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Apellidos Edad
Institución Nº Año
Fecha de Nacimiento Lugar
Jardín
Nº Cédula de Identidad Escuela
Grupo
DOMICILIO:
SECTOR:
TELÉFONOS:
Condiciones de la Vivienda
2- SALUD
Cuidados:
2.4 Alteraciones
Sensoriales Lenguaje Motoras Intelectuales
Auditivas Visuales
Educación Primaria
Dificultad en la
lectura
Dificultad en la
matemática
Dificultad en la
atención
4- ASPECTOS A VALORAR
Educación Primaria
Inicial 1° EGB 2° EGB 3° EGB 4° EGB 5° EGB 6° EGB 7° EGB 8° EGB
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Desarrollo de las
macro habilidades
de la lengua; hablar,
escuchar, leer,
escribir
Acepta y cumple
normas.
Disposición para
participar
Expresar sus
sentimientos
Se relaciona bien
con sus pares
Problemas de
comportamiento
Problemas de
comportamiento en
la casa
Tiene rabietas
frecuentemente
Cumple reglas y
normas
Juega y comparte
con sus padres
ENTREVISTAS
FIRMA DEL
Fecha Con quien motivo Recomendaciones
REPRESENTANTE
Grado
Educación Primaria
Grado
Grado
Observaciones