerta (Abierta/Cerrada) 8. Indicador de Temperatura
4. Botón de Inicio Proceso Esterilización 9. Control de Procesos
OBSERVACIONES,
FUNCIONAMIENTO RECOMENDACIONES O
ADVERTENCIAS
ANTES DEL PROCESO DE  El control de calidad químico o biológico
AUTOCLAVADO debe estar en óptimas condiciones.
1. Abrir la puerta de la cámara  Verificar que el suelo no esté mojado para
2. Distribuir el instrumental a esterilizar
evitar cortocircuitos o electrocuciones del
abarcando la mayor superficie posible del
personal.
canasto o caja de esterilización encontrada en
su interior.  Si el indicador de presión de chaqueta no
3. Conectar el autoclave a la energía eléctrica. aumenta con el tiempo verificar que la
4. Abrir la llave de conexión de agua. puerta y la junta de cierre se encuentren
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5. Cerrar la puerta de la cámara. cerradas y no existan fugas. Si el problema


6. Verificar que la junta de cierre se encuentre persiste, apagar el autoclave e informar a la
ajustada. persona encargada.
7. Asegurarse de que el indicador de presión de  Si el indicador de presión de chaqueta
chaqueta (numeral 1) se encuentre en cero (0). aumenta, pero alcanza la zona roja, debe
8. Asegurarse de que el control de temperatura
cortarse el suministro eléctrico del equipo
(se encuentre en 121°C (numeral 6).
para permitir que el vapor de agua se enfríe
DURANTE EL PROCESO DE y baje la presión dentro de la cámara. El
AUTOCLAVADO personal debe mantenerse alejado del
autoclave por aproximadamente treinta
1. Encender el autoclave moviendo la perilla de (30) minutos.
encendido a la posición ON (numeral 7).  Si los controles de calidad son negativos,
2. Iniciar el proceso de esterilización oprimiendo estos deben eliminarse. Nuevos controles
el botón de inicio (numeral 4). deben ser colocados y repetir el proceso de
3. Verificar que el indicador de presión de autoclavado. Verificar la fecha de caducidad
chaqueta aumente conforme pasa el tiempo. de los controles.
4. Esperar (aproximadamente 1 hora) que la luz  Diariamente el personal que maneja el
de alarma se encienda y emita un sonido,
autoclave debe realizar una inspección
indicando que el proceso de autoclavado
visual externa e interna del equipo,
finalizó.
verificando que no haya piezas faltantes o
DESPUÉS DEL PROCESO DE dañadas. A su vez debe limpiar el equipo
AUTOCLAVADO con un paño que no deje pelusas, ya sea en
el interior o exterior de la cámara.
1. Esperar que el indicador de presión de  Semanalmente el personal debe limpiar las
chaqueta se encuentre en cero (0) superficies externas del equipo con un paño
nuevamente. y detergente suave. Igualmente, debe
2. Abrir la junta de cierre. limpiar con un paño y detergente suave o un
3. Entreabrir la puerta (aproximadamente medio producto especial para autoclaves el
centímetro) y permitir que el vapor de agua interior de la cámara. También debe
presente en la cámara escape y que el interior
verificar que los mecanismos funcionen y el
de la cámara se enfríe por alrededor de 20
empaquetamiento permita un cierre suave
minutos.
4. Retirar con guantes especiales el canasto. y hermético.
5. Si al retirar el instrumental este aún presenta
exceso de humedad, reintroducir el canasto a MANTENIMIENTO: Es necesario realizarle
la cámara, dejar la puerta entreabierta (medio un mantenimiento periódico al autoclave con el
centímetro), oprimir el botón de reset fin de evitar accidentes. Este mantenimiento
(numeral 5) y esperar entre 10 y 15 minutos. debe ser efectuado por profesional
6. Retirar el instrumental autoclavado. especializado.
7. Verificar que los controles de calidad situados
en el exterior de la bolsa de esterilización
arrojen un resultado positivo.
8. Apagar el autoclave moviendo la perilla de
encendido a la posición OFF.
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9. Desconectar el equipo de la energía eléctrica y


cerrar la llave de conexión de agua.

CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN

01 Febrero 16 de 2012  Creación del documento.

 Eliminación de cuatro (4) ítems en la preparación de


los elementos a esterilizar (numeral 5.1).
 Inclusión de un ítem en la preparación de los
elementos a esterilizar (numeral 5.1), Se sumergen
en jabón enzimático diluido en agua por un minuto.
Noviembre 26 de  Modificación en la preparación de los elementos a
02
2018 esterilizar (numeral 5.1), el empaque puede ser:
bolsa de esterilización autosellante.
 Eliminación de las palabras cristal y gomas del
cuadro (material), en el numeral 5.1.
 Eliminación de dos (2) ítems en como cargar el
autoclave (numeral 5.2)
 Modificación del numeral 4.1.
03 Junio 24 de 2020
 Inclusión del anexo 1, guía rápida de manejo

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