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SRA.
NORITH GRANDEZ OLORTEGUI.
Presidentade la Comisiónde DesarrolloSocialdel ConsejoRegionalde San Martín.
Jr. 2 de Mayo N° 340.
PRESENTE.-
../ OFICIO N().1~10 - 2017 -- GRSM/SG, de fecha 26 de julio del 2017, remitido por
el Mg. Roberto López Cahuaza - Secretario General del Gobierno Regional de
San Martín a la Secretaría del Consejo Regional de San MartIn, a través del
cual remite ~~/nformeLegal N° 441 -- 2017 - GRSMIORAL con la
documentación Sustentatoria para declarar como Política Pública Regional
la Reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en el marco del
Desarrollo Infantil Temprano.
Atentamente;
C.c.
Archivo
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Señora:
Atentamente;
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FECHA
l. ANTECEDENTES:
11. ANALlSIS
2.1. Que, la atención de la Primera Infancia es una politica de Estado que compromete a todas las
instituciones públicas de nuestra región, con participación del sector privado en donde
socialmente le com¡>ete; y con Ja intención de efectivizar resultados inmediatos y generar
políticas públicas en la 'regí
r al"antizan.90 la protección, defensa y promoción de los derechos
de los niños y niñas com onas Y ciudadanos plenos, así como asegurar el adecuado
desarrollo y la expansión de ~ .capacidades corno individuos. generando el acceso efectivo a
oportunidades de desarroUPyintegral;
2.2 Que, el Estado Peruano asumió en'los últimos años una serie de compromisos para incrementar
los servicios de nutrición, salud, educación Yprotección a favor de la Primera Infancia y mejorar
así su calidad de atéritióWi~dO~~tre ellas: "
a) Acuerdo Nacional, aprobado mediante Decreto Supremo N° IOS:..2002-PCM,
b) El Plan de Acción por la Infancia y la Adolescencia - PNAIA. aprobado mediante Decreto
Supremo ~o 00 1-2012-~lMP. el nusmo que mediante Ley N° 30362 es elevado a rango de
ley y dec:iara·~· interéS'bacional y-preferente atención la asignación de recursos públicos
para garantizar su cumpfunient();
e) El Proyecto Educativo Naciopa], apro~.por Resolución Suprema N° OOl-2007-ED;
d) El Pacto Social por la Educación d,ela Primera Infancia
e) Los lineamientos para la Gestión Articula Intersectorial e Interguberriamental Orientada a
Promover elDesarrollo Infantil Temprano "Primero la Infancia" aprobada con OS N° 010-
20161MIDIS.
2.3. Que, los Ministros-de Estado que conforman la Comisión lnterministerial de Asuntos Sociales
(CIAS) han declan!do como prioridad de la agenda social, reducir la anemia y desnutrición
crónica infantil en el país y en ese marco han establecido la meta de reducir al 2021 al 6% la
desnutrición crónica en niños menores de cinco años y a 19% la anemia en niños menores de 36
meses.
2.4. Que, con fecha 10 febrero el Presidente de la Republica, El Primer Ministros, los Ministros de
Estado y los Presidentes de los 24 Gobiernos Regionales, firmaron el Pacto Nacional por la
Reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil, comprometiéndonos a establec:ermetas
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SanMartín
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GOBIERNO REGIONAL DE SAN M~RT.jN,
OFICINA REGIONAL DE ASESORIA LEGAL
regionales que abonen a las metas nacionales establecidas al 2021; la Región San Martín se ha
comprometido a impulsar la participación de todos los actores en la región y en todos sus niveles,
a fin de contribuir con el logro de dichas metas.
2.6 Que, el artículo 15° de la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales N° 27867, modificada por la
Ley N° 27902, establece las atribuciones del Consejo Regional, indicando entre otras aprobar,
modificar o derogar las nomas que regulen o reglamenten los asuntos y materias de competencia
y funciones del Gobierno Regional; así también el artículo 60°, inciso h), establece como función
de los Gobiernos Regionales el formular y ejecutar políticas de acciones para la asistencia social
se torne productiva para la región, con protección y apoyo a los niños, jóvenes y adolescentes;
111. CONCLUSION
3.1.Por lo expuesto esta Oficina Regional de Asesoría Legal Opina Favorablemente sobre declarar
como Política Pública Regional la Reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en el
Marco del Desarrollo Infantil Temprano; y rec~ienda remitir el expediente al Consejo Regional,
a fin que se prosiga con su aprobación mediante el Acuerdo Regional respectivo.
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GOBIERNO REGIONAL
"¡.{JiERENCIAREGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
ASUNTO : Informe de Propuesta de Ordenanza Regional que declara como Prioridad Pública
Regional, la Lucha Contra la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años y
la Anemia en menores de 36 meses.
r.
FECHA : Moyobamba, 18 de Julio del 2017
l. ANTECEDENTES:
./ Decreto Supremo N° 105-2002-PCM
./ Decreto Supremo N° 001-2012-MIMP
./ Resolución Suprema N° 001-2007-ED
./ Decreto Supremo N° 010-2016/MIDIS
./ Ordenanza Regional N° 021-2014-GRSM/CR
./ Resolución Ministerial N° 112-2017-MIDIS
./ Resolución Ministerial N.O249-2017/MINSA
./ Plan Regional para la reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en la Región
San Martin 2017.
11. ANÁLISIS:
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SanMartín
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GOBIERNO REGIONAL SAN MARTíN
Indicadores Emblemáticos
A fin de poder entender la magnitud de estos problemas de Salud Pública que está atravesando
el Perú y nuestra Región San Martin, cabe mencionar la definición de los dos problemas que
citamos hoy.
La Desnutrición Crónica Infantil es la situación en que las niñas y los niños tienen una estatura
por debajo de la esperada para su edad en comparación con los patrones de crecimiento
establecidos internacionalmente. Según el modelo lógico de UNICEF la desnutrición crónica es
el resultado de un proceso acumulativo de carencias y afectaciones, que tiene dos factores
causales inmediatos: 1) Inadecuada ingesta de nutrientes, que en el caso del país se debe
fundamentalmente a las malas prácticas de alimentación (lactancia materna y alimentación
complementaria); y 11) Episodios recurrentes de enfermedades infecciosas, principalmente
diarreas agudas e infecciones respiratorias agudas. Estas causas inmediatas tienen causas
subyacentes: acceso inadecuado a la atención en salud, al agua segura, saneamiento básico,
inadecuados conocimientos y prácticas de la familia para el cuidado y la alimentación del niño en
el hogar, junto con limitaciones para el acceso a los alimentos, que incluye restricciones para su
producción y bajos ingresos económicos familiares.
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GOBIERNO REGIONAL SAN MARTíN
CUADRO N°01
Perú: Evolución de 1.. desnutri,ión crónica en niñ•• y niño. m.nor •• dI! S años dI!
I!dad, ... sún 'rea de residencia 2011 - 2016.
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Al análisis se puede observar que entre el año 2015 y 2016. se observa una reducción de la
Desnutrición Crónica Infantil (DCI) en las áreas rurales, No obstante. la brecha urbana-rural se
mantiene casi igual. por cada 3 niños de las áreas rurales que sufren de DCI. solo 1 del área
urbana lo sufre, Finalmente. se observa entre el año 2014 y 2015 un incremento de la DCI en
área urbana. al pasar de 8,3% a 9,2%. cifra que se reduce en el 2016 al presentar un valor de
7,9%,
En la región San Martín Según último estudio realizado por el INEI a través la ENDES 2016, la
región San Martín redujo la desnutrición crónica infantil (menores de 5 años) de 16,3 (2015) a
12,1 (2016) lo que resulta significativo puesto que estaríamos en camino a lograr los resultados
esperado al 2021, Y esto gracias al esfuerzo de los sectores comprometidos con este problema y
mayor conciencia de la población para la prevención de este problema en todo escenario.
CUADRO N°02
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GOBIERNO REGIONAL SAN MARTíN
GEREf4éIA REGIgNAt. DE DESARRoLLO SOCIAL "" <
En la región San Martín a nivel provincial podemos evaluar el reporte del Sistema de Información
de Evaluación Nutricional (SIEN) del año 2016, el cual nos muestra el porcentaje de desnutrición
crónica en niños menores de 3 años, siendo las provincias de el Dorado, Lamas, Bellavista y
Mariscal Cáceres las que presentan mayor porcentaje de DCI, respecto al promedio regional,
cabe indicar que esta información es calculada en función a los niños y niñas que fueron
evaluados en los Establecimientos de salud:
Anemia
La anemia se presenta cuando la hemoglobina en la sangre ha disminuido por debajo de un límite
y, se debe principalmente a la deficiencia de hierro en el organismo, al desarrollo de infecciones
crónicas y agudas; y a alteraciones congénitas. La anemia afecta el rendimiento cognitivo, el
crecimiento físico de las niñas y niños, el sistema inmunológico haciendo a los menores más
vulnerables a desarrollar enfermedades infecciosas.
En las niñas y niños del país, la situación de la anemia es más severa que la desnutrición crónica.
Entre los años 2011 y 2014 tuvo una tendencia hacia el incremento (41.6%, 44.5%, 46.4% Y
46.8%), descendiendo en el 2015 y 2016 a 43.5% y 43.6%, respectivamente. Entre el 2011 y
2016 se registraron incrementos tanto en el ámbito urbano (+2.4 puntos porcentuales) como en
el rural (+3.8 puntos porcentuales).
Según la información de la ENDES 2016 (cuadro N°04), en los años 2014-2015 se observa una
reducción significativa en la anemia en niñas y niños menores de 36 meses de edad y con mayor
fuerza en el área rural (-6.4 puntos porcentuales). Entre el 2015 y 20161a anemia se redujo en el
área urbana (0.6 puntos porcentuales), sin embargo, se incrementó en el área rural (en 2,3 puntos
porcentuales ).
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CUADRO N° 04
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2011 2012 20n 2014 2015 2016
A nivel regional, la situación es más grave, según ENDES 2016, el 48.3% de las niñas y niños
menores de 36 meses de edad sufren de anemia, reflejando un aumento de 3.6% en comparación
al año 2015, que fue de 44.7%; esto se traduce en un promedio regional que de aproximadamente
1 de cada 2 niñas y niños menores de 3 años de edad sufren de anemia (Cuadro W05)
CUADRO Naos
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Dentro de las causas de la presencia de anemia en los niños y niñas de nuestra región son la
pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y micronutrientes) especialmente hierro de buena
biodisponibilidad (hemínico) de origen animal, reducción de la Lactancia Materna Exclusiva,
Brecha entre necesidades de hierro en Niños 6 a 18 m y Gestantes y consumo de hierro, Baja
adherencia al consumo de suplementos, Niños prematuros y de bajo peso al nacer, produciendo
bajas reservas de Hierro, Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, Pobre saneamiento
básico y practicas higiene no adecuadas, Acceso limitado al paquete completo de atención
integral de la salud.
En ese sentido y al evaluar la necesidad de poder adoptar estrategias que permitan reducir y
prevenir la DCI y Anemia Infantil, es que el Estado Nacional ha priorizado su intervención, siendo
parte de la Agenda Nacional y prioridad la reducción de la DCI y anemia la cual ha sido
establecida por el Presidente de la República y ratificada por la Comisión Interministerial de
Asuntos Sociales - CIAS.
En el marco del 3er GORE Ejecutivo, autoridades nacionales y regionales firmaron el Pacto
Nacional para la Reducción de la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil en acto presidido por
el Jefe de Estado, Pedro Pablo Kuczynski, los 25 Gobernadores Regionales se comprometieron
a lograr la meta planteada por el Gobierno Nacional de reducir al 2021 la anemia en niñas y niños
de 6 a 36 meses de 43.5% a 19% y la desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco
años de 14.4% a 6%, tomando en consideración que actualmente cerca de 1 millón de niñas y
niños menores de 5 años tienen anemia y alrededor de medio millón son desnutridos crónicos en
el país, según los datos dellNEI al 2015.
S!Martín
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"Año del Buen Servicio al Cíudlldano ..
En tanto el Gobierno Regional de San Martín a fin de seguir dando sostenibilidad al problema de
Salud Pública en nuestra región emitió la Ordenanza Regional N° 021 -2014.GRSM/CR
declarando prioritario la atención de la DCI, según el Plan Concertado Regional se espera que
para el año 2018 la reducción de la DCI sea menos del 10% en tanto existe el compromiso político
y técnico para abordar esta problemática a la vez la anemia en niños y gestantes la cual está
incrementándose.
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GOBIERNO REGIONAL SAN MARTíN
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En ese sentido el Gobierno Regional de San Martín. realizó el 22 de marzo la definición de metas
regionales para reducir la Anemia y la Desnutrición Crónica infantil, metas que abonarán a las
metas nacionales en ambas prioridades. así como lograr metas de cobertura de los paquetes de
.- servicios integrados que aseguran parte de las intervenciones efectivas, dichas metas fueron
consensuadas y validadas mediante la suscripción de dos(2) Actas las cuales ratifican el
compromiso asumido por las autoridades de los sectores regionales involucrados ( se adjuntan
al presente).
Pacto Regional:
Cuadro N° 06
'r--'
INDICADOR 2016 2017 2018 2019 2020 2021
(línea de base)
Reducir la Desnutrición Crónica en niñas y
12.1 12 10.5 9.0 7.5 5.5
niños menores de 5 años
Reducir la Anemia en niñas y niños
48.3 42.0 36.8 31.6 26,4 21.0
menores de 36 meses
Fuente: Encuesta Nacional de Demoqrafle en Salud
Cuadro N° 07
Como segundo paso y compromiso del 3er GORE Ejecutivo es la emisión de la Ordenanza Regional,
declarando como Política Pública Regional la Reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica
Infantil en el marco del Desarrollo Infantil Temprano, reconociendo las metas DCI • Anemia
2017-2021.
En ese sentido se menciona, que la nueva propuesta de Ordenanza aborda los dos problemas más
resaltantes de la Salud Pública, la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia, así como también
establece las metas consensuadas de indicadores de DCI y Anemia y las metas de cobertura de los
paquetes integrados que aseguran parte de las intervenciones efectivas; la definición de metas nos
permite alinear el cumplimiento de una meta en común para la Región San Martín.
111.CONCLUSIONES:
La propuesta de Ordenanza declarando como Política Pública Regional la Reducción de la
Anemia y Desnutrición Crónica Infantil en el marco del Desarrollo Infantil Temprano,
reconociendo las metas DCI - Anemia 2017·2021, nos permite poner en la agenda pública
el problema de Anemia en la región. (el cual no existe ordenanza regional que así lo
determine), así como establecer metas regionales claras que permitan alinear todas
nuestras intervenciones y esfuerzos bajo un objetivo común.
IV. SUGERENCIAS:
Se sugiere remitir el presente Informe a la Oficina Regional de Asesoría Legal, para realizar
el trámite correspondiente ante el Consejo Regional de San Martín.
Atentamente .
s~ dei~
.'ü~ ier~dez Meza
E$peclali.l~ Tematica en Salud
"
PACTO REGIONAL
Siendo las 8:30 am del día 22 de marzo del 2017, reunidos en la sala de reuniones de la
GRDS-GRSM, funcionarios y lo responsables de las Gerencias Regionales y Direcciones
Regionales convocados mediante Oficio Múltiple W 012-2017-GRSM/GRDS a fin de realizar
la definición de las metas regionales para reducir la Anemia y desnutrición crónica en niños
menores de 5 años del 2017 al 2021.
Habiéndose realizado por los sectores el análisis correspondiente de las metas propuestas,
declaran como prioridad de la agenda social, reducir la anemia y desnutrición crónica
infantil en la Región San Martin, en ese marco queda establecido reducir al 2021 al 5.5%
la desnutrición crónica en niños menores de cinco años y a 21.0% la anemia en niños
menores de 36 meses;
Incrementar, o al menos preservar independiente del ciclo económico ylo político, el monto
del Presupuesto del Sector Público destinado a gastos operativos que aseguren la
implementación de las intervenciones efectivas relacionadas a anemia y desnutrición
crónica infantil durante el periodo 2017-2021 a fin de cumplir las metas establecidas para la
Región.
'.
PACTO REGIONAL
Siendo las 10:30 am del día 22 de marzo del 2017, reunidos en la sala de reuniones de la
GRDS-GRSM, el equipo técnico de las Direcciones Regionales de Salud, Vivienda
Construcción y Saneamiento, Educación, Sub gerencia de Planeamiento de la GRPyP y
equipo técnico de la GROS, convocados mediante Oficio Múltiple N° 012-2017-GRSM/GRDS
a fin de realizar la definición de las metas regionales para reducir la Anemia y Desnutrición
crónica en niños menores de 5 años del 2017 al 2021 y metas de cobertura de los paquetes
de servicios integrados que aseguran parte de las intervenciones efectivas.
Habiéndose realizado por los sectores el análisis correspondiente de las metas propuestas,
declaran como prioridad de la agenda social, reducir la anemia y desnutrición crónica infantil
en la Región San Martín, en ese marco queda establecido reducir al 2021 al 5.5% la
desnutrición crónica en niños menores de cinco años y a 21.0% la anemia en niños menores
de 36 meses.
Asegurar el seguimiento nominal de las niñas y niños de la Región para que reciban los
servicios priorizados en el marco de la lucha contra la anemia y desnutrición crónica,
independientemente de su lugar de residencia, etnicidad, educación de la madre, nivel
socioeconómico o cualquier otra circunstancia de exclusión.
-,;::~~;~.
Para implementar estos compromisos, la Región San Martín se compromete a.
',:~'~~,,::~,¡-Lograr las metas de cobertura de los paquetes de servicios integrados que aseguran parte
":~:iY
--- de las intervenciones efectivas necesarias implementar:
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Proporción de mujeres del departamento. con parto
,\institucional afiliadas al 515, que durante su embarazo
b.. ~
he. '4orción
~
- de niñas y niños menores de 24 meses que
cuentancon dos o más medicionesde hemoglobina,
7 22 36 51 65 80
'.
Siendo las 7:00 pm del mismo dia firman los presentes en señal de conformidad,