SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

REGISTRO UNIDAD FUNCIONAL

Verificación de Elementos de Protección Personal Seguridad Y Salud en el Trabajo
Versión 1
Fecha de Vigencia Diciembre de 2017 Código SST-Rg-53

RESPONSABLE LIDER DEL SST ÁREA FECHA

EPP A VERIFICAR

FIRMA DEL
N NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO OBSERVACIONES
TRABAJADOR
 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

REGISTRO UNIDAD FUNCIONAL

Verificación de Elementos de Protección Personal Seguridad Y Salud en el Trabajo
Versión 1
Fecha de Vigencia Diciembre de 2017 Código SST-Rg-53

RESPONSABLE LIDER DEL SST ÁREA FECHA

EPP A VERIFICAR

FIRMA DEL
N NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO OBSERVACIONES
TRABAJADOR

Observaciones Generales EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN

CUMPLE ü  Cuenta con el EPP, Uso correcto del EPP, Estado adecuado del EPP

NO CUMPLE X No cuenta con el EPP o Uso inadecuado o Estado inadecuado

REQUIERE CAMBIO RC EPP en mal estado o periodicidad vencida

No aplica NA El cargo no requiere el EPP evaluado
* Especificar en el campo de observaciones en caso de No cumplir

VERIFICADO POR: CARGO