ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

Código: FO-HSE-021 Versión: 10 Fecha: 07-05-2019

Fecha de Elaboración Contrato Área: Campo: Permiso de

(Proyectos, Servicios de Campo, Servicios de (Jazmín, Moriche, Nare Sur Underiver, Velásquez, Trabajo N.:
DD MM AAAA HHHH (Nare, 100%)
Soporte, Oleoducto, Operaciones) Girasol, Oleoducto, Oficinas Bogotá)

Tarea o Proceso a Ejecutar:

Caracteristicas del Entorno p

Caracteristicas del Sitio

Caracteristicas de Herramientas y/o

Equipos

Caracteristicas delos Materiales

Capacitación Específica Requerida

SELECCIONE LAS REGLAS QUE SALVAN VIDAS QUE APLICAN EN EL TRABAJO Para mayor informacion sobre las Reglas que Salvan vidas,
favor ver el respaldo de la hoja.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Equipo que Elabora el Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
# Nombre Empresa / Cargo Firma # Nombre Empresa / Cargo Firma

1 5
2 6
3 7
4 8

Aprobación del Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

He verificado todas las condiciones y considero que se puede realizar el trabajo
Autoridad de Area (ATA) Autoridad Ejecutante (ATE)

Nombre Firma Nombre Firma

HSE Mansarovar HSE Ejecutante

Nombre Firma Nombre Firma

Analisis de Trabajo Seguro (ATS) Comunicado a:

He entendido claramente el alcance y peligros del trabajo.
# Nombre Empresa / Cargo Firma # Nombre Empresa / Cargo Firma

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10
 REGLAS QUE SALVAN VIDAS

1 Obtener autorización antes 2 Protegerse contra caídas 3 No caminar debajo de una

de entrar a un espacio cuando realice trabajos
carga suspendida.
confinado. en alturas.

Mientras conduce, no
4 Usar siempre el cinturón 5 6 Para conducir, tenga su
usar el teléfono y no
de seguridad, aún en pase interno y la licencia
exceder los límites de
distancias muy cortas interna de su vehículo
velocidad

Verificar el aislamiento
7 Trabajar con un permiso
8 antes de comenzar el 9 Prevenir la caída de
de trabajo valido cuando
trabajo y usar el equipo objetos.
sea requerido
de protección especifico

Posiciónese fuera de la Obtener la certificación

10
línea de peligro en relación
a movimientos y/o
energías peligrosas.
11 Realizar monitoreo de
de excavaciones entes de 12 atmósferas cuando sea
iniciar la actividad de
requerido.
excavación.

Se prohíbe estar bajo la

13 Usar salvavidas en 14 No trabajar debajo o
15 influencia del alcohol y/o
transporte fluvial o cuando cerca de líneas
drogas, mientras trabaja o
sea requerido. eléctricas.
conduce.

16 Obtener autorización antes

Se prohíbe fumar fuera de 17 18
Seguir el plan de izaje de deshabilitar o anular un
las áreas designadas
equipo critico de seguridad
 ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Código: FO-HSE-021 Versión: 10 Fecha: 07-05-2019

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

# PASOS DE LA ACTIVIDAD PELIGRO / ASPECTO CONTROL

Para diligenciar el formato, se debe tener como guía las tarjetas de identificación de peligros.