MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

ACTA DE INTERVENCION POLICIAL N°…………………………………………………………......................

En …......................................, siendo las ……….. horas del día ………., en el lugar

ubicado en …………………………………………………………………, el instructor
que suscribe: ……………………………………….., DNI N°……………….., CIP
N°……………………, teléfono celular………………….,
Email…………………………….., de la Unidad Policial……………………………..,
intervino, a las horas………………….., a la altura de
…………………………………………………., a la(s) persona(s) quien(es) señalo
(aron) llamarse:
1. ……………………………………………………………..,,,ser natural de
……………………………., estado civil……………………, profesión
…………………………………ocupación…………………….., DNI N°
…………….. y con domicilio actual
en…………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………..,,,ser natural de
……………………………., estado civil……………………, profesión
…………………………………ocupación…………………….., DNI N°
…………….. y con domicilio actual
en…………………………………………………………………………………

A quien(es) se le(s) informó expresamente que el motivo de la intervención es:

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
--- siendo las…..… horas, del mismo día se dio por concluido la presente, firmando
todo los participantes en señal de conformidad, precisando que la presente acta se
concluyó en la Dependencia Policíal ……………………………, por las medidas de
seguridad del personal interviniente y del(los) propio(s) intervenido(s)

EL INSTRUCTOR PNP EL (LOS) INTERVENIDO (DOS)

 MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL IMPUTADO
SE INFORMA A_____________________________________________________________
IDENTIFICADO CON ________________________________________________________
QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTOS DELITOS DE:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Y QUE EN DICHA CONDICIÓN TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º CPP)
1. Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado
Defensor, los derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio
de las primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de
detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la
orden de detención girada en su contra, cuando corresponda;
3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su
detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata;
4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un
Abogado Defensor.
5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado
Defensor esté presente en su declaración y en todas las diligencias en que se
requiere su presencia.
6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a tècnicas o métodos que induzcan o
alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley;
y
7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro
profesional de la salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

Solicito se comunique mi detención a:

Nombre y apellido_______________________grado de parentesco_________
Telèfono_______________Direcciòn__________________________________
Solicito ser asistido por un intérprete en el idioma:_______________________
Solicito se comunique a su abogado defensor___________________________
Telèfono____________Direcciòn_____________________________________
Solicito se designe abogado de oficio SI NO
Solicito ser examinado por un médico SI NO
Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________

Firmas (s)________________________________________Huella__________

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato
físico y psicológico, por parte del personal que realizo el procedimiento de captura y durante
su detención a sido tratado con dignidad y respeto

Firmas (s)________________________________________Huella__________

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
NOTIFICACION DE DETENCION
SEÑOR : ……………………………………………………
DNI : ……………………………………………………
DOMICILO : …………………………………………………….

--- Por intermedio del presente documento se le comunica a Ud., que se encuentra
DETENCION por encontrase inmerso en la infracción a la Ley Penal contra
……………………………………………………………………………………………, en
agravio de ……………………………………………….; hecho el
……………………………………………………, por inmediaciones del
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………… A continuación se le pone en
conocimiento los derechos que le asiste y que se encuentran contenido en el
artículo N° 71 del Nuevo Código Procesal Penal conforme se detalla a continuación:

1. Tiene derecho a conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de

detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida.
2. Tiene derecho a designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su
detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
3. Tiene derecho a que se le presuma su inocencia hasta que no se le demuestre lo
contrario.
4. Tiene derecho de ser asistido desde los actos iniciales de la investigación por un
abogado defensor.
5. Tiene derecho de abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su abogado
defensor éste presente en su declaración y todas las diligencias en que se requiere
su presencia.
6. Tiene derecho a que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o
alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por la
ley.
7. Tiene derecho a ser examinado por un medicó legista o en su defecto por otro
profesional de salud, cuando su estado de salud así lo requiera. evaluado por el
Médico Legista en resguardo de su integridad física y psicológica.

Huancavelica, …….. de………………… 2020.

EL INSTRUCTOR
 MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
NOTIFICACION DE DETENCION
SEÑOR : ……………………………………………………
DNI : ……………………………………………………
DOMICILO : …………………………………………………….

--- Por intermedio del presente documento se le comunica a Ud., que se encuentra
DETENCION por encontrase inmerso en el presunto Delito
………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
…, en agravio de …………………………………………. Hecho suscitado a
las…………………….……………………………, por inmediaciones del
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………… A continuación se le pone en
conocimiento los derechos que le asiste y que se encuentran contenido en el
artículo N° 71 del Nuevo Código Procesal Penal conforme se detalla a continuación:

1) Tiene derecho a conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de

detención, a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida.
2) Tiene derecho a designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su
detención y que dicha comunicación se haga en forma inmediata.
3) Tiene derecho a que se le presuma su inocencia hasta que no se le demuestre lo
contrario.
4) Tiene derecho de ser asistido desde los actos iniciales de la investigación por un
abogado defensor.
5) Tiene derecho de abstenerse de declarar; y, si acepta hacerlo, a que su abogado
defensor éste presente en su declaración y todas las diligencias en que se requiere
su presencia.
6) Tiene derecho a que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o
contrarios a su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o
alteren su libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por la
ley.
7) Tiene derecho a ser examinado por un medicó legista o en su defecto por otro
profesional de salud, cuando su estado de salud así lo requiera. evaluado por el
Médico Legista en resguardo de su integridad física y psicológica.

Huancavelica, …….. de………………… 2020.

EL INSTRUCTOR
 MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de ……………………, siendo las……………….horas, del ……………..,
presente ante el Instructor PNP, en la ……………………………………………, se
procede a levantar de registro personal, respecto a la persona de
………………………………………………………………,ser natural de
……………………………., estado civil……………………, profesión
…………………………………ocupación…………………….., DNI N° …………….. y
con domicilio actual
en…………………………………………………………………………………., a quien se
le informa lo siguiente :
1. Motivo de la ejecución del Registro Personal
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. A continuación previamente antes que se realice el registro personal, se le
invita a que exhiba y entregue el bien buscado, si el bien se presenta no se
procederá al registro, salvo que se considere útil proceder a fin de completar
las investigaciones; seguidamente se precede a efectuar el registro personal,
todo ello conforme lo dispuesto en el Art. 210 NCPP., a cargo del personal
policial que suscribe con el siguiente resultado:

 Para arma de fuego, municiones y/o explosivos …………………….

 Para Joyas/alhajas y otros …………………….
 Para monedas Nacionales y/o Extranjera …………………….
 Para Drogas y/o Estupefacientes .…………………..
 Para Propaganda Subversiva …………………...
 Para otras especies ……………………
DESCRIPCIÓN:
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
--- Siendo las horas del mismo día, se da por culminado la presente
diligencia, firmando a continuación los participantes en señal de conformidad.

EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO Y/O DETENIDO

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En la ciudad de ……………………, siendo las……………….horas, del ……………..,
presente ante el Instructor PNP, en la ……………………………………………, se
procede a levantar de registro personal, respecto a la persona de
………………………………………………………………,ser natural de
……………………………., estado civil……………………, profesión
…………………………………ocupación…………………….., DNI N° …………….. y
con domicilio actual
en…………………………………………………………………………………., con quien
se procede a realizar la presente diligencia en los términos siguientes:
 Para arma de fuego, municiones y/o explosivos …………………….
 Para Joyas/alhajas y otros …………………….
 Para monedas Nacionales y/o Extranjera …………………….
 Para Drogas y/o Estupefacientes .…………………..
 Para Propaganda Subversiva …………………...
 Para otras especies ……………………
DESCRIPCIÓN:
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
--- Siendo las horas del mismo día, se da por culminado la presente
diligencia, firmando a continuación los participantes en señal de conformidad.
 EL INSTRUCTOR PNP EL INTERVENIDO

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

ACTA DE INCAUTACIÓN

--- En la ciudad de Huancavelica, siendo las___________Hrs.

del:________________presente ante el Instructor
en______________________________________________________________, el
Intervenido:_________________________________________( ), natural
de_________________________________estado civil _______________con
Instrucción:____________________ de ocupación_______________________
DNI. No.__________________ y domiciliado
en:_________________________________
________________________________________ a quien se le procede a
realizársele el ACTA DE INCAUTACION con el siguiente resultado:

 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………....................
.............................................................................................................................
.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………....................
................................................
….........................................................................................................................
......................
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………....................
................................................................................................
…...............................................................................

--- Siendo las:_________Hrs. del mismo dia se da por concluida la diligencia

firmándola en señal de su conformidad en presencia del Instructor que la certifica.
 EL INSTRUCTOR EL DETENIDO

____________________ ____________________

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ
ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO

--- En la ciudad de ………………, siendo las ……… horas del día ……………,
presentes ante el que suscribe: ……………………………………….., DNI
N°……………….., CIP N°……………………, teléfono celular………………….,
Email…………………………….., de la Unidad Policial…………………………….., y
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………… se
procedió a realizar
la siguiente ACTA DE HALLAZGO Y RECOJO conforme se detalla:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
--- Siendo las del mismo día, se da por concluida la presente diligencia
en presencia del instructor y el intervenido que firma a continuación en señal
de conformidad.

EL INSTRUCTOR PNP TESTIGO.

MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS

RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NÚMERO DE HALLAZGO:______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA____________________

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:

_____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:

_____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________: (0-24 HORAS)

DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN:___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN

NOMBRE COMPLETO__________________________________________________________

DNI _ CIP _ Nº _______________________

CARGO______________________________________________________________________

FIRMA_______________________________________________________________________

FECHA DE EMBALAJE : D____M_____A_______HORA: (0-24)

 MINISTERIO DEL INTERIOR
POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

FORMATO DE ACTA DE RECEPCIÓN DE DETENIDO POR ARRESTO

CIUDADANO

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

DEPENDENCIA
POLICIAL_________________________________________________________________
NÚMERO DE ACTA ________________________________________________________
FECHA__________________________________HORA ___________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A. DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo (*):
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)______________________________________________________
Relación con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________
Sexo: M F
Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________
Lugar de Nacimiento:
País_______________Departamento._____________________
 Provincia_________________Ciudad_________________Distrito_________
Dirección domiciliaria_____________________________________________
Teléfono de contacto_____________________________________________
Correo electrónico_______________________________________________
Nombre completo (*):
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)_____________________________________________________
Relación con el detenido__________________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________

B. DATOS DEL DETENIDO

Nombre completo:
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)______________________________________________________
Relación con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F
Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________
Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________
Nombre completo:
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)______________________________________________________
Relación con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________
Nombre completo:
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)______________________________________________________
Relación con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

 Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________
Dirección domiciliaria______________________________________________
Teléfono de contacto______________________________________________
Correo electrónico________________________________________________
Nombre completo:
Apellido paterno__________________Apellido materno___________________
Nombres(s)______________________________________________________
Relación con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._________________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito______________
Dirección domiciliaria___________________________________________________
Teléfono de contacto___________________________________________________
Correo electrónico_____________________________________________________

C. DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detención________________Hora_________Lugar_________________
Motivo de la detención
____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
Circunstancias en que es aprehendido el detenido

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Datos y características de los presuntos testigos:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Posible ubicación de los presuntos testigos:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:

No Si
Precise:
__________________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES:
Se deja constancia que, al momento de ser entregado el detenido a la Policía
Nacional del Perú por parte del ciudadano(s) ya indivudalizado(s), se observó lo
siguiente: (marcar con X la situación que corresponda:

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detención explicaron que las lesiones observadas
en el detenido obedecen a:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
D. EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido, el ciudadano(s) que realizó la detención, hace
entrega de los efectos personales y/o evidencias incautadas, a saber:
Efectos Personales
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Evidencias incautadas
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
E. DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado_______________________________________________________________
Nombre y
apellidos_____________________________________________________
Dependencia_________________________________________________________
Cargo_______________________________________________________________

(*) El ciudadano declara haber efectuado la aprehensión del detenido, en razón de

haberlo sorprendido en la comisión de un delito flagrante, de conformidad con lo
dispuesto en Art. 260º del NCPPP.

Firmas (s)____________________________________Huella______________
Firmas (s)____________________________________Huella______________
Firmas (s)____________________________________Huella______________
Firmas (s)____________________________________Huella______________