Bacterias Gram+

Pared celular de las Gram+

 Se presenta como varias laminas de peptidoglicano apilados, la que se sintetiza en

forma de cables de 50nm de ancho, formados cada uno por varios filamentos de
glicano entrecruzados.

Ácidos tecoicos

 Polimeros de ribitol fosfato o glicerol fosfato

Ácidos teicurónicos

 Polisacaridos ácidos conteniendo ácido urónico (N-acetilgalactosamina y ácido D-

glucorónico).

Polisacáridos neutros

 Son particularmente importantes en la clasificación de estreptococos y estafilococos-

Ácidos lipoteicoicos

 Asociados a la proteína M de Streptococcus pygenes

Fermentación de ácido lactico

 Las bacterias ácido lácticas son bacterias no formadoras de endosporas que producen
ácido láctico como producto de fermentación único o mayoritario a partir de la
fermentación de azucares
 Se observan 2 estructuras fermentativas
o Homofermentativa
 Produce un solo producto de fermentación, el ácido láctico
o Heterofermentativas
 Genera otros productos además del lactato, principalmente etanol y
CO2

Endosporas

 Son bacilos universales y debido a su capacidad para formar esporas.

 Los bacilos Gram+ formadoras de esporas son las especies Bacillus y Clostridium
 Son estructuras de supervivencia y permiten al organismo soportar condiciones de
crecimiento desfavorables
 Este proceso consta de 3 pasos
o Activación
o Germinación
o Crecimiento

Características Gram+ Gram-

Grueso de la pared 20-80 nm 10 nm
Número de membranas 1 2
Contenido de lípidos y 0-3% 58%
lipoproteínas
Contenido de proteínas 0% 9%
 Lipopolisacárido 0 13%
Sensibles a penicilina + - (poco)
Sensibles a lisozima + - (poco)

Micobacterias

 Son aerobios estrictos, sin motalidad, que no forman esporas.

 La pared celular contiene peptidoglucano a la que se adhieren muchos polisacáridos
de cadena ramificada, proteínas y lípidos.
 Puede teñirse solo utilizando medidas extremas (calor, sustancias penetrantes).
 Tienen presencia de ácidos grasos de cadena larga llamados ácidos micólicos (por
estos reciben el nombre de micobacterias) y lipoarabinomanano (LAM) este se
extiende de las membranas plasmática a la superficie
 Más vulnerables, impenetrables e hidrofóbicas
 Las micobacterias crecen en comparación a la mayoría de bacterias de bacterias
patógenas de humanos debido a su superficie hidrofobica, lo que provoca que se
aglomeren y limita la permeabilidad de los nutrientes dentro de la célula

Enfermedades por micobacterias

 Las enfermedades por micobacterias se desarrollan con lentitud, siguen en curso

crónico y producen una respuesta granulomatosa
 La infectividad delas especies patogenas es elevado para su virulencia para los
humanos es baja

Mycobacterium tuberculosis

 Son finas estructuras rectas cilíndricas que miden 0.4x3 µm

 Tiempo de duplicación es de 18hrs
 Se cultiva a 37°C pero no a temperatura ambiente y requiere un medio enriquecido
 Se conocen 3 formulas generales que pueden utilizarse los medios no selectivos y
selectivos
o Medio agar semisintetico
o Medio de huevo espesado
o Caldo (como medios)
 Enfermedad
o Tuberculosis
 Tratamiento
o Isoniazida
o Rifampicina
o Kanamicina
o Ciprofloxacino
o Pirazinamida
o Etambutol

Staphylococcus

 Gram+
o Cocos
 Staphylococcus
  Catalasa +
o S. aureus
 Catalasa -
o S. epidermis
o S. saprophyticus
 La presencia o ausencia de actividad
 Catalasa es una prueba sencillos que se utiliza para subdividirse en varios generos
 0.5-1 micra
 Anaerobias facultativas
 Peptidoglucano
 40 especies
 Capsula polisacarido
 Capaces de crecer en medios con una elevada concentración de sal.

S. aureus

 Pruebas de confirmación
o Coagulasa+
o Catalasa+
 Se caracteriza por generar infeciones en:
o Piel y tejidos blandos (musculos, tendones, tejidos grasos, vasos sanguineos)
o Invasión a dispositivos médicos
o Relevante en enfermedades transmitidas por alimentos
o La infecciones por S. aureus son mas prevalentes en los portadores que en los
no portadores y generalmente son causadas por la cepa colonizada
 Medios de cultivo
o Agar Sangre
o Agar Chocolate
o Agar Sal y Manitol
 La invasión tisular directa es el mecanismo más común para la enfermedad
estafilococico, incluyendo los siguientes:
o Infecciones cutaneas
o Neumonia
o Endocarditis
o Osteomielitis
o Artritis infecciosa
 Las enfermedaes estafilococicas mediadas por toxinas incluyen las siguientes:
o Síndrome de shock toxico
o Sindrome de la piel escalada estafilococica
o Toxiinfección alimentaria estafilococicas
 Tratamiento
o Medidas locales (desbrindamiento, retiro de cateteres)
o Selección de antibioticos según la gravedad de la infección y los perfiles
locales resistentes
o Tratamiento medicinal
 Oxacilina
 Nafcilina
 Vancomicina
  Cepazolina
 Linomicina
 Cilindamicina
 La eleccion inicial y la dosis de antibioticos dependen
o Sitios de la infeccion
o Gravedad de la enfermedad
o Probabilidad de que la cepa residente este involucrada

Streptococcus

 Gram+
o Cocos
 Streptococcus
 A-hemolitica (verde, hosmolisis parcial)
o Pneumoniae
o Viridans
 B-hemolitica (clara, hemolisis completa)
o Pyegenes
o Agalactiae
 Y-hemolitica (no hemolisis)
o Enterococcus
 Caracteristicas
o Agrupados en cadenas
o Catalasa y oxidasa -
o Anaerobios facultativos
o No forman esporas
o Agar Sangre
o Menos resisitente que el staphylococcus
o Sensible a penicilina
o Destruidos a 60°C
 El genero streptococcus se divide en 49 especies de las cuales 35 estan relacionadas
con infecciones en humanos
o Streptococcus pygenes
 Amigdalitis, impetigo, fiebre reumatica aguda, fiebre escarlata,
glomerulonefritis aguda y fascitis necrotizante
o Streptococcus pneumoniae
 Neumonia, otitis y meningitis (bacteremia)
o Streptococcus agalactiae
 Menengitis, neonatales y trastornos del embarazo
o Streptococcus viridans
 Endocarditis y abscesos dentales
o Streptococcus mutans
 Caries dentales y endocarditis

Streptococcus pyogenes

 1 a 2 micras
 Agar Sangre enriquecido
 B-hemolisis
  Antigeno del grupo A de Lancefield
 Capsula
 Enfermedades supurativas
o Piodermia
o Escarlatina
o Fascitis necrosante
o Cinfadenopatia cervical
 Enfermedades no supurativas
o Fiebre reumatica
o Glomerulonefritis aguda

Streptococcus pneumoniae

 Anaerobia facultativa
 Catalasa -
 Forma ovalada, rodeada de una capsula (no presenta antigenos de Lancefield)
 Forma cadenas de 2 (diplococos) o mas bacterias
 Antimicrobianos
o Penicilina
o Tetraciclina
o Cefotoxina
o Eritromicina
o Quinolonas
o Produce efectos toxicos

Streptococcus agalactiae

 Pruebas bioquimicas
o CAMP
o Hidrolisis de hipurato
o Resistencia a discos de bacitracina y cotrimoxaza
 B-hemolitico y del grupo B de Lancefield
 Catalasa y oxidasa -
 Forma cadenas de longitud variable
 Medios
o Suplementados con sangre y/o suero

Streptococcus viridans

 A-hemolitica y no hemoliticos
 Pigmento verde en agar Sangre
 Colonizan la orofaringie, el aparato digestivo y la vía fenitourinaria

Enterococcus

 Son esfericos u ovoides

 Son oportunistas
 No formadores de esporas
 Anaerobios facultativos
 Catalasa -
  Respuesta + en preuba de PYR
 Transmision
o Fecal-oral
o Contacto con fluids de una persona infectada o con superficies cotaminadas
 Enfermedades
o Endocarditis
o Bacteremia
o Infecciones del tractourinario
o Infecciones a
 Neonatales
 SNC
 Intrabdominales
 Pelvicas
 Factores de virulencia
o Presencia de hemolisinas
o Sustancias de agregación
o Bacteriocinas
o Proteasas
o Carbohidratos de pared celular
o Sitios de union de la fibronectina que favorecen la adherencia a los tejidos del
hospedero (incrementan la patognicidad)
 Medios
o Agar y el caldo cerebro y corazon
o Caldo cerebro y corazon con 6.5% de NaCl
 Tratamientos
o En infecciones sin resistencia demostrada
 Ampicilina y amoxicilina
o Infecciones urinarias no complicadas o sistemicas
 Combinaciones de ampicilina o penicilina y estreptomicina o
gentamicina
o Infecciones urinarias no complicadas (incluye aquellas por ERV)
 Nitrofurantoina y si se combina con rifampicina se da para prostatitis
crónica

Clostridium

 Esporulados
 Moviles (flagelos)
 Anaerobios estrictos
 No fermentadores
 B-hemoliticos
 Especies mas importantes

C. tetani (tetanos)

 Tetanospasmina
 Tetanolisina
 Forma una endospora terminal esferica
 Catalasa -
  Via de entrada
o Contacto con heridas
o Objetos contaminados
o Mordedura de animales
o Heces de animales
 Tratamiento
o Detener la produccion de toxinas (Ig tetanica humana)
o Antibioterapia (metronidazol y penicilina, piperalizina imiperem)
 Vacunación
o La vacuna de Td (tetanos-difteria)

C. perfrigens (gangrena geseosa)

 Esporulada
 Encapsulada e inmovil
 B-hemolitico
 Fermentadores de algunos azucares
 Su princpal toxina es la a-toxina (lecitinasa-fosfolipasa c)
 Responsable de cuadros toxicos como infecciones de piel y tejidos blandos
 Medios
o Agar Brucella
o Agar Sangre
o Agar Scheadler
o Agar Sangre con anaerobios
 Tratamiento
o Penicilina
o Amoxicilina/clavulanico
o Piperacilina/tazobactam
o Clindamicina
o Meropenem
o Metronidazol
o Vancomicina

C. botullium (botulismo)

 Esporulado
 Movil
 Anaerobio estricto
 B-hemolitico
 Neurotoxina botulinica
 Causante de intoxicación neuromuscular
 Medios
o Agar sangre
o Agar MacConkey
o Agar chocolate
 Tratamiento
o Para el botulismo por herida se da penicilina (no se recomienda para los otros
botulismos)
 o Administrar la antitoxina inyectada reduce el riesgo de padecer
complicaciones

C. difficile (colitis pseudomembranosa

 Esporulado
 Movil
 Anaerobio estricto
 Virulencia
o Toxina A (enterotoxina)
o Toxina B (citotoxina)
 Medios
o No selectivos
 Agar sangre
o Selectivos
 Agar CCFA (base de yema de huevo, fructosa con cicloserina y
cefoxitina)
 Tratamiento
o Metronidazol
o Vancomicina

Bacillus

 Crecimiento aerobio o anaerobio facultativos

 Bacilos
 Movilidad flagelar
 0.5-1 micrometros
 Formacion de endosporas

Bacillus anthracis

 Provoca cuadros infecciosos graves con alto de mortalidad

 Aerobio facultativo
 Se encuentra de 2 formas
o Antrax cutaneo
o Antrax por inhalación
 Bacilo recto de 3 a 5 µm X 10µm
 Inmovil
 Encapsulado
 Formador de esporas
 Se manifiesta de 3 formas diferentes
o Carbunco cutaneo
o Carbunto respiratorio
o Carbunco GI
 Tratamiento
o Para sus infecciones se utilizan altas dosis de penicilina endovenosa
 Medio
o Agar sangre

B. cereus
  Movil, b-hemolitico
 Tien 3 subespecies
o Fluorescens
o Albolactis
o Mycoides
 Su tamaño es de 1-1.2µm X 3-5µm
 Enfermedad
o Produce 2 formas de intoxicación alimentaria
 La primera es llamada emetica
 Un cuadro donde predomina el vomito
 La segunda es por una enterotoxina termoestable se llama forma
diarreica

Mycoplasma y ureaplasma

 Cuerpos cocoides, con filamentos, y formas grandes multinucloides

 Son los microorganismos mas pequeños (0.2-0.3µm)
 Carecen de pared celular y estan limitados por una membrana de 3 capasque
contiene esteroles
 Difieren de los virus estos si tienen ADN y ARN y por su capacidad de creceren
medios celulares
 Su genoma ADN es circular bicateriano (pequeño)
 Por falta de pared celular se tiñen poco o no se tiñen
 Crecen lento en medios decultivo enriquecidos y en agar especial para Mycoplasma