TALLER DE NEUROPSICOLOGÍA.

Estudiantes

Yenixe Katherine León

Naren Nicolás Herrera Rodríguez

Universidad Cooperativa de Colombia

Villavicencio/Meta
2021
1. Mencione las variables a tener en cuenta en una evaluación neuropsicológica.

 Para la realización de una prueba psicológica, es necesario tener un conocimiento

general de los factores que condicionan o Influyen en la evaluación de las funciones
mentales superiores comprender interpretar y controlar mejor los hallazgos
exploratorios (Peña, Hernández y Jarne, 1997).

 dad
 Nivel educativo
 El género
 El nivel socioeconómico

 Según Peña (1987), por su parte, agrupa las variables que influyen en la evaluación
neuropsicológica en: Características del paciente (edad,sexo,dominancia manual,
escolaridad y nivel sociocultural, lengua materna, personalidad y biografía y otras
condiciones especiales) y características de la lesión (localización, tamaño y
etiología).

 Variables según Matarazzo (1976)

 Lección cerebral.

 .Lateralidad de la lesión
 .Localización regional o lugar de la
 .Lesión dentro del hemisferio
 .Agente causal que origina la lesión.
 .Edad del paciente al producirse la lesión
 .Intervalo de tiempo entre la lesión y el test.

2. Explique la tipología de diagnósticos en neuropsicología. Dx. Etiológico, Dx.

Topográfico, Dx. Sindromático.

 Basando en Ardila & Ostrosky 2012 resalta que el objetivo del examen
clínico es establecer un diagnóstico donde se reconocen las dificultades del
paciente entonces para un mejor análisis se crean diferentes tipos de
diagnóstico como

 Dx Etiológico: Se basa en las causas o en síndromes causados afásico

causado por un trauma.
 Dx Topográfico: Se refiere a la ubicación de localización del proceso
patológico.
 Dx Sindromático: Se refiere al síndrome en el cual concurren los síntomas y
 signos del paciente.

3. Además de los trastornos cognitivos que otras funciones se alteran luego de una
lesión en el sistema nervioso.

 La función de los órganos receptores se ve alterada ya que debido a los

trastornos cognitivos la información que el ser humana recolecta del medio
se puede extraviar o no puede llegar al destino o funcionamiento cognitivo.

4. Desde el punto de vista de las patologías, identificamos 3 fases, la fase asintomática,

fase prodrómica y fase demencial. En un caso de VIH, identifique las principales
características anatomopatológicas (cambios tanto estructurales, como funcionales)
en cada una de estas fases.

 Enfermedades vasculares
 Traumatismos craneoencefalicos
 Infecciones e intoxicaciones
 Tumores,

5. Mencione los factores que causan daños al sistema nervioso.

 Enfermedades cardiovasculares, afectación cardiaca que se hace evidente mediante

los baso sanguíneos, mal funcionamiento cerebral debido a un impacto externo en
cabeza
 Tumores, agrandamiento anormal producido en los tejidos que aparece cuando las
células se multiplican más de lo debido o no se mueren cuando deberían y están las
Infecciones e intoxicaciones, todos estos factores afectan el sistema nervioso a nivel
crítico.
6. D efina que es un ACV.
 Detención del flujo sanguíneo, a cualquier parte del cerebro, se presentan en tres
tipos, (tipo isquémico embolo), (hemorrágico, Ruptura aneurisma que sangra en
el espacial), y por otras causas, Suelen presentarse en personas con malos hábitos
 fumadores y personas sedentarias.

7. Explique algunas causalidades para que ocurra un ACV y tres síntomas

característicos.
Gracias a los avances médicos presentados a lo largo de la historia, se han podido
identificar los factores, síntomas característico, como los aquí presentes.
• Tabaquismo, los fumadores tienen un riesgo tres veces mayor de sufrir un ACV que
los no Fumadores
• Consumo excesivo de alcohol, el abuso del alcohol aumenta el riesgo de todos los
tipos de ictus, con efecto marcado y a aumenta el riesgo hemorrágicos
• Factores genéticos, la historia paterna y materna se incluye por temas hereditarios y
factores genéticos y ambientales.
Síntomas.
• Hipertensión
• Alteraciones motoras
• Las alteraciones Sensoriales
• La afasia y la hemianopsia
• Confunción repentina
• Problemas esporádicos para hablar o escribir.
• Dificulta para ver con uno ojo o dos.
8. Dentro de los ACV de tipo hemorrágicos se encuentran:
Bloqueo de la arteria, puede ser causado por un coágulo de sangre también llamado trombo
que se formar en una arteria poco saludable, la falta de flujo de sangre causa que el tejido se
vuelva hambriento o isquémico, el bloqueo puede deberse a un embolo un coágulo de sangre
que se forma en otra parte del cuerpo y viaja hasta el cerebro.
 El embolo se alberga en una arteria angosta, y obstruye el flujo sanguíneo.
 Trombo se alberga en una arteria poco saludable del cerebro.
 Hemorragia intracerebral o en el espacio subaracnoideo.
 Hemorragia subaracnoide.
9. ¿Qué características tienen los ACV de tipo isquémico?
 Se caracteriza por la irrupción del aporte sanguíneo que produce una arteria debido a
esto la isquemia produce por tres mecanismos fisiopatológicos que son la trombosis,
embolia y por ultimó reducción del flujo sanguíneo sistémico, es importante resaltar
que cuando se presenta una obstrucción, pero esta se desaparece en 24 horas se
denomina un accidente isquémico transitorio

10. Grafique el polígono de Willis

11. Defina TCE

 El trauma craneoencefálico (TEC) se define como todo aquel acometimiento que

presenta el cráneo y su contenido por fuerza de inercia o de contacto que terminan
afectando la intracraneana y tejidos también se ´puede definir como, Alteración del
estado de conciencia, causado al cerebro por una fuerza excesiva, cual provoca un
deterioro de las habilidades cognitivas y del funcionamiento físico.
 12. Mencione cinco manifestaciones de un TCE

• Hematomas en el cuero cabelludo

• Edema cerebral postraumático
• Ruptura de las meninges, especialmente la duramadre

Manifestaciones clínicas TCE

• Convulsiones, aparecen entre la primera hora y los 7 días posteriores al traumatismo, y
pueden manifestarse como crisis parciales simples o crisis parciales con generalización
secundaria.

• Cefalea, la parecencia de este síntoma no es indicativa de una lesión intracraneal, pero

puede serlo si hay un deterioro o empeoramiento progresivo.

•Alteración del nivel de conciencia, la aparición de este síntoma y su duración son

factores de gravedad del TCE. Una pérdida de conciencia supone per se, un traumatismo de
intensidad moderada/alta.

•Hipertensión intracranea, se produce cuando la presión dentro del cráneo aumenta, más
frecuente en la infancia y en los adultos.

13. Clasifique los TCE, Según el mecanismo del trauma y la severidad del daño.

• TCE leve, no presente amnesia postraumática, focalidad neurológica ni signos externos de

sospecha de fractura craneal, si presenta cefalea o vomito se Trata de un TCE Leve
hasta el 80% de los TCE son leves, su mortalidad es inferior al 1% puntuación en la escala
de Glasgow de 14-15. Majadahonda (Madrid) 2012.

• TCE moderado, puntuación entre 13 y 9 en la escala de coma de Glasgow,

Pérdida de conciencia mayor a 1 minuto 5 minutos vómitos persistentes, cefalea progresiva
o letargia, amnesia o convulsión postraumática, traumatismo múltiple, impactos por alta
energía, La mortalidad en estos casos es del 3%.

• TCE grave, puntuación menor o igual a 8 en la escala de coma de Glasgow, presencia de

herida penetrante, lesiones sospechosas de fractura de la base del cráneo o déficit
neurológico, morbilidad y una mortalidad estimada del 40-50%.

1. Mecanismos ----- Cerrado abierto

2. Gravedad --------- leve moderada severo
3. Morfología-------- Fx bóveda de cráneo Fx Base de cráneo

GRAVEDAD
4 .Lesiones Intracraneales ------- Focales difusas
LESIONES CERRADAS
LESIONES ABIERTAS
Pérdida de conocimiento y deformación de fibras.
Impacto directo produciendo conlleva a ruptura y perforación traumática
14. Defina la amnesia postraumática.

 Hace referencia al periodo de tiempo en el que se presenta la lesión hasta que el

paciente ya es capaz de regular de nuevo la información almacenando y evocando, en
este periodo los pacientes pueden presentar desorientación temporal, desorientación
espacial, desorientación personal amnesia retrógrada (dificultades para recordar
eventos pasados), amnesia anterógrada (dificultades para almacenar nueva
información) y dificultades para focalizar y mantener la atención.

15. Defina disartria, síndrome de desconexión, afasia de Broca, afasia de conducción,

afasia de Wernicke, agrafia, acalculia, alexia, apraxia constructiva, síndrome
heminegligencia, labilidad emocional.

 Disartria: trastorno conocido por la articulación de palabras se produce por lesiones

en el sistema nervioso central ,los nervios periféricos y la musculatura
bucofonatoria también se resalta que existen modalidades de disartria como
espástica,flácida,atáxica,hipocinética,hipercinética.

 Síndrome de desconexión: su causa se da por la pérdida de conectividad anatómica

y funcional entre los hemisferios esto trae consecuencias en el procesamiento
cognitivo ya que su función se basa sincronizar la información sensoperceptiva,
motora y cognitiva de cada hemisferio la desconexión interhemisférica recibe como
denominación el nombre “agenesia del cuerpo calloso”

 Afasia de Broca: modalidad de afasia no fluida se produce por lesiones de la tercera

circunvolución frontal izquierda, por eso se deduce que no solo haya lesión en el
área broca sino también en otras zonas del lóbulo frontal.

 Afasia de conducción: se produce al lesionarse fascículo arqueado o también por

lesiones de ínsula en circunvolución supramarginal esta afasia causa desconexión
en las áreas Broca y Wernicke esta se manifiesta en complicaciones con el leguaje.

 Afasia de Wernicke: causada por la circunvolución en una lesión temporal superior

presentada en el hemisferio izquierdo se evidencia a causa de dificultades en el
leguaje.

 Agrafía: dificultad presentada en la escritura o en el deletreo de palabras se asocia

casi siempre con la afasia y alexia, se produce por lesiones en los lóbulos parietal
superior o frontal izquierdo.
  Acalculia: perdida de la capacidad del calculo esta se genera como consecuencia a
lesiones cerebrales sobrevenidas.
 Alexia: la alteración en la compresión del leguaje escrito por un daño cerebral
adquirido este es un síntoma que se asocia con los cuadros afásicos.

 Apraxia constructiva: perdida para implementar actividades adecuadamente como lo

son ensamblajes bidimensionales o tridimensionales y de producción y copia de
dibujos.

 Síndrome heminegligencia: incapacidad de atender o responder a los estímulos del

medio
 Labilidad emocional: son los cambios rápidos de ánimos se presentan por estímulos
o no hay necesidad de estímulos sin embargo se resalta que pasan de una emoción
a la contraria.

16. Mencione 3 síntomas de un tumor cerebral.

 Cambios en la personalidad o el comportamiento dolor de cabeza, producido por el

aumento presión, produce edemas y rigidez de nuca, también se ve afectada la
coordinación y equilibrio, visión doble y mareos generando focos epiletogenos, en
fases avanzadas se produce fallas en la respiración, fiebres intermitente, vómito y
nausea, }
 todos estos síntomas son por lo general un alarma preventiva para detectar el
padecimiento en avance mínimo y no avanzado.

17. Clasifique los tumores cerebrales.

Los tumores cerebrales son una proliferación neoplásica que se concentra en crecer interior
de la cavidad cárnea estos se clasifican en los siguientes
 Primarios y secundarios
 Infiltrantes y encapsulados
 Benignos y malignos

18. Mencione las características del síndrome de Gerstmann.

 Enfermedad neurológica en el campo vascular que afecta al lóbulo parietal este se

caracteriza por presentar la perdida de cuatro funciones neurológicas como lo son
disgrafia o agrafia,acalculia,agnosia de los dedos se evidencia que cuando la persona
presenta estos síntomas estamos en presencia de este síndrome, es necesario aclarar
que el sujeto no debe tener retardo mental.
19. Mencione 3 tipos de infecciones cerebrales y describa las características en cuanto
al nivel neuropsicológico.
 Infecciones virales--- las consecuencias cognitivas desde el grupo de las infecciones
de tipo viral, son diferentes según el agente causal y obviamente según el reflejo de
los estudios que se hayan llevado a cabo, De esta manera en el grupo de los
arboviruses (dengue, chicungunya y encefalitis japonesa), solo se tienen
información de los sobrevivientes de la encefalitis japonesa, quienes alrededor de
30 a 50% tienen secuelas neurológicas, psiquiátricas o cognitivas (Spagnolo,
Scomazzoni, Fichera, Comi y Volontè, 2014; Zhao et al., 2015).

 Infecciones bacterianas--- en el ámbito de las infecciones bacterianas, se ha

observado en la Sepsis, también conocida como endotoxina o envenenamiento de la
sangre, y en la meningitis neonatal, deterioro cognitivo, retraso del desarrollo,
dificultades para el aprendizaje, y meningitis. La sepsis per se, produce
encefalopatía asociada, con rápida disfunción de la memoria y subsecuentemente
confusión y coma. Los sobrevivientes a septicemia podrían desarrollar alto riesgo
de deterioro cognitivo a largo plazo y demencia (Widmann y Heneka, 2014).

 Infecciones por parásitos--- infecciones por parásitos, parece ser que la que deja
mayores rastros de deterioro corresponde a la malaria, la cual puede afectar la
atención, memoria de trabajo, habilidades visoespaciales, la discriminación somato
sensorial, el habla, lenguaje expresivo y receptivo, la función ejecutiva,
coordinación motora fina, atención y razonamiento abstracto. (John et al., 2015).

 Ejemplos (virus de la inmunodeficiencia humana)

 En procesos infecciosos por HIV, se ha evidenciado en estudios volumétricos, un
parénquima cerebral total reducido, expansión del tercer ventrículo y alargamiento
del tallo cerebral; de igual forma alteración en la sustancia blanca, y alteraciones
microestructurales en el caudado. (Andronikou, 2019; Ragin et al., 2015; Su et al.,
2016)

20. Clasifique y explique las modalidades de atención según solberg y matters.

21. Describa las características de las crisis convulsivas: tónica, clónica, mioclonia,
tónica-clónica y atónicas.

 Portellano. J(2005)las crisis epilépticas genera un mayor riesgo de deterioro

cognitivo estos factores están asociados al tipo de crisis que el paciente presenta,
(provoca alteración en el metabolismo cerebral, puede presentarse un trastorno
isquémico con la consecuencia del alterar procesos como la atención , memoria
y funcionamiento ejecutivo

 .clónicas fases en el que ciertas partes del cuerpo se mueven sin control
(tiemblan).

 .Tónicas leves contracciones musculares, con una prolongación donde se puede

empeorar la conciencia, (causan caída del paciente, contracciones musculares,
rigidez muscular).

 .Mioclonina (sacudidas, afectación al miembros superiores caída del paciente u

objetos, duración de la crisis es corta esto provoca que la persona afectada no le
preste atención o importancia hasta que empeoran.
 22. Defina las características de un paciente con daño cerebral a nivel frontal, teniendo
en cuenta las tres zonas del lóbulo frontal.

 Por Huang J,(1899) entendemos que debido a que diferentes áreas del cerebro
controlan funciones específicas, la localización del daño cerebral determina el tipo
de disfunción resultante.
 Lóbulo frontal— (sus funciones son inicio de movimiento, actividades motoras,
procesos intelectuales y complejos, controlar gestos faciales y corporales y
expresiones.

 En caso del alguna afectación por cualquier suceso que afecte esta zona frontal
provocara las siguientes complicaciones (Capacidad de de resolver problemas y
planificar acciones ejemplos Cruzar la calle, responder a preguntas de ambiente se
refiere a preguntas básicas y complejas--- área ejecutiva). Siempre y cuando el
punto de lección se intermitente esto quiere decir que varía dependido de la zona
afectada.

Corteza motora.
Ejecución de las funciones motoras
voluntarias
Si estas se ven afectadas provocara
(Parálisis, agotamiento muscular, control de
movimiento en hemisferio izquierdo,
debilidad en zona derecha.
Corteza pre frontal
Si una persona padece de una lesión en la zona del
lóbulo frontal, va a estar presentando un estado de
desinterés, falta de atención y desmotivación, se va a
encontrar con un pensamiento retrasado y las preguntas
que se le hagan de su parte van a tener unas respuestas
muy lentas

 Presentare algunas dificultades que son evidentes para resaltar y completar el punto
22 del taller.

Falta de atención

.reducción en fluidez del habla

.Respuestas Tardías

Reducción o cortes de emociones,

 23. ¿En qué consiste el síndrome de la “mano ajena”? ¿Dónde se ubicarían las lesiones?

 El síndrome de la mano ajena es una alteración neurológica muy poco frecuente dada
la especificidad de la lesión que subyace al síndrome. Della Salla y cols. (1994)

 Según Portellano.J (2005) Wernicke descubrió el primer caso documentado de

desconexión, dentro del hemisferioal izquierdo al descubrir la afasia conducción
caracterizada por perdida de conectividad de los centros de lenguaje compresivo y
expresivo como consecuencia de la lesión del fascículo arqueado.

 Donde se ubica la lesión, causa Etc.

 este causado por la pérdida de conectividad anatómica y funcional entre ambos

hemisferios, como Consecuencias de lesiones en las comisuras Interhemisfericas
especialmente en el cuerpo calloso.

 lesión congénita o adquirida de las comisuras que conecta ambos hemisferios pueden
tener consecuencias cambiantes sobre los proseos cognitivos ya que su deber consiste
en sincronizar la información sensoperceptiva motora y cognitiva que recibe en cada
hemisferio facilitando los procesos de laterización cerebral .

 la desconexión interhemisferica de causa congénita recibe y se denomina agencia del

cuerpo calloso,

 la desconexión adquirida – resibe la denominación de comisurotomia

Tabla 1. Características de los dos tipos de Mano Ajena. (Feinberg y cols. 1992)

Tipo frontal tipo calloso

Mano implicada dominante no dominante

Reflexo de grasping asociado común raro

Lugar de la lesión medio-frontal izquierdo y calloso calloso

Frecuencia de movimientos frecuente compulsivo ocasional

Estimulos desendentes estimulacion visual o tatil activado

Conflito intermanual ocacional frecuente

Restricion de acciones comun raro

Apraxla del miembro ocacional en ambas manos apraxia

Manipulacion de objetos comun nunca

24. HM padecía un caso grave de epilepsia. Sufría fuerte y recurrentes crisis, los
médicos decidieron operarlo. La operación consistió en extirparle parte de los dos
lóbulos temporales y la mayor parte del hipocampo, la amígdala y algunas áreas
próximas a la corteza temporal. La operación fue un éxito ya que las crisis
epilépticas desaparecieron completamente, pero HM. no era capaz de recordar
ninguna información relacionada con su vida en los dos años anteriores al momento
de la operación. Pero aún más, el problema fundamental es que, el paciente, no
podía aprender ni retener ninguna información nueva ocurrida a partir del momento
de la operación. ¿Qué nombre recibe estos tipos de amnesia?

 Variedad de factores por la cuales que pueden generar este caso las cuales llegarían a
este nivel de afectación unas de ellas es Traumatismo craneoencefálico, lecciones
vasculares, intervenciones neuroquirurguicas, intoxicaciones, choque cardiaco y
encefalitis en algunos casos las lesiones hipocampicas producen selectivamente
amnesia anterógrada o espacial. Portellano.J (2005)

25. Un paciente de 70 años de edad, con hipertensión y fibrilación auricular, ingresó en

el Hospital con una leve paresia derecha de inicio brusco, disfunción ejecutiva .

 Paciente de 70 años de edad ingresa a centro médico con una leve paresia derecha
de inicio brusco, esta también es conocida como ictus, accidente cerebrovascular
que es caracterizado por implantarse de manera brusca, siendo la primera causa de
muerte en el sexo femenino y la segunda en el masculino, estos son clasificados en
tres.

• Ictus Isquémica.
 la isquemia es producida por la disminución del aporte sanguíneo cerebral esto se da
de forma total o parcial durante un periodo de tiempo considerable, cuando tenemos
un accidente de tipo isquémico tenemos que se reduce el oxígeno y la glucosa en
una zona específica del cerebro que sería en este caso el Área de infarto, las
consecuencias neuropsicológicas van a depender de la duración, el autor que nos
habla acerca de esto es Portellano J, (2005).
• Isquémico cerebral focal.
 esta afecta parcialmente un área local del encéfalo solo si su duración es inferior a
las 24 horas, estaríamos hablando de un (AIT) ataque isquémico transitorio y si esta
es superior es denominada impacto cerebral, este se produce cuando la isquemia
cerebral es suficientemente prolongada, en este punto podemos encontrar que hay
tres mecanismos de producción del infarto cerebral, trombocitos, embolicos y
 hemodinámicos.
• Ictus Hemorrágico.
 Las hemorragias cerebrales son producto de la entrada masiva de sangre en el
interior del cerebro, estas constituyen el 15% del total de las enfermedades
cerebrovasculares, estas son producidas por la extravasación de sangre dentro del
encéfalo, los factores principales que pueden producir una hemorragia en el SN son,
la hipertensión arterial, malformaciones vasculares, traumatismos craneoencefálicos
y tumores.
26. En un informe, el neuropsicologo afirma que el paciente presenta como secuela de
un ACV isquémico una afasia sensorial transcortical ¿Cómo sería el patrón de
lenguaje de este paciente?

 El patrón del leguaje en el paciente es defectuoso debido a que en la compresión de

las palabras se le complica así que esto lo lleva a repetir las palabras, esto se
presenta porque el almacén de acceso semántico esta dañada, aunque siga una
lectura en voz alta no comprende muy bien o que está leyendo

27. El paciente JA, recibió diagnostico neuropsicológico de amnesia semántica, debido

a que no podía acceder a las palabras normalmente y estas eran reemplazadas por
otras más generales o circunloquios. Mencione cuales son las características de
dicho diagnóstico. Y
¿Qué quiere decir circunloquios?

 La amnesia semántica se caracteriza por las necesidades para usar el leguaje por
medio de símbolos verbales o palabras por eso se deduce que un paciente puede
organizar la información de dichas maneras entonces los circunloquios son la
expresión del individuo al formular una palabra de las siguientes maneras como
directa o impresiva esto es utilizado para dar a conocer una idea mediante un rodeo
de palabras.

28. Un neuropsicologo nos dice que está estudiando un paciente de 59 años de edad,
hipertenso, diabético, fumador y dislipidemico. Nos dice que observa una ataxia
óptica en las dos extremidades, prosopagnosia y alexia pura. Para lo anterior
describa las características de dichas alteraciones y mencione el diagnostico etiológico
y topográfico.

 Ataxia óptica: trastorno donde se evidencia los problemas para conseguir objetos pero al
momento de orientar su mirada en dirección concreta el individuo no logra hacer este
proceso.
 Prosopagnosia: dificultad en el momento de identificar caras conocidas se basa en que el
individuo sabe lo que está observando, pero pierde la conexión de lo que ve y el lugar de
memoria se encarga de la identificación.
 Alexia pura: este trastorno presencia otras funciones de leguaje, pero se centra en el
trastorno de la lectura.
 Etiología: presenta TCE.
  Topología: la corteza visual, lóbulo temporal, lóbulo parietal y lóbulo occipital.

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