ESTARLIN ABAD BELLO

2018 2049
Aspectos o principios en la toma de decisiones en salud e
Imágenes médicas.

La toma de decisiones hace referencia al conjunto de operaciones que

comprenden desde el momento en que se detecta una situación que hace
necesaria la toma de decisiones hasta que esta es adoptada y ejecutada.

Hoy en día se hace muy difícil analizar por las vías tradicionales todos los
elementos que influyen en una correcta toma de decisiones para la selección
de un equipo de trabajo quirúrgico, debido a la gran cantidad de información
existente y porque dicho análisis va desde tener en cuenta las evaluaciones del
desempeño práctico de los especialistas en las operaciones en que han
intervenido hasta el mero comportamiento que determina cuán bien se lleva
una persona con otra. Ello sin obviar que el Jefe de Servicio Quirúrgico tiene
que ser una persona con vasta experiencia que conozca a todo su personal de
forma tal que pueda tomar decisiones lo más acertadas posibles.

Los servicios quirúrgicos tienen en la actualidad como tendencia la super-

especialización de su personal por región anatómica; la perfección de esta
actividad, la necesidad de trabajar cada vez más en equipos altamente
compenetrados y la inserción de psicólogos en los servicios con vistas a
caracterizar su personal y pre-establecer equipos por afinidad son elementos
que se agregan a esta, ya compleja, toma de decisiones.

En el estudio de los sistemas informáticos que seleccionan personal a nivel

mundial, específicamente en salud, que dio pie al desarrollo de la presente
investigación, se abordan disimiles problemas no resueltos relacionados con la
toma de decisiones y otros aspectos aquí tratados, entre ellos se pueden
mencionar:

- Son sistemas orientados a acciones y no a procesos.

- Solo se gestiona la información asociada a las operaciones efectuadas a los
pacientes, por lo que no es capaz de brindar información que facilite la toma de
decisiones por parte del Jefe de Servicio en la conformación de los equipos de
trabajo quirúrgico.
- No se tiene en cuenta el grado de complejidad ni la región anatómica de la
intervención quirúrgica actual, en función de la selección eficiente del equipo de
trabajo quirúrgico que más se ajusta al cuadro clínico-operatorio.
- No se analiza, dada la llegada de un paciente a ser intervenido
quirúrgicamente, quiénes son los especialistas que han realizado en mayor
número de ocasiones tal tipo intervención, ni tampoco quiénes son los
especialistas que más coinciden entre sí operando de manera satisfactoria.
- No se tiene en cuenta el desempeño profesional del personal disponible de
acuerdo al grado de complejidad de la nueva operación y perfil de super-
especialización.
- El sistema tiene como única precondición para seleccionar el personal a
realizar una operación, su disponibilidad física en el momento de la
intervención.
- No se tienen en cuenta los procesos que hoy son llevados a cabo por el
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Comité de Evaluación de Intervenciones Quirúrgicas, que permita evaluar al
personal quirúrgico

Las consecuencias de la aplicación tecnológica al campo de la medicina

Radiológica, principalmente los Rx, debe implicarse al paciente a través del
consentimiento informado, a partir de la cual se educa a éstos y la población
sobre tales consecuencias. Esto se debe, a que en ocasiones los pacientes
exigen o piden a los médicos la realización de determinados exámenes sin
tener en cuenta las posibles consecuencias negativas de algunos de estos,
sobre todo de los Rx, a veces innecesarios. En este caso, riesgos nocivos
están en detrimento de la satisfacción personal y redundan en la complacencia.

Entonces, ¿tiene objetivo realizar exámenes radiológicos evolutivos si la

evolución clínica ha sido satisfactoria? Si por el contrario hay resistencia a esta,
o si el paciente empeora, nuevas conductas habrá que adoptar, por un lado el
seguimiento radiológico para descartar complicaciones, y por otra, evaluar el
cambio de terapéutica, cuestión que debe tener en cuenta el consentimiento
informado.

Este implica, la posibilidad o capacidad de tomar una decisión libre con

conocimiento de causa y la información necesaria cuyos requisitos
son: Descripción del proceso, Objetivos y formas, descripción de los riesgos,
molestias, efectos secundarios, beneficios, conducta a seguir frente a
complicaciones, métodos alternativos, consecuencias de no efectuar el
examen o la terapia indicada, mantener abierta la libertad del paciente de
decidir él o la familia en casos de inconsecuencias o incapacidad mental.

Tomando en cuenta estos presupuestos, para el médico‐Imagenológico se

impone una serie de principios que debe atender:

• Información consentida del paciente. Debe estar en relación con el

aumento cualitativo de la información obtenida y la disminución de las
molestias o riesgos de los exámenes radiológicos para estos.

• Recepción del paciente. Éste, al llegar al médico‐Radiólogo, debe ser

recibido y orientado por el personal adecuado, el cual es el encargado de
clarificar y priorizar la información que brinda en relación al diagnóstico
solicitado.

• Disciplina y planificación de la consulta. Se debe prestar atención y

respetar el orden de llegadas de los pacientes o los turnos solicitados, para
evitar malestar en las esperas innecesarias. Garantizar que no se interrumpa la
asistencia del paciente, tanto durante la consulta como en los casos que
requieren su traslado a otra área de servicio. En este sentido, si la docencia
forma parte de la asistencia, se debe ser ético con la información médica
ofrecida, de forma tal, que no se ofrezcan pistas desconocidas del diagnóstico
o que generen sospechas en estos que generen confusiones.
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• Comportamiento profesional. Expresión de la competencia justificada y
argumentativa en el diagnóstico, que sea evidente el convencimiento de este,
de sus seguimientos, de las complicaciones y posibles soluciones.

• Protección radiológica. Cuidar el derecho de la protección radiológica al

paciente, evitar irradiaciones innecesarias, conducirlas y promoverlas.

• Privacidad y ambiente acogedor. No deben permanecer en la consulta más

de un paciente o personal ajeno al mismo con relación al diagnóstico ofrecido.

• Porte personal y conducta del médico. Cuidar el aspecto y porte personal.

Alertar la confianza a través de altos estándares de competencia médica
personal y de una conducta competente en el diagnóstico, evitar dudas y
desconocimientos.

• Control gestual y verbal, es decir, iatrogénica. Tanto el médico como el

personal paramédico de consulta, debe escoger las frases y controlar tanto en
la anamenesis como en el diagnóstico. Evitar asombros o la preocupación
excesiva, así como el silencio prolongado. Evitar ansiedad en el paciente
cuando el examen es prolongado, no debemos preocuparlo de forma
prematura. El paciente debe sentir, buen trato, y afecto, a la vez que cuidamos
su pudor con exámenes que requieren desnudez parcial o total, exigiendo la
conducta adecuada ante el paciente y sus familiares (Ballinger, 1995).

• Lenguaje. Debemos utilizar en todo momento con el paciente y sus

familiares, lenguaje claro, sencillo y comprensible, evitar metáforas, y evitar
expresión soez y de mal gusto ((Ministerio de Salud Pública, 1983; Gonzáles
Méndez, 1984 y Ballinger, 1995)

• Secreto profesional. Se debe conservar el secreto profesional, para evitar

perjuicios sociales, ni se ponga en peligro la salud de otras personas. No
divulgar aspectos íntimos de la vida del paciente y sus familiares, al publicar los
resultados del diagnóstico. Desde este punto de vista, se preservan los
avances científicos tecnológicos aplicados a la medicina, así como no
perjudicar la integridad psíquica y moral de los pacientes, ni los intereses
sociales (Ministerio de Salud Pública, 1983;Alonso, Von Smith, Ramírez y
Ortega, 1989 y Borroto y Aneiro, 2000)

• Amor al trabajo y a los pacientes. Mostrar deber y responsabilidad ante el

trabajo realizado que se manifieste en la satisfacción personal de los pacientes
atendidos, y elevar el perfeccionamiento de éste para la satisfacción personal y
social, asimilar y aplicar las nuevas técnicas de trabajo, los métodos de
avanzada con indicativa y creatividad, aprovechar los recursos sugiriendo
nuevas alternativas ante las conductas y el diagnóstico para evitar riesgos
nocivos innecesarios. La satisfacción personal saludable, debe superar en
algunos casos la complacencia

• Objetivos perseguidos. El paciente acude al examen con el deseo primordial

de saber qué tiene y cuál será el medio para resolver su dolencia, se puede
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caer en iatrogénica por omisión, si no ofrecemos una explicación u orientación
o convincente.

FASES PROCESO ADMINISTRATIVO

Es aplicado en las organizaciones para lograr sus objetivos y satisfacer sus

necesidades lucrativas y sociales. La labor de los administradores y gerentes
en este sentido es importante, se dice que el desempeño de los mismos se
mide conforme el cumplimiento del proceso administrativo. Es aplicado en las
organizaciones para lograr sus objetivos y satisfacer sus necesidades
lucrativas y sociales. La labor de los administradores y gerentes en este sentido
es importante, se dice que el desempeño de los mismos se mide conforme el
cumplimiento del proceso administrativo.

1. Planificación

La planificación está compuesto por aquella parte que se encarga de ver cómo
se va a hacer algo. Es decir, responder a preguntas del tipo:

 ¿Qué queremos conseguir?

 ¿Qué tenemos que hacer para alcanzar nuestro objetivo?
 ¿Quién se va a encargar de cada parte del proceso para conseguir la
meta?
 ¿Cuándo y en qué plazos se va a realizar cada acción?
 ¿Qué recursos necesitamos?
 ¿Dónde podemos conseguir los recursos?
 ¿Cuál es el coste de dichos recursos?
 ¿Qué tipo de contratiempos podemos tener y cómo vamos a
solucionarlos si surgen?
 ¿Qué hacemos ante un contratiempo que no habíamos previsto?

En definitiva, se trata de todo aquello que debemos decidir antes de ponernos

en marcha. Sin la planificación, iremos corriendo sin rumbo fijo. Y cómo
sabemos, de nada importa correr muy rápido si no tenemos un plan.

2. Organización

Una vez hemos realizado una planificación, toca organizarse. Esto es, dicho de
manera muy simple, repartir las tareas. De algún modo darle sentido a todas
las preguntas a las que hemos tratado de responder en la etapa de
planificación. Algunas preguntas a resolver en es esta etapa del proceso
administrativo son:

 ¿En qué orden vamos a encargarnos de las tareas?

 ¿Quién se va a encargar de cada tarea?
 ¿Vamos a realizar las tareas de forma conjunta o cada uno se va a
encargar de una cosa?
 A la hora de tomar decisiones, ¿Las tomaremos de forma democrática?
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 ¿La jerarquía será horizontal o vertical?

Aunque pueda parecer que estas preguntas forman parte de la planificación, el

enfoque aquí es el de transmitir el concepto. Es decir, es una parte que
establece cómo se organiza todo. Es decir, cuando se está ejecutando que
principios organizativos se siguen.

3. Dirección

La dirección, al contrario que muchas personas piensan, no tiene por qué estar
a cargo de una sola persona. También podría estar a cargo de un grupo
directivo. No obstante, la dirección se encarga de ayudar, intervenir, respaldar
o motivar el trabajo que se está ejecutando.

Así, por ejemplo, los directores se encargan de influir en los integrantes del
proyecto. Bien sea ayudándolos, dándole alternativas o evitando conflictos
entre distintas partes de la organización.

4. Control

El control, concretamente, se define como el seguimiento de resultados y su

medición a través de métricas confiables. De modo que, en función de las
métricas establecidas, la organización tratará de realizar un seguimiento en las
actividades para comprobar si se sigue el plan previsto.

Por ejemplo, imaginemos que el objetivo de ventas anuales es de 10.000. En el

plan, se establece que en el mes de enero deben realizarse, para conseguir el
objetivo, 1.000 ventas. Comprobar si se están siguiendo esas metas
intermedias, nos ayuda a controlar que la meta principal se está cumpliendo.

Características de un buen gerente en el departamento de

imágenes médicas.

FUNCIONES ESPECÍFICAS 4.1 Planear, organizar, conducir, coordinar,

ejecutar y controlar los procesos de los servicios del Departamento de
Diagnóstico por Imágenes. 4.2 Proponer metodologías adecuadas para la
formulación del Plan Operativo Institucional y Plan Anual de Trabajo de los
servicios a su cargo. 4.3 Elaborar, monitorear y evaluar el cumplimiento del
Plan Operativo Anual y el Plan Estratégico Institucional. 4.4 Coordinar con los
Jefes de Servicio para planificar las actividades del Departamento buscando el
máximo de eficiencia, calidad e integración acorde con la Misión y Visión de la
Institución. 4.5 Elaborar directivas para la ejecución de programas de
investigación y Docencia en Diagnóstico por Imágenes. 4.6 Convocar y presidir
las reuniones técnicas con los Jefes de Servicio, para coordinar las actividades
del Departamento y de los Servicios. 4.7 Supervisar, planificar, monitorizar,
organizar y controlar el cumplimiento de las actividades Asistenciales, Técnico-
Administrativas, Docentes y de Investigación de todo el personal a su cargo, a
fin de cumplir los objetivos funcionales contemplados en el Reglamento de
Organización y Funciones y lograr un funcionamiento adecuado. 4.8
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Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad
dentro del Departamento a fin de proteger al personal a su cargo como también
proteger la integridad del paciente. 4.9 Elaborar y presentar oportunamente
todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Dirección General para
los informes y evaluaciones que esta realiza. 4.10 Cumplir y hacer cumplir las
normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes e integrar el
comité técnico asesor de la Dirección General del Hospital a fin de lograr un
desempeño de las funciones del Departamento. 4.11 Organizar y Promover
eventos de capacitación y educación médica continua como parte de la labor
docente del Hospital. 4.12 Elaborar y proponer la actualización de documentos
técnicos normativos e instrumentos de gestión: ROF, CAP, MOF, MAPRO, Plan
Operativo y Plan Estratégico Institucional y otros. 4.13 Dirigir la elaboración del
Plan de trabajo del personal médico del Departamento a fin de cumplir con los
objetivos funcionales. 4.14 Promover y dirigir actividades preventivo-
promocionales extra-muros en beneficio de la comunidad, en coordinación con
la Dirección General del Hospital. 4.15 Supervisar, evaluar y garantizar el
adecuado mantenimiento y funcionamiento de los instrumentos, equipos
necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atención de pacientes. 4.16
Controlar los servicios que conforman el Departamento, priorizando el
cumplimiento de las metas y objetivos, analizando los avances y limitaciones.
4.17 Promover y proponer estudios de oferta y demanda de los servicios
comprendidos; gastos, costos unitarios y producción de actividades;
productividad y calidad de los servicios involucrados, para su evaluación y
reprogramación y garantizar el cumplimiento de los objetivos del Departamento
y del Hospital. 4.18 Monitorear y controlar las actividades de docencia dentro
del Departamento en el marco de la labor docente del Hospital. 4.19 Participa
en la formulación y evaluación del Plan Estratégico Institucional coordinando
actividades del Departamento para lograr los objetivos de la Institución. 4.20
Autorizar el pedido de insumos, equipos solicitados por los Jefes de Servicio
del Departamento de Diagnóstico por Imágenes para garantizar un adecuado
funcionamiento de dichos servicios.

Importancia de la comunicación en la gerencia moderna

La comunicación es un elemento de gran relevancia en las relaciones

humanas. Una persona, por naturaleza, requiere relacionarse con otros
individuos para poder satisfacer sus necesidades de afecto y socialización. En
el caso de las empresas, la comunicación es la base estructural de cualquier
organización.

La transmisión de información es una actividad diaria y de gran importancia.

Las empresas necesitan mantenerse actualizadas, estar al tanto de las nuevas

tendencias e innovar en productos y servicios, lo cual permite su permanencia
en el mundo de los negocios y estar dentro de las empresas altamente
efectivas. Para eso es necesario que se comprometan a nivel corporativo a
darle el valor que realmente se le debe dar a los procesos vitales de
comunicación interna y que le permitan alcanzar los objetivos institucionales y
ser competitivas en relación a las demás organizaciones.
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La comunicación organizacional es una herramienta fundamental en las
relaciones laborales hoy en día, ya que da lugar a la transmisión de la
información dentro de las organizaciones para identificar los requerimientos y
logros de las mismas y de sus colaboradores. 

La comunicación es un elemento de gran relevancia en las relaciones

humanas. Una persona, por naturaleza, requiere relacionarse con otros
individuos para poder satisfacer sus necesidades de afecto y socialización.

En el caso de las empresas, la comunicación es la base estructural de

cualquier organización. La comunicación organizacional permite el
conocimiento de los recursos humanos, su desarrollo en la empresa, así como
la productividad que generan.

La principal finalidad de la comunicación organizacional es primordial para

cumplir con los objetivos institucionales; elementos que en conjunto dan paso
al desarrollo de las empresas y de sus empleados para que se vayan
preparando para alcanzar su mejor desempeño en los mercados.

La comunicación interna, es el conjunto de todas las actividades realizadas por

una empresa para crear y mantener las relaciones entre sus miembros, a
través del buen uso de los diferentes medios de comunicación existentes en la
organización.

La comunicación interna ayuda a:

 Que la empresa ofrezca un reconocimiento a quienes la conforman en

un ambiente de cordialidad para que los estimule en las actividades
laborales y se origine una mayor efectividad en los procesos.
 Poder conocer en gran medida a la organización y que sus miembros se
familiaricen con ella.
 Aumentar el compromiso de sus colaboradores con la empresa
 Fomentar el intercambio de información en la organización
 Que los empleados entiendan la necesidad de los cambios en la
empresa y a que reduzcan su resistencia los mismos.
 Que la gente sienta que tiene una participación activa en el negocio
 Establecer mejores relaciones entre jefes, colegas y dependientes