Trastorno de Los Organos Respiratorios

TRANSTORNO DE LOS ORGANOS RESPIRATORIO
Anatomía del sistema respiratorio
Respiración
La respiración es la acción de respirar y consiste en:
• Inhalar. El acto de inspirar oxígeno.
• Exhalar. El acto de espirar dióxido de carbono.
Sistema respiratorio
El sistema respiratorio está formado por los órganos relacionados con el intercambio de oxígeno
y dióxido de carbono, y consta de lo siguiente:
• Nariz
• Boca
• Garganta (faringe)
• Caja laríngea (laringe)
• Tráquea
• Vías respiratorias grandes (bronquios)
• Vías respiratorias pequeñas (bronquiolos)
• Pulmones
Las vías respiratorias superiores incluyen lo siguiente:
• Nariz
• Cavidad nasal
• Senos paranasales
• Laringe
• Tráquea
Las vías respiratorias inferiores incluyen lo siguiente:
• Pulmones
• Bronquios y bronquiolos
• Sacos pulmonares (alvéolos)
Pulmones
Los pulmones absorben el oxígeno, necesario para que las células puedan vivir y llevar a cabo
sus funciones normales. Los pulmones también expulsan el dióxido de carbono, un producto de
desecho de las células.
Los pulmones son dos órganos con forma de cono compuestos por un tejido esponjoso de color
gris rosáceo. Ocupan la mayor parte del espacio en el pecho o tórax.
Los pulmones están rodeados por una membrana llamada pleura.
Están separados por el mediastino, un área que contiene lo siguiente:
• El corazón y los vasos grandes
• La tráquea
• El esófago
• El timo
• Los ganglios linfáticos
El pulmón derecho tiene tres secciones llamadas lóbulos. El pulmón izquierdo tiene dos
lóbulos. Al respirar, el aire:
• ingresa en el cuerpo por la nariz o por la boca;

• desciende por la garganta a través de la laringe y la tráquea; y
• llega a los pulmones por unos tubos llamados bronquios principales.
Un bronquio principal lleva al pulmón derecho y el otro al pulmón izquierdo:
• dentro de los pulmones, los bronquios principales se dividen en bronquios más
pequeños;
• luego, en tubos todavía más pequeños llamados bronquiolos; y
• los bronquiolos terminan en sacos pulmonares diminutos llamados alvéolos, donde
ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
Signos de dificultad respiratoria
Sepa reconocer los signos de dificultad respiratoria
Por lo general, las personas que tienen problemas para respirar manifiestan signos de que están
haciendo un mayor esfuerzo por respirar o de que no están recibiendo oxígeno suficiente, lo
cual es indicio de dificultad respiratoria. A continuación, encontrará una lista de algunos de los
signos que pueden indicar que una persona se está esforzando más por respirar y quizás no esté
recibiendo oxígeno suficiente. Es importante conocer los signos de dificultad respiratoria para
saber cómo actuar. Consulte siempre con un proveedor de atención médica para obtener un
diagnóstico.
• Frecuencia respiratoria. El aumento en la cantidad de respiraciones por minuto quizás
signifique que la persona está teniendo problemas para respirar o no está recibiendo oxígeno
suficiente.
• Cambios de color. Si una persona no recibe el oxígeno que necesita, podría presentar un
color azulado alrededor de la boca, en la parte de adentro de los labios o en las uñas. El color de
la piel también puede verse pálido o grisáceo.

• Gruñidos. Podría escucharse un sonido de gruñido cada vez que la persona exhala. El
gruñido es la manera que tiene el cuerpo de intentar mantener el aire en los pulmones para que
se mantengan abiertos.
• Aleteo nasal. Si las fosas nasales se abren mucho al respirar, es posible que la persona
se esté esforzando más para respirar.
• Retracciones. Parece que el pecho se hunde justo debajo del cuello o del esternón, o
ambos, con cada respiración. Es una manera de intentar llevar más aire a los pulmones, y
también se puede observar debajo de la caja torácica o incluso en los músculos entre las
costillas.
• Sudoración. Es posible que aumente el sudor en la cabeza, pero la piel no se sienta
caliente al tacto. Con mayor frecuencia, la piel puede sentirse fría o sudorosa. Puede suceder
cuando la frecuencia respiratoria es muy rápida.
• Silbidos al respirar. Si se escucha un sonido chirriante o musical, como un silbido, con
cada respiración, es posible que las vías respiratorias estén algo cerradas (más pequeñas) y eso
dificulta la respiración.
• Postura corporal. Es posible que la persona se incline hacia adelante espontáneamente al
estar sentada para tomar más aire. Es una señal de advertencia de que está por desmayarse.
• Habla. La persona puede tener dificultad para hablar debido al esfuerzo que hace para
respirar. Quizás solo logre decir frases de 2 o 3 palabras o palabras sueltas antes de detenerse a
respirar.
Inhaladores y nebulizadores para el asma
Se utilizan muchos tipos de dispositivos para administrar medicamentos en forma de aerosol en
los pulmones y tratar el asma. También pueden tratar otras enfermedades pulmonares, como la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estos dispositivos causan menos efectos
secundarios que los medicamentos orales o inyectables.

Tipos de dispositivos
El tipo de dispositivo que le indiquen dependerá de lo siguiente:
• Edad
• Capacidad de usar correctamente el dispositivo para garantizar que el medicamento
llegue a los pulmones
• Antecedentes médicos
• Gusto personal
• Intensidad y frecuencia de los síntomas
Los tipos de dispositivos más comunes son los siguientes:
• Inhalador de dosis medida. Es el tipo de inhalador más común. Utiliza una sustancia
química para enviar el medicamento hasta los pulmones. Se coloca en frente de la boca o dentro
de ella y se expulsa el medicamento.
• Nebulizador. Es un aparato que rocía el medicamento en forma de vapor fino y líquido.
El medicamento se administra a través de una boquilla o máscara. Las personas que no pueden
usar un inhalador de dosis medida suelen usar nebulizadores. Es el caso de bebés, niños
pequeños y personas con asma grave.
• Inhalador de polvo seco. Con estos dispositivos se inhala polvo seco. Cuando respira a
través de una boquilla, se libera el medicamento. Tanto niños como adultos pueden utilizar estos
inhaladores. Los inhaladores deben mantenerse secos para evitar que se forme una masa de
polvo.
Medicamentos en los dispositivos
Estos dispositivos pueden administrar medicamentos de alivio rápido y de control. Por
ejemplo:
• Corticoesteroides para reducir la inflamación y la hinchazón de las vías respiratorias

• Broncodilatadores para abrir las vías respiratorias estrechas
• Otros medicamentos para otras afecciones pulmonares
Infecciones de las Vías Respiratorias Altas
Existen muchas infecciones de las vías respiratorias altas que requieren el cuidado clínico de un
médico o de otro profesional del cuidado para la salud
Resfriado Común
¿Qué es el resfriado común?
El resfriado común es una de las enfermedades más frecuentes, y origina cada año, más
consultas con el médico y ausencias a la escuela o al trabajo que ninguna otra enfermedad. Se
considera que en la población de Estados Unidos se producen al año un billón de resfriados. Los
resfriados, que pueden ser causados por más de 200 virus diferentes, son debidos a la
inflamación que provocan esos virus en las membranas que recubren la nariz y la garganta. Pero
entre todos esos virus, los que producen la mayoría de los resfriados son los rinovirus y los
coronavirus.
¿Cuándo es la temporada "de los resfriados"?
Los resfriados son más frecuentes durante el otoño y el invierno, desde finales de agosto o
principios de septiembre hasta marzo o abril. El aumento de la incidencia de resfriados durante
la estación fría puede atribuirse al hecho de que la gente está más en casa y cerca de otras
personas. Además, muchos de los virus del resfriado se desarrollan en ambientes poco húmedos,
haciendo las fosas nasales más secas y más vulnerables a la infección.
¿Cuáles son los síntomas del resfriado común?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del resfriado común. Sin embargo,
cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden
incluir los siguientes:

• Goteo y congestión de la nariz.
• Picor y cosquilleo en la garganta.
• Estornudos.
• Ojos llorosos.
• Fiebre baja.
• Dolor de garganta.
• Tos seca y leve.
• Huesos y músculos doloridos.
• Dolor de cabeza.
• Cansancio leve.
• Escalofríos.
• Secreciones nasales acuosas que después se espesan y se vuelven amarillentas o
verdosas.
El resfriado suele empezar a los dos o tres días de la entrada del virus en el cuerpo y los
síntomas pueden durar desde sólo unos días hasta varias semanas.
Los síntomas del resfriado común pueden parecerse a los de otras condiciones médicas. Siempre
consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se transmite el resfriado común?
El resfriado común es muy contagioso. A menudo se transmite a través de las gotitas que una
persona infectada lanza al aire cuando tose o estornuda, y que después son inhaladas por otra
persona. Los resfriados también se pueden transmitir por contacto entre las manos, o al tocar
con las manos un objeto infectado y después llevarse las manos a la cara.
¿En qué se diferencia un resfriado de la gripa?

El resfriado y la gripa (influenza) son dos enfermedades diferentes. Los resfriados son
relativamente inofensivos y se suelen curar por sí mismos al cabo del tiempo, aunque a veces
pueden producir una infección secundaria, por ejemplo, de oídos. En cambio, la gripa puede
tener complicaciones, como la neumonía o incluso la muerte. A veces lo que parece un resfriado
puede ser en realidad la gripa. Tenga en cuenta las diferencias siguientes:
Síntomas del Resfriado Síntomas de la Gripa
Fiebre baja o temperatura normal. Fiebre alta.
En ocasiones dolor de cabeza. Siempre dolor de cabeza.
Goteo y congestión nasal. Nariz despejada.
Estornudos. En ocasiones estornudos.
Tos seca y leve.Tos, con frecuencia volviéndose severa.
Dolores y achaques leves. Frecuentemente dolores y achaques severos.
Fatiga leve. Fatiga durante varias semanas.
Dolor de garganta. En ocasiones dolor de garganta.
Nivel de energía normal. Agotamiento extremo.
¿Quién tiene mayor riesgo de contraer un resfriado común?
Los niños sufren más resfriados al año que los adultos, debido a que su sistema inmunológico
está todavía inmaduro y debido al estrecho contacto físico con otros niños en la escuela o en la
guardería. De hecho, el promedio entre los niños es de 6 a 10 resfriados al año, mientras que los
adultos suelen tener de 2 a 4 resfriados anuales. Sin embargo, la cifra promedio de resfriados
tanto en niños como en adultos varía.
Prevención del resfriado común

La mejor manera para evitar el resfriado es lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto
directo con personas que están resfriadas. Cuando esté cerca de alguien que está resfriado, no se
toque la nariz ni los ojos, ya que sus manos podrían estar contaminadas con el virus.
Las personas resfriadas deben toser o estornudar en un pañuelo de papel y tirarlo enseguida, y
después lavarse las manos inmediatamente. Además, si se limpian las cosas con desinfectantes
que matan los virus se puede detener la diseminación del resfriado común. Los investigadores
han demostrado que los rinovirus pueden sobrevivir hasta tres horas fuera de la mucosa nasal.
¿Cómo se diagnostica el resfriado común?
Generalmente, el resfriado común se diagnostica por los síntomas que indica el paciente. Sin
embargo, los síntomas del resfriado pueden parecerse a los de ciertas infecciones bacterianas, a
los de algunas alergias y a otras enfermedades. Siempre consulte a su médico para el
diagnóstico.
Tratamiento del resfriado común
En la actualidad no existe ningún medicamento que cure o reduzca la duración del resfriado
común. Sin embargo, existen algunos tratamientos que pueden contribuir a aliviar los síntomas
del resfriado, como por ejemplo los siguientes:
• Medicamentos que se venden sin receta, como los descongestionantes y los
medicamentos contra la tos.
• Antihistamínicos que se venden sin receta (son medicamentos que disminuyen la
secreción nasal y alivian la tos).
• Reposo.
• Aumento en la toma de líquidos.
• Medicinas para el dolor, contra el dolor de cabeza o la fiebre.
• Gargarismos con agua tibia y salada contra el dolor de garganta.

• Vaselina para los labios y la nariz enrojecidos y con grietas.
• Vahos de vapor contra la congestión nasal.
Nota: debido a que los resfriados son causados por virus, los antibióticos no son eficaces. Los
antibióticos sólo son eficaces cuando se toman para tratar las infecciones provocadas por
bacterias.
No le dé Aspirina a un niño que tenga fiebre sin consultar antes con el médico del niño. La
Aspirina, cuando se toma como tratamiento para las enfermedades virales en los niños, ha sido
asociada con el síndrome de Reye, una enfermedad infantil que puede ser grave o incluso
mortal. Debido a ello, los pediatras y otros profesionales de la salud recomiendan que no se
utilice Aspirina para tratar la fiebre en los niños.
Complicaciones de los resfriados
Los resfriados pueden llevar a infecciones secundarias, incluyendo infecciones del oído medio o
de los senos paranasales, que pueden necesitar tratamiento con antibióticos. Cuando un
resfriado se acompaña de fiebre alta, dolor en los senos paranasales, ganglios muy inflamados o
una tos con muchas flemas, puede haber aparecido una complicación que requiera un
tratamiento adicional.
El frío y los resfriados
En contra de la creencia popular, el clima frío o pasar frío no causa los resfriados, según el
Instituto Nacional para la Alergia y las Enfermedades Infecciosas (su sigla en inglés es NIAID).
Sin embargo, la mayoría de los resfriados se producen de hecho en las estaciones frías (desde
principios del otoño hasta finales del invierno), lo cual se debe probablemente a diversos
factores, entre los que se incluyen los siguientes:
• Las escuelas están abiertas, con lo que aumenta el riesgo de exposición a los virus.
• La gente se queda más en casa y más están cerca los unos a los otros.
• Bajo nivel de humedad, que provoca sequedad de las fosas nasales y las hace más
susceptibles a los virus del resfriado.
Influenza (Gripa)
¿Qué es la influenza (gripa)?
La influenza (o gripa) es una enfermedad viral muy contagiosa del tracto respiratorio. Se calcula
que del 5 al 20 por ciento de la población de Estados Unidos contrae la influenza cada año. La
influenza se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, dolores en los músculos, dolor de
garganta y tos no productiva.
La influenza puede afectar a personas de cualquier edad. Aun cuando la mayoría de las personas
se curan al cabo de unos días, algunas personas pueden enfermarse gravemente y pueden
necesitar ser hospitalizadas. La influenza puede llevar a la neumonía o incluso la muerte.
Los virus de la influenza se dividen en tres tipos, llamados A, B y C.
• Los tipos de influenza A y B son los responsables de las epidemias de enfermedades
respiratorias que se producen casi todos los inviernos y que con frecuencia están asociados con
un aumento en los índices de hospitalización y de muertes. Los esfuerzos para controlar el
impacto de la influenza se centran en los tipos A y B.
• El tipo de influenza C generalmente produce enfermedades respiratorias leves o incluso
no provoca síntomas. No causa epidemias, y no origina los graves problemas de salud pública
que causan los tipos A y B de influenza cada año.
Los virus de la influenza tienen mutaciones o cambios continuamente, con lo que consiguen
eludir al sistema inmunológico de sus huéspedes. Por eso la gente es susceptible a la infección
por influenza durante toda la vida. El proceso es el siguiente:
• Una persona infectada por un virus influenza desarrolla anticuerpos contra ese virus.
• El virus tiene mutaciones o cambios.

• El anticuerpo "antiguo" ya no es capaz de reconocer al "nuevo" virus.
• Se produce de nuevo la infección.
Sin embargo, el anticuerpo antiguo proporciona una protección parcial contra una nueva
infección. En la actualidad hay tres virus diferentes de influenza circulando por todo el mundo:
dos tipos de virus A y un tipo B virus. Las inmunizaciones proporcionadas cada año para
proteger contra la gripe contienen las cepas de los tipos de virus gripal que se espera causen
gripe ese año.
Datos sobre la gripa
Aunque cada temporada de gripa es diferente, aproximadamente del 5 al 20 por ciento de la
población contrae la enfermedad cada año. De los que contraen la gripe, entre 3.000 y 49.000
morirán de esta o sus complicaciones, con más del 90% de las muertes ocurren en personas
mayores de 65 años.
¿Cuál es la causa de la influenza?
El virus de la influenza generalmente pasa de persona a persona por transmisión aérea (por
ejemplo, por la tos o los estornudos). Pero el virus también puede vivir durante cierto tiempo
sobre objetos como las manivelas de las puertas, lápices o bolígrafos, teclados, receptores del
teléfono y utensilios para comer o beber. Por lo tanto, también se puede diseminar al tocar algo
que ha sido tocado por una persona infectada con el virus y después tocarse la boca, la nariz o
los ojos.
¿Cuáles son los síntomas de la gripa?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la gripa. Sin embargo, cada persona
puede experimentarlos de una forma diferente. La influenza se clasifica entre las enfermedades
respiratorias, pero en realidad todo el cuerpo se altera cuando la persona se infecta. Las personas
afectadas suelen ponerse muy enfermas y padecen todos o algunos de los síntomas siguientes:
• Fiebre alta.
• Dolores de cabeza.
• Nariz despejada.
• En ocasiones estornudos.
• Tos, frecuentemente volviéndose severa.
• Dolores y achaques severos.
• Fatiga durante varias semanas.
• En ocasiones dolor de garganta.
• Agotamiento extremo.
La fiebre y los dolores por todo el cuerpo suelen durar de tres a cinco días, pero la tos y la fatiga
pueden durar dos semanas o más. Aunque la gripa puede estar acompañada de náusea, vómito y
diarrea, estos síntomas gastrointestinales suelen ser poco importantes. La "Gripa estomacal" es
un término incorrecto que se utiliza a veces para designar las enfermedades gastrointestinales
causadas por otros microorganismos.
Los síntomas de la gripa pueden parecerse a los de otras condiciones médicas. Siempre consulte
a su médico para el diagnóstico.
Tratamiento de la influenza
El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
• El tipo de influenza, qué tan avanzada está la enfermedad y la gravedad de los síntomas.
• Cuánto tiempo usted ha tenido los síntomas.
• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

• Su opinión o preferencia.
El objetivo del tratamiento de la influenza es de ayudar a prevenir o disminuir la severidad de
los síntomas. El tratamiento puede incluir:
• Medicamentos para aliviar los dolores y bajar la fiebre (no se debe dar aspirinas a los
niños con fiebre sin consultar antes con un médico). El mejor fármaco para los niños es el
acetaminofén (Tylenol).
• Medicamentos para la congestión y las secreciones nasales.
• Reposo en la cama y aumento de la ingestión de líquidos.
• medicamentos antivíricos - si se inicia su administración dentro de los primeros días de
tratamiento pueden reducir la duración de la enfermedad, pero no curarla. Se han aprobado
cuatro medicamentos: amantadina, rimantadina, zanamivir y oseltamivir. Estos medicamentos
pueden conllevar algunos efectos secundarios como nerviosismo, mareos o náuseas. Se advierte
a las personas con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica acerca del uso de
zanamivir. La resistencia viral a estas drogas puede variar. Algunas drogas pueden ser
ineficaces si las cepas virales han desarrollado resistencia. Estos medicamentos deben ser
recetados por un médico.
Consulte a su médico para obtener más información.
Cómo prevenir la gripa
Todos los años, en el mes de septiembre, se presenta una nueva vacuna contra la influenza. La
vacuna se suele recomendar para grupos específicos de personas (ver más abajo), así como para
las personas que quieren evitar contraer la gripa. Además, se han aprobado tres medicamentos
antivíricos (amantadina, rimantadina y oseltamivir) para el tratamiento preventivo de la gripa.
Estos medicamentos son de venta bajo receta y debe consultarse a un médico antes de utilizarse
cualquier medicamento para prevenir la gripa.

Actualmente se ha aprobado una vacuna contra la gripa en atomizador nasal, llamada FluMist,
para prevenir la enfermedad debido a los virus A y B de la influenza en niños y adolescentes
sanos (entre los 2 y los 17 años), y en adultos sanos (entre los 18 y los 49 años). Al igual que
con otras vacunas con virus vivos, FluMist no deberá administrarse bajo ninguna circunstancia a
mujeres embarazadas y a personas con supresión inmunológica, incluidas aquéllas con
enfermedades de inmunodeficiencia adquirida como SIDA o cáncer, y personas bajo
tratamiento con medicamentos que causen inmunosupresión. FluMist también no debe
administrarse a los siguientes grupos de personas:
• Niños menores de dos años de edad.
• Cualquier persona con asma.
• Niños menores de cinco años de edad con sibilancias recurrentes.
• Adultos de 50 años o más.
• Los niños y adolescentes que están tomando aspirina como tratamiento de largo plazo.
• Los niños y adultos quienes tienen un trastorno crónico de los pulmones, el corazón, el
hígado, los nervios, la sangre o metabolismo.
También puede resultar de ayuda seguir las siguientes precauciones:
• Evitar o reducir en lo posible el contacto con personas infectadas.
• Lavarse las manos con frecuencia puede disminuir, aunque no eliminar, el riesgo de
infección.
• Al toser o estornudar es necesario taparse la boca y la nariz con un pañuelo para reducir
la diseminación del virus.
¿Qué tan eficaz es la vacuna contra la gripa?

La eficacia de la vacuna varía cada año, dependiendo del grado de similitud entre las cepas del
virus de influenza incluidas en la vacuna y la cepa o cepas que circulan durante la temporada de
la influenza. La vacuna tradicional de la gripa del año 2013-2014 (llamado vacuna trivalente) le
protegerá contra tres cepas diferentes, dos virus de influenza tipo A y un virus de influenza tipo
B. Además, la vacuna contra la gripe estacional que protege contra cuatro cepas del virus de la
gripe también estará disponible. La vacuna cuadrivalente protege contra dos virus de la
influenza A y dos virus de influenza B. Las cepas de la vacuna deben seleccionarse 9 ó 10
meses antes de la temporada de la gripa, y a veces se producen mutaciones en las cepas de virus
circulantes en el tiempo que transcurre entre la selección de las cepas y la próxima temporada
de la influenza. Esas mutaciones en ocasiones reducen la capacidad del anticuerpo inducido por
la vacuna para inhibir a la nueva mutación del virus, con lo que se reduce la eficacia de la
vacuna.
La eficacia de la vacuna también varía de persona a persona, dependiendo de factores tales
como la edad o el estado general de salud.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la vacuna contra la gripa?
La vacuna contra la gripe es segura. La seguridad de las vacunas es controlada por el CDS, y la
FDA y cintos de millones de vacunas contra la gripe se han dado de forma segura en todo el
país durante décadas.
La vacuna contra la gripe no le puede dar la gripe. Los efectos secundarios más comunes de una
vacuna contra la gripe son dolor en el brazo donde se aplicó la inyección y tal vez un poco de
fiebre y dolores musculares. La vacuna contra la gripe en aerosol nasal puede causar congestión,
secreción nasal, dolor de garganta o tos. Si usted tiene alguno de estos efectos secundarios son
generalmente leves y de corta duración.
¿Quién debería vacunarse contra la gripa?
La gripa causa complicaciones que pueden transformarse en una enfermedad grave o resultar
peligrosas para algunos grupos de personas, como los ancianos y los que padecen alguna
enfermedad crónica. Por eso, el CDC recomienda que los siguientes grupos de personas se
vacunen todos los años. Siempre consulte a su médico para obtener información sobre quién
debería vacunarse contra la gripa.
• Las personas mayores de 50 años (la eficacia de la vacuna suele ser menor en los
ancianos, pero puede reducir de forma significativa las posibilidades de desarrollar una
enfermedad grave o de morir de influenza).
• Los niños, niñas y adolescentes de seis meses a 19 años de edad.
• Las personas que viven en residencias de ancianos y otras instituciones en las que se
alojen enfermos crónicos de cualquier edad.
• Los niños y adultos que padezcan enfermedades crónicas del aparato respiratorio o del
aparato cardiovascular, incluidos los niños que tienen asma.
• Los niños y adultos que tienen las siguientes condiciones médicas:
 Enfermedades metabólicas crónicas (por ejemplo, diabetes).
 Insuficiencia renal.
 Inmunodepresión.
 Hemoglobinopatías.
 Niños y adolescentes (de entre 6 meses y 19 años de edad) que toman aspirina como
terapia a largo plazo.
 Mujeres que serán embarazadas durante la estación de la gripe.
 Proveedores del cuidado de la salud.
 Empleados de residencias de ancianos y otras instalaciones para cuidados crónicos que
tengan contacto con los pacientes o residentes.
 Cuidadores a domicilio de personas de alto riesgo.

 Miembros del hogar (incluyendo los niños) que convivan con personas de los grupos de
alto riesgo.
 Las personas de cualquier edad que deseen reducir sus posibilidades de contraer una
infección por influenza, excepto las personas alérgicas a los huevos.
¿Quién no debería vacunarse contra la gripa?
• Las personas que son alérgicas a los huevos pueden ser aconsejadas a no recibir la
vacuna.
• Las personas que han tenido una reacción severa en el pasado después de recibir la
vacuna contra la gripe.
• Las personas que están enfermas con fiebre (estas personas deben vacunarse después de
que se hayan recuperado.
• Los bebés que tienen seis meses o menos.
• Las personas que tienen antecedentes de síndrome de Guillain – Barré, una enfermedad
paralizante grave, después de recibir la vacuna contra la gripe.
La Faringitis / La Amigdalitis
¿Qué son la faringitis y la amigdalitis?
La faringitis y la amigdalitis son infecciones que causan inflamación. Si las amígdalas se ven
afectadas, se denomina amigdalitis. Si se ve afectada la garganta, se llama faringitis. Si tiene
ambas, se llama faringoamigdalitis. Estas infecciones se transmiten por el contacto cercano con
otras personas. La mayoría de los casos ocurren durante el invierno o los meses más fríos.
¿Qué causa la faringitis y la amigdalitis?
Hay muchas causas de las infecciones en la garganta. Los virus son la causa más común y los
antibióticos no ayudan. Las causas de las infecciones de garganta incluyen:
• Los virus (más común)

• Las bacterias (como el estreptococo)
• Infecciones por hongos
• Infecciones parasitarias
• Humo de cigarrillo
• Otras causas
¿Cuáles son los síntomas de la faringitis y la amigdalitis?
Los síntomas de la faringitis y la amigdalitis dependen en gran medida de lo que las esté
causando. Para algunas personas, los síntomas pueden comenzar rápidamente. Para otros, los
síntomas comienzan lentamente. Estos son los signos y síntomas más comunes de la faringitis y
la amigdalitis:
• Dolor de garganta
• Fiebre (ya baja o alta)
• Dolor de cabeza
• Pérdida del apetito
• No sentirse bien
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor de estómago
• Dolor al tragar
• Enrojecimiento o supuración en la garganta

Los síntomas de la faringitis y la amigdalitis pueden parecerse a los de otras afecciones u otros
problemas de salud. Consulte siempre con su proveedor de atención médica para obtener un
diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican la faringitis y la amigdalitis?
En la mayoría de los casos, es difícil saber la diferencia entre una infección vírica y una
infección por estreptococos en función del examen físico. Es importante, sin embargo, saber si
la causa del dolor de garganta es la presencia de la bacteria estreptococo, ya que esto requiere
antibióticos para ayudar a prevenir las complicaciones que puedan ocurrir con estas bacterias.
Como resultado, la mayoría de las personas, cuando tienen los síntomas anteriores, tendrán que
realizarse una prueba de estreptococos y cultivo de garganta para averiguar si se trata de una
infección causada por estreptococos. Esto implicará un frotis faríngeo en el consultorio del
proveedor de atención médica.
Se pueden llevar a cabo pruebas rápidas, llamadas examen rápido de estreptococos. Esto puede
mostrar inmediatamente resultados positivos por Streptococcus y se puede iniciar la
administración de antibióticos. Si es negativo, parte de la muestra de la garganta se utilizará
para realizar un cultivo. Esto le permitirá identificar la presencia de estreptococo con mayor
detalle en 2 a 3 días. Su proveedor de atención médica le explicará el plan de tratamiento en
función de los resultados.
¿Cómo se tratan la faringitis y la amigdalitis?
Su proveedor de atención médica determinará el mejor tratamiento según:
• Su edad
• Su estado general de salud y su historia clínica
• El grado de su afección
• Qué tan bien puede manejar medicamentos, procedimientos o tratamientos específicos

• Cuánto tiempo se espera que dure la afección
• Su opinión o preferencia
• Acetaminofeno o ibuprofeno (para el dolor)
• Aumento de la ingesta de líquidos
• Pastillas para la garganta
• Gárgaras con agua tibia con sal.
• Se recetan antibióticos si la causa de la infección es bacteriana.
¿Cuáles son las complicaciones de la faringitis y la amigdalitis?
La mayoría de los casos de faringitis y la amigdalitis seguirán su evolución sin ningún tipo de
complicaciones. Sin embargo, si la causa de la enfermedad es la presencia de estreptococos,
pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes, incluida fiebre reumática, enfermedad cardíaca
reumática y enfermedad renal. El tratamiento con antibióticos puede prevenir estas
complicaciones.
Cuando llamar a su proveedor de atención médica
Si el dolor de garganta es intenso e incluye dificultad para tragar, babeo o hinchazón del cuello,
consulte a un proveedor de atención médica de inmediato.
Puntos clave sobre la faringitis y la amigdalitis
• La faringitis y la amigdalitis son infecciones de la garganta que causan inflamación
• La causa de la faringitis y la amigdalitis pueden ser virus, bacterias, hongos, parásitos y
el tabaquismo
• La causa de la mayoría de las infecciones es la presencia de virus. Los antibióticos no
curan una infección viral y no deben utilizarse.
• Si se diagnostica una infección bacteriana, se tratará con antibióticos

• La faringitis y la amigdalitis pueden tratarse con medicamentos para el dolor, aumento
de la ingesta de líquidos, pastillas para la garganta y hacer gárgaras con agua tibia con sal
Sinusitis
¿Qué son los senos paranasales?
Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, que están cerca de las fosas
nasales. Existen cuatro tipos diferentes de senos paranasales:
• Seno etmoidal. Localizado dentro de la cara, en la zona del puente de la nariz. El seno
etmoidal está ya presente al nacer, y continúa creciendo.
• Seno maxilar. Localizado dentro de la cara, alrededor del área de las mejillas. El seno
maxilar está también presente al nacer, y continúa creciendo.
• Seno frontal. Localizado dentro de la cara, en el área de la frente. El seno frontal no se
desarrolla hasta aproximadamente los siete años de edad.
• Seno esfenoidal. Localizado en la zona profunda de la cara, por detrás de la nariz. El
seno esfenoidal no se desarrolla hasta la adolescencia.
El interior de los senos paranasales es similar al interior de la nariz.
¿Qué es la sinusitis?
La sinusitis es una infección de los senos paranasales que están cerca de la nariz. Estas
infecciones suelen aparecer después de un resfriado o de una inflamación alérgica. Existen
cuatro tipos de sinusitis:
• Aguda. Los síntomas de este tipo de infección duran menos de cuatro semanas,
aparecen rápidamente y mejoran con el tratamiento adecuado.
• Subaguda. Este tipo de infección no mejora inicialmente con el tratamiento, y los
síntomas duran de cuatro a ocho semanas. menos de tres meses.

• Crónica. Este tipo de infección se produce tras varias infecciones agudas o cuando las
infecciones anteriores no se trataron correctamente. Estos síntomas duran ocho semanas o más.
más de tres meses.
• Recurrente. Tres o más episodios de sinusitis aguda al año.
¿Cuál es la causa de la sinusitis?
A veces, la infección de los senos paranasales se produce después de una infección respiratoria
alta (su sigla en inglés es URI) o de un resfriado común. La URI causa la inflamación de las
fosas nasales que puede llevar a la obstrucción de las aberturas de los senos paranasales, lo que
puede llevar a su vez a la infección. Una enfermedad alérgica también puede llevar a la sinusitis
debido a la hinchazón del tejido de la nariz y al aumento de la producción de moco. Existen
otras condiciones de salud que pueden bloquear el flujo normal de secreciones de los senos
paranasales y llevar a una sinusitis. Entre ellas se incluyen las siguientes:
• Anomalías en la estructura de la nariz.
• Aumento de tamaño de los adenoides.
• El buceo y la natación.
• Las infecciones de los dientes.
• Los traumatismos a la nariz.
• Objetos extraños que están atascados en la nariz.
• Exposición pasiva al humo.
Al bloquearse el flujo de secreciones de los senos paranasales, las bacterias a veces empiezan a
crecer. Esto provoca la infección de los senos paranasales o sinusitis. Las bacterias que con
mayor frecuencia producen sinusitis son las siguientes:
 Streptococcus neumonía.
 Haemophilus influenzae.
 Moraxella catarrhalis.
¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis?
Los síntomas de la sinusitis son diferentes en cada persona, y dependen en gran medida de la
edad del individuo. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la sinusitis. Sin
embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas
pueden incluir los siguientes:
En niños pequeños:
 Goteo nasal que dura más de siete o diez días. Las secreciones suelen ser espesas y de
color verdoso o amarillento, aunque también pueden ser claras.
 Tos nocturna.
 Tos diurna ocasional.
 Hinchazón alrededor de los ojos.
En niños mayores y adultos:
 Goteo nasal o síntomas de resfriado que duran más de siete o diez días.
 Quejas de goteo en la garganta desde la nariz.
 Dolor de cabeza.
 Molestias en la cara.
 Mal aliento.
 Tos.
 Fiebre.
 Dolor de garganta.
 Hinchazón alrededor de los ojos, que es peor por las mañanas.

Los síntomas de la sinusitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.
Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la sinusitis?
Generalmente, su médico puede diagnosticar la sinusitis basándose en sus síntomas y en su
examen físico. A veces son necesarios exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico.
Estos pueden incluir los siguientes:
• Cultivos de las secreciones de la nariz.
• Rayos X de los senos paranasales.
• Tomografía computarizada (su sigla en inglés es CT o CAT). Procedimiento de
diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de las tecnologías de los rayos X y las
computadoras para obtener imágenes transversales (que se suelen llamar "rebanadas") tanto
horizontales como verticales del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de
cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, el tejido graso y los órganos. El
escáner CT es más preciso que los rayos X normales.
• Examen de sangre.
Tratamiento de la sinusitis
• Que tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
• Cirugía.
• Acetaminofén para el dolor o las molestias.
• Gotas nasales.
• Los descongestivos y los antihistamínicos no parecen aliviar los síntomas de la sinusitis.
Los antibióticos pueden interrumpirse de 10 a 14 días, a menos que se presenten síntomas
graves, como fiebre, dolor o sensibilidad en la cara o hinchazón alrededor de los ojos.
Enfermedades y Trastornos Pulmonares
Existen muchos tipos de enfermedades de los pulmones que requieren el cuidado clínico de un
médico o de otro profesional del cuidado para la salud.
Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas (su sigla en inglés es COPD)
COPD es un término que hace referencia a un grupo grande de enfermedades de los pulmones
que puede interferir con la respiración normal. De acuerdo con la Asociación Americano
Pulmonaria, más que 13 millones de pacientes sufren de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (COPD, por sus siglas en inglés), pero otros 12 millones pueden tener la función
pulmonar deteriorada, lo que sugiere que puede haber una cantidad significativa de casos no
informados. Podrían estar afectados 24 millones de personas. Las dos condiciones más comunes
de la CODP son la bronquitis crónica y el enfisema.
Las causas de la EPOC no se entienden totalmente. La opinión general es que la causa más
importante de la bronquitis crónica y el enfisema es fumar cigarrillos. Otras causas como la
contaminación del aire y el contacto en el trabajo con sustancias pueden influir, en especial si se
combinan con el fumar cigarrillos. La herencia genética también puede contribuir en el
enfisema de algunos pacientes, y es especialmente importante en una forma rara debida a
carencia de antitripsina alfa-1.
 El Asma
 Bronquitis Crónica
¿Qué es la bronquitis crónica?
La bronquitis crónica es una inflamación a largo plazo de los bronquios que resulta en un
aumento de la producción de moco, así como otros cambios.
Para clasificar una bronquitis como crónica:
La tos y la expectoración deben producirse la mayor parte de los días durante al menos tres
meses al año y durante dos años seguidos.
Es necesario excluir otras causas de los síntomas, tales como la tuberculosis y otras
enfermedades pulmonares
¿Cuáles son los síntomas de la bronquitis crónica?
A continuación, se enumeran los síntomas más frecuentes de la bronquitis crónica. Sin embargo,
cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
• Tos.
• Expectoración (escupir) de moco.
• La bronquitis crónica puede causar:
• Infecciones respiratorias frecuentes y severas.
• Estrechamiento y formación de tapones en las vías respiratorias (bronquios).
• Dificultad para respirar.
• Discapacidad.
• Otros síntomas pueden incluir los siguientes:
• Piel y labios de color azulado.
• Signos anormales de los pulmones.
• Pies hinchados.
• Insuficiencia cardíaca.
Los síntomas de la bronquitis crónica pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cuáles son las causas de la bronquitis crónica?
En la bronquitis aguda, la causa se puede hallar en una bacteria o un virus, pero en la bronquitis
crónica no hay un microorganismo específico que cause la enfermedad.
Fumar cigarrillos se cita como el factor que con más frecuencia contribuye en la bronquitis
crónica, seguido de:
• Infecciones bacterianas o virales.
• Contaminación del medio ambiente.
La bronquitis crónica a menudo se asocia con otras enfermedades pulmonares tales como:
• Enfisema pulmonar.
• Fibrosis pulmonar.
• Asma.
• Tuberculosis.
• Sinusitis.
• Las infecciones de las vías respiratorias superiores.
¿Cómo se diagnostica la bronquitis crónica?
Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar la
bronquitis crónica pueden incluir los siguientes:

• Exámenes de funcionamiento pulmonar. Exámenes de diagnóstico que ayudan a medir
la habilidad de los pulmones para realizar correctamente el intercambio de oxígeno y de dióxido
de carbono. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales en los que la persona debe
respirar, y pueden incluir:
• Espirometría. Un espirómetro es un aparato que utiliza su médico para evaluar el
funcionamiento del pulmón. La espirometría, la evaluación de la función pulmonar con un
espirómetro, es uno de los exámenes más sencillos y más comunes de la función pulmonar y
puede ser necesario para cualquiera o todas las razones siguientes:
 Para determinar la eficacia con la que los pulmones reciben, mantienen y utilizan el
aire.
 Para monitorizar una enfermedad de los pulmones.
 Para monitorizar la eficacia del tratamiento.
 Para determinar la severidad de una enfermedad de los pulmones.
 Para determinar si la enfermedad de los pulmones es restrictiva (disminución del flujo
de aire) u obstructiva (disrupción del flujo de aire).
• Medidor del flujo máximo (su sigla en inglés es PFM). Es un aparato utilizado para
medir la velocidad máxima con que una persona puede expulsar el aire de los pulmones.
Durante un ataque de asma u otra enfermedad respiratoria, las vías respiratorias grandes de los
pulmones comienzan a estrecharse lentamente. ésto disminuirá la cantidad de aire que deja los
pulmones y puede medirse mediante un PFM. Esta medición es muy importante para evaluar lo
bien o mal que se está controlando la enfermedad.
• Gasometría arterial (su sigla en inglés es ABG). Examen de sangre que se utiliza para
evaluar la capacidad de los pulmones para suministrar a la sangre y eliminar de ella el dióxido
de carbono, y para medir el pH (la acidez) de la sangre.

• Pulsioximetría. Un oxímetro es un pequeño aparato que mide la cantidad de oxígeno
que hay en la sangre. Para realizar dicha medición, se pega un pequeño sensor (como una
pequeña venda o curita) en un dedo de la mano o del pie. Cuando el aparato está encendido, se
ve una luz roja en el sensor. El sensor no duele, y la luz roja no se calienta.
• Rayos X. Examen de diagnóstico que utiliza energía electromagnética invisibles para
obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
• CT (tomografía computarizada) ultrarrápida. Un tipo de procedimiento radiológico de
diagnóstico en el que un haz de rayos X se mueve en círculo alrededor del cuerpo. Esto permite
muchas vistas diferentes del mismo órgano o estructura, y proporciona muchos más detalles. La
información de los rayos X es enviada a una computadora que interpreta los datos de los rayos
X y los presenta de forma bidimensional en un monitor.
Tratamiento de la bronquitis crónica
El tratamiento específico para la bronquitis crónica será determinado por su médico en función
de lo siguiente:
• Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• Las expectativas para la evolución de la enfermedad.
• Medicamentos orales.
• Medicamentos broncodilatadores inhalados.
• Suplementación de oxígeno mediante botellas portátiles.
• Cirugía de reducción para eliminar una zona de pulmón dañada.

• Trasplante de pulmón.
Enfisema Pulmonar
¿Qué es el enfisema pulmonar?
El enfisema es una condición crónica de los pulmones en la que los alvéolos, o sacos de aire
pueden estar:
• Destruidos.
• Estrechados.
• Colapsados.
• Dilatados.
• Demasiado inflados.
La superinflación de los sacos de aire es el resultado de la desintegración en las paredes del
alvéolo, y causa una disminución de la función respiratoria y dificultad al respirar. El daño en
los sacos de aire es irreversible, y produce como resultado "agujeros" permanentes en los tejidos
de la parte baja de los pulmones.
¿Cuáles son los síntomas del enfisema pulmonar?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del enfisema pulmonar. Sin embargo,
cada persona puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas precoces del enfisema pulmonar pueden incluir los siguientes:
• Dificultad al respirar.
• Tos.
• Otros síntomas pueden incluir los siguientes:
• Fatiga.
• Ansiedad.
• Problemas al dormir.
• Problemas cardiacos.
• Pérdida de peso.
• Depresión.
Los síntomas del enfisema pulmonar pueden parecerse a los de otras condiciones de los
pulmones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cuáles son las causas del enfisema pulmonar?
El enfisema no se desarrolla repentinamente, sino que ocurre gradualmente.
El enfisema pulmonar se produce cuando hay una obstrucción del flujo de aire en general
causada por lo siguiente:
• Fumar.
• Exposición al aire contaminado.
• Gases y polvos irritantes en el lugar de trabajo.
Una forma rara y hereditaria de la enfermedad llamada enfisema pulmonar relacionada con la
deficiencia de antitripsina alfa-1 (su acrónimo en inglés es AAT) o enfisema pulmonar de
aparición prematura.
¿Cómo se diagnostica el enfisema pulmonar?
Además del examen y la historia médica completa, el médico puede ordenar lo siguiente:
de carbono. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales en los que la persona debe
respirar, y pueden incluir:

• Espirometría. Un espirómetro es un aparato que utiliza su médico para evaluar el
funcionamiento del pulmón. La espirometría, la evaluación de la función pulmonar con un
espirómetro, es uno de los exámenes más sencillos y más comunes de la función pulmonar y
puede ser necesaria por cualquiera o todas las razones siguientes:
 Para determinar la eficacia con la que los pulmones reciben, mantienen y utilizan el
aire.
 Para monitorizar una enfermedad de los pulmones.
 Para monitorizar la eficacia del tratamiento.
 Para determinar la severidad de una enfermedad de los pulmones.
 Para determinar si la enfermedad de los pulmones es restrictiva (disminución del flujo
de aire) u obstructiva (disrupción del flujo de aire).
• Medidor del flujo máximo (su sigla en inglés es PFM). Es un aparato utilizado para
Durante un ataque de asma u otra enfermedad respiratoria, las vías respiratorias grandes de los
pulmones empiezan a estrecharse lentamente. Esto disminuye la cantidad de aire que sale de los
pulmones y puede medirse mediante un PFM. Esta medición es muy importante para evaluar lo
bien o mal que se está controlando la enfermedad.
• Exámenes de sangre. Para medir la cantidad de dióxido de carbono y de oxígeno que
hay en la sangre.
• Rayos X del pecho. Examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía
electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los
órganos en una placa.
• Cultivo de esputo. Examen de diagnóstico que se realiza con las flemas que los
pulmones expulsan hacia la boca. El cultivo de esputo suele hacerse para determinar si hay una
infección.
• Electrocardiograma (su acrónimo en inglés es ECG o EKG). Examen que registra la
actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta
lesiones en el músculo del corazón.
Tratamiento del enfisema pulmonar
• Qué tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
El objetivo del tratamiento es que los pacientes con enfisema pulmonar vivan con su
enfermedad de una forma más cómoda, aliviando sus síntomas y evitando el progreso de la
enfermedad con los mínimos efectos secundarios posibles. El tratamiento puede incluir:
• Dejar de fumar. Es el factor más importante para mantener los pulmones sanos.
• Antibióticos para las infecciones bacterianas.
• Broncodilatadores y otros medicamentos inhalados.
• Otras clases de medicamentos orales e inhalados.
• Vacunaciones. La infección puede empeorar los síntomas del enfisema, así que se
recomienda las vacunas tanto el neumococo y la gripe para prevenir la infección.
• Ejercicio. Incluyendo ejercicios respiratorios para fortalecer los músculos que se
utilizan en la respiración, como parte del programa de rehabilitación pulmonar y para mantener
en forma el resto del cuerpo.

• El soporte nutricional, ya que los pacientes pueden experimentar la desnutrición y la
pérdida de peso.
• Cirugía de reducción para eliminar una zona de pulmón dañada.
Fibrosis Quística
¿Qué es la fibrosis quística?
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria potencialmente mortal que afecta a
muchos órganos. Provoca cambios en el sistema de transporte de electrolitos, que causan que las
células absorban demasiado sodio y agua. La FQ se caracteriza por problemas con las glándulas
que producen el sudor y el moco. Los síntomas comienzan en la infancia. En promedio, las
personas con fibrosis quística viven hasta mediados a finales de los 30 años.
La FQ afecta a varios sistemas de órganos en niños y adultos jóvenes, entre ellos los siguientes:
• Sistema respiratorio
• Sistema digestivo
• Sistema reproductivo
Algunas personas pueden llevar el gen de la FQ sin verse afectado por la enfermedad. Por lo
general, no saben que son portadores.
¿Cómo afecta la FQ al sistema respiratorio?
El sistema de transporte de electrolitos anormales en la FQ hace que las células en el sistema
respiratorio, especialmente los pulmones, absorban demasiado sodio y agua. Esto provoca que
las secreciones normales en los pulmones se vuelvan muy espesas y difíciles de mover. Estas
secreciones espesas aumentan el riesgo de infecciones respiratorias frecuentes.
Las infecciones respiratorias recurrentes conducen a un daño progresivo en los pulmones y la
muerte eventual de las células pulmonares.

Debido a la alta tasa de infección en el tracto respiratorio inferior, las personas con FQ pueden
desarrollar una tos crónica, sangre en el esputo y, a menudo, incluso tener un pulmón colapsado.
La tos suele ser peor por la mañana o después de hacer actividad física.
Las personas con FQ también tienen síntomas de las vías respiratorias superiores. Algunos
tienen pólipos nasales que necesitan extirpación quirúrgica. Los pólipos nasales son pequeñas
protuberancias de tejido de la mucosa de la nariz que puede bloquear e irritar la cavidad nasal.
Las personas con FQ también tienen mayores tasas de infecciones de los senos nasales.
¿Cómo afecta la FQ al sistema gastrointestinal (GI)?
La FQ afecta principalmente el páncreas. El páncreas secreta sustancias que ayudan a la
digestión y ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre.
Las secreciones del páncreas también se vuelven espesas y pueden obstruir los conductos
pancreáticos. Esto puede causar una disminución en la secreción de enzimas del páncreas, que
normalmente ayudan a digerir la comida. Una persona con FQ tiene problemas para absorber las
proteínas, las grasas y las vitaminas A, D, E y K.
Los problemas con el páncreas pueden llegar a ser tan severos que algunas de las células en el
páncreas mueren. Con el tiempo, esto puede conducir a la intolerancia a la glucosa y diabetes
relacionada con la fibrosis quística (CFRD, por sus siglas en inglés), un tipo único de diabetes
insulino-dependiente.
Los síntomas de la fibrosis quística que pueden ser debido a la implicación con el tracto GI
incluyen:
• Heces voluminosas y grasosas
• Prolapso rectal (una condición en la cual el extremo inferior del intestino sale del ano)
• Retraso de la pubertad
• Grasa en las heces

• Dolor de estómago
• Diarrea con sangre
• El hígado también puede resultar afectado Un pequeño número de personas pueden
desarrollar una enfermedad hepática. Los síntomas de enfermedad hepática incluyen:
• Agrandamiento del hígado
• Inflamación del abdomen
• Color amarillento de la piel (ictericia).
• Vómitos con sangre
¿Cómo afecta la FQ al sistema reproductivo?
La mayoría de los hombres con FQ tienen obstrucción del canal de esperma. Esto se conoce
como la ausencia bilateral congénita de los conductos deferentes (CBAVD, por sus siglas en
inglés). Esto es consecuencia de las secreciones espesas que obstruyen los conductos deferentes
y evitan que desarrollen de forma adecuada. Es causa de infertilidad debido a los
espermatozoides no pueden viajar fuera del cuerpo. Hay algunas técnicas nuevas que permiten a
los hombres con fibrosis quística que tengan hijos. Debería conversar sobre esto con su
proveedor de atención médica. Las mujeres también tienen un aumento de espesor del moco
cervical que puede conducir a una disminución de la fertilidad, aunque muchas mujeres con FQ
pueden tener hijos.
¿Qué causa la fibrosis quística?
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética. Esto significa que la FQ se hereda.
Las mutaciones en un gen llamado regulador de la conductancia transmembranal de la fibrosis
(CFTR, por sus siglas en inglés) causa la FQ. Las mutaciones del CFTR causan cambios en el
sistema de transporte de electrolito de la célula del cuerpo. Los electrolitos son sustancias en la
sangre que son fundamentales para la función celular. El principal resultado de estos cambios en
el sistema de transporte se ven en las secreciones del cuerpo, tales como el moco y el sudor.
El gen CFTR es bastante grande y complejo. Hay muchas diferentes mutaciones en este gen que
se han relacionado con la FQ.
Una persona nacerá con FQ únicamente si 2 genes de FQ se heredan, uno de la madre y otro del
padre.
¿Quiénes corren el riesgo de tener fibrosis quística?
La fibrosis quística (FQ) se hereda, y una persona con FQ tuvo ambos padres que le
transmitieron el gen alterado. El nacimiento de un hijo con fibrosis quística es a menudo una
sorpresa total para la familia, ya que la mayoría de las veces no hay antecedentes familiares de
FQ.
¿Cuáles son los síntomas de la fibrosis quística?
Todos los Estados Unidos exigen que los recién nacidos se examinen para determinar si tienen
fibrosis quística (FQ). Esto significa que los padres pueden saber si su bebé tiene la enfermedad
y puede tomar las precauciones y ver signos tempranos de problemas.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la FQ. Sin embargo, las personas
pueden experimentarlos de una forma diferente, y la gravedad de los síntomas puede variar
también. Los síntomas pueden incluir lo siguiente:
• Moco espeso que obstruye algunos órganos, como los pulmones, el páncreas y los
intestinos. Esto puede causar desnutrición, crecimiento deficiente, infecciones respiratorias
frecuentes, problemas respiratorios y la enfermedad pulmonar crónica.
• Muchos otros problemas médicos pueden apuntar a la fibrosis quística, también. Entre
estos se incluyen las siguientes:
• Sinusitis
• Pólipos nasales
• Achatamiento de los dedos de manos y pies. Esto significa engrosamiento de las puntas
de los dedos de pies y manos a causa de una menor cantidad de oxígeno en la sangre.
• Colapso del pulmón a menudo debido a una tos intensa
• Tos con sangre
• Agrandamiento del lado derecho del corazón debido a un aumento de la presión en los
pulmones (cor pulmonale)
• Dolor abdominal
• Exceso de gas en los intestinos
• Prolapso rectal. En esta afección, el extremo inferior del intestino sale del ano.
• Enfermedades hepáticas
• Diabetes
• Pancreatitis, o inflamación del páncreas que causa dolor severo en el vientre
• Cálculos biliares
• Ausencia bilateral congénita de los conductos deferentes (CBAVD) en varones. Esto
provoca obstrucciones del conducto de esperma.
Los síntomas de FQ puede variar de una persona a otra. Los bebés que nacen con fibrosis
quística suelen mostrar síntomas a los 2 años de edad. Algunos niños, sin embargo, pueden no
mostrar síntomas hasta etapas más avanzadas de la vida. Los siguientes signos son sospechosos
de FQ y los bebés que tienen estos síntomas pueden examinarse con mayor detalle para detectar
la FQ:
• Diarrea que no desaparece
• Secreción con olor desagradable

• Heces grasosas
• Sibilancias frecuentes
• Neumonía frecuente u otras infecciones pulmonares
• Tos persistente
• Piel con sabor a sal
• Crecimiento deficiente a pesar de tener un buen apetito
Los síntomas de la FQ pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Visite a
su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la fibrosis quística?
• La mayoría de los casos de fibrosis quística (FQ) se detectan durante la evaluación del
recién nacido. Además de una historia clínica completa y un examen físico, las pruebas para
detectar la FQ incluyen una prueba de sudor para medir la cantidad de cloruro de sodio (sal)
presente. Cantidades de sodio y cloruro más elevadas de lo normal sugieren FQ. Otras pruebas
dependen del sistema corporal que se ve afectado y pueden incluir:
• Radiografías de tórax, ultrasonido y tomografía computarizada
• Análisis de sangre
• Pruebas de función pulmonar
• Cultivos de esputo
• Análisis de materia fecal
En el caso de los bebés, que no producen suficiente sudor, se pueden utilizar los análisis de
sangre.
¿Cómo se trata la fibrosis quística?

No hay cura para la FQ. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir y tratar
las complicaciones, y retrasar el progreso de la enfermedad.
El tratamiento generalmente se centra en las 2 áreas siguientes:
Manejo terapéutico de problemas pulmonares
Por ejemplo:
• Fisioterapia
• Los ejercicios periódicos para eliminar la mucosa, estimulan la tos y mejorar la
condición física general
• Medicamentos para diluir el moco y ayuda para respirar
• Antibióticos para tratar infecciones
• Medicamentos antiinflamatorios.
• Manejo terapéutico de problemas digestivos
• Una dieta saludable alta en calorías
• Enzimas pancreáticas para ayudar a la digestión
• Suplementos de vitamina
• Tratamientos para la obstrucción intestinal
Dos nuevas terapias se han aprobado recientemente para el tratamiento de la enfermedad
pulmonar en la FQ Hable con su proveedor de atención médica para determinar si estos
medicamentos son adecuados para usted.
El trasplante de pulmón puede ser una opción para las personas con enfermedad en fase terminal
de pulmón. El tipo de trasplante hecho es por lo general un trasplante de corazón-pulmón o un
doble trasplante de pulmón. No todo el mundo es un candidato para un trasplante de pulmón.
Hable sobre esto con su proveedor de atención médica.

¿Cuáles son las complicaciones de la fibrosis quística?
La FQ tiene algunas complicaciones graves, que incluyen:
• Infecciones pulmonares y otros problemas pulmonares graves que no desaparecen o que
retornan
• Inflamación del páncreas (pancreatitis) que no desaparece o que retorna
• Enfermedad del hígado o cirrosis
• Deficiencias de vitaminas
• Retraso del desarrollo. Esto significa que el niño no crece y se desarrolla como debería.
• Infertilidad en los hombres
• Diabetes relacionada con la fibrosis quística (CFRD, por sus siglas en inglés)
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés). Con esta
enfermedad, el contenido del estómago sube hacia el esófago y puede causar graves daños.
• El trasplante de órganos puede ser necesario para las personas con enfermedad en fase
terminal.
¿Se puede prevenir la fibrosis quística?
La fibrosis quística (FQ) es consecuencia de una mutación (cambio) genética heredada. Se
recomienda realizar pruebas para detectar el gen de la FQ para cualquier persona que tenga un
familiar con la enfermedad, o cuya pareja sepa que es portadora de FQ o esté afectado con FQ
Las pruebas para el gen de la FQ se pueden hacer a partir de una pequeña muestra de sangre o
de un hisopo bucal. Este es un cepillo que se frota contra el interior de la mejilla para obtener
células para su análisis. Los laboratorios generalmente analizan las muestras para detectar las
mutaciones del gen FQ más comunes.

Hay muchas personas con FQ cuyas mutaciones no se han identificado. En otras palabras, todos
los errores genéticos que causan la FQ no se han descubierto. Debido a que no se conocen todas
las mutaciones, una persona todavía puede ser portadora aunque no se hayan detectado
mutaciones mediante ensayos.
Hay limitaciones de las pruebas que detectan la FQ. Sin embargo, si ambos padres tienen el gen
de la FQ, existen algunas opciones:
• Evitar el embarazo
• Elegir el diagnóstico prenatal (el feto pueda analizarse para determinar si tiene FQ entre
las 10 a 12 semanas y las 15 a 20 semanas de gestación)
• Interrumpir un embarazo
• Prepararse para el nacimiento de un niño con fibrosis quística
• Obtener el tratamiento temprano para un niño con fibrosis quística
• Vivir con fibrosis quística
Además de las vacunas de rutina, vacunas contra la gripe periódicas, la vacuna contra la
neumonía y otras vacunas adecuadas son importantes para ayudar a reducir la posibilidad de
infección.
Los supresores antibióticos inhalados a largo plazo pueden recomendarse para prevenir las
infecciones pulmonares.
Se pueden necesitar medicamentos para ayudar a la digestión.
Pueden recomendarse suplementos vitamínicos y minerales.
Puntos clave sobre la fibrosis quística
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria potencialmente mortal que afecta a
muchos órganos. Provoca cambios en el sistema de transporte de electrolitos que hace que las
células absorban demasiado sodio y agua.

La FQ se caracteriza por problemas en las glándulas que producen el sudor y el moco.
Una persona nacerá con FQ únicamente si heredan 2 genes de FQ, uno de la madre y otro del
padre.
Todos los Estados Unidos exigen que los recién nacidos se examinen para determinar si tienen
fibrosis quística (FQ). Así es como se diagnostica la mayoría de los casos.
La FQ hace que el moco espeso que obstruya algunos órganos, como los pulmones, el páncreas
y los intestinos. Esto puede causar desnutrición, crecimiento deficiente, infecciones respiratorias
frecuentes, problemas respiratorios y la enfermedad pulmonar crónica.
No hay cura para la FQ. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir y tratar
las complicaciones, y retrasar el progreso de la enfermedad.
La FQ puede causar muchos problemas diferentes y complicaciones a largo plazo.
No hay manera de prevenir la FQ.
Las personas con FQ trabajarán en estrecha colaboración con un equipo médico para controlar
los síntomas y mantenerse lo más saludable posible.
Enfermedades Intersticiales de los Pulmones (Fibrosis Pulmonar)
¿Qué son las enfermedades intersticiales de los pulmones?
La enfermedad pulmonar intersticial (su sigla en inglés es ILD) es un término común que sirve
para designar a más de 100 enfermedades crónicas de los pulmones, que pueden ser:
• No malignas (no cancerosas).
• No infecciosas.
Reciben el nombre de enfermedades intersticiales de los pulmones debido a que el tejido que
existe entre los sacos pulmonares llamado intersticio - tejido que resulta afectado por la fibrosis
(cicatrices).
Las enfermedades intersticiales de los pulmones reciben también el nombre de fibrosis
pulmonar intersticial o de fibrosis pulmonar.
Los síntomas y el curso de estas enfermedades pueden variar en cada persona, pero el eslabón
común de muchas formas de ILD es que todas ellas comienzan con una inflamación.
• Bronquiolitis. Inflamación que afecta a los bronquíolos (pequeñas vías respiratorias).
• Alveolitis. Inflamación que afecta a los alvéolos (sacos de aire).
• Vasculitis. Inflamación que afecta a los vasos pequeños de la sangre (capilares).
La mayoría de las enfermedades intersticiales de los pulmones se diagnostican como
neumoconiosis, una enfermedad causada por una droga, o neumonitis por hipersensibilidad. Los
otros tipos son los siguientes:
• La sarcoidosis.
• La fibrosis pulmonar idiopática.
• La bronquiolitis obliterana.
• La histiocitosis X.
• La neumonía eosinófila crónica.
• La enfermedad vascular del colágeno.
• La vasculitis granulomatosa.
• El síndrome de Goodpasture.
• La proteinosis alveolar.
¿Cómo se produce la enfermedad intersticial de los pulmones?
En la enfermedad intersticial el pulmón resulta afectado de las tres maneras siguientes:
• El tejido del pulmón se daña de alguna forma, conocida o desconocida.

• Las paredes de los alvéolos de los pulmones se inflaman.
• Empiezan a aparecer cicatrices (fibrosis) en el intersticio.
La fibrosis provoca una incapacidad permanente de los tejidos para llevar a cabo la respiración
y transportar el oxígeno. Los alvéolos, así como el tejido de los pulmones que se encuentra entre
ellos y rodeándolos, y los vasos capilares de los pulmones, son destruidos por la formación del
tejido cicatrizante.
Estas enfermedades pueden tener un curso rápido o uno gradual. Las personas con una ILD
pueden notar variaciones en los síntomas - de muy leves a moderados, a muy severos. La
condición puede permanecer igual durante largos períodos de tiempo o cambiar rápidamente. El
curso de una ILD es imprevisible. Si progresa, el tejido pulmonar se hace más denso y se vuelve
rígido. El esfuerzo para respirar es cada vez mayor y más fatigoso. Algunas de estas
enfermedades mejoran con medicamentos si se tratan cuando se produce la inflamación.
Algunos pacientes pueden necesitar terapia de oxígeno como parte de su tratamiento.
¿Cuál es la causa de las enfermedades pulmonares intersticiales?
La causa de las enfermedades pulmonares intersticiales es desconocida, sin embargo se cree que
un factor importante que contribuye en su aparición es la inhalación de contaminantes del medio
ambiente u ocupacionales, tales como polvos inorgánicos u orgánicos. .
Otros factores que contribuyen incluyen los siguientes:
• La sarcoidosis.
• Ciertas drogas o medicamentos.
• Las radiaciones.
• Las enfermedades del tejido conectivo o del colágeno.
• Los antecedentes familiares.
¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades intersticiales de los pulmones?

Los síntomas pueden incluir los siguientes:
• Dificultad para respirar, especialmente cuando se hace algo que requiere algo de
esfuerzo.
• Cansancio y debilidad.
• Pérdida de apetito.
• Tos seca que no produce flemas.
• Molestias en el pecho.
• Respiración laboriosa.
• Hemorragia en los pulmones.
Los síntomas de las enfermedades pulmonares intersticiales pueden parecerse a los de otras
condiciones de los pulmones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican las enfermedades intersticiales de los pulmones?
Además del examen y la historia médica completa, su médico puede solicitar los siguientes
exámenes:
de carbono. Estos exámenes se suelen hacer con aparatos especiales en los que la persona debe
respirar.
• Espirometría. Un espirómetro es un aparato que utiliza su médico para evaluar la
función pulmonar. La espirometría, o evaluación de la función pulmonar mediante un
espirómetro, es uno de los exámenes de funcionamiento pulmonar más sencillos y frecuentes, y
puede ser necesaria por alguno o todos los motivos siguientes:

Para determinar que tan efectivamente los pulmones reciben, mantienen y utilizan el aire.
 Para vigilar una enfermedad de los pulmones.
 Para vigilar la eficacia del tratamiento.
 Para determinar la gravedad de una enfermedad de los pulmones.
 Para determinar si una enfermedad de los pulmones es restrictiva (disminución del flujo
de aire) u obstructiva (interrupción del flujo de aire).
• Medidor del flujo máximo (su sigla en inglés es PFM). Es un aparato que se utiliza para
Durante un brote de asma o de otra enfermedad respiratoria, las vías respiratorias grandes de los
pulmones se van estrechando lentamente. Con ello se reduce la velocidad con que el aire
abandona los pulmones, y se puede medir con un PFM. Esta medición es muy importante para
evaluar si la enfermedad está bien o mal controlada.
• Rayos X del pecho. Examen de diagnóstico que utiliza energía electromagnética
invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
• Exámenes de sangre. Para medir la cantidad de dióxido de carbono y de oxígeno que
hay en la sangre.
• Tomografía computarizada (también llamada CT o CAT). Procedimiento de diagnóstico
por imagen que utiliza una combinación de las tecnologías de los rayos X y las computadoras
para obtener imágenes transversales (que se suelen llamar "rebanadas") tanto horizontales como
verticales del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo,
incluso de los huesos, los músculos, el tejido graso y los órganos. El escáner CT es más
detallado que los rayos X normales.
• Broncoscopia. Examen de los bronquios (las principales vías respiratorias de los
pulmones) mediante un tubo flexible (broncoscopio). La broncoscopia sirve para evaluar y

diagnosticar los problemas de los pulmones, para valorar las obstrucciones, para obtener
muestras de sangre y, o de líquido y para ayudar a extraer un cuerpo extraño.
• Lavado broncoalveolar. Extraer células del tracto respiratorio bajo que ayuden a
identificar la inflamación y a excluir ciertas causas.
• Biopsia pulmonar. Extraer tejido del pulmón para examinarlo en el laboratorio de
patología.
Tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales
Los tratamientos pueden incluir lo siguiente:
• Medicamentos por vía oral, incluidos los corticoesteroides y ciclofosfamida (Cytoxan).
• La rehabilitación pulmonar.
• Enfermedades pulmonares ocupacionales
¿Qué son las enfermedades pulmonares ocupacionales?
Las enfermedades pulmonares ocupacionales son problemas pulmonares que se agrava en
ciertos entornos de trabajo. Son consecuencia de la exposición a largo plazo a determinados

irritantes que se inhalan en los pulmones. Estas enfermedades pulmonares pueden tener efectos
duraderos, incluso después de que finalice la exposición.
Las partículas en el aire de muchas fuentes, tales como fábricas, chimeneas, gases de
combustión, los incendios, la minería, la construcción y la agricultura, causan estos problemas
pulmonares. Cuanto más pequeñas sean las partículas, mayor será el daño que pueden hacer a
los pulmones. Las partículas más pequeñas se inhalan de forma fácil a lo profundo en los
pulmones. Allí, las absorbe el cuerpo en lugar de que puedan expulsarse al toser:
• Asbestosis. Esta afección se produce cuando una persona inhala fibras diminutas de
amianto. Con el tiempo, esto lleva a la cicatrización de los pulmones y rigidez del tejido
pulmonar. A menudo se vincula con los trabajos de construcción.
• La neumoconiosis de los mineros del carbón o enfermedad del pulmón negro. Esta
enfermedad es consecuencia de la inhalación de polvo de carbón. Produce inflamación y
cicatrización de los pulmones. Puede causar daño permanente a los pulmones y dificultad para
respirar.
• Silicosis. La causa de esta afección es la inhalación de sílice cristalina en el aire. Este es
un polvo que se encuentra en el aire de las minas, fundiciones, operaciones de voladura e
instalaciones de fabricación de piedra, arcilla y vidrio. Provoca la cicatrización de los pulmones.
También puede aumentar el riesgo de otras enfermedades pulmonares.
• Bisinosis. Su causa es la inhalación de polvo derivado del procesamiento del cáñamo,
lino y algodón. También se conoce como la enfermedad pulmonar Brown. La afección es
crónica y provoca opresión en el pecho y dificultad para respirar. Afecta a los trabajadores
textiles, especialmente aquellos que trabajan con algodón sin procesar.
• Neumonitis por hipersensibilidad. Se trata de una enfermedad pulmonar alérgica
causada por una inflamación pulmonar que ocurre por la inhalación de muchas sustancias
diferentes, incluidas esporas de hongos, bacterias, proteínas animales o vegetales, o productos
químicos específicos. Pueden provenir de heno mohoso, excrementos de aves y otros polvos
orgánicos. La enfermedad causa la inflamación de los sacos de aire en los pulmones y genera
tejido cicatricial fibroso en los pulmones y dificultad para respirar. Hay variaciones de esta
enfermedad en función del trabajo. Estos incluyen el pulmón de los trabajadores del corcho,
pulmón del granjero y pulmón de los trabajadores de hongos.
• Asma ocupacional. El asma ocupacional es consecuencia de la inhalación de polvos,
gases, humos y vapores. Provoca síntomas de asma como tos crónica y sibilancias. Esta
afección se puede revertir si se detecta a tiempo. Si trabaja en operaciones de fabricación y
procesamiento, agricultura, cuidado de animales, procesamiento de alimentos, industrias textiles
y del algodón, y operaciones de refinado, está en mayor riesgo de contraer esta enfermedad.
¿Qué causa las enfermedades pulmonares ocupacionales?
Determinados tipos de trabajo lo ponen en mayor riesgo de enfermedades pulmonares
ocupacionales que otros. Por ejemplo, trabajar en una fábrica textil o un estacionamiento de
automóviles puede exponerlo a sustancias químicas, polvos y fibras peligrosas.
La mayoría de las enfermedades pulmonares ocupacionales son consecuencia de la exposición
repetida a largo plazo. Pero, incluso una única exposición severa a un agente inseguro puede
dañar los pulmones.
Fumar puede empeorar la enfermedad pulmonar ocupacional.
¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades pulmonares ocupacionales?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de las enfermedades pulmonares. Sin
embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Cuando hay
síntomas, estos pueden incluir, por ejemplo:
• Toser
• Dificultad para respirar, que a menudo empeora con la actividad

• Dolor en el pecho
• Opresión en el pecho
• Patrones de respiración anormales
Los síntomas de enfermedades pulmonares ocupacionales pueden parecerse a los de otras
afecciones u otros problemas de salud. Siempre hable con su proveedor de atención médica para
obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican las enfermedades pulmonares ocupacionales?
Las enfermedades pulmonares ocupacionales, como otras enfermedades pulmonares, por lo
general requieren una radiografía de tórax inicial para el diagnóstico. Los exámenes que pueden
ser necesarios para determinar el tipo y gravedad de la enfermedad pulmonar incluyen:
• Radiografía de pecho
• Una prueba que toma imágenes de tejidos, huesos y órganos internos.
• Pruebas para medir el funcionamiento de los pulmones (PFT)
Estas pruebas ayudan a medir la capacidad de los pulmones para mover el aire hacia adentro y
hacia afuera. Las pruebas se realizan, por lo general, con máquinas especiales dentro de las
cuales usted respira.
Broncoscopia
Esta prueba utiliza un tubo flexible llamado broncoscopio para ver los bronquios (las principales
vías respiratorias de los pulmones). La broncoscopia ayuda a diagnosticar problemas de los
pulmones, para detectar obstrucciones, extraer muestras de tejido y/o fluido, y/o para ayudar a
retirar cuerpos extraños. La broncoscopia puede incluir una biopsia o lavado broncoalveolar.
Biopsia de pulmón
Extraer un pequeño trozo de tejido, células o líquido del pulmón para que puedan examinarse
bajo un microscopio.
Lavado broncoalveolar
La eliminación de las células del tracto respiratorio inferior para ayudar a identificar la
inflamación y descartar ciertas causas.
Análisis de sangre
Estos análisis miden la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre. Otros análisis de
sangre pueden usarse para buscar posibles infecciones y otros problemas.
Tomografía computarizada (TC o tomografía axial computarizada o TAC).
Una tomografía computarizada (TC) es un diagnóstico por imágenes que combina el uso de
radiografías y una computadora para producir imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía
computarizada muestra detalles de los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las
tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías comunes. Se pueden
utilizar para diagnosticar enfermedades pulmonares, controlar la progresión de la enfermedad y
evaluar la respuesta al tra
¿Cómo se tratan las enfermedades pulmonares ocupacionales?
No existe ninguna cura para la mayoría de las enfermedades pulmonares ocupacionales. Los
tratamientos están dirigidos a:
• La prevención de la exposición adicional
• La prevención de mayor cicatrización pulmonar
• Control de los síntomas
• Ayudarle a mantenerse activo y saludable
El tratamiento depende del tipo de enfermedad pulmonar. No hay manera de corregir la
cicatrización pulmonar que ya ha sucedido.
¿Como se puede prevenir las enfermedades pulmonares ocasional?

Las enfermedades pulmonares ocupacionales se pueden prevenir. La mejor prevención es evitar
las sustancias inhaladas que causan problemas en los pulmones. Otras medidas preventivas
pueden incluir lo siguiente:
• No fume. Fumar puede aumentar el riesgo de enfermedad pulmonar ocupacional.
• Use dispositivos de protección adecuados, tales como mascarillas o respiradores, si es
necesario, cuando se encuentre rodeado de irritantes en el aire y polvo.
• Realícese una evaluación de su función pulmonar con espirometría tan a menudo como
lo indique su proveedor de atención médica. Esto le ayudará a familiarizarse con su función
pulmonar y ver los cambios.
• Comprenda los riesgos de enfermedades pulmonares en el trabajo y use protección para
reducir su riesgo.
• Contrate a un experto en salud ocupacional para investigar su entorno de trabajo a fin de
determinar los riesgos de enfermedades pulmonares ocupacionales.
Puntos clave sobre las enfermedades pulmonares ocupacionales
Las enfermedades pulmonares ocupacionales son problemas pulmonares causados por la
exposición repetida y largo plazo a ciertos irritantes que se inhalan en los pulmones.
Fumar puede empeorar la enfermedad pulmonar ocupacional.
Los problemas respiratorios, como tos y falta de aire (que a menudo empeora con la actividad),
son síntomas comunes de las enfermedades pulmonares ocupacionales.
Se utilizan exámenes que ayudan a medir la capacidad de los pulmones para el intercambio de
oxígeno y dióxido de carbono a fin de diagnosticar enfermedades pulmonares ocupacionales. El
diagnóstico por imágenes también se puede usar para ver qué tan grave es el problema y realizar
su seguimiento en el tiempo.
No hay manera de reparar o regenerar el tejido pulmonar dañado. El objetivo del tratamiento es
prevenir la exposición al irritante, prevenir el empeoramiento de la enfermedad, controlar los
síntomas y ayudarle a mantenerse activo y saludable. El tratamiento depende del tipo de
enfermedad pulmonar.
Las enfermedades pulmonares ocupacionales se pueden prevenir, y esta es una parte clave de la
gestión de estas enfermedades.
¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una inflamación de los pulmones provocada por bacterias, virus o irritantes
químicos. Es una infección o inflamación grave en la que los alvéolos o sacos de aire se llenan
de pus y de otros líquidos.
La neumonía lobar afecta a una o más secciones (lóbulos) de los pulmones.
La neumonía bronquial (o bronconeumonía) afecta por zonas a ambos pulmones.
¿Cuáles son los diferentes tipos de neumonía?
Los principales tipos de neumonía son los siguientes:
• Neumonía bacteriana causada por varias bacterias. El Streptococcus pneumoniae es la
bacteria que con más frecuencia causa neumonías bacterianas.
Suele aparecer cuando el cuerpo está debilitado de alguna forma, debido a enfermedades,
desnutrición, edad avanzada o alteración inmunológica, con lo que las bacterias logran abrirse
camino hasta los pulmones. La neumonía bacteriana puede afectar a personas de cualquier edad,
pero tienen mayor riesgo en las siguientes:
 Las personas que abusan del alcohol.
 Las personas que están débiles.
 Los pacientes recién operados.

 Las personas con enfermedades respiratorias o infecciones virales.
 Las personas que tienen el sistema inmunológico debilitado.
Los síntomas de la neumonía bacteriana incluyen los siguientes:
 Temblores, escalofríos.
 Castañeteo de dientes.
 Dolor fuerte en el pecho.
 Fiebre alta.
 Sudoración intensa.
 Pulso acelerado.
 Respiración rápida.
 Color azulado de los labios y las uñas.
 Confusión mental o delirios.
 Tos, que produce flemas verdosas o de color marrón rojizo.
• La neumonía viral causada por diversos virus, y es la causante de la mitad de los casos
de neumonía.
Los síntomas iniciales de la neumonía viral son los mismos que en la neumonía bacteriana;
posteriormente puede aumentar la dificultad respiratoria y empeorar la tos. Las neumonías
virales hacen a la persona susceptible de contraer una neumonía bacteriana.
• La neumonía por micoplasma produce síntomas y signos algo diferentes. Los causantes
son las micoplasmas, los microorganismos más pequeños capaces de producir enfermedades en
los seres humanos, que tienen características tanto de los virus como de las bacterias pero que
no están clasificados dentro de ninguna de ellos. Suelen causar una neumonía leve y
generalizada que afecta a todos los grupos de edad.
Entre los síntomas se incluye una tos grave que produce algunas flemas.
Otras neumonías menos frecuentes pueden ser causadas por la aspiración de alimentos, líquidos,
gases o polvo, o de los hongos.
¿Cómo se diagnostica la neumonía?
El diagnóstico se suele realizar basándose en la estación del año y en lo extenso de la
enfermedad. Basándose en dichos factores, su médico puede realizar el diagnóstico simplemente
con una historia médica detallada y un examen físico, pero también se pueden incluir algunos
exámenes para confirmar el diagnóstico, como por ejemplo los siguientes:
• Rayos X del pecho - examen de diagnóstico que utiliza energía electromagnética
invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
• Exámenes de sangre - para medir la cantidad de dióxido de carbono y de oxígeno que
hay en la sangre.
• Cultivo de esputo - examen de diagnóstico que se realiza con las flemas que por medio
de la tos son expulsadas de los pulmones hacia la boca. El cultivo de esputo se suele hacer para
determinar si hay una infección.
• Pulsioximetría - un oxímetro es un pequeño aparato que mide la cantidad de oxígeno
que hay en la sangre. Para realizar dicha medición, se pega un pequeño sensor (como una
pequeña venda o curita) en un dedo de la mano o del pie. Cuando el aparato está encendido, se
ve una luz roja en el sensor. El sensor no duele, y la luz roja no se calienta.

Tratamiento de la neumonía:
El tratamiento puede incluir antibióticos para la neumonía bacteriana. Los antibióticos también
pueden hacer que la recuperación sea más rápida en la neumonía por micoplasmas y en algunos
casos especiales. No existe un tratamiento claramente eficaz para la neumonía viral, que se
suele curar por sí misma.
El tratamiento también puede incluir una alimentación adecuada, terapia con oxígeno y
medicamentos para aliviar el dolor y para la tos.
Hipertensión pulmonar idiopática
¿Qué es la hipertensión pulmonar idiopática?
La hipertensión pulmonar idiopática es la presión arterial alta en los pulmones. Se la conoce
también como hipertensión arterial pulmonar primaria. Se trata de un trastorno pulmonar poco
frecuente en el que los vasos sanguíneos de los pulmones se estrechan (se contraen) y la presión
de la arteria pulmonar aumenta muy por encima de los niveles normales. Las arterias
pulmonares llevan la sangre del cuerpo a los pulmones, donde se produce el intercambio de
dióxido de carbono por oxígeno.
La hipertensión pulmonar es una enfermedad crónica grave. Si no se trata, puede causar
insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son las causas de la hipertensión pulmonar idiopática?

Los especialistas no saben cuáles son las causas de la hipertensión pulmonar idiopática. No
suele haber una enfermedad cardíaca o pulmonar preexistente que provoque la presión arterial
alta.
Algunas formas de hipertensión pulmonar están relacionadas con un defecto genético que puede
ser hereditario. Los investigadores creen que esta mutación genética aumenta la sensibilidad de
los vasos sanguíneos a determinados factores, y piensan que los vasos sanguíneos se estrechan
cuando se exponen a estos factores.
¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión pulmonar idiopática?
Los síntomas pueden variar según cada persona. Estos pueden progresar tan lentamente que es
posible tener la afección durante años sin saberlo. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
• Color azulado en los labios y la piel
• Dolor de pecho (angina de pecho)
• Mareo
• Tos seca
• Cansancio extremo (agotamiento físico)
• Desmayos
• Sensación de que el corazón tiene aleteos o late rápido o fuerte (palpitaciones)
• Pulso acelerado
• Hinchazón de los tobillos o las piernas
• Problemas para respirar o falta de aliento, especialmente en momentos de actividad
• Problemas para obtener suficiente aire

• Estos síntomas empeoran con el avance de la enfermedad. Los síntomas más graves son
indicio de que la enfermedad está más avanzada. En las etapas avanzadas, puede pasar lo
siguiente:
• Que tenga síntomas, incluso en reposo
• Que quede postrado en cama
Los síntomas de la hipertensión pulmonar idiopática pueden ser parecidos a los de otras
afecciones o problemas de salud. Puede ser difícil diagnosticar esta afección. Muchas personas
ignoran los síntomas porque creen que lo que ocurre simplemente es que no están en forma. Si
usted o un miembro de su familia tiene cualquiera de estos síntomas, hable con su proveedor de
atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la hipertensión pulmonar idiopática?
Rara vez se descubre la hipertensión pulmonar idiopática en un examen médico de rutina. En
sus etapas posteriores, los signos de la enfermedad pueden confundirse con otras afecciones que
afectan el corazón y los pulmones.
Puede diagnosticarse cuando se descartan otras enfermedades. Algunas de estas pruebas son las
siguientes:
• Radiografía de tórax. Se trata de una prueba mediante la cual se toman imágenes de los
tejidos internos, incluido el corazón.
• Electrocardiograma. Esta prueba permite realizar un registro de la fuerza y el ritmo de la
actividad eléctrica del corazón. Muestra los ritmos anormales y, a veces, puede detectar los
daños al músculo cardíaco. Para registrar la actividad eléctrica, se adhieren con cinta pequeños
electrodos a la piel.
• Ecocardiografía. En esta prueba se usan ondas sonoras para revisar las cavidades y las
válvulas del corazón. Las ondas sonoras de la ecocardiografía permiten crear una imagen en una
pantalla a medida que se pasa una sonda de ecografía (un transductor) sobre la piel por encima
del corazón. Esta prueba permite observar si hay daño cardíaco y agrandamiento (hipertrofia)
del corazón.
• Pruebas de función pulmonar. Son pruebas de diagnóstico que sirven para medir la
capacidad de los pulmones de introducir el aire a los pulmones y de expulsarlo. Por lo general,
se hacen con aparatos especiales en los que tendrá que respirar.
• Gammagrafía de perfusión pulmonar. Se trata de un tipo de prueba radiológica de
medicina nuclear. Se usa una pequeña cantidad de una sustancia radioactiva para detectar
cambios en las arterias que llegan a los pulmones y en el flujo sanguíneo dentro de estos
órganos. Esta prueba también puede usarse para controlar la función pulmonar.
• Cateterismo cardíaco del lado derecho del corazón. En esta prueba, el médico pasa un
tubo hueco a través de un catéter colocado en una vena de la ingle o del brazo. Se pasa el catéter
a través del lado derecho del corazón hasta llegar a la arteria pulmonar. Esta es la única prueba
que permite medir de manera directa la presión en el interior de las arterias pulmonares.
• Análisis de sangre. Se pueden usar para controlar los niveles de oxígeno en la sangre,
evaluar la función hepática y la renal, y buscar otras enfermedades. Algunos análisis de sangre
también pueden servir para verificar si hay sobrecarga en el corazón.
• Tomografía computarizada del tórax. Es un tipo de prueba de diagnóstico por imágenes
en la que se utilizan radiografías y una computadora para generar imágenes detalladas del
interior del tórax. Estas imágenes son mejores que las de una radiografía normal. Permiten
obtener más detalles de las lesiones o de las enfermedades de los órganos del tórax. Esta prueba
permite revisar el tejido pulmonar y el flujo sanguíneo.
¿Cómo se trata la hipertensión pulmonar idiopática?
No hay cura para la hipertensión pulmonar idiopática. El tratamiento tiene como finalidad
mantener los síntomas bajo control y puede incluir una o más de las siguientes opciones:
Medicamentos
• Anticoagulantes. Son medicamentos que disuelven los coágulos de sangre y se usan
para disminuir la probabilidad de que se produzca la coagulación de la sangre y para ayudar a
que esta fluya con más facilidad.
• Diuréticos. Son conocidos como pastillas para la retención de líquidos y se los usa para
reducir la cantidad de líquido en el cuerpo. Permiten disminuir la hinchazón y el reducir el
esfuerzo que el corazón debe hacer.
• Inhibidores del canal de calcio o vasodilatadores. Se usan para mejorar la capacidad del
corazón de bombear sangre.
Tratamientos específicos para las arterias pulmonares. Este tipo de medicamentos actúan de
forma selectiva en las arterias pulmonares e intentan reducir la presión del flujo sanguíneo a
través de estas arterias.
• Otros medicamentos. Se usan para reducir la presión arterial en los pulmones. También
ayudan al corazón a latir con más fuerza y a bombear más sangre.
Oxigenoterapia
Algunas personas también necesitan el suministro de oxígeno suplementario por medio de
cánulas nasales o una máscara, si se dificulta la respiración.
 Trasplante de pulmón o de pulmón y corazón
Puede ser una opción para las personas con enfermedad grave.
• Manténgase saludable
• Una cantidad de factores pueden empeorar la afección. Hay algunas cosas que usted
puede hacer que lo ayudarán a mantenerse lo más sano posible. Cómo mantener un estilo de
vida saludable con hipertensión pulmonar idiopática:
• No fume.
• Trate de evitar las grandes alturas y viaje en cabinas de aviones no presurizadas. Piense
en la posibilidad de usar oxígeno suplementario durante los viajes en avión.
• Antes de comenzar un programa de ejercicio físico, pregúntele a su proveedor de
atención médica sobre el tipo y la cantidad de actividad física que puede realizar sin correr
riesgos.
• No participe en las actividades que pueden provocar síntomas peligrosos, como dolor de
pecho o mareos.
• Sea cuidadoso cuando tome medicamentos recetados y de venta libre. Consulte a su
médico o a su farmacéutico qué medicamentos son seguros para una persona con hipertensión
pulmonar idiopática.
• El embarazo y el parto pueden plantear peligros graves para las mujeres que sufren esta
afección. Hable con su proveedor de atención médica si está pensando en quedar embarazada.
• Piense en la posibilidad de colocarse la vacuna contra la neumonía neumocócica y las
vacunas antigripales anuales. La gripe y la neumonía pueden ser muy peligrosas para las
personas que tienen esta afección
Información importante sobre la hipertensión pulmonar idiopática
• La hipertensión pulmonar idiopática es un trastorno pulmonar poco frecuente que causa
presión arterial alta en los pulmones.
• Los especialistas aún no conocen la causa.
• Los síntomas pueden progresar tan lentamente que es posible tener la afección durante
años sin saberlo. Y los síntomas empeoran con el avance de la enfermedad.
• La hipertensión pulmonar es una enfermedad crónica grave. Si no se trata, puede causar
insuficiencia cardíaca.
• No hay una cura para la afección. El tratamiento está diseñado para mantener los
síntomas bajo control.
Embolia pulmonar
¿Qué es una embolia pulmonar?
Una embolia pulmonar (EP) es un coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo en el
cuerpo (a menudo en la pierna). A continuación, viaja a una arteria pulmonar donde, de repente,
bloquea el flujo sanguíneo.
Un coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo en un área del cuerpo, se rompe y
viaja a otra zona del cuerpo en la sangre se llama émbolo. Un émbolo puede alojarse en un vaso
sanguíneo. Esto puede bloquear el suministro de sangre a un órgano en particular. Este bloqueo
de un vaso sanguíneo por un émbolo se denomina embolia.
El corazón, arterias, capilares y venas conforman el sistema circulatorio del cuerpo. La sangre
se bombea con gran fuerza desde el corazón hacia las arterias. Desde allí fluye la sangre hacia
los capilares (pequeños vasos sanguíneos en los tejidos). La sangre regresa al corazón a través
de las venas. A medida que se mueve a través de las venas hacia el corazón, el flujo sanguíneo
disminuye. A veces, este flujo de sangre lento puede conducir a la formación de coágulos.
¿Qué causa una embolia pulmonar?
La coagulación de la sangre es un proceso normal para evitar el sangrado. El cuerpo produce
coágulos de sangre y, luego, los desintegra. Bajo puede ciertas circunstancias, el cuerpo no
desintegrar un coágulo. Esto puede generar en un problema de salud serio.
Cuando la sangre se coagula en una vena, puede ser debido al flujo sanguíneo lento, una
anomalía en la formación de coágulos o una lesión en la pared del vaso sanguíneo.
Los coágulos de sangre se pueden formar en las arterias y venas. Los coágulos que se forman en
las venas se denominan coágulos venosos. Las venas de las piernas pueden ser venas
superficiales (cerca de la superficie de la piel) o venas profundas (ubicadas cerca del hueso y
rodeada por el músculo).
Los coágulos venosos ocurren con mayor frecuencia en las venas profundas de las piernas. Esto
se llama trombosis venosa profunda (TVP). Una vez que se ha formado un coágulo en las venas
profundas de la pierna, hay una posibilidad de que parte del coágulo se desprenda y viaje a
través de la sangre a otra zona del cuerpo, a menudo el pulmón. La TVP es la causa más común
de una embolia pulmonar.
Otros orígenes frecuentes de embolia pulmonar son un émbolo de grasa (a menudo vinculado a
la rotura de un hueso grande), émbolo de líquido amniótico, burbujas de aire y una trombosis
venosa profunda en la parte superior del cuerpo. Los coágulos también pueden formarse en el
extremo de un catéter intravenoso (IV) permanente, desprenderse y viajar a los pulmones.
¿Quiénes corren el riesgo de tener una embolia pulmonar?
• Los factores de riesgo para la embolia pulmonar incluyen los siguientes:
• Afecciones genéticas que alteran el riesgo de formación de coágulos de sangre
• Antecedentes familiares de trastorno de coagulación de la sangre
• Cirugía o lesión (especialmente en las piernas) o cirugía ortopédica
• Situaciones en las que la movilidad es limitada, como reposo prolongado en la cama,
volar o viajar largas distancias o parálisis
• Antecedentes de coágulos
• Edad avanzada
• Cáncer y terapia contra el cáncer
• Ciertas afecciones médicas, tales como insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), hipertensión arterial, ictus y enfermedad inflamatoria intestinal

• Ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo de
estrógeno
• Durante y después del embarazo, incluso después de una cesárea
• Obesidad
• Agrandamiento de las venas de las piernas (venas varicosas)
• Fumar cigarrillos
¿Cuáles son los síntomas de una embolia pulmonar?
• Los siguientes son los síntomas más comunes de una embolia pulmonar (EP). Sin
embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente.
• Dificultad repentina para respirar (más frecuente)
• Dolor en el tórax (generalmente empeora con la respiración)
• Un sentimiento de ansiedad
• Una sensación de mareo, vértigo o desmayo
• Ritmo cardíaco irregular
• Palpitaciones (corazón acelerado)
• Tos o tos con sangre.
• Sudoración
• Presión arterial baja
También puede tener síntomas de trombosis venosa profunda (TVP), tales como:
• Dolor en la pierna afectada (puede ocurrir solamente cuando está de pie o caminando)
• Hinchazón de la pierna
• Dolor, sensibilidad, enrojecimiento o calor en la o las piernas

• Enrojecimiento o manchas en la piel
Si su proveedor de atención médica cree que tiene una EP, va a revisar sus piernas en busca de
signos de trombosis venosa profunda.
El tipo y la magnitud de los síntomas de una EP depende del tamaño de la embolia y si tiene
problemas del corazón o pulmón.
Los síntomas de EP pueden parecerse a los de otras afecciones u otros problemas de salud.
Siempre hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la embolia pulmonar?
La embolia pulmonar (EP) es a menudo difícil de diagnosticar porque sus síntomas son muy
parecidos a los de otros trastornos o enfermedades.
Junto con su historia clínica completa y un examen físico, las pruebas y estudios que se usan
para determinar una EP pueden incluir:
• Radiografía de tórax. Este estudio por imágenes se utiliza para evaluar los pulmones y
el corazón. Las radiografías de tórax muestran información sobre el tamaño, la forma, el
contorno y la localización anatómica del corazón, los pulmones, los bronquios (grandes tubos de
respiración), la aorta y las arterias pulmonares y mediastino (área en el centro del pecho que
separa los pulmones).
• Gammagrafía de ventilación-perfusión (gammagrafía V / Q). Para esta prueba
radiología nuclear, una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva se utiliza para ayudar a
examinar los pulmones. Una gammagrafía de ventilación evalúa la ventilación, o el movimiento
de aire dentro y fuera de los bronquios y bronquiolos. Una gammagrafía de perfusión evalúa
cómo la sangre circula dentro de los pulmones.
• Angiograma pulmonar. Esta imagen de rayos X de los vasos sanguíneos se utiliza para
evaluar diversos trastornos, como aneurismas (abultamiento de un vaso sanguíneo), estenosis
(estrechamiento de un vaso sanguíneo) u obstrucciones. Un colorante (contraste) se inyecta a

través de un tubo flexible delgado que se coloca en una arteria. Este colorante hace que los
vasos sanguíneos se muestren en la radiografía.
• Tomografía computarizada (TC o tomografía axial computarizada o TAC). Una
tomografía computarizada (TC) es un diagnóstico por imágenes que combina el uso de
radiografías y una computadora para producir imágenes detalladas del cuerpo. Una tomografía
computarizada muestra detalles de los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La TC con
contraste mejora la imagen de los vasos sanguíneos de los pulmones. El contraste es una
sustancia colorante que se inyecta en una vena que hace que el órgano o tejido bajo estudio se
muestre con mayor claridad en la exploración.
• Diagnóstico por imágenes de resonancia magnética (IRM). Este estudio por imágenes
utiliza una combinación de un campo magnético, radiofrecuencias y una computadora para crear
imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
• Ecografía dúplex (Estados Unidos). Este tipo de ultrasonido vascular se realiza para
evaluar el flujo sanguíneo y la estructura de los vasos sanguíneos en las piernas. (Los coágulos
de sangre de las piernas con frecuencia se desprenden y viajan a los pulmones). La US usa
ondas de sonido de alta frecuencia y una computadora para producir imágenes de los vasos
sanguíneos, los tejidos y los órganos.
• Análisis de laboratorio. Los análisis de sangre se utilizan para comprobar el estado de la
coagulación de la sangre, incluido un examen llamado nivel de dímero D. Otro análisis de
sangre puede incluir la prueba de trastornos genéticos que pueden contribuir a la coagulación
anormal de la sangre. La gasometría arterial puede evaluarse para ver la cantidad de oxígeno en
la sangre.
• Electrocardiograma (ECG). Esta es una de las pruebas más rápidas y sencillas para
evaluar el corazón. Electrodos (parches pegajosos y pequeños) se colocan en determinados
puntos en el pecho, los brazos y las piernas. Estos electrodos están conectados a la máquina de
ECG mediante cables. La actividad eléctrica del corazón se mide, interpreta e imprime.
¿Cómo se trata una embolia pulmonar?
Las opciones de tratamiento de la embolia pulmonar (EP) incluyen:
• Anticoagulantes. También se describe como diluyentes de la sangre, estos
medicamentos disminuyen la capacidad de la sangre para formar coágulos. Esto ayuda a detener
que un coágulo se haga más grande y evitar la formación de nuevos coágulos. Los ejemplos
incluyen la warfarina y la heparina.
• Tratamiento fibrinolítico. También llamados destructores de coágulos, estos
medicamentos se administran por vía intravenosa (IV o en una vena) para desintegrar el
coágulo. Estos medicamentos se utilizan solamente en situaciones potencialmente mortales.
• Filtro de vena cava. Un dispositivo de metal pequeño colocado en la vena cava (el vaso
sanguíneo grande que devuelve la sangre del cuerpo al corazón) puede usarse para evitar que los
coágulos viajen a los pulmones. Estos filtros se utilizan generalmente cuando no se puede
administrar el tratamiento anticoagulante (por razones médicas), existe un desarrollo de más
coágulos incluso con tratamiento anticoagulante o cuando existen problemas de sangrado
derivados de medicamentos anticoagulantes.
• Embolectomía pulmonar. Se emplea en pocas ocasiones y es la cirugía para remover
una EP. Se realiza generalmente solo en casos graves cuando el EP es muy grande, no se puede
administrar la anticoagulación o terapia trombolítica debido a otros problemas médicos o en
casos que no han respondido bien a los tratamientos o su afección es inestable.
• Trombectomía percutánea. Un tubo largo, fino, hueco (catéter) puede roscarse a través
del vaso sanguíneo hasta el lugar de la embolia guiado por radiografías. Una vez que el catéter
está en su lugar, se utiliza para desintegrar el émbolo, tirar de él o disolverlo usando
medicamentos trombolíticos.
• Un aspecto importante del tratamiento de una EP es un tratamiento preventivo para
evitar la formación de embolias adicionales.

¿Cuáles son las complicaciones de una embolia pulmonar?
Una embolia pulmonar (EP) puede causar una falta de flujo sanguíneo lo cual genera daños al
tejido pulmonar. Puede causar niveles bajos de oxígeno en la sangre que pueden dañar otros
órganos en el cuerpo, también.
Una EP, sobre todo una EP de gran tamaño o muchos coágulos, puede causar rápidamente
problemas serios potencialmente mortales e, incluso, la muerte.
El tratamiento de una EP, a menudo, implica medicamentos anticoagulantes o diluyentes de la
sangre. Estos medicamentos pueden ponerlo en un riesgo de sangrado excesivo si diluyen su
sangre demasiado. El sangrado excesivo es aquel que no se detiene después de aplicar presión
durante 10 minutos. Otros síntomas de sangrado a tener en cuenta incluyen:
• Signos de hemorragia en el sistema digestivo:
• Vómito rojo brillante o vómito con un aspecto de granos de café molidos
• Sangre roja brillante en las heces o heces negras y alquitranadas
• Dolor abdominal
• Signos de sangrado cerebral
• Dolor de cabeza intenso
• Cambios repentinos en la visión
• Súbita pérdida del movimiento o sensibilidad en sus piernas o brazos
• Pérdida de memoria o confusión
Si tiene cualquiera de estos, es necesario que reciba tratamiento de inmediato.
¿Se puede prevenir una embolia pulmonar?
Debido a que la embolia pulmonar (EP) es a menudo consecuencia de un coágulo de sangre que
originalmente se formó en las piernas, y porque a menudo es difícil detectar una TVP antes de
que comiencen los problemas, la prevención de la TVP es clave en la prevención de la EP. Un
estilo de vida saludable es una clave para la prevención de la EP. Incluye cosas tales como:
• Practicar ejercicio periódico
• Mantener un peso sano
• Alimentarse con una dieta equilibrada
• Tomar los medicamentos siguiendo las indicaciones
• No fumar
El tratamiento para prevenir la TVP incluye:
• Medidas mecánicas no invasivas
• Las formas de prevenir la TVP sin medicamentos incluyen:
• Medias de compresión (medias elásticas que aprietan o comprimen las venas y evitan
que la sangre fluya hacia atrás)
• Dispositivos de compresión neumática (mangas en las piernas que están conectadas a
una máquina que proporciona una presión alterna en las piernas para mantener la sangre en
movimiento)
• Levantarse y moverse lo más pronto posible después de una cirugía o enfermedad El
movimiento puede ayudar a evitar la formación de coágulos mediante la estimulación de la
circulación sanguínea.
Medicamentos
• Los anticoagulantes y la aspirina se administran, a menudo, para ayudar a prevenir la
TVP.
Muchas personas permanecen en riesgo de desarrollar TVP durante un período después de que
se las den de alta del hospital. Es importante que el tratamiento para prevenir la TVP continúe
hasta que el riesgo se haya resuelto, por lo general alrededor de 3 a 6 meses.
Puntos clave sobre embolias pulmonares
Una embolia pulmonar (EP) es un coágulo de sangre que se forma en un vaso sanguíneo en
otras partes del cuerpo (a menudo la pierna), viaja a una arteria en el pulmón y, de repente,
forma una obstrucción de la arteria.
Los coágulos de sangre anormales pueden formarse debido a problemas tales como el flujo de
"lento" de sangre por las venas, una anomalía en los factores de formación de coágulos o una
lesión en la pared del vaso sanguíneo.
Una amplia variedad de afecciones y factores de riesgo se han relacionado con el EP.
La falta de aire (dificultad para respirar) repentina es el síntoma más común de un EP.
La EP es a menudo difícil de diagnosticar porque sus signos y síntomas son muy parecidos a los
de otros trastornos o enfermedades. El diagnóstico por imágenes y análisis de sangre se utilizan
para buscar una EP.
Un aspecto importante del tratamiento de una embolia pulmonar es la prevención de coágulos
adicionales. Medicamentos, filtros para evitar que los coágulos lleguen a los pulmones y la
cirugía se usan para tratar las EP.
Una EP, sobre todo una EP de gran tamaño o muchos coágulos, puede causar rápidamente
consecuencias serias potencialmente mortales y la muerte.
Pulmonary Sarcoidosis
¿Qué es la sarcoidosis pulmonar?
La sarcoidosis es una enfermedad rara causada por inflamación. Por lo general, ocurre en los
pulmones y ganglios linfáticos, pero puede tener lugar en casi cualquier órgano.
La sarcoidosis en los pulmones se conoce como sarcoidosis pulmonar. Provoca pequeños bultos
de células inflamatorias en los pulmones. Estas protuberancias se conocen como granulomas y
pueden afectar al funcionamiento de los pulmones. Los granulomas generalmente se curan y
desaparecen por sí solos. Pero, si no se curan, el tejido pulmonar puede permanecer inflamado y
cicatrizar, y ponerse duro. Esto se conoce como fibrosis pulmonar. Cambia la estructura de los
pulmones y puede afectar su respiración. También pueden ocurrir bronquiectasias. Esto sucede
cuando se forman bolsillos en los tubos de aire de los pulmones y se infectan. Sin embargo,
estos problemas no son comunes.
¿Qué causa la sarcoidosis pulmonar?
Se desconoce la causa de la sarcoidosis pulmonar. Los expertos creen que bacterias, virus o
sustancias químicas pueden desencadenar la enfermedad. También puede ser genética. Esto
significa que una persona tiene más probabilidades de desarrollar sarcoidosis si alguien su
familia cercana la tiene. Este es un área activa de investigación.
¿Cuáles son los síntomas de la sarcoidosis pulmonar?
La mayoría de las personas con sarcoidosis no tienen síntomas y, probablemente, no saben que
tienen la enfermedad. Puede afectar a muchos órganos, causando una variedad de síntomas. La
sarcoidosis pulmonar puede reducir la cantidad de aire que pueden contener los pulmones y
causar rigidez pulmonar.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la sarcoidosis pulmonar. Sin
embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Cuando hay
síntomas, estos pueden incluir, por ejemplo:
• Dificultad para respirar, que a menudo empeora con la actividad
• Tos seca que no desaparece
• Dolor en el pecho
• Silbidos al respirar
La sarcoidosis también puede causar síntomas no relacionados directamente con los pulmones,
tales como:
• Mucho cansancio
• Fiebre
• Inflamación y dolor en los ojos, ardor, visión borrosa y sensibilidad a la luz
• Sudores nocturnos
• Dolor en las articulaciones y los huesos
• Erupciones en la piel, bultos y cambios de color en la cara, los brazos o las espinillas
• Hinchazón de los ganglios linfáticos
Los síntomas de la sarcoidosis pulmonar pueden parecerse a otros problemas de salud. Hable
con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la sarcoidosis pulmonar?
• Además de obtener una historia clínica completa y hacerle un examen físico, las
pruebas utilizadas pueden incluir:
• Radiografía de tórax. Un tipo de estudio por imágenes utilizado para evaluar los
pulmones y el corazón. Las radiografías de tórax pueden mostrar información importante sobre
el tamaño, la forma y la ubicación de los pulmones, los bronquios (grandes tubos de respiración)
y el mediastino (área en el centro del pecho que separa los pulmones).
• Tomografía computarizada. Es un estudio por imágenes que utiliza rayos X y tecnología
computarizada para obtener imágenes o cortes horizontales o axiales del cuerpo. Una
tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) muestra imágenes detalladas de
cualquier parte del cuerpo, incluso los pulmones. Las tomografías computarizadas muestran más
detalles que las radiografías comunes. Se pueden utilizar para diagnosticar enfermedades
pulmonares, controlar la progresión de la enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento.
Pruebas para evaluar el funcionamiento pulmonar. Estas son pruebas que ayudan a medir la
capacidad de los pulmones para mover el aire hacia adentro y hacia afuera. Las pruebas se
realizan con frecuencia con máquinas especiales en los que la persona debe respirar.
• Análisis de sangre. Estas se pueden utilizar para comprobar la cantidad de dióxido de
carbono y oxígeno en la sangre, evaluar la función hepática y renal, y buscar infecciones y otras
enfermedades.
• Broncoscopia. Un tubo largo, delgado y flexible con una luz al final se baja por la
garganta hacia el interior de los pulmones. Esto le permite al médico ver los bronquios, las vías
respiratorias principales de los pulmones. Esto se hace para ayudar a evaluar y diagnosticar
problemas en los pulmones. Se pueden tomar muestras de tejido pulmonar (biopsias) y se
pueden realizar lavados pulmonares (lavado) que eliminan las células de los pulmones a través
del broncoscopio.
• Lavado broncoalveolar. Este es un procedimiento en el que una solución salina estéril se
hace ingresar en los pulmones a través de un broncoscopio y después se aspira. La solución
salina sacar células del tracto respiratorio inferior, que se pueden comprobar con un
microscopio para ayudar a identificar la inflamación y la infección. Puede ayudar a descartar
ciertas causas.
• Biopsia de pulmón. Una prueba en la que se extrae un pequeño trozo de tejido, células o
líquido de los pulmones y se examina bajo un microscopio.
La darcoidosis generalmente se diagnostica cuando otros trastornos pulmonares se descartan.
¿Cómo se trata la sarcoidosis pulmonar?
El tratamiento se hace generalmente para controlar los síntomas y mejorar la función de los
órganos afectados por la enfermedad. Los medicamentos esteroides, como la prednisona,

pueden ayudar a reducir la inflamación. Se pueden tomar por vía oral o inhalarse. Otros
medicamentos, como el metotrexato, se pueden utilizar en casos severos o si los esteroides no
funcionan.
En muchos casos, no se necesita tratamiento para la sarcoidosis pulmonar. Diferentes
tratamientos funcionan mejor para diferentes personas. A veces se utiliza más de un tratamiento.
La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la sarcoidosis suprimen el sistema
inmunológico.
También puede unirse a un programa de rehabilitación que incluye educación, ejercicio y
apoyo. En los casos graves, que no son comunes, pueden ser necesaria la terapia con oxígeno e
incluso un trasplante de pulmón.
Tuberculosis
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis (su acrónimo en inglés es TB) es una infección crónica bacteriana que suele
infectar los pulmones, aunque a veces afecta también a otros órganos, como los riñones, la
columna vertebral o el cerebro a veces son afectadas. La TB es una enfermedad de transmisión
fundamentalmente aérea de persona a persona. También puede causar una infección activa
después de un periodo de latencia en alguien que estaba expuesta anteriormente.
Existe una diferencia entre estar infectado con la bacteria de la TB y tener tuberculosis activa.
Existen tres etapas importantes de la TB. Estas son las siguientes:
• Exposición. Se produce cuando una persona ha estado en contacto con, o expuesta a
otra persona que tiene o puede tener TB. La persona expuesta tendrá una prueba de la
tuberculosis en la piel negativa, los rayos X del pecho serán normales, y no habrá signos ni
síntomas de la enfermedad.
• Infección tuberculosa. Se produce cuando una persona tiene bacterias de la TB en su
cuerpo, pero no presenta síntomas de la enfermedad. A dicha persona le dará positiva la prueba
de la tuberculosis en la piel, pero los rayos X del pecho serán normales.
• Enfermedad tuberculosa. Este término describe a una persona que presenta signos y
síntomas de infección activa. Dicha persona tendrá una prueba de la tuberculosis en la piel
positiva y los rayos X del pecho serán también positivos.
• La bacteria predominante en la TB es el Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
La mayoría de las personas infectadas con el M. tuberculosis nunca llegan a tener TB activa. Sin
embargo, en los pacientes con el sistema inmunológico debilitado, especialmente los que tienen
HIV (virus de la inmunodeficiencia humana), las bacterias de la TB pueden vencer a las
defensas del cuerpo, multiplicarse y causar una enfermedad activ
¿Quién corre el riesgo de padecer TB?
La TB afecta a todas las edades, razas, clases sociales, y a los dos sexos por igual. Entre las
personas en alto riesgo se incluyen las siguientes:
• Personas quienes viven o trabajan con enfermos de TB.
• Poblaciones con servicios médicos insuficientes.
• Personas sin hogar.
• Personas de países en los que la TB es prevaleciente.
• Personas que viven agrupadas, como en las residencias de ancianos.
• Personas que abusan del alcohol.
• Personas que usan drogas intravenosas.
• Personas inmunodeprimidas.
• Los ancianos.
Trabajadores para el cuidado de la salud que están en contacto con poblaciones de alto riesgo.
¿Cuáles son los síntomas de la TB?
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la TB. Sin embargo, cada individuo
puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los
siguientes:
• Tos que no cede.
• Dolor en el pecho.
• Fatiga.
• Pérdida del apetito.
• Deficiencia en el crecimiento de los niños.
• Fiebre.
• Tos con sangre.
• Sudoración nocturna.
Los síntomas de la TB pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos en los
pulmones. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cuál es la causa de la TB?
La bacteria de la TB se disemina a través del aire; sin embargo, generalmente es necesaria una
exposición repetida a los gérmenes para infectarse. No es probable la transmisión a través de
objetos personales tales como la ropa, las sábanas o cualquier otra cosa que haya tocado la
persona con TB. La ventilación adecuada es la medida más importante para evitar la transmisión
de la TB.
¿Como se diagnostica la TB?

La TB se diagnostica mediante la prueba de la tuberculosis. En dicha prueba se inyecta una
pequeña cantidad de líquido de prueba en la capa superior de la piel. Si al cabo de dos o tres
días se ha desarrollado un bulto de un determinado tamaño, se considera que la prueba es
positiva. En este caso habrá que hacer otras pruebas para determinar si la persona tiene TB
activa, entre ellas rayos X y examen de esputo. Hay una prueba de sangre que se puede hacer en
lugar de la prueba de la tuberculina.
• La prueba de la tuberculosis se recomienda en las personas:
• Que pertenecen a los grupos de alto riesgo.
• Que viven o trabajan en contacto directo con los grupos de alto riesgo.
• Que nunca se han hecho la prueba de la tuberculosis en la piel.
Las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of
Pediatrics) sobre la prueba de la tuberculosis en los niños son las siguientes:
• Si se cree que el niño ha estado expuesto en los últimos cinco años.
• Si los rayos X del niño son sospechosos de TB.
• Si el niño tiene algún síntoma de TB.
• Si el niño proviene de un país en el que la TB es prevaleciente.
• En los niños con HIV.
• En los niños que están en prisión.
• Los niños expuestos a las personas que tienen alto riesgo.
• Uno de los padres del niño ha estado en un país de alto riesgo.
• El niño ha viajado a una zona de alto riesgo.
• El niño vive en una zona densamente poblada.
Tratamiento de la tuberculosis
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Hospitalización a corto plazo.
Para la TB latente que esta recién diagnosticada. Por lo general, un curso de 6 a 12 meses de
antibióticos se dará para matar a las bacterias de la TB en el cuerpo.
Para la TB activa. Su médico le puede recetar tres o más antibióticos en combinación por 6 a 9
meses o más. Algunos ejemplos son: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Los
pacientes por lo general comienzan a mejorar a las pocas semanas del inicio del tratamiento.
Después de varias semanas de tratamiento con los medicamentos correctos, el paciente ya no
contagia, siempre que el tratamiento se lleva hasta el final, según lo prescrito por un médico.
REFERENCIAS:
https://healthlibrary.brighamandwomens.org/spanish/diseasesconditions/adult/Respiratory/85,P0
4407
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Las enfermedades gastrointestinales son todas aquellas que afectan a cualquier parte del
aparato digestivo. El origen de este tipo de padecimientos puede ser químico, biológico
o psicológico y representa una de las principales causas de muerte a nivel mundial.

Sus principales síntomas son fiebre, diarrea, dolor y/o ardor abdominal, vómito o
estreñimiento.
Los padecimientos de origen químico se deben a una intoxicación o envenenamiento
causado por ingerir alimentos en mal estado o algún tipo de veneno.
Las enfermedades gastrointestinales que tienen una causa psicológica son por lo general
debidas al estrés. El origen biológico de este tipo de mal es a causa de parásitos
gastrointestinales que se pueden adquirir al consumir alimentos contaminados.
Determinadas enfermedades gastrointestinales pueden evitarse si se siguen unos hábitos
y tratamientos dietéticos adecuados. La celiaquía, la enfermedad por reflujo
gastroesofágico o la dispepsia son tres ejemplos de enfermedades digestivas que pueden
tratarse desde la dietética, además de trastornos gastrointestinales tan comunes como el
estreñimiento, la diarrea o el meteorismo. La autora revisa las características de estas
enfermedades y alteraciones, establece las pautas de su tratamiento dietético y ofrece
algunas recomendaciones que se pueden hacer desde la oficina de farmacia.
Entre las enfermedades gastrointestinales más susceptibles de tratarse mediante hábitos
dietéticos se encuentran la celiaquía, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
o la dispepsia. Por su parte, entre los trastornos gastrointestinales más comunes, y que
también están ligados a determinados hábitos dietéticos, se hallan la diarrea, el
estreñimiento y el meteorismo o flatulencia.
A continuación, realizaremos una revisión de las características de estas enfermedades y
trastornos, indicando las pautas de su tratamiento dietético. También mostraremos las
principales recomendaciones que puede hacer el farmacéutico comunitario para ayudar
a prevenir y tratar estas dolencias.
Celiaquía
La celiaquía o intolerancia al gluten es una enfermedad intestinal crónica, debida a la
mala absorción de alimentos con gluten. Esta enfermedad, según la Federación de
Asociaciones de Celíacos de España (FACE) afecta al 0,005-0,003% de la población, y
es el proceso crónico digestivo más frecuente en nuestro país, aunque está
infradiagnosticado: se calcula que menos de una cuarta parte se los pacientes celíacos
saben que presenta la enfermedad.
Para los celíacos, la ingesta de alimentos que contengan harina de trigo, cebada,
centeno, avena y malta produce una lesión progresiva en las vellosidades intestinales.
Esto puede acarrear malnutrición y también complicaciones a largo plazo, como
tumores o crisis celíacas con posibilidad de un desenlace fatal para el paciente.
Tratamiento dietético
El tratamiento de esta enfermedad es exclusivamente dietético y consiste en eliminar el
gluten de la dieta (tabla 1). Esta medida debe tomarse de por vida y su cumplimiento
riguroso representa un reto, porque el gluten puede presentarse en forma de aditivos:
estabilizantes, emulsionantes, espesantes y otros derivados de granos que lo contienen y
que se incluyen en alimentos procesados comercialmente.
Según la FACE, el 80% de los productos de alimentación que consumimos
habitualmente contiene gluten. Alimentos de consumo tan frecuente como los que
contienen rebozados, fiambres de categorías bajas, productos de panadería, pastas
alimenticias, espesantes, salsas y condimentos utilizan harinas o derivados para su
elaboración.
En la mayoría de los casos, tras una dieta libre de gluten, en dos semanas se
experimenta una mejoría de los síntomas y en un período de varias semanas o meses
mejora el estado nutritivo. Pero la dieta libre de gluten es complicada y requiere una
estrategia completamente nueva para comer, lo que afecta totalmente al estilo de vida
personal.
Comer fuera de casa es difícil para una persona con celiaquía, que debe aprender a
examinar a fondo el menú y preguntar siempre sobre fuentes ocultas de gluten.
Comprar productos sin gluten, otra opción, les resulta muy costoso: mientras que un kg
de pasta alimenticia de trigo tiene un coste medio de 60 céntimos de euro, un kg de
pasta libre de gluten vale 5,76 euros.
Consejos desde la farmacia
•Llevar a cabo una alimentación variada y equilibrada, para evitar carencias
nutricionales.
• Fomentar el consumo de alimentos naturales que no contengan gluten: cereales sin
gluten (arroz, maíz, mijo y sorgo), verduras y hortalizas, frutas, legumbres, tubérculos,
leche, carnes, pescados y huevos, aceite, azúcar, miel.
• Reservar el consumo de productos manufacturados denominados sin gluten para casos
o situaciones concretas.
• Preferir lácteos bajos en grasa para facilitar la digestión. Cuando hay intolerancia
transitoria a la lactosa, probar tolerancia ante el yogur y el queso.
• Leer atentamente las etiquetas de los alimentos y evitar los que incluyan ingredientes
que no puedan clasificarse como libres de gluten por el fabricante. La falta de
información en el etiquetado de los productos origina complicaciones a las personas
afectadas.
No consumir alimentos procesados o preparados sin que se conozca su contenido y la
forma en que se llevó a cabo su preparación.

• El trigo, el centeno, la avena y la cebada pueden formar parte como aditivos de una
gran cantidad de alimentos: cacao, chocolatinas comerciales, café instantáneo, crema de
leche, fiambres, caramelos masticables, algunas salsas de soja, salsa de tomate, aliños
comerciales para ensaladas, confites, golosinas, etc.
• No consumir productos que incluyan entre sus ingredientes los siguientes aditivos:
almidón, almidón modificado (del H-4381 al 4395), amiláceos, cereales, espesantes (sin
indicar procedencia), fécula, gluten, harina, proteína, proteína natural hidrolizada,
proteína vegetal, proteína vegetal hidrolizada, sémola, estabilizador, aromatizantes o
aditivos de cereales (sin especificar su procedencia).
• Identificar el símbolo internacional de alimentos permitidos para celíacos en los
productos especializados. Para mayor seguridad, puede consultar el catálogo para
celíacos que desarrollan las asociaciones destinadas a tal fin.
Medicamentos
Algunos medicamentos contienen derivados de cereales que aportan gluten en su
composición, con lo que hay que prestar especial atención para el paciente celíaco.
ERGE
El paciente que presenta síntomas típicos de la ERGE, como pirosis y regurgitación
ácida, puede diagnosticarse a partir de la historia clínica. También son síntomas posibles
las náuseas, hipersalivación, disfagia, hipo y eructos e incluso tos crónica, disfonía y
dolor torácico.
Durante la anamnesis es conveniente utilizar un vocabulario sencillo y describir los
términos al paciente (p. ej., el término pirosis se puede describir como ardor o
quemazón que va desde el estómago hacia el cuello).

Los cambios en el estilo de vida y las medidas higienicodietéticas son frecuentemente
recomendadas en la estrategia terapéutica inicial de la ERGE (tabla 2). No obstante, una
revisión no sistemática sugiere que muchas de estas medidas son empíricas y que hay
pocos estudios que demuestren su eficacia.
Hay que ayudar a identificar y modificar los factores que pueden desencadenar o
agravar su sintomatología, así como los alimentos que le resultan perjudiciales a cada
paciente en concreto.
Dispepsia
La dispepsia es una enfermedad que se da en un 20-30% de la población, con una
incidencia anual del 5%. Representa el 2-5% de los motivos de consulta en atención
primaria.
El término dispepsia es un término sintomático: se refiere a las molestias y/o dolor
localizados en la parte alta del abdomen. Estas molestias pueden acompañarse, con más
o menos frecuencia e intensidad, de náuseas, hinchazón abdominal, acidez, digestión
pesada, eructos, regurgitaciones y vómitos. Algunas personas presentan tan sólo dolor y
otra hinchazón, acidez o de náuseas, mientras que otras tienen indigestión, pero en
general todas presentan cierto dolor en esta zona del abdomen.
La dispepsia puede deberse a causas muy diferentes
Algunas veces los síntomas se producen después de una comida excesiva o muy
condimentada, otras por consumir café, alcohol o tabaco, y en otras por tomar ciertos
medicamentos que lesionan la mucosa gástrica, como el ácido acetilsalicílico u otros
antiinflamatorios.
• En ocasiones, la dispepsia se produce cuando hay algunos problemas psicológicos
(estrés, ansiedad, depresión, etc.).
• La dispepsia puede causarla una úlcera gástrica o duodenal, a menudo asociada a la
presencia de Helicobacter pylori.
• Otra posible causa de la dispepsia es la presencia de una tumoración, que suele ir
acompañada de una sintomatología característica, como pérdida de peso no
intencionada, disfagia, sangrado o anemia.
* Cuando no se encuentra una causa clara que explique el porqué de estas molestias, nos
hallamos ante la dispepsia funcional o idiopática.
Tratamiento
Habitualmente, se le debe realizar una endoscopia al paciente y el tratamiento variará en
función de su resultado. Tras realizar la endoscopia, la mayor parte de los pacientes
presenta dispepsia funcional, esto es, sin causa aparente, por lo que se suele indicar el
tratamiento más adecuado a sus síntomas. Este tratamiento podrá incluir fármacos
antisecretores y procinéticos. En el tratamiento de la dispepsia sin causa aparente se
recomienda evitar el estrés y pueden ser de utilidad las terapias de apoyo psicológico.
La úlcera por H. pylorise trata habitualmente con fármacos para eliminar esta bacteria,
reducir el ácido del estómago y proteger la capa que lo recubre. Para eliminar el H.
pylorise utilizan diversas combinaciones de tratamientos.
La más efectiva y simple es la denominada terapia triple, con dos antibióticos y un
supresor del ácido. Es muy importante un buen cumplimiento terapéutico para no
reducir la eficacia de la terapia ni generar resistencias del germen al antibiótico.
Dispepsia funcional
A pesar de la escasa evidencia científica disponible, modificar determinados hábitos de
vida no saludables puede ser beneficioso: dejar de fumar, evitar alimentos que causen
molestias y empeoren los síntomas, evitar el café, el alcohol, etc. También es importante
en la medida de lo posible reducir al máximo el uso de antiinflamatorios no esteroideos
(AINE). Es tarea de los profesionales sanitarios ayudar al paciente a identificar y
modificar los posibles factores desencadenantes, así como promover unos hábitos de
vida saludables.
Estreñimiento
El estreñimiento se presenta cuando la defecación es difícil de modo persistente,
infrecuente o bien incompleta.
Consiste en el paso de heces duras, defecación dolorosa o con una frecuencia inferior a
3 veces por semana, acompañándose o no de incontinencia fecal. Los estudios
realizados en los últimos años refieren una prevalencia de este problema en el 15-37%
de las poblaciones pediátricas consideradas. Cualquier definición de estreñimiento en el
niño, posiblemente, sea arbitraria y dependa de la percepción subjetiva del síntoma por
parte del paciente y de sus padres.
En la mayoría de los casos se trata de un estreñimiento idiopático.
En el caso del lactante alimentado con leche materna es poco frecuente, mientras que
resulta más frecuente en lactantes alimentados con leches de fórmula.
Es importante no olvidar que la administración de ciertos medicamentos puede producir
estreñimiento. Algunos de los más habituales son los siguientes: analgésicos opiáceos
(sobre todo, la codeína). También otros analgésicos, como el diflunisal y el ácido
acetilsalicílico (AAS), antiácidos que contengan sales de aluminio, fármacos con efectos
anticolinérgicos (antiespasmódicos, anfetaminas, antidepresivos tricíclicos,

antipsicóticos, antiparkinsonianos), carbonato de calcio colestiramina, IMAO,
bloqueadores ganglionares, cationes como Fe, Al y Ca, anticonvulsivantes, antagonistas
del calcio, isoniacida, abuso o uso crónico de laxantes, piridoxina, metales pesados,
sulfato de bario, vitamina D, relajantes musculares, antihistamínicos, diuréticos
sucralfato y sales de bismuto.
Para evitar el estreñimiento en el lactante es importante una reconstitución adecuada de
la leche de fórmula y, tan pronto como sea posible, introducir en la alimentación el
consumo de alimentos ricos en fibra (frutas y verduras).
Ya en el adulto, la principal recomendación respecto a los hábitos alimentarios es
establecer una ingesta adecuada de fibra y líquidos, en el contexto de una dieta
equilibrada
Las medidas higienicodietéticas que se deben recomendar, así como posibles pautas
para inducir la evacuación y alimentos aconsejados en estreñimiento por su aporte en
fibra o líquidos se encuentran en las tablas 5 y 6.
Es importante la interacción entre la fibra soluble y la insoluble, pues la matriz
constituida por la fibra insoluble facilitaría el contacto entre las bacterias y la porción
soluble para su fermentación. La mayoría de los alimentos contiene una mezcla de fibra
insoluble y soluble, constituyendo la porción soluble el 25-35% de la fibra total.
La indicación actualmente más aceptada de ingesta de fibra en población pediátrica es,
entre los 3 y los 20 años de edad, una ingesta mínima equivalente a la edad del niño en
años + 5 (= g de fibra al día), con una cantidad límite de la edad en años + 10 (American
Health Foundation). Esta indicación es similar a la establecida por la American
Academy of Pediatrics, de 0,5 g/kg/día hasta la edad de 10 años. El límite superior

correspondería a las indicaciones de 10-12 g/1.000 kcal. Se recomienda, además, que
esta cantidad se alcance mediante el consumo de alimentos que aporten también
minerales y vitaminas, como las frutas, vegetales, legumbres y cereales, más que con
suplementos de fibra purificados. En lactantes se indica, a partir de los 6 meses, una
introducción progresiva de fibra dietética en forma de frutas y vegetales hasta llegar a 5
g/día.
Diarrea
La diarrea es un aumento en la frecuencia de las deposiciones (en niños pequeños el
volumen fecal normal es de 5-10 ml/kg/día, aproximándose a los 3 años al del adulto,
que es de 200 g/24 h), habitualmente con heces demasiado líquidas y en otras ocasiones
demasiado voluminosas.
Uno de los mayores peligros de la diarrea es la deshidratación, que puede ser
especialmente grave en niños y población geriátrica (tablas 7 y 8). Una deshidratación
intensa, especialmente en niños, requiere hospitalización.
Uno de los mayores peligros de la diarrea es la deshidratación, que puede ser
especialmente grave en niños y población geriátrica
Tratamiento dietético de rehidratación oral
El tratamiento consiste en tratar la deshidratación y prevenir la malnutrición.
La deshidratación tiene lugar cuando el organismo ha perdido mucho líquido y
electrolitos, especialmente sodio y potasio. El agua y los electrolitos perdidos a causa de
una diarrea deben reponerse con cierta prontitud para no alterar el normal
funcionamiento del organismo.

Lo más correcto es utilizar una solución de rehidratación oral para reconstituir (sueroral,
sueroral hiposódico o sueroral líquido). En caso de que no se pueda disponer de estos
preparados, podemos preparar esta solución según las recomendaciones de la OMS
(tabla 9).
Con unas gotas de limón y en la nevera mejora mucho su sabor.
Si no se dispusiera de estos elementos, de modo más casero podríamos preparar esta
solución con:
• 1 l de agua
• 1 cucharada sopera de azúcar
• 1/2 cucharada de café de sal de cocina
• 1/2 cucharada de café de bicarbonato
• Zumo de un limón pequeño para el aporte de potasio
Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el aporte mineral de una solución así
preparada no resultará tan exacto
La realimentación será lo más temprana posible y una vez que se sobrepase la fase de
rehidratación, ya que evita la malnutrición y se contribuye al restablecimiento del
enterocito.
Es muy importante, por tanto, no mantener un ayuno prolongado e innecesario, ya que
el reposo intestinal y la ingesta inadecuada pueden prolongar la diarrea, con lo que
aumentaría el riesgo de malnutrición. La disminución de la actividad de las
disacaridasas y el aumento de la permeabilidad intestinal son cambios por otra parte

reversibles con la realimentación oral, ya que el intestino conserva una función residual
suficiente para la tolerancia de la alimentación al no ser la afectación uniforme incluso
en situaciones de lesiones inflamatorias.
En lactantes alimentados con leche materna se debe reanudar la alimentación tras el
período de rehidratación. Si está con lactancia artificial, debe mantenerse la misma
fórmula sin diluir. Las fórmulas diluidas o sin lactosa no presentan ninguna ventaja en
la mayoría de los casos de diarrea aguda, ya que, en general, la disminución de la
lactasa frecuente en la diarrea carece de repercusión clínica.
Sólo cuando se agrava la diarrea y se demuestra la intolerancia a este disacárido está
justificada la utilización de las fórmulas sin lactosa. La tendencia actual es el uso de una
dieta normal para la edad del paciente; hay que evitar los alimentos y las bebidas con
alto contenido en azúcares refinados, ya que aumentarán la osmolaridad y favorecerán
la diarrea osmótica
En las tablas 10 y 11 se muestran las principales recomendaciones dietéticas y los
alimentos aconsejados y que hay que evitar en el caso de diarrea.
Meteorismo
Para referirnos a las molestias relacionadas con la presencia de gas en el intestino,
utilizamos términos como meteorismo o flatulencia. El meteorismo es un cuadro clínico
que se debe a un exceso de gas dentro del intestino y al aumento de la sensibilidad de
sus las paredes a la distensión. No hay datos concretos sobre su frecuencia, pero se sabe
que es una afección muy común en la población en general, que puede resultar muy
molesta. Es frecuente en personas con trastornos digestivos de tipo funcional.

Las formas en que normalmente se manifiestan los gases son: por un eructo excesivo,
molestias abdominales por distensión (muy frecuentes) o por flatulencias (expulsión de
gases del colon).
En condiciones normales, el gas que se produce es muy poco y aparece por el aire
deglutido, por el que se produce y el que viene del torrente circulatorio. La aerofagia (el
aire deglutido) la causa principal.
El tratamiento dietético se basa en evitar los alimentos que incrementen la producción
de gas intestinal o los que se ha demostrado en el paciente que están relacionados con la
producción de gas o meteorismos (tabla 12). También se deben asociar las conductas
que lleven la deglución de aire asociadas.
Ayudarán a disminuir las molestias y mejorar la calidad de vida:
• Comer de forma ordenada (primero, segundo y postre), en ambiente tranquilo y sin
interferencias (televisión, radio, prensa, etc.), respetando los horarios de un día para otro
y sin saltarse ninguna.
• Evitar el tabaquismo.
• Evitar los chicles y caramelos, sobre todo sin azúcar.
• Mantener una higiene bucal adecuada.
• Evitar la costumbre inadvertida de tragar aire en situaciones de nerviosismo.
• Beber y comer despacio, masticando bien; no hablar excesivamente durante la comida.
• Evitar las bebidas con gas o carbonadas

Cuando se nota mayor distensión del vientre, con dolor más intenso, aplicar calor local
(manta eléctrica, etc.), y situar el cuerpo reclinado hacia delante (incluso de rodillas
apoyado en los codos).
• Evitar el estreñimiento y hacer ejercicio físico (andar, pasear, etc.).
• Evitar el estrés.
Pautas generales en alimentación
•En muchos casos es interesante eliminar la toma de leche durante un par de semanas,
por si hay intolerancia a la lactosa. Si esto tiene éxito, es recomendable restringir el
consumo de leche y derivados, aunque se pueden consumir sin problemas el yogur, el
queso semicurado o curado y la mantequilla.
• Conviene moderar la grasa y la fibra en la dieta.
• Los alimentos que llevan sorbitol como edulcorante (en chicles o en otros alimentos)
pueden producir más gases e incluso diarrea.
REFERENCIA: Enfermedades y trastornos gastrointestinales | Offarm (elsevier.es)

Trastorno de Los Organos Respiratorios

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TRANSTORNO DE LOS ORGANOS RESPIRATORIO

Anatomía del sistema respiratorio

La respiración es la acción de respirar y consiste en:

• Inhalar. El acto de inspirar oxígeno.

• Exhalar. El acto de espirar dióxido de carbono.

y dióxido de carbono, y consta de lo siguiente:

• Caja laríngea (laringe)

• Vías respiratorias grandes (bronquios)

• Vías respiratorias pequeñas (bronquiolos)

Las vías respiratorias superiores incluyen lo siguiente:

Las vías respiratorias inferiores incluyen lo siguiente:

• Sacos pulmonares (alvéolos)

desecho de las células.

gris rosáceo. Ocupan la mayor parte del espacio en el pecho o tórax.

Los pulmones están rodeados por una membrana llamada pleura.

Están separados por el mediastino, un área que contiene lo siguiente:

• El corazón y los vasos grandes

• Los ganglios linfáticos

lóbulos. Al respirar, el aire:

• ingresa en el cuerpo por la nariz o por la boca;

• llega a los pulmones por unos tubos llamados bronquios principales.

Un bronquio principal lleva al pulmón derecho y el otro al pulmón izquierdo:

• dentro de los pulmones, los bronquios principales se dividen en bronquios más

• luego, en tubos todavía más pequeños llamados bronquiolos; y

• los bronquiolos terminan en sacos pulmonares diminutos llamados alvéolos, donde

ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Signos de dificultad respiratoria

Sepa reconocer los signos de dificultad respiratoria

• Frecuencia respiratoria. El aumento en la cantidad de respiraciones por minuto quizás

la piel también puede verse pálido o grisáceo.

se esté esforzando más para respirar.

• Sudoración. Es posible que aumente el sudor en la cabeza, pero la piel no se sienta

cuando la frecuencia respiratoria es muy rápida.

• Silbidos al respirar. Si se escucha un sonido chirriante o musical, como un silbido, con

• Postura corporal. Es posible que la persona se incline hacia adelante espontáneamente al

Inhaladores y nebulizadores para el asma

Se utilizan muchos tipos de dispositivos para administrar medicamentos en forma de aerosol en

secundarios que los medicamentos orales o inyectables.

El tipo de dispositivo que le indiquen dependerá de lo siguiente:

• Capacidad de usar correctamente el dispositivo para garantizar que el medicamento

llegue a los pulmones

• Intensidad y frecuencia de los síntomas

Los tipos de dispositivos más comunes son los siguientes:

de ella y se expulsa el medicamento.

• Nebulizador. Es un aparato que rocía el medicamento en forma de vapor fino y líquido.

pequeños y personas con asma grave.

Medicamentos en los dispositivos

Estos dispositivos pueden administrar medicamentos de alivio rápido y de control. Por

• Corticoesteroides para reducir la inflamación y la hinchazón de las vías respiratorias

• Otros medicamentos para otras afecciones pulmonares

Infecciones de las Vías Respiratorias Altas

médico o de otro profesional del cuidado para la salud

¿Qué es el resfriado común?

¿Cuándo es la temporada "de los resfriados"?

principios de septiembre hasta marzo o abril. El aumento de la incidencia de resfriados durante

haciendo las fosas nasales más secas y más vulnerables a la infección.

¿Cuáles son los síntomas del resfriado común?

incluir los siguientes:

• Picor y cosquilleo en la garganta.

• Tos seca y leve.

• Huesos y músculos doloridos.

• Secreciones nasales acuosas que después se espesan y se vuelven amarillentas o

consulte a su médico para el diagnóstico.