Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Registro Evaluacion Habla-Lenguajee
Registro Evaluacion Habla-Lenguajee
Historia clínica
Nombre: Apellidos:
Domicilio: Población:
Curso:
Motivo de consulta
¿Qué le ocurre?
¿Cuándo presentó el problema por primera vez? ¿Desde cuándo se encuentra así?
¿Quién lo noto?
¿A qué lo atribuye?
Datos familiares
Idioma familiar:
Historia prenatal
Historia perinatal
Alimentación
Materna Tiempo:
Artificial Tiempo:
¿Cómo fue la alimentación posterior? ¿Hubo problemas de algún tipo durante los primeros
años de vida? (Alimentación con cuchara, masticación, deglución, etc.)
¿Cuál ha sido su evolución respecto a la dieta? (triturada o sólida, variada o no, etc.)
¿Cuáles fueron sus hábitos alimenticios? (Si reclamaba, era paciente o impaciente, etc.)
Desarrollo motor
¿Cuándo…?
Sostuvo la cabeza:
Gatear / Arrastrarse:
¿Cuándo…?
Sonrisa:
Sonidos / Balbuceo:
Balbuceo abundante:
Imitación:
Primeras palabras:
Primeras frases:
¿Hubo incidencias? (Mutismo, tartamudez, etc.) ¿A qué edad y bajo qué circunstancias?
Lenguaje actual
¿Cómo es la articulación?
¿Cómo es el vocabulario?
En general, ¿cómo es la inteligibilidad del habla? (si se comunica verbalmente con los extraños,
si le entiende todo el mundo o sólo los familiares, etc.)
¿Utiliza gestos aumentativos o sustitutivos del habla) (ej: gestos naturales para comunicarse)
¿Cómo es el niño? ¿Callado, charlatán, etc.?
¿Utiliza jergas?
¿Utiliza el lenguaje?
¿Qué actitud adopta la gente ante las dificultades del niño? ¿Y en la escuela?
Historia médica
¿Ha sufrido o sufre enfermedades importantes o de larga duración? Alergias, ORL (otitis,
trastornos de audición, vegetaciones, laringitis, etc.), encefalitis, trastornos visuales, trastornos
motóricos, traumatismos con o sin pérdida de conocimiento, etc.
Sueño
Historia psicosocial
¿Qué tipo de niño es y ha sido? (sociable, tímido, seguro de sí mismo, ambicioso, flexible, etc.)
¿Cómo lo ven y qué tipo de dificultades ha tenido en cuanto a comportamiento? (acaba las
cosas que empieza, parece no escuchar, se distrae con facilidad, dificultades para
concentrarse, cambia con frecuencia de actividad, le cuesta estar sentado o quieto, se pelea a
menudo con otros niños, etc.)
¿Cómo es la relación con la familia? ¿Y con los otros adultos? ¿Y con los otros niños?
¿Participa activamente en juegos o conversaciones?
Niños mayores
Niños de su edad
Adultos
¿Ha sufrido situaciones difíciles durante la infancia? (separaciones, cambios de domicilio, etc.)
Escolarización
Higiene:
Vestirse:
Grado de autonomía:
Ayuda en casa:
Observaciones: