Pool de preguntas y respuestas OFTALMOLOGÍA

15. A) Cuadro clínico de la parálisis del III , IV y V par y etiologías más frecuentes.

Paralisis del III: Ptosis, ojo en abducción, midriasis causa: 1) lesiones nucleares: trombotica, embolica, desmielinizantes, tumores 2) sd de benedict (III +nucleo rojo) , sd, de weber (III + via piramidal). Parálisis del IV nervio : estrabismo vertical, limitación de la depresión, diplopía vertical abajo y adentro, cabeza inclinada hacia el lado sano. Causas : trauma, DM, HTA, paresia congénita descompenzada, Sd seno cavernoso, miastenia, miopatía distiroidea, pseudotumor inflamatorio de orbita. Paralisis del VI : estrabismo convergente, limitación de la abducción, diplopía horizontal homónima, rotación de la cabeza hacia el lado afectado. Causas: lesiones de tronco cerebral, Sd, Millard Gubler ( comp VI , VII hemiparesia contralateral ) , Sd de Raymond (VI + hemiparesia contralateral ) , Sd. De Foville. ( VI, VII y paralisis de la mirada )

b) Síntomas y signos de una neuritis óptica. Síntomas: disminución de la agudeza visual, de inicio súbito y que aumenta en el transcurso del día, mas frecuentemente unilateral, pero que puede ser bilateral. Cursa con dolor ocular , el cual se produce o aumenta con los movimientos oculares, alteración de la visión en colores y disminución de la sensibilidad al contraste. Signos: puede cursar con alteración de RFM y/o defecto pupilar aferente relativo. Campo visual con escotoma central. FDO depende de la Neuritis óptica: -N. óptica retrobulbar: FDO normal -Papilitis: Edema papilar con pérdida de la excavación y hemorragias en la papila o alrededor de esta. Neuroretinitis: Papilitis, pérdida de la excavación y estrella macular

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b)

Disposición de las fibras nerviosas a nivel del quiasma.

En esta estructura se produce el entrecruzamiento o decusación de las fibras provenientes de las hemirretinas nasales de ambos ojos por lo que las fibras provenientes de la retina nasal del ojo izquierdo pasan a formar parte de la cintilla óptica derecha. De la misma manera y de forma inversa ocurre con las fibras provenientes de la hemirretina nasal derecha que se harán contralaterales circulando por la cintilla óptica izquierda. La decusación tiene como peculiaridad que las fibras provenientes del cuadrante nasal inferior se decusan en la porción anterior del quiasma insinuándose en el nervio óptico contralateral, y las del cuadrante nasal superior en la porción posterior del quiasma insinuándose en la cintilla óptica homolateral. Las fibras provenientes de las hemirretinas temporales de ambos ojos no se entrecruzan y continúan homolaterales.

17.a) Características de la cornea y dimensiones. Es completamente transparente, sin vasos sanguíneos ni linfáticos, muy inervada. Consta de 5 capas: 1)epitelio plano no queratinizado 2) mb. de Bowman 3)estroma 4) mb de Descemet 5) endotelio. De los medios refringentes del ojo es el que tiene > dioptrías (43).
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Mide 11 mm de diámetro en adultos y 9,5 en niños b) Qué elementos y características debe reconocer en un fondo de ojo normal.     Papila: Color, bordes, excavación Mácula: brillo color Vasos: trayecto, calibre, brillo cruces arteriovenosos Retina: color, ausencia de hemorragias exudados, émbolos

18.a) Haga un esquema del globo ocular y rotule.

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la miopía en el cual tenemos una cornea mas curva y ambos meridianos son miopes pero en diferente grado. o hemorragia vítrea Desprendimiento foveal. 4 Con cariño MW No proliferativa mínima No proliferativa leve a moderada No proliferativa severa No proliferativa muy severa Proliferativa moderada Proliferativa de lato riesgo Proliferativa avanzada .b) Dibuje un campo visual típico de una lesión quiasmática retroquismatica. Se corrige con lentes cilíndricas ( toricas) negativa. exudados céreos. 20) Clasifique la retinopatía diabética y mencione las características de cada uno de los estadios. exudados algodonosos y / hemorragias retinales escasas Hemorragias severas en 4 cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes o IRMAS en 1 o + cuadrantes 2 o 3 de las características de la severa Neo vascularización en retina o papila menor de 1/3 del área papilar Neovascularización de > 1/3 del área de la papila. Solo micro aneurismas micro aneurismas. o hemorragia prerretinal. 19) Qué es el astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige? El astigmatismo compuesto es aquel que se asocia a un defecto esférico en este caso. hemorragia vítrea que oculta el fondo de ojo.

se presentan las siguientes características: hemorragias severas en 4 cuadrantes. o IRMAS en un cuadrante. Rosarios venosos: causados por la micro trombosis de los micro aneurisma. en una retinopatía diabética no proliferativa se pueden observar diversos signos ( exudados céreos.IRMAS: corresponden a anomalias microcirculatorias intraretinianas cuya produccion se relaciona con dilatacion y tortuosidad capilar.Hemorragias retinales: causadas por la alteración de la pared de los capilares ´originalesµ de la retina y por la fragilidad de los capilares de neoformación. microaneurismas. a) Pueden ser superficiales: en la capa de células nerviosas. de tamaño variable . fuga proteica y exudados blandos .Microaneurismas: causados por la pérdida de los pericitos x daño osmótico x acumulación de sorbitol) . 5 Con cariño MW .21) Indique los signos de una retinopatía diabética no proliferativa severa y explique porqué se producen cada uno de ellos. hemorragias. exudados algodonosos. rosarios venosos. daño de los pericitos y por la acción de mediadores inflamatorios (acción de la b2 proteína kinasa c) a)Exudados algodonosos: causados por vasoconstricción local (zona de isquemia) b) Exudados céreos: Por depósito lipídico denso.Exudados: Causados por la alteración de la permeabilidad de la pared capilar por glicosilación no enzimática. En general. IRMAS). En el caso de la severa. o rosarios venosos en dos cuadrantes. permeabilidad elevada . . hemorragia en llama b) Profundas: bajo la capa plexiforme externa: redondas .

alterando la permeabilidad y calidad de la pared originando microaneurismas Glicosilación no enzimática de proteínas: alteración de la estructura secundaria y terciaria de las proteínas por establecimiento de puentes de unión anómalos en su estructura. La disminución de los pericitos. con acumulación de inositol intracelular.. el que activa la PKC. neovascularización con vasos delicados y propensos a la hemorragia. causando daño osmótico en los pericitos.22) Indique los factores predisponentes de retinopatía diabética y explique el mecanismo fisiopatológico que lleva al daño retinal.Activación del factor de proliferación vascular. altera la membrana basal endotelial y proteínas endoteliales La hiperglicemia activa la producción de DAG.- 3.. alteración de las paredes y la formación de microaneurismas son causa de exudación y formación de micro trombos en el interior de los microaneurismas. hemorragia retinal y vítrea. la que puede llevar a desprendimiento de retina y ceguera. IRMAS y rosarios venosos B.Isquemia con formación de hemorragias. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía diabética -Dislipidemia -Embarazo 3 mecanismos de daño retinal: 1. la que produce metabolitos proinflamatorios los que producen vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular.> acción de la aldosa reductasa. los que se desprenden e impactan en la retina provocando 2 situaciones: A.- 6 Con cariño MW . 2.

15.- ¿Qué es la miopía y cómo podemos tratarla? La miopía es una ametropía en la cual se pierde la proporción entre las dioptrías y la longitud antero-posterior del ojo, debido al aumento del diámetro anteroposterio, mayor curvatura de la córnea o mayor índice de refracción del cristalino, formándose la imagen delante de la retina Se trata con lentes esfericas negativas.

16.- Indique los factores predisponentes a retinopatía diabética y señale signos oftalmoscópicos de ésta. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía -Dislipidemia -Embarazo Signos oftalmoscópicos : RDNP: Microaneurismas, exudados, manchas algodonosas, hemorragias retinales IRMAS y rosarios venosos RDP: neovascularización retinal, neovascularización papilar, hemorragias retinales, proliferación fibro vascular, desprendimiento de retina y hemorragia vítrea total En la RDP y en la RDNP se puede encontrar edema papilar 18.- ¿Qué es la catarata?, indique tres causas y, cómo es su conducta ante una catarata congénita? La catarata es la opacificación total o parcial de las fibras del cristalino o de su capsula. Puede ser congénita o adquirida. a) Causas de catarata congénita: cogestacional (TORCH)
7 Con cariño MW

Hereditaria,

catarata

por

infección

b) Causas de catarata adquirida: 1.-Senil 2.-Traumática 3.-Asociado a otra patología 4.-Tóxica 5.- postquirúrgica

La fijación retiniana y las respuestas corticales visuales se desarrollan en los primeros 6 meses de vida, por lo cual los niños que se operen después del primer año de vida, tienen mucho menos probabilidades de desarrollar una visión normal, por lo cual , las cataratas congénitas deben operarse lo antes posible para evitar ambliopía por deprivación visual. En general, si es < 2 años no se implanta lente intraocular de inmediato, si no que se realiza manejo con lente de contacto u óptico. Si es mayor de dos años se utiliza lente intraocular. 19.- Dibuje un globo ocular y un fondo de ojo señale sus partes.

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20.- a) Describa el ángulo iridocorneal y su función. El ángulo iridocorneal es la estructura que se ubica en la unión del borde del iris y la córnea está formado hacia anterior por la cara posterior de la córnea y hacia posterior por la cara anterior del iris, en su vértice se encuentra el Reticulum, una estructura con forma de red que comunica la cámara anterior con el conducto de Schlemm, éste a su vez se continúa con los conductos colectores los que se unen al plexo venoso epiescleral. Esta estructura es la responsable del drenaje continuo del humor acuoso, manteniendo la presión intraocular en niveles normales. c) Relaciones anatómicas del quiasma óptico. Hacia superior se relaciona con el piso del tercer ventrículo, hacia inferior se relaciona con la hipófisis, hacia lateral se relaciona con los senos cavernosos y con la arteria carótida interna. Hacia atrás con el área interpeduncular (tuber cinerium), la base cerebral, tubérculos mamilares, receso infundibular y hacia adelante con la arteria cerebral anterior y la arteria comunicante anterior. d) Dibuje o describa el campo visual que puede encontrar en la neuropatía Óptica isquémica y en un tumor de la hipófisis.

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unilateral.Vómitos explosivos . arteritis de la temporal. Habitualmente no se debe a una lesión de su núcleo. mesenquimopatias. Cursa con perdida visual brusca con ojo blanco. a) Clasificación anatómica o tipo de catarata. Factores predisponentes: patología vascular en general :DM. ateroesclerosis. Deficit visual estable. Síntomas y Signos: . factores predisponentes de la neuropatía óptica Isquémica. Hay alteración del reflejo pupilar. 16. al campo visual hay hemianopsia altitudinal. campo visual que espera encontrar en el examen neuroftalmológico. síntomas y signos. principalmente sobre el extremo del peñasco al salir del tronco cerebral.Compromiso del VI par: La paresia del músculo recto externo uni o bilateral se debe frecuentemente a compromiso del VI nervio. con escotomas centrales.. Ocurre en pacientes mayores de 55 años .Triada de Cushin : HTA. b) Síndrome de Hipertensión Endocraneana. . al fondo de ojo hay edema pálido.a) Cuadro clínico. Corresponde a un infarto de la cabeza del nervio óptico por oclusión de las arterias ciliares posteriores cortas. HTA. sino a una compresión del nervio en su trayecto.Compromiso de conciencia .Edema papilar . hemorragia digestiva.Cefalea holocraneana de predominio matinal . IC.21. total o sectorial y hemorragias.. sin dolor ni otros síntomas. bradicardia y trastornos respiratorios Fondo de ojo: Edema papilar difuso bilateral CV: reducción concéntrica bilateral del campo visual. Clasificación anatómica: Catarata nuclear Catarata Cortical Catarata subcapsular Catarata madura Catarata hipermadura 10 Con cariño MW .

Congénitas: Hereditaria. heridas penetrantes. exposición a radiaciones). el que se realiza viendo a través del oftalmoscopio ambas pupilas. Tb se debe realizar examen ocular externo.b) Señale las causas de cataratas. 16. las que se deben ver rojas si el examen es normal. infecciones intrauterinas. quimioterápicos. se mueve con la conuntiva. Tóxica (uso de corticoides por tiempo prolongado. Cómo examina y descarta una catarata en un recién nacido. intenso dolor sordo . Las causas más frecuentes son: Hereditarias. cromosopatias. 17. Desaparece temporalmente con adrenalina. si se ve una leucocoria y se sospecha catarata se debe evaluar el rn con luz de hendidura en un microscopio para confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de catarata. dolor ocular moderado a severo. Características el ORP: Intensa inyección de los vasos ciliares mas intensa en el limbo que en los fondos de saco. Coloración rojo brillante . b) Características del ojo rojo profundo y del ojo rojo superficial. Se debe iniciar tratamiento inmediato para evitar daño por deprivación visual. color rojo violáceo. Se realizara inserción de lente intraocular dependiendo de la edad ( mayor o menor de dos años ) o se corregirá con lentes.Adquiridas: Seniles . catarata de la hemodiálisis. Puede presentar secreción purulenta o mucopurulenta. Características del ORS: inyección conjuntival de los vasos superficiales mas intensa en los fondos de saco que en el limbo. Se asocia generalmente a buen pronóstico visual. Hemorragias retinales en los 4 cuadrantes o IMAS en 1 o + cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes. sin fotofobia. se puede 11 Con cariño MW . Si es positiva que etiología debe buscar y que hace. tetánica). Traumática (golpes. La catarata se busca en el RN con el examen del rojo pupilar . No se altera el RFM ni la respuesta pupilar.a) Hallazgos oftalmoscópicos de una retinopatía diabética no proliferativa severa. Secundaria a infección TORCH (rubéola) . La etiología solo se conoce en 50% de las bilaterales y <1% de las unilaterales. Asociadas a enfermedad sistémica (diabetes. con sensación de cuerpo extraño. enfermedades dermatológicas. . galactosemia. sin o con escasa alteración de la agudeza visual. antimicóticos).

OVCR no isquemica . si demuestra edema macular y la agudeza es 3/10 o peor. Clasificación: a) OCLUSION DE LA RAMAS VENOSAS ‡ Periférica ‡ Macular ‡ Oclusión de la vena principal fuera de la retina ± con edema macular ± sin edema macular ‡ Oclusión de la rama venosa principal ± con edema macular ± sin edema macular b) OCLUSION DE LA VENA CENTRAL . dependiendo de la patología y evolución.OVCR en adulto joven Angiografía : Si la angiografía demuestra falta de perfusión macular no existe tratamiento para mejorar la visión. Clasifique la trombosis venosa y señale los signos angiográficos que indicarían efectuar láser. debe considerarse el tto con láser. 12 Con cariño MW . Síntomas y signos que debe buscar cuando examina un paciente con exoftalmos. No presenta secreción . Pero. Trastornos de la motilidad Síntomas y signos palpebrales Síntomas y signos conjuntivales Edema periorbitario y protusión de grasa orbitaria Lesiones corneales Trastornos visuales y campimétricos 21.OVCR isquemica . Pronóstico reservado. no desaparece con adrenalina ni se mueve con la conjuntiva. 20. presenta fotofobia y disminución de la agudeza visual.acompañar de alteraciones pupilares.

Más que sobre la intensidad de la luz. permitiendo una visión nítida. La respuesta de las células ganglionares a la iluminación uniforme es débil. Indique las características clínicas de un edema macular diabético y hallazgos angiográficos. 13 Con cariño MW . informa sobre los contrastes lumínicos. Qué es el epitelio pigmentario de la retina.22. fisiopatología subyacente y métodos de tratamiento. Ambos tipos de edema varían significativamente en su aspecto clínico. y cuál es la importancia y sus funciones? El epitelio pigmentario es un epitelio plano situado externamente a la capa de conos y bastones de la retina y su función es : 1) impedir la reflexión de la luz por el globo ocular. Nombre las capas de la retina y cuáles son las funciones de las células ganglionares?           Epitelio pigmentario Capa de conos y bastones Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme externa Capa nuclear interna Capa plexiforme interna Capa de células ganglionares Capa de fibras nerviosas Membrana limitante interna fx cs ganglionares : Las células ganglionares están especializadas en la detección de contrastes y de cambios rápidos de la imagen visual . 24. 2) almacena grandes cantidades de vitamina A precursora de los pigmentos fotosensibles 23. La respuesta es mucho mayor cuando la intensidad de la luz es muy distinta en el centro y en la periferia. como el fuelle de una cámara. El edema macular diabético se clasifica en focal y difuso.

la eclampsia gravídica o enfermedades renales con retención de líquidos Los exudados duros son uno de los hallazgos más frecuentes en el edema macular diabético.El edema macular focal está ocasionado por focos de anormalidades vasculares. Muchos de los microaneurismas contienen lípidos en su pared. Puede también producirse acumulación subretinal de exudados duros produciendo lesiones de los fotoreceptores y metaplasia del epitelio pigmentario retiniano con fibrosis subretinal. se localizan en cualquier parte de la retina.El edema macular difuso está ocasionado por capilares retinales dilatados a lo ancho del polo posterior.Los exudados duros son acumulaciones de lipoproteínas y lípidos en las capas plexiformes interna y externa de la retina.. La barrera hematoretiniana queda afectada de forma difusa con un fallo en la eliminación de fluidos por el epitelio pigmentario de la retina. En el edema macular difuso es frecuente el edema retinal cistoideo. lo que permitiría pasar fácilmente a las lipoproteínas del plasma hasta el espacio intersticial donde se acumularían los exudados . Según el riesgo de pérdida visual. Los exudados duros deben estar a menos de 1. lo que indica que la alteración de la permeabilidad de las lesiones no es suficiente para permitir el paso de grandes moléculas de lipoproteínas suele ser bilateral y simétrico se asocia a factores sistémicos como la hipertensión. Son de tamaño variable y pueden estar aislados o formando aglomerados en forma de anillo o de estrella .500 micras del centro de la mácula y en caso de haber exudados duros a menos de 500 micras del centro de la macula no deben tener engrosamiento retinal 14 Con cariño MW . Si el engrosamiento retinal es inferior al área papilar puede situarse a más de 500 micras y menos de 1. sobre todo microaneurismas que tienen un permeabilidad vascular anormalmente elevada .500 micras del centro de la mácula. Se observan pocos microaneurismas lo que indica que el edema es debido al paso de fluidos por una amplia zona más a que filtraciones focales. el edema macular diabético se clasifica como : Edema macular no clínicamente significativo: engrosamiento retinal de una superficie menor o igual al área papilar (o disco óptico) dentro de la mácula o a más de 1. Algunas características diferenciales del edema macular difuso son: la escasez de exudados duros. aunque se observan preferentemente en la mácula. son menos frecuentes en el edema macular difuso ya que la barrera hematoretiniana no muy lesionada no permite el paso de grandes moléculas a las capas retinales.500 micras del centro de la misma.

esclera. tinción perivascular +Subretinal: Drusas. estando una parte de las mismas a menos de 1. vasos en cicatriz) Causas de hipofluorescencia -Bloqueo *Pigmento (melanina. dilatación. cuerpo extraño) 15 Con cariño MW aneurismas. De ejemplo angiográficos de hiperfluorecencia y de hipofluorecencia Causas de hiperfluorescencia +Fuga *Pooling +Retinal : edema cistoide +subretinal: DR. cicatrices. . Xantofila.severo: zona o zonas de engrosamiento retinal de tamaño igual o mayor al área papilar. neovascularización. drusas) +Vasos anormales +Retinal :(tortuosidad. Señale qué tipo de campos visuales existen en la retina y cuál es su función? 26. lamina cribosa +Mayor transmisión (atrofias.ligero: engrosamiento retinal a 500 micras o más del centro de la mácula . telangiectasias. DEPR *Staining +Retinal : edema no cistoide. suaves) *Edema y transudados *otras substancias anormales (Best.500 micras del centro de la mácula 25. colaterales +Subretinal (neovascularización. Hb.Edema macular clínicamente significativo: según el grado de severidad puede ser: . lipofucsina) *Exudados (Duros.moderado: exudados duros con engrosamiento retinal a 500 micras o menos del centro de la mácula .

permitiendo realizar acomodación para obtener nitidez al enfocar objetos cercanos y lejanos. Su tratamiento es quirúrgico (excepto en la catarata galactosémica que puede revertir con el tratamiento de la patología). detrás del iris y anterior al humor vítreo. consiste en la facoemulsificación o en el reemplazo del cristalino por un lente intraocular. con el consecuente déficit visual. venas. Avanzada: Proliferación fibrovascular Desprendimiento de retina Hemorragia vítrea total 16. Alteraciones oftalmoscópicas de la retinopatía diabética proliferativa. Ubicación y función del cristalino. Se encuentra suspendido en su posición por los músculos ciliares. capilares alterados) *subretinal (degeneración. Nombre los medios refractivos del ojo.-Defectos de llenado *Retinal (Arteria. miopía) 15. 16 Con cariño MW . El cristalino se ubica en el centro del eje antero posterior del ojo. Su función es ser un medio refractivo plástico y moldeable. humor vítreo 18. cristalino. Qué es la catarata y cómo se trata? La catarata es la opacificación del cristalino. Humor acuoso. 17. Alteraciones RDP: Moderada: Neovascularización papilar < a 1/3 del área papilar Neovascularización retinal periférica Alto Riesgo: Neovascularización papilar > a 1/3 de la papila Hemorragia pre retinal o vítrea. Córnea.

Brillo .Cruces A-V Retina : Hemorragias. Tiene tratamiento médico hasta la etapa 3 plus. 17 Con cariño MW . Calibro. con vitamina E (10 mg ev lo primeros 10 días de vida.) Sin alteraciones de cruces A-V. pero el principal rol lo juega la prematuridad extrema. Fondo de ojo normal: papila optica de color amarillo claro o rosáceo. excavación de tamaño adecuado en relacion a la papila ( 2:3 ). umbral y que tratamiento indica. Señale que entiende por retinopatía del prematuro. Describa un fondo de ojo normal y cómo se divide para la descripción de lesiones? En el fondo de ojo se deben examinar y describir la siguientes estructuras en busca de alteraciones: Papila: Color . se da en los RN de pretérmino tratados con oxígeno puro. retina transparente que permite ver el color anaranjado de la coroides. Cuando hablamos de ´ umbralµ en esta patología. nos referimos a la etapa en la cual se pone en riesgo la visión. Su fisiopatología es compleja. ocurre ppalmente en los niños de menos de 1500 gr al nacer. redonda u oval en dirección vertical. se produce una vascularización secundaria anómala que termina en desprendimiento de retina . aumentando su incidencia a menor edad gestacional. Reflejo luminoso arteriolar conservado ( que es una línea blanca brillante en el centro de la arteriola que ocupa 1/4 del total de la anchura de ésta. Excavación. brillo Vasos : Trayecto. luego 100 mg vo hasta que se concluya el proceso de vascularización retinal) . Bordes Macula : Color . Embolos etc. 1. Debe realizarse tratamiento antes de las 72 horas. En esta enfermedad.19. ya sea por una etapa avanzada ( etapa 3) asociado a una enfermedad o de gran extensión. de bordes nitidos. Exudados. Una vez presentados los primeros signos de la etapa 3 plus el tratamiento es quirúrgico con foto coagulación de los vasos de neoformación ( o cirugía vitreorretiniana en su defecto ). es anormal un ensanchamiento o color amarillento. Sin alteraciones maculares. Es el defecto en el proceso de vascularización normal del ojo en el periodo perinatal.

2.distrofia miotonica. en la cual se engloba la neovascularización coroidea.clorpromacina. desprendimiento del EPR ( epitelio pigmentario retinal ) en sus distintas formas y la fase final de formación de la escara disciforme.seca o atrofica en la cual podemos encontrar las características drusas. radiacion infrarroja. DMRE : degeneración macular asociada a la edad. Tetania. ya que el cristalino puede hincharse y aumentar su grosor aumentando la resistencia de la pupila al paso del humor acuoso 3. Indique causas de cataratas y señale que tipo de glaucoma puede complicar una catarata densa. hay que decir que la gran mayoría de las cegueras legales por DMAE (casi el 90 %) pertenecen a este grupo.Renal. Afecciones oculares) -Postquirurgicas ( tras vitrectomia. MNV: membrana neovascular 18 Con cariño MW . ‡ La DMAE exudativa o húmeda. Clasifique la DMRE y señale que tipo de MNV existen. Aunque sólo aproximadamente el 10 % de los pacientes presentan esta forma exudativa.Sd. Enf. Podemos distinguir dos tipos ‡ La DMAE no exudativa . Ins.busulfan) El glaucoma por cierre angular puede complicar un catarata densa . Favry . ya sea geográfica o no geográfica. tras operaciones filtrantes) -Traumaticas (rosetas por contusion o perforacion. hiperpigmentaciones retinianas y las zonas de atrofia de EPR.radiacion ionizante) -Toxica (cortisol. CAUSAS: Congenita (<1%) -Hereditarias -Debidas alesiones embrionarias Adquirida (>99%) -Seniles -En enfermedades generales ( DM . lesion electrica. De Lowe.de Wilson. Enf.agentes miotonicos.galactosemia. Manosidosis.

que factores debe considerar en hipermetropía y miopía. Para el cálculo de LIO.        Edad del paciente Dioptria antes de la cirugía Diámetro corneal externo Queratometria Amplitud de la cámara anterior Grosor del cristalino Diámetro anteroporterior del ojo. lo que tiene mucha importancia en cuando a la indicación de tratamiento. especialmente del tratamiento quirúrgico .Membrana tipo I : se encuentra en la degeneración macular relacionada con la edad y en el pseudoxantoma elástico. la adherencia entre el epitelio pigmentario y la membrana de Bruch es débil debido a los depósitos que allí se acumulan. entre otros casos. con límites bien definidos mediante un halo de hipofluorescencia desde fases precoces o medias.Tipo II: membranas redondeadas u ovaladas iso o hiperfluorescentes. El epitelio pigmentario se desprende junto con la membrana. 5. la que penetra a través de la fisura de la membrana de Bruch al espacio subepitelio pigmentario y lo desprende fácilmente. . En la retinopatía diabética señale signos oftalmoscópicos de gravedad y mal pronóstico.        IRMAS en 1 o + cuadrantes Hemorragias severas en los 4 cuadrantes Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes Neovascularización retinal periférica y papilar Proliferación fibrovascular Hemorragia vítrea total Desprendimiento de retina 19 Con cariño MW . 4.Las membranas neovasculares se clasifican en dos tipos. Señale que fórmulas elige para cada una de ellas.

Nervio patético (IV) : oblicuo superior 20 Con cariño MW . recto superior oblicuo inferior. inferior. Se acompaña de ojo rojo profundo o ´ciliarµ. Generalmente tiene estrecha la cámara anterior del ojo contralateral.El glaucoma agudo por cierre angular primario presenta las siguientes características: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) Presenta estrecha la cámara anterior del ojo afectado.15. La excavación papilar. Su tratamiento es con lentes correctivos esféricos positivos.En el diagnóstico precoz del glaucoma crónico de ángulo abierto son importantes a considerar: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) e) El reflejo pupilar consensual.¿Qué es la presbicie y porqué se produce y cómo se trata? La presbicie es una ametropía causada por la pérdida de la elasticidad normal del cristalino.Nervio motor ocular común (III) : Recto interno. .. Los músculos del globo ocular son : rectos superior. Los antecedentes hereditarios. oblicuo superio. oblicuo inferior y elevador del parpado. recto inferior. haciendo más difícil o imposible su deformación por los músculos ciliares para poder ´enfocarµ imágenes cercanas. La pupila se encuentra en miosis relativa durante la crisis aguda. La presión ocular.. El campo visual 19. . lateral y medial.b) Enumere los músculos oculomotores del globo ocular y su enervación..Nervio motor ocular externo ( VI): Recto lateral .(el ojo presenta midriasis como mecanismo compensatorio en un intento de disminuir la presion) e) La córnea se encuentra opaca por edema. 18. 17.

bradicardia.) Diagnóstico diferencial entre una neuritis óptica y neuritis óptica isquémica. edema de papila difuso y bilateral. 16. Neovascularización retinal. 21 Con cariño MW .. desprendimiento de retina.4 doptrías. fotocoagulación focal ( edema macular ). vómitos explosivos.b) Cuadro clínico. rubeosis del irirs.Signos clínicos de una retinopatía diabética proliferativa y su tratamiento. hemorragia vítrea. NO: Pérdida visual súbita. generalmente es defecto altitudinal en el campo visual. Tto: educar al paciente. optimizar el tratamiento de la HTA . se asocia a esclerosis múltiple.. parálisis del VI par. pérdida de la excavación y hemorragias en astilla. lentes de contacto y/o cirugía. Neovascularización papilar. control metabólico. corregir dislipidemia. NOI: pérdida de visión súbita en paciente con factor de riesgo (arteritis de la temporal. si es mayor a 3.      Miopía: lentes esféricas Hipermetropía: Lentes esféricas + Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas.Señale los tipos de ametropías y el tipo de lentes que corrige cada una de ellas. Triada de cushing (Hipertensión. 18. migraña hipotensión) no es dolorosa. dependiendo del tipo Presbicie: lentes + Anisometropía: Si es menor a 3 dioptrías: lentes para ambos ojos según vicio de refracción. compromiso e conciencia. pérdida de la excavación y estrella macular en la neurorretinitis. síntomas y signos de edema de papila de origen mecánico. el fondo de ojo puede estar normal (NO retrobulbar) puede tener papiledema y pérdida de la excavación (papilitis). Cefalea holocraneana. o tener papiledema. Cirugía : vitrectomía. alteraciones respiratorias) 21.20. pérdida de la sensibilidad a los colores con dolor ocular a la movilización del globo ocular. en el fondo de ojo se aprecia edema macular.

Los bastones. la rodopsina y las opcinas. La población de fotorreceptores está constituida solo por conos. por lo que estos permiten la visión en penumbras. ¿Qué tipo de pigmentos visuales conoce? y. mientras que la menor sensibilidad a la luz de los conos permite la visión en colores. A demás de describen las lesiones según su ubicación conforme las agujas del reloj. es avascular normalmente y presenta en su centro una depresión (la fóvea). son los responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. 6. Refiérase a la histología del área macular y su importancia en la visión. Diferencias: forma y tamaño (los conos tienen su zona externa con forma cónica y los bastones con forma alargada cilíndrica). nuclear y axón). de 3diámetros de papila en la parte central aloja la papila y la mácula. ambos poseen 4 partes (zona externa. Una con mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas (luz roja). 8. por lo que esta área es la que da la imagen con mayor resolución en toda la retina. ambos poseen pigmentos similares. Similitudes: ambos son fotereceptores. ¿Cuáles son sus características? Existen dos tipos. la sensibilidad a la luz es mucho mayor en los bastones. Señale las similitudes y diferencias entre los conos y bastones. Los conos son la base de la percepción en color. la segunda tambié de 3 papilas de diámetro y la última región que es lo que resta de la periferia.b) Indique la nomenclatura para describir lesiones a la EVR. a diferencia del resto de la retina sensorial. los conos son por los general de mayor tamaño que los bastones. Dentro de la retina los conos se concentran en la mácula. No hay conos ni bastones en la papila. Los conos por su parte contienen tres tipos diferentes de opsinas. 22 Con cariño MW . presentando un pico de mayor sensibilidad hacia la longitud de onda de 500 nm (luz verde azulada). ambos se disponen en la misma capa de la retina neurosensorial. 7. la topografía y señalar las Se utiliza un mapa del fondo de ojo dividido en 3 regiones. contienen rodopsina. otra que es sensible a las longitudes de onda media (luz verde) y otra con mayor sensibilidad a las longitudes de onda cortas (luz azul). interna. la primera. El área macular. siendo los únicos fotorreceptores presentes en la fóvea.

activa el cono o bastón causando un estado de hiperpolarización mediante una disminución de la conductancia de iones sodio en la membrana (se acumula sodio en el extracelular). del epitelio pigmentario: impiden la reflexión de la luz por el lobo ocular y contienen depósitos de vitamina A la cual es precursora de los fotoreceptores y Cel. de Muller: Forman el armazón retiniano sirviendo de soporte. Son neuronas de asociación que establecen conexiones horizontales. horizontales : Como las anteriores son neuronas de asociación que se sitúan en la capa nuclear interna. ¿Cómo se produce la estimulación de los fotorreceptores y mencione qué estructuras deben encadenarse para que llegue a las células ganglionares dicho impulso? La Rodopsina por efecto de la luz se transforma en metarrodopsina. Se extienden desde la membrana limitante externa hasta la interna . Además de la función arquitectónica tienen una función nutritiva sintetizando y almacenando glucógeno que suministran a las neuronas subyacentes. la forma activa de la rodopsina. y Cel. 23 Con cariño MW . En la retina. cuya acción bloquea los canales Na.Acaban en la capa plexiforme interna. y Cel. Este proceso es log a la intensidad de luz. ¿Qué tipo de campos visuales conoce. 10. Campo visual de Humprey 11.9. Amacrina:. Funciones de: y Cel. esta activa moléculas de transducina la que a su vez activa la fosfodiesterasa. Se sitúan en la capa nuclear interna entre las células bipolares. y cómo funcionan?       Pampo visula por confrontación Capímetro de goldmann Campo visual computarizado Examen de pantalla tangente Examen de perimetría automatizado. la que a través del gmpc.

metamorfopsias y fotopsias si el desgarro es regmatógeno. cuyo tratamiento principal es la patología de base. Al exámen de fondo de ojo se videncia la retina desprendida. leucoma corneal. 15. El manejo es quirúrgico existiendo diversas alternativas según las características particulaes del DR .. salvo el de la exudativa. Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce. 16. Se trata con lentes esféricas positivas. El astigmatismo es una ametropía en la cual hay variación en la curvatura de los distintos meridianos de la córnea o el cristalino. los haces de luz convergen en un punto localizado por detrás de la retina. Tipo 3: la sangre sbrepasa la mitad de la cámara anterior Tipo 4 la cámara anterior está completamente ocupada por sangre 24 Con cariño MW .20. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Desprendimiento de retina:     Regmatógeno Seroso o exudativo Traccional Traccional regmatógeno ( mixto ) Síntomas: Disminución de la agudeza visual. produciendo una refracción diferente . con aspecto convexo y la causa si esta es evidente.b Qué es el hifema.¿Qué es la hipermetropía y el astigmatismo y cómo se tratan? La hipermetropía es una ametropía en la cual por alteración del eje longitudnal del ojo el cual se encuentra disminuído o por el poder de refracción de los medios disminuídos. iridodonesis? Hifema es la acumulación e sangre en la cámara anerior del ojo. En la hipermetropía está alterada la visión cercana. por lo tanto se forman dos imágenes a distintos niveles de la retina. se conserva la visión lejana. Se corrige con lentes toricas. Se clasifica según el nivel de ocupación que la sangre produce: Tipo 1 : la sangre ni sobrepasa 1/3 del diámetro de la córnea Tipo 2: la sangre llega entre 1/3 y la mitad de la cámara anterior.

d y f B. (Marque la o las respuestas correctas) 18. c y f B.b Características de la cornea: a) b) c) d) e) f) g) Transparente Vasularizada. se ve en la microscopía. Inervada. Todas las anteriores Ayc Ayd 19. e y f 25 Con cariño MW .Iridonesis: movimiento trémulo (tembloroso) del iris. Con vasos linfáticos. Leucoma corneal: opacificacion de la cornea.a Cuerpo vítreo se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) g) h) i) Por ser líquido acuoso Por ser viscoso Ocupa la cámara posterior Esta firmemente adherido a la retina No esta firmemente adherido a la retina Está envuelto por la membrana hialóidea A.a Las características principales de la esclerótica son: a) Resistente y transparente b) Resistente y opaca c) Color blanco nacarado d) A y c e) B y c 18.

b Las fibras nerviosas de la región macular se ubican en el nervio y en el quiasma en: a) b) c) d) e) f) Se ubican en porción temporal del nervio óptico Se ubican en la porción nasal del nervio óptico Se ubican en la porción central del nervio óptico Se ubican en la parte central del quiasma En la parte anterior del quiasma En el borde posterior del quiasma 20. variable.b Un paciente con edema papilar de origen mecánico se caracteriza por presentar: a) Compromiso precoz de la visión b) Compromiso tardío de la visión c) Edema bilateral d) Alteración de la visión de colores e) Campo visual aumento de la mancha ciega. Ayb Escotoma centro cecal Escotoma central.c Atrofia óptica congénita dominante se caracteriza por:Disminución de la visió moderada. discromatopsia para el azul y el amarillo. 20. campo visual con escotoma centro cecal.a Un paciente con neuropatía óptica isquémica se caracteriza por: a) b) c) d) e) Pérdida de visión progresiva unilateral Pérdida de visión brusca unilateral Alteración del reflejo pupilar Campo visual con hemianopsia altitudinal Campo visual con escotoma central 20. a) b) c) d) e) f) g) Pérdida importante de la visión Pérdida moderada de la visión Alteración de la visión de color eje rojo verde Alteración de la visión de colores azul y amarillo.19. papila con palidez temporal. progresión lenta. 26 Con cariño MW .

Existen 2: el Limbo es clerocorneal interno. responsabe del drenaje del humor acuoso y otro externo b. los conductos colectores y el plexo venoso epiescleral .b Qué condiciones debe presentar un paciente para hablar de atrofia óptica? Palidez de la papila y alteración funcional de la visión 27 Con cariño MW . Eso significa que el reemplazo normal de las células epiteliales y la curación de las úlceras corneales y queratitis superficiales dependen del buen funcionamiento del limbo esclerocorneal 21.Estructuras que se encuentran: En el limbo esclerocorneal interno se ubica: El trabéculum.Definición Es la zona de unión entre la esclerótica y la córnea.Función Su función es el drenaje del humor acuoso producido en los cuerpos ciliares. ya que se alojan las células madre del epitelio superficial. manteniendo una adecuada presión intraocular.a Con respecto al limbo esclerocorneal a. Se trata de un lugar de vital importancia para la cornea. los conductos de schlemm.d Las neuritis óptica en los niños se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) Ser unilateral Ser bilateral Ser retrobulbar Ser bulbar Ser secundaria a procesos virales respiratorios Secundaria a EM 21. c.20.

En relación al glaucoma. con los siguientes casos . cuando el paciente recién note cambios en el campo visual. visión borrosa. De un glaucoma crónico de ángulo abierto. Un pequeño grupo de pacientes experimentan ocasionalmente síntomas inespecíficos. como cefalea . epifora. disminución de la agudeza visual.21. visión de halos coloreados . El glaucoma crónico de ángulo abierto puede ser asintomático hasta avanzada la enfermedad. escozor. enrojecimiento o leve disminución de la agudeza visual Exámen: Medición de la presión intraocular Curva diaria de presión ocular Perimetría En el fonde de ojo al examinar el nervio se aprecia una excavación glaucomatosa y cuanto daño ha causado el glaucoma. Signos clínicos : ojo rojo profundo. señale: a. hemorragias en astilla. pupila midriática. dolor ocular y periocular intenso. cefalea frontal. En relación a la RD. b. se trata con la fotocoagulación láser . edema corneal. tensión ocular aumentada. Qué es el edema macular y cómo se trata. nauseas vómitos bradicardia. 22. arreactiva. asimetría de los discos ópticos. b. aún cuando la perimetría y campos visuales aún son normales. señale: a. El edema macular es el edema producido por la alteración de la permeabilidad vascular de los vasos que rodean la mácula. Síntomas: disminución de la visión. signo de la bayoneta. La panfotocoagulación se indica desde la retinopatía diabética en estado no proliferativo severo en adelante. Signos clínicos y oftalmoscópicos de un glaucoma agudo. DM II en mayores de 40 28 Con cariño MW . Cuando indica la panfotocoagulación. Signos oftalmoscopicos: cámara anterior estrecha .

a) Nombre 4 factores predisponentes en la inflamación de la cornea         Blefaritis Infección anexial Alteración de la barrera epitelial corneal (queratopatías) Lentes de contacto Lagoftalmos Queratitis neuroparalíica Trauma Inmunosupresión 29 Con cariño MW . micropsia o macropsia. proliferación del epitelio pigmentario de la retina (>=175um).DMAE precoz: Drusas. dificultad para ver detalles pequeños. visión borrosa. RNP en ojo contralateral.-DMAE tardía: Atrofia. para evitar su progresión. 1. c) Oftalmoscopia. En los estados precoces se puede realizar tratamiento con láser. El pronóstico general es el empeoramiento progresivo de la visión. No causa dolor..años. A la oftalmoscopía se puede ver el estadío en el cual se encuentra la degeneración. paciente inconstante en sus controles. que se necesita para realizar las actividades en que hay que ver directamente hacia delante. El paciente nota un deterioro gradual de la visión. Afecta la visón central clara. Pronóstico.-Estadio fibroso de degeneración b) Cuadro clínico. 19. catarata parcial. atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina (<175um) 2. En relación a las maculopatías señale a) Clasificación de la DMRE. Si hay edema macular. acusará metamorfopsias. desprendimiento seroso de la retina y/o del epitelio pigmentario y hemorragias *No exudativo *Exudativo 3. 17.

Leucocoria: Es un signo clínico que se refiere a una pupila blanquecina Ambliopía: Es la pérdida ve la visión uni o biocular a sin causa orgánica y no corregible con lentes causada por un inadecuado estímulo visual durante la fase de maduración visual. Astigmatismo hipermetrópico compuesto: es el astigmatismo en el cual ambos ejes de la córnea se encuentran alterados de manera que ambos son hipermetrópicos pero en distintas dioptrías. Si se produce desgarro de la retina (DR regmatógeno) también se producirá el efecto de lluvia negra. Es su estado agudo el paciente puede notar fotopsias (destellos de luz). cgía. moscas volantes. Si el desprendimiento de 30 Con cariño MW .b) Enumere los agentes bacterianos más frecuentes en las queratitis. Streptococo epidermidis. neumococo. 16. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Inicialmente asintomático. Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce. Moraxella 20. Miopía lentes esféricas negativas Hipermetropías: lentes esféricas positivas Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas Anisometropía: < 3 D: lentes para cada ojo según alteraión. aeruginosa. se trata con lentes tóricas (cilíndricas) positivas. > 3 d contactos. puede permanecer sí por mucho tiempo. Definición de: Hipopion: Es la presencia de exudado y/o pus en la cámara anterior del ojo. pseudomona 15.a) Nombre las ametropías y cómo se corrige cada una de ellas. Indique qué es el astigmatismo hipermetrópico compuesto. Hifema: Hifema es la acumulación anormal de sangre en la cámara anterior del ojo generalmente producida por traumatismo ocular. a medida que sangre pasa a la cámara vítrea). Staphilococus aureus.

Presencia de excavación glaucomatosa. 31 Con cariño MW . la retina en si permanece igual. pero las cicatrices provocadas por el láser impedirán un nuevo desprendimiento de la retina en ese sector. En los desprendimientos de retina complicados (con vitreoretinopatía proliferante) se debe escindir la proliferación vitreorretiniana.la retina llega a la mácula el paciente notará entonces un rápido empeoramiento de la agudeza visual El desprendimiento de retina se clasifica según su causa en:     Desprendimiento de retina Seroso Desprendimiento de retina regmatógeno Desprendimiento de retina Traccional Desprendimiento de retina traccional. con ello se fija nuevamente la retina su agujero. en etapas tempranas puede detectar defectos fasciculares. Con anillo de atrofia coriorretiniana. Los desprendimientos de retina de mayor extensión se pueden tratar con exoimplantes de silicona. Este procedimiento se recomienda en los desprendimientos de retina no complicados.aumento de la excavación con adelgazamiento de la franja vital del borde 3.Excavación periférica temporal inferior 2.. 18.. ya sea cosido sobre la esclera o como una banda que se dispone alrededor del ojo.. para ello se realiza la vitreotomía.a) Señale las características oftalmoscópicas de un glaucoma crónico de ángulo abierto.atrofia glaucomatosa total: excavación con forma de calderon ángulo en bayoneta lámina cribosa visible con restos atróficos de la papila. Excavación glaucomatosa: 1. con mayor visibilidad del área cribosa y desplazamiento nasal de los vasos 4.adelgazamiento generalizado del borde retiniano.regmatógeno (mixto) Tratamiento: Los agujeros de la retina con escaso desprendimiento se pueden tratar con láser argón..

3) El cristalino y la córnea tiene en común las siguientes características a) b) c) d) e) f) Su radio de curvatura Su irrigación Su distancia focal Su transparencia Ninguna de ellas Su poder dióptrico 32 Con cariño MW . 19.2) La cornea es: a) b) c) d) e) f) Es irrigada por ramas de la arteria oftálmica Por ramas de la arteria central de la retina Por las arterias ciliares largas posteriores Por ramas de las arterias ciliares anteriores No presenta vasos sanguíneos Todas las respuestas son falsas 19. y síntomas vagales como vomitos y bradicardia Cursa con ojo rojo profundo. Se puede asociar a irradiación mandibular del dolor y cefalea frontal. arreactiva.b) Características clínicas de un glaucoma agudo de ángulo cerrado. edema corneal. por la opacificación corneal: pérdida de la saturación de los colores y ojo rojo profundo con inyección ciliar. pupila en midriasis. con dolor ocular intenso. sordo y profundo. se asocia también a disminución de la agudeza visual.18. epifora. Presentación aguda en un paciente con cámara anterior estrecha. visión con halos. presión ocular muy aumentada.1) la cornea está inervada por el: a) b) c) d) e) III par VI par IV par V par VII par 19.

e C. d.4) El cristalino se caracteriza por ser: a) b) c) d) e) Muy inervado No tiene innervación Presenta pocos vasos sanguíneos No tiene linfáticos Ninguna de las anteriores 19.19. b DESCRIBIR BREVEMENTE 20.5) La esclera tiene cómo característica que es: a) b) c) d) e) f) g) h) Delgada Dura Resistente Blanca nacarada Translucida B. Con respecto a la vía óptica describa: a) ¿Cómo se ubican las fibras en el nervio óptico? 33 Con cariño MW . d. d. e A.

compromiso de conciencia. esfenoides Medial: Unguis. _F__ La glándula lagrimal se ubica en la región supero interna de la órbita Se ubica en la región superior externa de la órbita _F_ La papila tiene sólo bastones La papila no tiene fotorreceptores _v_ El humor acuoso sirve también para eliminar material de desecho _v_ La coroides se continúa hacia delante con el cuerpo ciliar 34 Con cariño MW . palatino Lateral : cigomàtico. Coloque verdadero o falso delante de cada pregunta y justifique. maxilar . el fondo de ojo alterado es unilateral. Sup: Frontal.) 21. esfenoides. etmoides Inferior: Maxilar. hacia inferior se relaciona con hipófisis. Hacia lateral se relaciona con las arterias carótidas internas y con los senos cavernosos (que contienen el III. nasal . Hacia superior y anterior se relaciona con el piso del tercer ventrículo. Vómitos explosivos. maxilar d) Diagnóstico diferencial entre neuropatía óptica isquémica y edema papilar mecánico. c) Enumere los huesos que forman la órbita. VI pares) hacia a delante con las arterias cerebral anterior y comunicante anterior y hacia porterio con la base del cerebro tuberculos mamilares y tuber cinnereum.b) Con respecto al quiasma: Relaciones. Cigomàtico. la alteración visual es monocular y el defecto visual es altitudinal. En la neuropatía óptica isquémica no se presenta dolor. En cambio el edema papilar por compresión mecánica es bilateral. ni compromiso del estado general. y se asocia a compromiso general (cefalea holocránea intensa.

en la unilaterales si el ojo no afectado es insuficiente. y las maduras deben operarse prontamente 35 Con cariño MW .. exudados duros. Al fallar los mecanismos de regulación retinianos.16. Las alteraciones e producen basicamente a través de dos mecanismos fisiopatologicos: 1) el aumento del tono muscular de los vasos produce vasoconstricción. clasifique según lugar del daño. describa el fondo de ojo de una retinopatía diabética hipertensiva.. actualmente.Cuándo se operan las cataratas. signos clínicos y tipo de cirugía? No hay tratamiento conservador para las cataratas. hiperplasia de la pared muscular preservar el metabolismo retiniano y la integridad capilar. edema de retina (arterias en hilo de cobre) Estadio IV: Edema de papila (arterias en hilo de plata) 17.Por qué se produce la retinopatía hipertensiva. Se deben operar cuando la catarata cause una pérdida de la visión lo suficiente para alterar las actividades de la vida diaria del paciente (generalmente 5/30) En las cataratas bilaterales se opera primero el ojo más afectado. frente a un aumento brusco de presión ruptura de la barrera hematorretiniana Clasificación: Estadio I: Estrechamiento y tortuosidad de las arteriolas (> reflejo arteriolar) Estadio II: Intensa constricción vascular signos de gunn en los cruces av (Signos de cruce) Estadio III: Hemorragias.. 2) aumento mantenido de la presión arterial estress mecánico de las arteriolas esclerosis vascular reactiva. excepto la galactosémica. focos blancos algodonosos.

a) Nombre 3 características de la cornea.b) Definición de escotoma. 11 mm vertical.Es muy inervada . 12mm transversal 19.Es avascular 19. Describa solamente 1 de c/u Ojo blanco:        Neuropatía óptica isquémica Neuritis óptica Cataratas: Es la opacidad en cualquier grado del cristalino Obstrucción de la vena retiniana (vena central de la retina) Obstrucción de la arteria centro retiniana Desprendimiento de retina Maculopatía central serosa Ojo Rojo:      Trauma Glaucoma Uveítis blefaritis Queraitis 19. hemianopsia. Motor ocular común: Recto interno. Escotoma es una zona localizada dentro del campo visual con menor o sin agudeza visual 36 Con cariño MW ..Señale 5 causas de pérdida de agudeza visual con ojo rojo y ojo blanco. . N.b) Diámetro transversal y vertical de la córnea. superior.d) Enumere los músculos extraoculares y su innervación.Es transparente . oblicuo inferior N motor ocular externo: Recto externo N patético: oblicuo superior Facial : elevador del parpado 20.18. recto inferior.

iridociclitis. pero si es una uveítis posterior. Síntomas de la neuropatía óptica isquémica: Pérdida de visión monocular súbita. que corresponde a la condensación de fibrinay proteínas en la cámara anterior. Signos: Al fondo de ojo se puede apreciar una papila edematosa. a demás se asocia a dolor con los movimientos del globo ocular (sobre todo en las posiciones extremas de la mirada y al presionar el globo ocular) Etiologías: La principal etiología de la neuritis óptica es la Esclerosis múltiple (encefalitis difusa) a la que se asocia hasta en un 70 % de los casos (neuritis óptica retrobulbar. malaria e infecciones de los senos paranasales (papilitis) 19. sin pródromos y con alteración a la sensibilidad a los colores. pero también se puede dar secundariamente a lupus eritematoso sistémico. con defecto en el campo visual altitudinal. también tiene disminución de la agudeza visual. (coroiditis) no va a doler. dacriocistitis aguda.c) Nombre síntomas y signos de la neuropatía óptica isquémica. Dacriocistitis aguda: Se presenta como dolor y eritema sobre la zona del conducto lagrimal afectado . conjuntivitis viral. ciclitis. lo que puede ser por edema corneal (debido a la inflamación) y por el efecto Tyndall.) el cuadro va a ser muy doloroso. Uveítis: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada (ojo rojo profundo y superficial al mismo tiempo. puede ser de manera horizontal o vertical. sin pródromos..piel brillante y tensa con secreción muco purulenta. A demás su la uveítis es anterior (iriditis. la enfermedad de Lyme.Responda: Cuadro clínico de la uveítis. Se acompaña también de hipopion en las infecciones bacterianas y micóticas y por hipema en las infecciones virales.d) Cuadro clínico de la neuritis óptica y etiologías. 20. sífilis. puede tener 37 Con cariño MW . 20.Hemianopsia es la pérdida de la mitad del campo visual. con bordes borrados y con pérdida de la excavación central y con hemorragias en astilla. Neuritis óptica: Cuadro clínico: Se presenta como una pérdida visual monocular de inicio súbito.

Nervio óptico .aumento de volumen y dolor intenso a la palpación y puede haber compromiso del estado general. con intenso picor y sensación de cuerpo extraño y secresión mucoserosa.Núcleos de Edinger-Westphal (conexión bilateral) b. A menudo los pàrpados y la conjuntiva se encuentran inflamado y el paciente relata un resfriado moderado.Receptores de la retina .Vía Aferente : . La conjuntivitis aguda viral se presenta como ojo rojo superficial (con inyección conjuntival). donde: a.Quiasma .Vía Eferente Parasimpática 2.Tubérculos cuadrigéminos superiores y núcleos pretectales . Vía óptica Núcleos Edinger-Westphal Porcion parasimpática del III Par Ganglio ciliar Nervios ciliares cortos Músculo esfínter pupila Retina Nervio óptico Quiasma Cintillas ópticas Cuerpo geniculados Radiaciones ópticas Corteza calcarina Areas de asociación visual Conexiones interhemisfericas 38 Con cariño MW . Vía pupilar: Circuito de 4 Neuronas. Responda 1.Cintilla óptica ² ( se separa de vía óptica) .

5 Cara posterior es circular. con un diámetro de 13 mm Espesor : 0.65 mm en la periferia ALTERNATIVAS 1. Nombre las características principales de la córnea y sus diámetros normales.atrofia óptica f.b y d h.disminución de agudeza visual bilateral c.disminución de visión unilateral b. El edema de papila de origen tumoral va acompañado de abcdeagudeza visual normal agudeza visual disminuida alteración de los reflejos pupilares ayb byc 39 Con cariño MW .b y e 2. Las características principales en una neuritis óptica son: a.a y c g.8.edema de papila unilateral d ²edema de papila bilateral e. 0. abcdefghijklRedondeada dura resistente Transparente avascular Lente mas potente del ojo Protruye en la parte anterior del globo Curvatura no siempre regular Una cara anterior y otra posterior Forma ligeramente oval Diámetro transversal: 12 mm Diámetro vertical : 11 mm RN 10.56 mm centro.

Retroquiasmática: Hemianopsia Homónima 12 . Son tumores derivados de los restos de la bolsa de Ratke repartidos en forma de acumulaciones celulares en región infundíbulohipofisiaria. La vía pupilar acompaña a las lesiones del abcdnervio óptico lesiones del quiasma lesiones de las radiaciones ópticas lesiones del lóbulo occipital xxxx ¿? 4. Es más frecuente que sean supraselares.3.via óptica lesiones y cv: e.Defina craneofaringeoma: Son la segunda causa más frecuente de lesión quiasmática.Nervio óptico: Escotoma central (altitudinal.Quiasma: Hemianopsia bitemporal g. Su pronóstico es sólo regular pues tienden a recidivar. Alteran el campo visual en forma no tan sistemática como el adenoma. Generalmente sólido quísticos. 3. hallazgos: abcdefSe usa luz de incidencia lateral y oblicua Ubicación a 50 cm. Como examina la pupila. Se producen con más frecuencia en niños. TU congénitos: disontogénicos. por lo que dan alteraciones bitemporales inferiores. Lupa de + 13 a + 20 dioptrías Linterna con buenas pilas Pieza en semioscuridad No colocarse frente al paciente 40 Con cariño MW . Lo más característico en las lesiones del quiasma son abcdescotoma central hemianopsia bitemporal hemianopsia homónima cuadrantopsia homônima 11. aumento de la mancha ciega) f.

Enfermedad de Coats.Reflejo directo j.Opacidad cristalino . .Reflejo corneal i. Vítreo primario persistente.N.Se estudia el reflejo pupilar.Niños mayores tablas con figuras.Círculo rojo .Nistagmus. Como examino un R. RETINOPATIA DEL PREMATURO (ROP).Rojo pupilar: . Desprendimiento de retina.Vítreo .Reflejo consensual 4. d. distorsionada Deslumbramiento con luz brillante Diplopía monocular Alteración de la percepción del color 41 Con cariño MW .g. RETINOBLASTOMA. la cara de la madre b. capacidad de fijar un objeto y seguirlo en sus movimientos con los ojos. Causas leucocoria: abcdefgCATARATA INFANTIL. que se debe descartar: a. Perdida de la vasculatura fetal (PVF). oftalmoscopio .Se estudia la función visual. Clínica de la catarata: abcdefProceso insidioso. juguetes.Retina h.Proyectar luz distancia 40 cm. 5.Baja iluminación. comenzar a ver todo gris Disminución de la visión Visión borrosa. y rojo pupilar c. cubos etc. 6.

Traumático e.Vasculares: a) Trombotica b) Embolica . Enumerar los distintos tipos de atrofia congénita del nervio óptico: a.Atrofia óptica recesiva c.Aneurismas .Atrofia óptica dominante b.Lesiones espacio subaracnoideo .Lesiones nucleares: .Órbita: .Enfermedad de Leber 8. Parálisis del III Par Craneal: causas: Según ubicación de la Lesión: a.Tumores metástasis b.Traumatismos .Síndrome de weber: ( iii +via piramidal) c.Tumores orbitarios 42 Con cariño MW .desmielinizantes .Tumores .Otros d.7.Traumatismos .Lesiones del seno cavernoso: .Síndrome de benedikt: ( iii +nucleo rojo) .Inflamatorio .Hemorragias .Lesiones fasiculares .

con acumulación y formación de escamas en la piel. 500 mg ev .Betabloqueo con labetalol . cuerpos ciliares.Control seriado de la presión intraocular 12.  Blefaritis alérgica: Se trata con corticoides tópicos y con control ambiental de los alérgenos. Se trata mediante la higiene palpebral. Elementos sospechar perforación Ocular  Hipotensión ocular: ojo blando.9.Disminución de la secreción de humor acuoso: Acetazolamida. tratamiento con antibióticos o antivirales. deformado. La visión empeora con la luz y mejora en la penumbra. Las primeras 2 horas. Tratamiento. cristalino. características de catarata senil: Se presenta en el adulto mayor.Miótico tópico: pilocarpina al 2% tópico cada 15 min. 43 Con cariño MW . protrusión del iris a través de la lesión ocular  Alteración de la forma del iris  Iris adherido a la córnea  Salida al exterior de partes intraoculares: Iris. De curso progresivo generalmente lento (catarata cortical) o muy lento (catarata nuclear). cámara anterior muy estrecha o inexistente  Lesión del iris. tiene curso prolongado. reblandecimento de las escamas con aceite tibio y remoción con un hisopo de algodón.Puede haber fenómeno de miopización o hipermetropia en el curso de la catarata. Tipos de blefaritis y manejo  Blefaritis infecciosa: Causada por infección bacteriana o viral de la piel o mucosa palpebral. humor vítreo. . Glaucoma agudo: El glaucoma agudo se trata con: .Agentes osmóticos Glicerina 2 g/kg Vía oral o Manitol 2g/k ev . según corresponda  Blefaritis seborréica: es causada por seborrea de la piel y exceso de producción de sebo. 10.. 11. Es el tipo más frecuente de catarata.

44 Con cariño MW . entre la conjuntiva bulbar y palpebral como consecuencia de la pérdida de revestimientos epiteliales en áreas opuestas de conjuntiva. 2. el diagnóstico diferencial con un epitelioma.13.1) Xerosis. 2. Son pequeños depósitos de calcio o de materiales producto de la degeneración celular acumulados en invaginaciones del epitelio. 1. Se localiza sobre la conjuntiva bulbar. 1. mediante el estudio anatomopatológico. Enfermedades Degenerativas conjuntivales cuáles son? defínalas Entendemos por enfermedades degenerativas de la conjuntiva aquellas patologías derivadas de las alteraciones progresivas de la conjuntiva propias de la edad adulta y la vejez. Con el paso de los años. por lo general bilateral y de aspecto triangular constituida por tejido conjuntivo fibrovascular cuyo vértice o cabeza invade la córnea desde la conjuntiva. 2. que suelen ser bilaterales. Estas uniones producen un bloqueo de los párpados. Son adherencias totales. en forma de puente. Según la zona que afecten podemos clasificarlas en: 1) DEGENERACIONES EPITELIALES. pierde su elasticidad y adquiere una pigmentación amarillenta. constituyen en algunos casos un antecedente patológico que precede a la aparición de un pterigión).3) Simbléfaron. 1. Estas degeneraciones pueden ser primarias.2) Pinguécula. Puede dar origen a una ulceración límbica. que quedan adheridos al globo ocular. en un número inferior de casos.3) Pterigión. de color blanco amarillo. ligeramente elevada. Formación carnosa. Debe realizarse siempre. Las lesiones. adyacente al borde nasal o. o secundarias a una inflamación de intensidad y duración variables. 2) DEGENERACIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO. ésta se muestra menos transparente y homogénea. Consiste en la queratinización del epitelio conjuntival. en el área de la hendidura palpebral.2) Concreciones. Se entiende por elastosis senil la aparición de fibras elásticas degeneradas en individuos ancianos. Nódulo o masa ovalada. a la zona temporal del limbo. Suelen formar manchas de color amarillo o blanquecino en la conjuntiva palpebral de individuos de edad avanzada.1) Elastosis senil.

localizados en la conjuntiva bulbar. La sustancia amiloide está compuesta por proteínas caracterizadas por sus propiedades tintoriales: son acidófilas. el grado de daño del globo ocular del RN (conjuntivitis.2. la que puede variar de mucosa a purulenta. 2.4) Pseudopterigión. adoptan un color violáceo con colorantes metacromáticos y tienen afinidad por el colorante rojo Congo. Cultivo de las secreciones del ojo afectado 45 Con cariño MW . Adherencia inflamatoria que va desde la conjuntiva hasta la córnea.1) Hemorragia subconjuntival o Hiposfagma.2) Linfangiectasias. secundaria a un traumatismo o inflamación corneal. úlcera corneal. entre ellos la conjuntiva. prevenir la infección del ojo sano. 3. Colección hemorrágica superficial producida por la rotura de un pequeño vaso conjuntival. a una conjuntivitis membranosa. comenzando con edema palpebral. blenorrágica o diftérica. la conjuntivitis del RN se desarrolla entre los 2 y 15 días de vida. blefaroespasmo y secreción. 14. a la escisión de una neoformación. de color rojo intenso. Conjuntivitis R. límites netos y sin signos inflamatorios.N. a una quemadura.Medidas generales: Realizar limpieza del ojo afectado con compresas tibias. 3. Aparece siempre en el contexto de una amiloidosis generalizada. PAS-positivas. en procesos patológicos muy variados. El manejo dependerá del agente etiológico. etc. clínica y manejo Dependiendo del agente etiológico. Consiste en el depósito transparente y homogéneo de sustancia hialina en las células de diversos tejidos y órganos del cuerpo. Son conductos linfáticos pequeños. 3) DEGENERACIONES VASCULARES. a una úlcera marginal. tortuosos y dilatados. según causa. quemosis. En caso de conjuntivitis bacteriana se indica: .5) Amiloidosis.. endooftalmitis) y afecciones concomitantes en el RN. evitar que el RN manipule sus ojos. Es importante evaluar los antecedentes maternos de infecciones genitales en caso de que el parto se haya efectuado vía vaginal.

Si se sospecha infección viral. Causas de ojo rojo Ojo rojo superficial: y y y y Conjuntivitis Blefaritis Orzuelo Chalazion y y y y Pinguécula Pterigion Dacrioadenitis Dacriocistitis Ojo rojo profundo: y y y y Queratitis Uveítis Escleritis Glaucóma agudo 46 Con cariño MW . es permanente. se deben mantener las medidas generales y como tratamiento definitivo administrar Aciclovir tópico y endovenoso.. Penicilina G). Se trata con oclusiones para evitar la ambliopía. de modo de prevenir la neuralgia post herpética y la infección sistémica por VH.Tratamiento farmacológico: antibióticos tópicos (gentamicina o tobramicina). si no hay sospecha de conjuntivitis del RN por ETS bacteriana (transmisión verical). Si se sospecha ETS se debe iniciar tratamiento antibiótico tópico y sistémico del RN (Eritromocina. Luego se puede adaptar el tratamiento según sensibilidad bacteriana. 15. se deben corregir los vícios de refracción si los hay y se deben resecar los RM antes de los 2 años. Esotropia infantil Es la desviación ocular interna. 16.que se presenta en niños y puede ser monocular o binocular.

. Su tratamiento es con colirios astringentes y si es necesario con colirios con corticoides. dependiendo de la profundidad de la infección. Definición chalazión y blefaritis Chalazión : Es una formación firme y abultada dentro del tarso. hierbas y otros alergenos vegetales. al mismo tiempo. Conjuntivitis alérgica. secreción acuosa sensación de cuerpo extraño y estornudos. en caso de seclusión cirugía láser.. así la uveítis anterior (iriditis. iridociclitis) es muy dolorosa. 47 Con cariño MW . sola o en combinación con rinitis o asma). una vez descartada la infección viral. efecto Tyndall. se acompaña por rinitis alérgica (si es vernal se presenta en jóvenes principalmente. producida por la obliteración de los conductos excretores de las glándulas de meibomio. administración de midriáticos para minimizar la posibilidad de formación de sinequias. alteración de la agudeza visual. manejo y tratamiento La uveítis se presenta con un ojo rojo profundo y superficial. administración de corticoides. para evitar la formación de sinequias y adherencias. 19. Características y manifestaciones Sintomas: Lagrimeo intenso. quemosis. 20. alergia estacional al polen. se puede acompañar de hipema e hipopion. Blefaritis: es la inflamación de los bordes palpebrales y párpados. El manejo consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro previa toma de muestra para cultivo y luego antibioticoterapia específica . Uveítis: descripción.17. Clasificación de ptosis Clasificación: *Paralítica *Simpática *Miogénica *Traumática 18. alteración del tamaño de la pupila (o destrucción de esta en caso de iriditis bacteriana) y fotofobia.

y con reflejos alterados Exámenes complementarios: *imágenes y TAC. *La proptosis: y Directa o indirecta y reductible o irreductible y con ojo rojo o con ojo blanco y Uni o bilateral y con diplopia o sin diplopía. y RNM. y ecografía. 22. esta vez dilatado. Se pueden administrar analgésicos vía sistémica para controlar el dolor y se debe mantener el paciente en reposo (ya que si hay sangre intraocular.21. evaluar bien la agudeza visual y realizar exploración de fondo de ojo para descartar alteraciones retinales producto del trauma. No administrar midriáticos. Enfoque diagnostico de proptosis: Evaluar las características de : *El paciente: y Edad y enfermedades concomitantes y síntomas asociados y enfermedades recientes y patología oftalmológica etc. Inmediatamente después del trauma. 48 Con cariño MW . *biopsia 23. por el riesgo de daño del esfínter y a 7 a 10 dias se debe volver a explorar el fondo de ojo. Definición de ectropión Ectropión es la eversión del borde palpebral. con exposición de la mucosa palpebral. generalmente del párpado inferior. Exploración oftalmológica completa. esta puede depositarse. Trauma ocular cerrado.

anexitis ocular. blefaritis. 49 Con cariño MW . alteración de la barrera epitelial corneal. Lentes de contacto. causas y que hace. para evitar la ambliopía y la pérdida de visión binocular . Pseudomona Aeruginosa. 25. Staph epidermidis. Debe ser derivado al oftalmólogo ya que el manejo es quirúrgico precoz. La pupila de addie. alteración en los mecanismos de protección del globo ocular (por parálisis. en el cual se aprecia una leucocoria. con mayor permeabilidad de las paredes para la filtración 17 Cómo diagnostica una catarata congénita. Edema generalizado: Alteración de la permeabilidad de la pared vascular. La causa no se conoce con certeza pero parece estar asociada a una infección vírica que afecta al ganglio ciliar. también llamada pupila perezosa es una alteración pupilar que afecta a las fibras parasimpáticas que inervan el esfínter de la pupila y al musculo ciliar. Afecta más frecuentemente a mujeres jóvenes y puede ser bilateral. se debe buscar signos de infección sistémica (por TORCH) y evaluar en los antecedentes de los padrea historia de catarata familiar en RN. neumococo. Agentes bacterianos + frecuentes: Staphilococus aureus. con formación de exudados céreos.24. lagoftalmos. mediante el rojo pupilar. Porqué se produce el edema macular diabético e indique oftalmoscópicos de una retinopatía diabética proliferativa. ectropión. El edema macular diabético se produce por: Edema macular focal: por férdida de la integridad de las paredes. trauma. agentes bacterianos más frecuentes. antes de las 4 semanas de vida si es unilateral y antes de 8 si es bilateral. signos Una catarata congénita se debe diagnosticar durante el primer examen realizado al recién nacido. menor secreción de lágrimas). 17 Síndrome de ADDIE y Dacriocistitis aguda. Factores de riesgo: conjuntivitis. Queratitis: factores de riesgo. En el examen oftalmológico se debe establecer el tipo de catarata y en el examen general. moraxella.

papila pálida y edematosa. pupila midriática. con una contracción sectorial. mayor presión intraocular. signos biomicroscópicos y/u oftalmoscópicos de cada uno de ellos. . y Ptosis sin compromiso pupilar. párpado poco desarrollado y la ptosis desde el nacimiento: ptosis congénita. presencia de tejido embrionario que ocluye el drenaje de humor en el ángulo.Glaucoma crónico de ángulo abierto (ángulo abierto en la gonioscopía. 16. qué lo puede orientar por la clínica hacia un determinado diagnóstico. Usualmente el problema se recupera en la mayoría de los casos aunque muy lentamente por renervación 17. Qué puede encontrar en el examen de un paciente con ptosis palpebral. Asímismo se acompaña de una reducción del reflejo patelar de la rodilla. y Ptosis sin alteración pupilar con antecedente de trauma: fractura del piso de la órbita y Aumento de volúmen palpebral : tumores palpebrales. edema corneal.miastenia gravis y ptosis en un lactante.Glaucoma agudo de ángulo cerrado primario (ángulo cerrado en gonioscopía. cámara anterior de tamaño normal. cámara anterior estrecha) . y Ptosis que se relaciona con los movimientos masticatorios: alteración de la inervación del musculo elevador.La clínica es de visión borrosa para el cerca debido a la lesión del musculo ciliar y midriasis pobremente reactiva a la luz.Glaucoma infantil: Ángulo abierto en la gonioscopía. sin compromiso pupilar. con pérdida de la excavación y borramiento del borde. con el antecedente de que la ptosis emperora en la noche o tarde ------.Señale tres tipos de glaucoma. lenta e incompleta de la pupila. bilateal. . 50 Con cariño MW .

Atrofia óptica de Behr Recesiva. picor o cuerpo extraño y secresión purulenta en el ojo afectado. con sintomas como retraso mental. abundante lagrimeo y quemosis. con intenso prurito ocular o sensación de cuerpo extraño. retinoblastoma y la retinopatía del prematuro. 15 Características clínicas de la conjuntivitis bacteriana y alérgica. Atrofia óptica con palidez cérea. 16. Se instaura en el nacimiento o durante los primeros 6 meses de vida. La conjuntivitis alérgica se presenta como un cuadro bilateral. como la retinosis pigmentaria. ambos nervios.b) Qué es la atrofia óptica y enumere las atrofias ópticas congénitas. La conjuntivitis bacteriana se presenta como un ojo rojo superficial. no da signos ng. papila con palidez de cera. se ve como edema de papila. inclinación de la cabeza hacia el ojo fijador. bordes bien delimitados. Se debe estimar la agudeza visual en cada ojo. sensación de ardor. Degeneraciones tapetoferrorretinianas . ataxia. Es la pèrdida de axones desde la tercera neurona (cs ganglionares) hasta el cuerpo geniculado lateral Atrofia óptica de Leber afecta a hombres entre 20 y 30 años sanos. nistagmus latente. secresión mucosa. se manifiesta desde la infancia. Suele acompañar a pacientes con rinitis alérgica o asma atópica. evaluar la motilidad ocular con la ayuda de la madre. ausencia de visión binocular. papilitis y atrofia primario del nervio óptico. d) Como examina a un lactante y que cuadros clínicos debe descartar por ser de gravedad. Así se descartan las cataratas congénitas. se puede asocia a edema conjuntival dolor leve a moderado. a demás se puede asociar a estrabismo vertical. no se conoce la causa. sin ceguera completa. evaluar el rojo pupilar y realizar un fondo de ojo. si es RN de pretermino. plana. 51 Con cariño MW . con predominio en los fondos de saco conjuntivales. a) Cuadro clínico de la endotropia congénita. son comunes los ángulos de desviación amplios y alternanates.

que progresa desde una cuadrantopsia bitemporal que asciende. en caso de un tumor hipofisiario o como una 52 Con cariño MW . antibióticos tópicos + AINES Blefaritis viral por herpes (herpes palpebral) antivirales (aciclovir) vía geneal y tópica (evitar la neuralgia post herpética y la afección del ganglio ciliar) +AINES Blefaritis bacteriana: antibióticos tópicos (flucloxacilina) + AINES 15 Características de la queratitis herpética. b) Qué es y conducta a seguir en un orzuelo y blefaritis. Se tratan las infecciones superficiales con trifluortimidina. sensibilidad corneal reducida. Suelen resolverse espontáneamente. Debuta generalmente como una hemianopsia bitemporal. Depende de su forma clínica: -Queratitis dendrítica: lesiones epiteliales ramificadas (al ojo desnudo o con tinción con fluoresceína. -Queratitis con endotelitis: presencia de virus herpes en el humor acuoso con edema endotelial y opacificación del estroma. Su tratamiento consiste en abolir la causa (infecciones bacterianas. 18. 21. las estromales con aciclovir tópico y sistémico. Cuadro clínico del síndrome quiasmático. -Orzuelo: pequeño absceso producido por infección estafilocócica aguda de una pestaña y sus glándulas de Zeis y de Moll. -Blefaritis: Blefaritis seborréica: higiene. micóticas) y si es total.15 a) Qué es la ulcera corneal y tratamiento. virales. Puede facilitarse su desaparición con aplicación de compresas calientes por 10 minutos 3 ± 4 veces al día. si hay infección concomitante. -Queratitis estromal: se ven en la microscopía infiltrados estromales desciformes con o sin infiltrado blanquecino y placas endoteliales. Es la pérdida del epitelio corneal y de parte del estroma corneal. queratoplastía de urgencia o transplante corneal. y extracción de pestaña con el folículo infectado + uso de ATB tópicos. descostraje con aseo con aceite tibio y tórula de algodón.

úlcera corneal que se extiende más allá de la lesión visible. con lesiones satélites e hifas en el estroma corneal. se debe derivar inmediatamente al médico oftalmólogo más cercano (el administrará anestesia tópica. *Viral: Dolor fotofobia. úlcera central en la córnea. Tratramiento. En raros casos se puede dar una hemianopsia binasal. disminución de la visión. cuando el quiasma es comprimido desde ambos lados. lagrimeo y blefaritis. los bordes de la úlcera son ovales y socavados. irrigará con solución tampón idealmente con lente de irrigación y tratará el dolor con analgesia general. Qué hace en primera instancia?. *por acantamoeba: enrojecimiento ocular. 15 Paciente de 26 años que sufre lesión en OI por soda caustica. Depende si es *bactriana: dolor moderado a intenso. fotofobia. según profundidad hay lesión úlcera dendrítica. por un aneurisma. por exposición. atb de amplio espectro) *no infecciosas: depende de la causa la morfología sobre la superficie corneal (queratopatía puntiforme. con hipopion. 15 a) Ulcera corneal cuadro clínico. puesto que esta reacción libera calor y agrava aún más el daño ocular. lagrimeo y secresión purulenta. estromal o asociada a endotelitis (se asocia a necrosis retiniana sólo en inmunocomprometidos) *micótica: Molestias leves a moderadas. abriendo los párpados y se debe lavar el globo ocular con abundante agua (evitar soluciones ácidas para ³contrarrestar´ el álcali. sin secresiones.cuadrantopsia inferior que desciende hasta hemianopsia bitemporal en caso de un cráneofaringeoma. por lenres de contacto etc). Cómo puede clasificar la quemadura?. En primer lugar se debe controlar el blefaroespasmo. se le agrega secreción blanquicina. 53 Con cariño MW . infiltrado subepitelial y puede tener absceso corneal anular (tto: propamida. bajo el microscopio quitará las partículas de cáustico remanentes.

tratamiento antibiótico. b) Ulcera corneal síntomas y signos etiologías. presenta dolor. El manejo depende de la patología de base que la cause. iris borrado y con miosis arreactiva. La uveítis se clasifica como -Anterior: Iriditis Iridociclitis Se presentan como una inyección ciliar combinada. edema corneal. mientras que si es infeccioso. 15 a) Clasificación anatómica de las uveitis y cuadro clínico y manejo de la iridociclitis aguda. se deben evitar antiagregantes y AAS. sugerente de infección micótica. aunque pueden ser infecciosas también (sífilis. TBC). -Posterior: Coroiditis Se presenta como una perdida de visión de curso crónica. que se extiende más allá del borde visible. Todo hifema es resultado de un trauma ocular severo. purulenta (si es bacteriana) o blanca cremosa (si es micótica). se puede asociar también a hifema e hipopion. La ulcera corneal se presenta con disminución variable de la agudeza visual. 54 Con cariño MW . pueden presentar edema corneal o conjuntival. de tamaño variable centro corneal.15 Paciente que sufre contusión con pelota de tenis en el OD. ¿Qué hace?. y una úlcera grande. hifema e hipopion en casos graves. dolor. y secresión mucoide (si es de etiología viral). siendo menos dolorosas en la ulcera viral severa. por lo que el paciente debe ser evaluado de por un oftalmólogo para descartar lesiones más profundas del ojo. El dolor de la úlcera también varía según la gravedad y etiología. hifema de media cámara. efecto tyndall son principalmente causadas por enfermedades autoinmunes ligadas al HLA. para que la sangre precipite y no llene la cámara anterior. indolora. administrar colirio de atropina. edema corneal y quemosis. siendo la úlcera dendrítica de forma irregular sugerente de patología viral una úlcera de bordes indurados. se debe mantener al paciente con posición de la cabeza erecta reposo en cama. con lesiones satélites e hifemas en el estroma. si es autoinmune el tratamiento está basado en corticoides e inmunosupresores. incluso a veces se pueden ver los grandes vasos coroídeos dilatados. ¿Cómo descarta una perforante ocular y cuerpo extraño intraocular? Se debe inspeccionar la conjuntiva bulbar en busca de laceraciones que indiquien ruptura del globo ocular. El aspecto de la úlcera también nos informa sobre una probable etiología. a la oftalmoscopía pueden verse focos aislados o confluentes de coroiditis en la superficie retinal. sobre etiología bacteriana.

evaluación de los reflejos fotomotores b Qué le indica si hay una penetrante ocular. -Viral (VHS. cubrir el ojo afectado con paños estériles sin tocar el ojo (idealmente cubrir ambos ojos. -Fungica: Cándida y aspergillus -No infecciosas (por exposición.b Examen de la pupila y describa que patologías causan midriasis. heridas penetrantes o perforantes y pérdida de humores. Si existe cuerpo extraño intraocular se le deben administrar antibióticos de amplio espectro. Contraindicación de fármacos tópicos en el ojo afectado. Con inspección de los párpados y de los globos oculares buscando deformación. Radiografía o ecografía de órbita. moraxella). Reposo absoluto. estimación de la agudeza visual. VVZ) -Bacteriana (staphilococus aureus. describa brevemente: a Cómo lo examina. neumococo.       Secundaria a fármacos Isquémica Aneurismas Tumoral Traumática Glaucoma 55 Con cariño MW . aeruginosa. cómo lo trata. contraindicados los midriáticos. staph epidermidis. administrar profilaxis tetánica y el cuerpo extraño debe ser removido a la brevedad vía quirurgica. 20.Etiologías. puesto que el paciente estuvo en una colisión por lo que los midriáticos pueden encubrir y dificultar en exámen neurológico. breve descripción de su cuadro clínico. a Si es positivo lo anterior. traumática. para evitar movimientos oculares) antibióticos y analgésicos generales. vía sistémica. por lentes de contacto) pseudomona 15 Caso clínico: Paciente de 26 años que sufre accidente automovilístico ingresa a la AP conciente y con herida por vidrios en párpados y ojo derecho.

explique brevemente: 16 Que es la anisometropía. marque los correctos: a Glaucoma agudo b Hemorragia subconjuntival c Epiescleritis d Glaucoma crónico e Conjuntivitis aguda 21. dolor leve o moderado ocular. clasifique e indique el tratamiento en caso de una contusión ocular cerrada.c La conjuntivitis aguda cursa con: a Secreción b Sensación de cuerpo extraño c Alteración de la visión d Epifora e Todas las anteriores 56 Con cariño MW . Cuadro clínico de la conjuntivitis por adenovirus Es un cuadro de prurito. fondo de ojo cada 7 dias hasta que se reabsorba la sangre. Se corrige con lentes esféricas negativas y lentes tóricas (cilíndricas) negativas. de tal modo que la luz se concenta en 2 puntos focales y antes de la retina.15 Qué es el hifema. Es la excesiva diferencia entre la agudeza visual entre ambos ojos a Qué es la ambliopía y sus causas. con hifema de media cámara y PIO de 24 mmg. y secreción mucosa asociada a un cuadro de infección respiratoria alta viral (catarro) 15 En relación a las ametropías. a Cómo es el ojo en un astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige. El ojo tiene una alteración en ambos ejes de la córnea.  Si la presión intraocular es > a 20 B bloqueador (atenolol 25 ng 2x día) 17.       Manejo ambulatorio Paciente en reposo absoluto Cabeza erguida Evitar aspirina y antiagregantes plaquetarios Colirio de atropina Evaluación de la presión intraocular cada 2 días. sensación de cuerpo extraño. no corregible con lentes y atribuída a una estimulación anormal durante el proceso de maduración de la visión. Los siguientes cuadros dan un ojo rojo profundo. La ambliopía es una pérdida de la agudeza visual uni o biocular sin causa orgánica.

b) Manejo de la obstrucción lagrimal del recién nacido.20. secreción en cuantía variable. por parálisis con afección de la inervación de la glándula lagrimal. 15 En relación al síndrome de ojo seco. Antifosfolípidos. alteraciones de la película lagrimal. Si no mejora en 6 meses. derivación al especialista para la canalización por sonda o quirúrgica del canal. dolor leve a moderado. Sd. Manejo expectante. De Sjögren. 57 Con cariño MW . extraer quirúrgicamente 20. -Manejo: control de los síntomas con lágrimas lubricantes artificiales o geles lubricantes de alta densidad en la noche. -Pterigion: engrosamiento del tejido conjuntivo escleral que sobrepasa la cornea. Se puede utilizar tiras de papel secante (prueba de Schirmer) para evaluar la capacidad de secresión del lagrimal y evaluar el tiempo de estabilidad de la película lagrimal en el biomicroscipio. señale: -Síntomas y signos: Se presenta como un ojo rojo superficial pero con la historia clínica de exageradas molestias (sensación de cuerpo extraño. 21. Se presenta con un ojo rojo superficial. -Orzuelo: infección de las glándulas del borde palpebral. -Causas: Puede ser por enfermedades sistémicas (Ds. se trata con limpieza con compresas tibias y antibióticos tópicos (unguento o colirio) -Chalazión: quiste de las glándulas de meibomio por obstrucción de su excretómero. Conducta expectante con masajes del conducto lagrimal desde proximal a distal por 10 tiempos por vez.b) Cuadro clínico de la conjuntivitis purulenta. 10 veces al día y antibióticos tópicos profilácticos. picor) y se puede asociar a lesiones corneales. ardor. mucoviscidosis). lagrimas lubricantes artificiales y cirugía si no hay respuesta al tratamiento. si no resuelve espontáneamente. obliteración de los puntos lagrimales con tapones de silicona o su obliteración quirúrgica b) Para que sirve el agujero estenopeico. con quemosis y edema palpebral. Tratamiento: AINES (si hay componente inflamatorio intenso). Definición y manejo de: -Blefaritis: inflamación palpebral: AINEs + ATB tópico (flucloxacilina) + higene palpebral. pestañas pegadas entre ellas. sensación de cuerpo extraño.

Se presenta como una leucocoria. cubrir el ojo con un apósito estéril (ojalá ambos ojos para disminuir los movimientos). al fondo de ojo se puede ver un tumor blanco grisáceo y vascularizado 15. blando deformado. esotropia) Divergente (Exotropia) Vertical (hipertropia. A la radiografía o ecografía se puede constatar el cuerpo extraño. disminución de la agudeza visual y miosis arreactiva. fotofobia. con historia de partículas (de material sólido) volando a gran veolcidad. administrar midriático. dolor intenso. evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. -Clasificación Congénito Adquirido *Concomitante Convergente (Endotropia. 21. 58 Con cariño MW . La herida penetrante presenta dolor dependiendo del tamaño de la lesión sobre la superficie del globo. limitación bilateral diferencial) -Cuerpo extraño o sospecha de ubicación intraocular.Cuadro clínico de una iridociclitis y con respecto al estrabismo: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada. antibióticos y analgésicos sistémicos y derivar de urgencia al oftalmólogo. Cuadro clínico del retinoblastoma. a la inspección se pueden ver las lesiones corneales con 1 o + lesiones y se ve con el biomicroscopio la lesión penetrante en la esclera. puede presentar un ojo hipotónico. Antecedente de traumatismo violento ocular. El paciente debe quedar en régimen 0 y se contraindican medicamentos tópicos en el ojo.Para evaluar si la alteración de la agudeza visual es por alteración de la refracción (mejora la agudeza visual ya que quita los haces de luz en exceso) o si es por otra alteración orgánica. Se debe evitar la manipulación del ojo afectado. hipotropia) Ciclotropia *Inconcomitante (limitación unilateral. con iris y pupila con forma alterada y protrusión de partes intraoculares o humores por la herida. -Clínica de herida penetrante y manejo inicial.

b) Importancia y diagnóstico del glioma de la vía óptica. Ligero: edema macular a 500 micras del centro de la mácula Moderado: edema y exudados céreos a menos de 500 micras de la mácula severo: edema macular mayor o igual al tamaño de una papila a menos de 500 micras de la mácula 20. La etapa III plus tiene Lomo de demarcación con neovascularización anteso sobre él. por hemorragias pre-retinales. Si la lesión se profundiza puede crear una úlcera corneal dendrítica (de forma irregular. 19. Su tratamiento es con fotocoagulación láser. 16. explique brevemente. Uveítis anterior: *Iriditis *iridociclitis Uveítis posterior: *Coroiditis 59 Con cariño MW . Por aumento de la permeabilidad vascular y edema macular. El 25% de los pacientes con glioma tienen neurofibromatosis.a) Indique en que casos puede disminuir la agudeza visual en un paciente diabético. 20.21-Características clínicas y oftalmológicas de una retinopatía del prematuro etapa III plus manejo. y/o neovascularización prerretinal perpendicular a la retina + edema. por hemorragia vitrea total y por desprendimiento de retina.a) Clasificación anatómica de las uveítis. si es primoinfección también pueden verse sobre los párpados y piel cercana. con ramificaciones). 15 Señale las características clínicas y oftalmoscópicas de un paciente con edema macular diabético clínicamente significativo. dilatación y tortuosidad de las venas retinales.b) Características de las lesiones epiteliales del VHS El VHS da lesiones vesiculares pequeñas sobre la superficie corneal. y su pronóstico sólo es favorable si se realiza una resección del tumor. por obstrucción vascular con isquemia y muerte de foto-receptores.

con respecto a un ojo normal. dolor ocular profundo. Ojo rojo profundo con inyección combinada. 22. 60 Con cariño MW . -Anisometropía: Se refiere a una diferencia excesiva entre la refracción de ambos ojos. dolor ocular. edema conjuntival. intenso y sordo con síntomas autonómicos como cefalea. Los haces de luz se concentran en un punto posterior a la retina. pero si la diferencia es mayor a 3 dioptrías. dando así 2 puntos focales sobre la retina de tal modo que para que se pueda lograr una imagen el cerebro utiliza el área de menor confusión. índice de refracción del cristalino aumentado o por curvatura corneal excesiva. miosis reactiva de pupila. además indique que es el astigmatismo hipermetrópico compuesto. Elevación de la presión intraocular (ojo duro). hifema e hipopion en casos severos. por un cristalino con escaso poder de refracción o por afaquia. De ésta manera los haces de luz se concentran en un punto anterior a la retina. indique que tipo de lente receta. -Miopía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior aumentado. Nombre las ametropías y señale con qué tipo de lentes se corrige cada una de ellas. Signos: Ojo rojo profundo. Se corrige con lentes cilíndricos. Se corrige con lentes esféricos negativos. sino que es la pérdida de la capacidad del cristalino para realizar la acomodación. disminución variable de la agudeza visual. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma (4). -Presbicia: no es una ametropía propiamente tal.b) Cuadro clínico de la uveítis anterior. Síntomas: Disminución de la agudeza y campo visual. Se presenta en pacientes de 40 años de edad y se corrige con lentes esféricas positivas (lentes de lectura o hipermétropes) El astigmatismo hipermetrópico compuesto se trata con lentes tóricos (cilíndricos) positivos 15. dando una imagen de menor calidad. existe riesgo de desarrollar una ambliopía. sean positivos o negativos según la alteración de la córnea. Se trata con lentes esféricos positivos. -Astigmatismo: ametropía en la cual uno o ambos ejes de la córnea están alterados (aumentado o disminuido en su poder de refracción). -Hipermetropía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior reducido. si esa diferencia es menor a 3 dioptrías se puede iniciar tratamiento con lentes correctores para cada ojo por separado.20. edema corneal. náuseas y vómitos.

y se produce a nivel del borde pupilar. Se puede acompañar de adenopatía pre-auricular. signos clínicos y señale que patologías oculares produce: Glaucoma secundario. de origen no determinado. 20. con inyección ciliar roja a violácea. cápsula anterior del cristalino y clínicamente se conoce por cenizas de cigarro en el margen pupilar. con una lesión corneal y encuentra el reflejo corneal disminuido. generalmente no hay alteración de la agudeza visual. no tiene compromiso visual. -Conjuntivitis: se presenta como ojo rojo superficial. núcleo de edingerwestphall. visión con halos y encandilamiento (con luz intensa) debido a la opacificación causada por el edema corneal (por el aumento de presión intraocular). puede tener dolor pero escaso. con mayor intensidad en los fondos de saco. ganglio ciliar. asociada a dolor de intensidad variable y secreción purulenta si es bacteriana o mucosa si es viral. -Glaucoma: se presenta como un ojo rojo profundo. anillo de degeneración capsular y debilidad zonular. o prurito si es alérgica. salvo en casos graves. ¿qué etiología sería más probable? Queratitis herpética por herpes zóster (disminución del reflejo corneal) 19. presenta disminución de la agudeza visual. -Orzuelo: presenta un ojo rojo superficial cercano a la zona de infección del borde del párpado. sordo y profundo. quiasma. Qué es el síndrome de pseudo-exfoliación o de Vogt. A nivel ocular produce glaucoma y catarata. b) ¿Qué es un hipopion? Es la presencia de exudado en la cámara anterior del ojo c) El examen de un paciente que tiene un ojo rojo epifora y dolor. con lesión estromal. núcleos pretectales.16. Enumere 3 causas de ojo rojo y haga diagnóstico diferencial.a) describa en forma breve la vía del reflejo pupilar a la luz (parasimpática): Retina. cintilla óptica. de instalación brusca. nérvio óptico. a) ¿Qué es una úlcera corneal? Pérdida del epitelio estratificado no queratinizado de la cornea. III par. dolor intenso. nervios ciliares y musculo esfínter del iris 17. en el cual se produce material proteico que se acumula en el trabéculo.SELECCIÓN MÚLTIPLE (marque la o las respuestas correctas) 61 Con cariño MW .

Tumor de hipófisis se acompaña de a) b) c) d) e) f) hemianopsia altitudinal hemianopsia homónima hemianopsia bitemporal aumento de mancha ciega escotoma central estrechamente concéntrico B.De los siguientes cuadros clínicos. Qué es el Pterigion y como se trata?. 62 Con cariño MW .Neuritis óptica retro-bulbar se caracteriza por a) b) c) d) Edema de papila Atrofia papilar Papila normal Edema mas hemorragia C.A.La vía pupilar va junto a la vía óptica a) b) c) d) e) en todo su trayecto totalmente separadas se separan a nivel de la corteza visual a nivel de las radiaciones ópticas a nivel de la cintilla óptica D. cuáles dan un ojo rojo profundo a) b) c) d) e) hemorragia subconjuntival iridociclitis conjuntivitis alérgica glaucoma agudo conjuntivitis purulenta 22 Enumere las causas de Leucocoria -Catarata infantil -Retinoblastoma -Desprendimiento de retina -Retinopatía del prematuro -Enfermedad de cotas -Persistencia de la vasculatura retinal fetal 18.

IRMA. 20. rosarios venosos. Duración de la diabetes. embarazo. 18. Compresion quiasma óptico (fibras temporales). Indique factores predisponentes de retinopatía diabética y señale a lo menos 7 signos oftalmoscópicos que la caractericen. 19. drogas (corticoide). exudados cereos y algodonosos. Tto: Manejo médico de la enfermedad de base y alergias con descongestionantes y anti-inflamatorios + Cirugía en casos calificados: invasión estromal. hemorragia vítrea. compromiso del eje visual.a) La queratoconjuntivitis sicca se encuentra frecuentemente en pacientes con: a) b) c) d) e) Artrosis de la columna Esclerosis diseminada Artritis reumatoidea Anemia aplástica Osteoporosis generalizada 19. En los movimientos oculares conjugados.Inflamación crónica con engrosamiento e hipertrofia de la conjuntiva (esclera) que invaden la cornea hasta el iris. el músculo encargado de llevar el ojo hacia arriba y adentro es: 63 Con cariño MW . Microaneurismas. Hemioanopsia bitemporal. etc. nefropatía. microhemorragias. neovasos. Dibuje un campo visual típico de un tumor hipofisiario e indique porqué adopta esta forma. hipertensión arterial. dislipidemia. etc. astigmatismo severo. El músculo recto inferior está inervado por: a) b) c) d) e) El III par El IV par El V par El VI par El VII par 20.

64 Con cariño MW . alterando el diámetro de los capilares. motor ocular común * ¿Cuáles son las patologías más frecuentes? -Alteraciones vasculares (tromboembólicas. RNM) Angiografía 21.Glicosilación no enzmática de las proteínas: produce alteración de la membrana basal del endotelio capilar y altera la estructura proteica secundaria y terciaria de las proteínas del endotelio. . OD 3 mm y OI 5 mm.Paciente de 40 años consulta por diplopía de 8 días de duración.a) b) c) d) e) Recto superior Oblicuo mayor Oblicuo menor Rector inferior Elevador del párpado superior 21 . con mayor formación de inositol intracelular (sorbitol). Sus causas son: . Pupila: anisocoria. paresia de la elevación y addución del OI. Es el resultado del daño de la micro-vasculatura retinal producido por la diabetes mellitas. * ¿Qué nervio está comprometido? III par craneano. y aumentando la permeabilidad vascular. aneurismas) -Enfermedades desmielinizantes -Tumores y metástasis * Conducta a seguir? Exámen médico general Exámen neurológico completo Neuroimágenes (TAC. Qué es la retinopatía diabética (origen) y señale signos oftalmoscópicos de una RDNP severa. con dolor peri orbitario: VOD = 5/5. formando micro-aneurismas. VOI = 5/5.> actividad de la aldosa reductasa. Motilidad: Leve ptosis. alterando la permeabilidad. generando > carga osmótica y daño o muerte de las células nerviosas y pericitos. leve limitación de la depresión y OD normal.

se contraindican cualquier medicamento tópico y el paciente debe quedar en régimen 0. luego del globo ocular a simple vista y con aumento. Sus síntomas son la sensación de cuerpo extraño ocular. Se debe evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. a su vez alterando el diámetro y la permeabilidad vascular. ojo rojo superficial y disminución de la agudeza visual) a medida que prolifera. Paciente de 18 años qué al estar galleteando le salta algo al ojo. cómo lo examina. y qué exámenes complementarios pide. meningeoma. por lo que puede dar más molestias (>prurito. traumatismos 23. Si se puede ganar tiempo tomando radiografía o TAC de órbita (ap y lat). prurito o ardor en el ojo.. La pterigion también es una proliferación de la esclera. Adenoma (hipofisis). desmielinización. en relación a lo anterior. 22. Se debe iniciar el examen con la inspección externa de párpados y anexos. Signos oftalmoscópicos de la RDNP severa: -IRMAS en 1 o + de los cuadrantes retinales o -Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes de la retina o -Hemorragia y exudados retinales en los 4 cuadrantes 20. pero está contraindicado el uso de RNM ante la sospecha de cuerpo extraño metálico 22 Enumere las etiologías más frecuentes del síndrome quiasmático. aumentando la producción de mediadores inflamatorios. Indique su tratamiento y manejo. craneofaringeoma.Hiperglicemia también aumenta DAG. Dado que la anamnesis hace sospechar traumatismo ocular por cuerpo metálico (alta probabilidad de herida penetrante y cuerpo extraño intraocular) se debe evitar los movimientos oculares. La pingüecula es un engrosamiento o proliferación de la esclera como reacción final a la inflamación crónica de la esclera. hacerlo. 65 Con cariño MW . aneurismas. qué debe buscar. pero no sobrepasa el borde de la córnea.B) Mencione la diferencia entre los síntomas entre una pinguecula y un pterigion. pero esta atraviesa la córnea en dirección hacia el iris. También se debe administrar antibióticos sistémicos y analgesia sistémica. > sensación de cuerpo extraño. lo que activa la B2-Proteínkinasa. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma agudo (4) y cómo lo trata. ocluir el ojo con apósito estéril sin tocar el ojo afectado y derivar lo antes posible al oftalmólogo.

o manitol. Pilocarpina al 2% tópico (causa miosis y desobstrucción del ángulo iridocorneal.Síntomas: -Dolor ocular intenso. En el exámen de campimetría se puede ver un aumento de la mancha ciega de tamaño variable. fondo de ojo con una papila con atrofia glaucomatosa (excavación papilar en calderón). para disminuir el volumen de humor vítreo: Glicerina 1. 19. 24. d)Que es la ambliopía? La ambliopía es la pérdida de la agudeza visual uni o monocular. cefalea.con respecto al estrabismo: c)Qué es la supresión? Es un mecanismo natural del cerebro para evitar la confusión que se produce al recibir 2 imágenes disintas por ambos ojos. Bbloqueadores (aumento de la absorción y menor producción del humor acuoso y menor resión intraocular.5g/Kg vo. Acetazolamida 500 mg (disminución de la producción de humor acuoso.. según la evolución del glaucoma 25. 2 g /k ev. Signos: -Ojo rojo profundo -Elevación de la presión intraocular -Edema corneal -Pupila midriática Tratamiento: Inicio de tratamiento con agentes osmóticos. Trataiento definitivo : Cirugía ( iridotomía láser o no. no se corrige con lentes y se puede atribuir a una estimulación inadecuada durante el proceso de maduración de la visión. con cámara anterior estrecha y ángulo iridocorneal obstruído y aumento de la presión intraocular. Como no es capaz de fundirlas en una imagen el cerebro descarta la información que proviene del ojo no dominante. ORDENE EN FORMA LOGICA De un orden lógico a las siguientes estructuras en relación a la vía óptica (enumerándolas) 66 Con cariño MW . profundo y sordo -Disminución de la agudeza y campo visual -Síntomas asociados: náuseas. vómito. sin tener como base una patología orgánica.Glaucoma crónico de ángulo estrecho: Al exámen se presenta con un ojo con disminución de la agudeza visual.

-Quiasma óptico -Radiaciones ópticas -Nervio óptico -Células bipolares -Cuerpo geniculado externo -Conos y bastones -Cisura calcarína -Cintilla óptica -Células ganglionares Conos y bastones Células bipolares Células ganglonares Nervio óptico Quiasma óptico Cintillas ópticas Cuerpos geniculado externo Radiaciones opticas Cisura calcarina 67 Con cariño MW .

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