Pool de preguntas y respuestas OFTALMOLOGÍA

15. A) Cuadro clínico de la parálisis del III , IV y V par y etiologías más frecuentes.

Paralisis del III: Ptosis, ojo en abducción, midriasis causa: 1) lesiones nucleares: trombotica, embolica, desmielinizantes, tumores 2) sd de benedict (III +nucleo rojo) , sd, de weber (III + via piramidal). Parálisis del IV nervio : estrabismo vertical, limitación de la depresión, diplopía vertical abajo y adentro, cabeza inclinada hacia el lado sano. Causas : trauma, DM, HTA, paresia congénita descompenzada, Sd seno cavernoso, miastenia, miopatía distiroidea, pseudotumor inflamatorio de orbita. Paralisis del VI : estrabismo convergente, limitación de la abducción, diplopía horizontal homónima, rotación de la cabeza hacia el lado afectado. Causas: lesiones de tronco cerebral, Sd, Millard Gubler ( comp VI , VII hemiparesia contralateral ) , Sd de Raymond (VI + hemiparesia contralateral ) , Sd. De Foville. ( VI, VII y paralisis de la mirada )

b) Síntomas y signos de una neuritis óptica. Síntomas: disminución de la agudeza visual, de inicio súbito y que aumenta en el transcurso del día, mas frecuentemente unilateral, pero que puede ser bilateral. Cursa con dolor ocular , el cual se produce o aumenta con los movimientos oculares, alteración de la visión en colores y disminución de la sensibilidad al contraste. Signos: puede cursar con alteración de RFM y/o defecto pupilar aferente relativo. Campo visual con escotoma central. FDO depende de la Neuritis óptica: -N. óptica retrobulbar: FDO normal -Papilitis: Edema papilar con pérdida de la excavación y hemorragias en la papila o alrededor de esta. Neuroretinitis: Papilitis, pérdida de la excavación y estrella macular

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b)

Disposición de las fibras nerviosas a nivel del quiasma.

En esta estructura se produce el entrecruzamiento o decusación de las fibras provenientes de las hemirretinas nasales de ambos ojos por lo que las fibras provenientes de la retina nasal del ojo izquierdo pasan a formar parte de la cintilla óptica derecha. De la misma manera y de forma inversa ocurre con las fibras provenientes de la hemirretina nasal derecha que se harán contralaterales circulando por la cintilla óptica izquierda. La decusación tiene como peculiaridad que las fibras provenientes del cuadrante nasal inferior se decusan en la porción anterior del quiasma insinuándose en el nervio óptico contralateral, y las del cuadrante nasal superior en la porción posterior del quiasma insinuándose en la cintilla óptica homolateral. Las fibras provenientes de las hemirretinas temporales de ambos ojos no se entrecruzan y continúan homolaterales.

17.a) Características de la cornea y dimensiones. Es completamente transparente, sin vasos sanguíneos ni linfáticos, muy inervada. Consta de 5 capas: 1)epitelio plano no queratinizado 2) mb. de Bowman 3)estroma 4) mb de Descemet 5) endotelio. De los medios refringentes del ojo es el que tiene > dioptrías (43).
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Mide 11 mm de diámetro en adultos y 9,5 en niños b) Qué elementos y características debe reconocer en un fondo de ojo normal.     Papila: Color, bordes, excavación Mácula: brillo color Vasos: trayecto, calibre, brillo cruces arteriovenosos Retina: color, ausencia de hemorragias exudados, émbolos

18.a) Haga un esquema del globo ocular y rotule.

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Solo micro aneurismas micro aneurismas. Se corrige con lentes cilíndricas ( toricas) negativa. 4 Con cariño MW No proliferativa mínima No proliferativa leve a moderada No proliferativa severa No proliferativa muy severa Proliferativa moderada Proliferativa de lato riesgo Proliferativa avanzada . la miopía en el cual tenemos una cornea mas curva y ambos meridianos son miopes pero en diferente grado. o hemorragia prerretinal. exudados algodonosos y / hemorragias retinales escasas Hemorragias severas en 4 cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes o IRMAS en 1 o + cuadrantes 2 o 3 de las características de la severa Neo vascularización en retina o papila menor de 1/3 del área papilar Neovascularización de > 1/3 del área de la papila. 20) Clasifique la retinopatía diabética y mencione las características de cada uno de los estadios.b) Dibuje un campo visual típico de una lesión quiasmática retroquismatica. o hemorragia vítrea Desprendimiento foveal. 19) Qué es el astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige? El astigmatismo compuesto es aquel que se asocia a un defecto esférico en este caso. hemorragia vítrea que oculta el fondo de ojo. exudados céreos.

rosarios venosos.IRMAS: corresponden a anomalias microcirculatorias intraretinianas cuya produccion se relaciona con dilatacion y tortuosidad capilar. o IRMAS en un cuadrante. IRMAS). En el caso de la severa. En general. fuga proteica y exudados blandos .Hemorragias retinales: causadas por la alteración de la pared de los capilares ´originalesµ de la retina y por la fragilidad de los capilares de neoformación. hemorragias. o rosarios venosos en dos cuadrantes. exudados algodonosos. de tamaño variable .21) Indique los signos de una retinopatía diabética no proliferativa severa y explique porqué se producen cada uno de ellos.Exudados: Causados por la alteración de la permeabilidad de la pared capilar por glicosilación no enzimática. . en una retinopatía diabética no proliferativa se pueden observar diversos signos ( exudados céreos. hemorragia en llama b) Profundas: bajo la capa plexiforme externa: redondas . a) Pueden ser superficiales: en la capa de células nerviosas. se presentan las siguientes características: hemorragias severas en 4 cuadrantes. permeabilidad elevada .Microaneurismas: causados por la pérdida de los pericitos x daño osmótico x acumulación de sorbitol) . Rosarios venosos: causados por la micro trombosis de los micro aneurisma. microaneurismas. 5 Con cariño MW . daño de los pericitos y por la acción de mediadores inflamatorios (acción de la b2 proteína kinasa c) a)Exudados algodonosos: causados por vasoconstricción local (zona de isquemia) b) Exudados céreos: Por depósito lipídico denso.

.> acción de la aldosa reductasa. neovascularización con vasos delicados y propensos a la hemorragia.. La disminución de los pericitos.Isquemia con formación de hemorragias.- 6 Con cariño MW .Activación del factor de proliferación vascular.- 3. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía diabética -Dislipidemia -Embarazo 3 mecanismos de daño retinal: 1. IRMAS y rosarios venosos B. 2. causando daño osmótico en los pericitos. los que se desprenden e impactan en la retina provocando 2 situaciones: A. la que produce metabolitos proinflamatorios los que producen vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular. alteración de las paredes y la formación de microaneurismas son causa de exudación y formación de micro trombos en el interior de los microaneurismas. alterando la permeabilidad y calidad de la pared originando microaneurismas Glicosilación no enzimática de proteínas: alteración de la estructura secundaria y terciaria de las proteínas por establecimiento de puentes de unión anómalos en su estructura. altera la membrana basal endotelial y proteínas endoteliales La hiperglicemia activa la producción de DAG. el que activa la PKC. con acumulación de inositol intracelular.22) Indique los factores predisponentes de retinopatía diabética y explique el mecanismo fisiopatológico que lleva al daño retinal. la que puede llevar a desprendimiento de retina y ceguera. hemorragia retinal y vítrea.

15.- ¿Qué es la miopía y cómo podemos tratarla? La miopía es una ametropía en la cual se pierde la proporción entre las dioptrías y la longitud antero-posterior del ojo, debido al aumento del diámetro anteroposterio, mayor curvatura de la córnea o mayor índice de refracción del cristalino, formándose la imagen delante de la retina Se trata con lentes esfericas negativas.

16.- Indique los factores predisponentes a retinopatía diabética y señale signos oftalmoscópicos de ésta. Factores predisponentes: -Tiempo de evolución de la diabetes -Control metabólico -Hipertensión arterial -Nefropatía -Dislipidemia -Embarazo Signos oftalmoscópicos : RDNP: Microaneurismas, exudados, manchas algodonosas, hemorragias retinales IRMAS y rosarios venosos RDP: neovascularización retinal, neovascularización papilar, hemorragias retinales, proliferación fibro vascular, desprendimiento de retina y hemorragia vítrea total En la RDP y en la RDNP se puede encontrar edema papilar 18.- ¿Qué es la catarata?, indique tres causas y, cómo es su conducta ante una catarata congénita? La catarata es la opacificación total o parcial de las fibras del cristalino o de su capsula. Puede ser congénita o adquirida. a) Causas de catarata congénita: cogestacional (TORCH)
7 Con cariño MW

Hereditaria,

catarata

por

infección

b) Causas de catarata adquirida: 1.-Senil 2.-Traumática 3.-Asociado a otra patología 4.-Tóxica 5.- postquirúrgica

La fijación retiniana y las respuestas corticales visuales se desarrollan en los primeros 6 meses de vida, por lo cual los niños que se operen después del primer año de vida, tienen mucho menos probabilidades de desarrollar una visión normal, por lo cual , las cataratas congénitas deben operarse lo antes posible para evitar ambliopía por deprivación visual. En general, si es < 2 años no se implanta lente intraocular de inmediato, si no que se realiza manejo con lente de contacto u óptico. Si es mayor de dos años se utiliza lente intraocular. 19.- Dibuje un globo ocular y un fondo de ojo señale sus partes.

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20.- a) Describa el ángulo iridocorneal y su función. El ángulo iridocorneal es la estructura que se ubica en la unión del borde del iris y la córnea está formado hacia anterior por la cara posterior de la córnea y hacia posterior por la cara anterior del iris, en su vértice se encuentra el Reticulum, una estructura con forma de red que comunica la cámara anterior con el conducto de Schlemm, éste a su vez se continúa con los conductos colectores los que se unen al plexo venoso epiescleral. Esta estructura es la responsable del drenaje continuo del humor acuoso, manteniendo la presión intraocular en niveles normales. c) Relaciones anatómicas del quiasma óptico. Hacia superior se relaciona con el piso del tercer ventrículo, hacia inferior se relaciona con la hipófisis, hacia lateral se relaciona con los senos cavernosos y con la arteria carótida interna. Hacia atrás con el área interpeduncular (tuber cinerium), la base cerebral, tubérculos mamilares, receso infundibular y hacia adelante con la arteria cerebral anterior y la arteria comunicante anterior. d) Dibuje o describa el campo visual que puede encontrar en la neuropatía Óptica isquémica y en un tumor de la hipófisis.

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mesenquimopatias. sin dolor ni otros síntomas. Factores predisponentes: patología vascular en general :DM. con escotomas centrales.Vómitos explosivos . Deficit visual estable. hemorragia digestiva. unilateral. al fondo de ojo hay edema pálido.Compromiso del VI par: La paresia del músculo recto externo uni o bilateral se debe frecuentemente a compromiso del VI nervio.Cefalea holocraneana de predominio matinal .Triada de Cushin : HTA. factores predisponentes de la neuropatía óptica Isquémica.Compromiso de conciencia . síntomas y signos. campo visual que espera encontrar en el examen neuroftalmológico.Edema papilar . Ocurre en pacientes mayores de 55 años .a) Cuadro clínico. Habitualmente no se debe a una lesión de su núcleo. Corresponde a un infarto de la cabeza del nervio óptico por oclusión de las arterias ciliares posteriores cortas.21. 16. Hay alteración del reflejo pupilar. ateroesclerosis. sino a una compresión del nervio en su trayecto.. HTA. arteritis de la temporal.. a) Clasificación anatómica o tipo de catarata. IC. al campo visual hay hemianopsia altitudinal. total o sectorial y hemorragias. principalmente sobre el extremo del peñasco al salir del tronco cerebral. Clasificación anatómica: Catarata nuclear Catarata Cortical Catarata subcapsular Catarata madura Catarata hipermadura 10 Con cariño MW . b) Síndrome de Hipertensión Endocraneana. Síntomas y Signos: . . bradicardia y trastornos respiratorios Fondo de ojo: Edema papilar difuso bilateral CV: reducción concéntrica bilateral del campo visual. Cursa con perdida visual brusca con ojo blanco.

Tóxica (uso de corticoides por tiempo prolongado. La etiología solo se conoce en 50% de las bilaterales y <1% de las unilaterales. las que se deben ver rojas si el examen es normal. b) Características del ojo rojo profundo y del ojo rojo superficial.b) Señale las causas de cataratas. Puede presentar secreción purulenta o mucopurulenta. catarata de la hemodiálisis. La catarata se busca en el RN con el examen del rojo pupilar . Si es positiva que etiología debe buscar y que hace. Coloración rojo brillante . enfermedades dermatológicas.Adquiridas: Seniles . si se ve una leucocoria y se sospecha catarata se debe evaluar el rn con luz de hendidura en un microscopio para confirmar el diagnóstico y establecer el tipo de catarata. exposición a radiaciones). infecciones intrauterinas. cromosopatias. Las causas más frecuentes son: Hereditarias. sin o con escasa alteración de la agudeza visual. sin fotofobia. dolor ocular moderado a severo. Se realizara inserción de lente intraocular dependiendo de la edad ( mayor o menor de dos años ) o se corregirá con lentes.Congénitas: Hereditaria. Se asocia generalmente a buen pronóstico visual. .a) Hallazgos oftalmoscópicos de una retinopatía diabética no proliferativa severa. Tb se debe realizar examen ocular externo. se mueve con la conuntiva. antimicóticos). Hemorragias retinales en los 4 cuadrantes o IMAS en 1 o + cuadrantes o rosarios venosos en 2 o + cuadrantes. Asociadas a enfermedad sistémica (diabetes. con sensación de cuerpo extraño. Traumática (golpes. Se debe iniciar tratamiento inmediato para evitar daño por deprivación visual. color rojo violáceo. galactosemia. Secundaria a infección TORCH (rubéola) . tetánica). el que se realiza viendo a través del oftalmoscopio ambas pupilas. se puede 11 Con cariño MW . No se altera el RFM ni la respuesta pupilar. heridas penetrantes. quimioterápicos. 17. 16. Desaparece temporalmente con adrenalina. Características del ORS: inyección conjuntival de los vasos superficiales mas intensa en los fondos de saco que en el limbo. Cómo examina y descarta una catarata en un recién nacido. intenso dolor sordo . Características el ORP: Intensa inyección de los vasos ciliares mas intensa en el limbo que en los fondos de saco.

acompañar de alteraciones pupilares. Trastornos de la motilidad Síntomas y signos palpebrales Síntomas y signos conjuntivales Edema periorbitario y protusión de grasa orbitaria Lesiones corneales Trastornos visuales y campimétricos 21. no desaparece con adrenalina ni se mueve con la conjuntiva.OVCR no isquemica . dependiendo de la patología y evolución. Clasifique la trombosis venosa y señale los signos angiográficos que indicarían efectuar láser. Síntomas y signos que debe buscar cuando examina un paciente con exoftalmos. debe considerarse el tto con láser. si demuestra edema macular y la agudeza es 3/10 o peor.OVCR en adulto joven Angiografía : Si la angiografía demuestra falta de perfusión macular no existe tratamiento para mejorar la visión. 20. presenta fotofobia y disminución de la agudeza visual. Pronóstico reservado. Clasificación: a) OCLUSION DE LA RAMAS VENOSAS ‡ Periférica ‡ Macular ‡ Oclusión de la vena principal fuera de la retina ± con edema macular ± sin edema macular ‡ Oclusión de la rama venosa principal ± con edema macular ± sin edema macular b) OCLUSION DE LA VENA CENTRAL . 12 Con cariño MW .OVCR isquemica . Pero. No presenta secreción .

informa sobre los contrastes lumínicos. El edema macular diabético se clasifica en focal y difuso. Qué es el epitelio pigmentario de la retina.22. La respuesta es mucho mayor cuando la intensidad de la luz es muy distinta en el centro y en la periferia. Más que sobre la intensidad de la luz. como el fuelle de una cámara. Ambos tipos de edema varían significativamente en su aspecto clínico. y cuál es la importancia y sus funciones? El epitelio pigmentario es un epitelio plano situado externamente a la capa de conos y bastones de la retina y su función es : 1) impedir la reflexión de la luz por el globo ocular. permitiendo una visión nítida. Indique las características clínicas de un edema macular diabético y hallazgos angiográficos. 2) almacena grandes cantidades de vitamina A precursora de los pigmentos fotosensibles 23. Nombre las capas de la retina y cuáles son las funciones de las células ganglionares?           Epitelio pigmentario Capa de conos y bastones Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme externa Capa nuclear interna Capa plexiforme interna Capa de células ganglionares Capa de fibras nerviosas Membrana limitante interna fx cs ganglionares : Las células ganglionares están especializadas en la detección de contrastes y de cambios rápidos de la imagen visual . La respuesta de las células ganglionares a la iluminación uniforme es débil. fisiopatología subyacente y métodos de tratamiento. 24. 13 Con cariño MW .

Los exudados duros son acumulaciones de lipoproteínas y lípidos en las capas plexiformes interna y externa de la retina. Según el riesgo de pérdida visual. Puede también producirse acumulación subretinal de exudados duros produciendo lesiones de los fotoreceptores y metaplasia del epitelio pigmentario retiniano con fibrosis subretinal. el edema macular diabético se clasifica como : Edema macular no clínicamente significativo: engrosamiento retinal de una superficie menor o igual al área papilar (o disco óptico) dentro de la mácula o a más de 1. la eclampsia gravídica o enfermedades renales con retención de líquidos Los exudados duros son uno de los hallazgos más frecuentes en el edema macular diabético. se localizan en cualquier parte de la retina. son menos frecuentes en el edema macular difuso ya que la barrera hematoretiniana no muy lesionada no permite el paso de grandes moléculas a las capas retinales.500 micras del centro de la mácula y en caso de haber exudados duros a menos de 500 micras del centro de la macula no deben tener engrosamiento retinal 14 Con cariño MW .500 micras del centro de la misma.El edema macular focal está ocasionado por focos de anormalidades vasculares.. Los exudados duros deben estar a menos de 1. lo que permitiría pasar fácilmente a las lipoproteínas del plasma hasta el espacio intersticial donde se acumularían los exudados . En el edema macular difuso es frecuente el edema retinal cistoideo.500 micras del centro de la mácula. sobre todo microaneurismas que tienen un permeabilidad vascular anormalmente elevada .El edema macular difuso está ocasionado por capilares retinales dilatados a lo ancho del polo posterior. Muchos de los microaneurismas contienen lípidos en su pared. Se observan pocos microaneurismas lo que indica que el edema es debido al paso de fluidos por una amplia zona más a que filtraciones focales. lo que indica que la alteración de la permeabilidad de las lesiones no es suficiente para permitir el paso de grandes moléculas de lipoproteínas suele ser bilateral y simétrico se asocia a factores sistémicos como la hipertensión. aunque se observan preferentemente en la mácula. Si el engrosamiento retinal es inferior al área papilar puede situarse a más de 500 micras y menos de 1. Son de tamaño variable y pueden estar aislados o formando aglomerados en forma de anillo o de estrella . La barrera hematoretiniana queda afectada de forma difusa con un fallo en la eliminación de fluidos por el epitelio pigmentario de la retina. Algunas características diferenciales del edema macular difuso son: la escasez de exudados duros.

telangiectasias. estando una parte de las mismas a menos de 1.Edema macular clínicamente significativo: según el grado de severidad puede ser: . DEPR *Staining +Retinal : edema no cistoide. neovascularización. Señale qué tipo de campos visuales existen en la retina y cuál es su función? 26.moderado: exudados duros con engrosamiento retinal a 500 micras o menos del centro de la mácula . Hb. cicatrices. De ejemplo angiográficos de hiperfluorecencia y de hipofluorecencia Causas de hiperfluorescencia +Fuga *Pooling +Retinal : edema cistoide +subretinal: DR. drusas) +Vasos anormales +Retinal :(tortuosidad. vasos en cicatriz) Causas de hipofluorescencia -Bloqueo *Pigmento (melanina. Xantofila.ligero: engrosamiento retinal a 500 micras o más del centro de la mácula .500 micras del centro de la mácula 25. colaterales +Subretinal (neovascularización. .severo: zona o zonas de engrosamiento retinal de tamaño igual o mayor al área papilar. tinción perivascular +Subretinal: Drusas. lamina cribosa +Mayor transmisión (atrofias. dilatación. lipofucsina) *Exudados (Duros. esclera. suaves) *Edema y transudados *otras substancias anormales (Best. cuerpo extraño) 15 Con cariño MW aneurismas.

Su función es ser un medio refractivo plástico y moldeable. Avanzada: Proliferación fibrovascular Desprendimiento de retina Hemorragia vítrea total 16. Se encuentra suspendido en su posición por los músculos ciliares. Nombre los medios refractivos del ojo. con el consecuente déficit visual. venas. Ubicación y función del cristalino. capilares alterados) *subretinal (degeneración. Alteraciones RDP: Moderada: Neovascularización papilar < a 1/3 del área papilar Neovascularización retinal periférica Alto Riesgo: Neovascularización papilar > a 1/3 de la papila Hemorragia pre retinal o vítrea. 17. El cristalino se ubica en el centro del eje antero posterior del ojo. Su tratamiento es quirúrgico (excepto en la catarata galactosémica que puede revertir con el tratamiento de la patología). detrás del iris y anterior al humor vítreo. humor vítreo 18. Humor acuoso. consiste en la facoemulsificación o en el reemplazo del cristalino por un lente intraocular. cristalino.-Defectos de llenado *Retinal (Arteria. permitiendo realizar acomodación para obtener nitidez al enfocar objetos cercanos y lejanos. Qué es la catarata y cómo se trata? La catarata es la opacificación del cristalino. Córnea. miopía) 15. Alteraciones oftalmoscópicas de la retinopatía diabética proliferativa. 16 Con cariño MW .

Sin alteraciones maculares. Bordes Macula : Color . Exudados.) Sin alteraciones de cruces A-V. nos referimos a la etapa en la cual se pone en riesgo la visión. 1. Cuando hablamos de ´ umbralµ en esta patología. ocurre ppalmente en los niños de menos de 1500 gr al nacer. Reflejo luminoso arteriolar conservado ( que es una línea blanca brillante en el centro de la arteriola que ocupa 1/4 del total de la anchura de ésta. En esta enfermedad. de bordes nitidos.Cruces A-V Retina : Hemorragias. Calibro. brillo Vasos : Trayecto. con vitamina E (10 mg ev lo primeros 10 días de vida. luego 100 mg vo hasta que se concluya el proceso de vascularización retinal) . ya sea por una etapa avanzada ( etapa 3) asociado a una enfermedad o de gran extensión. se produce una vascularización secundaria anómala que termina en desprendimiento de retina . Su fisiopatología es compleja. pero el principal rol lo juega la prematuridad extrema. Excavación. Fondo de ojo normal: papila optica de color amarillo claro o rosáceo. Embolos etc. se da en los RN de pretérmino tratados con oxígeno puro. 17 Con cariño MW . aumentando su incidencia a menor edad gestacional. Es el defecto en el proceso de vascularización normal del ojo en el periodo perinatal. Describa un fondo de ojo normal y cómo se divide para la descripción de lesiones? En el fondo de ojo se deben examinar y describir la siguientes estructuras en busca de alteraciones: Papila: Color . Debe realizarse tratamiento antes de las 72 horas.19. excavación de tamaño adecuado en relacion a la papila ( 2:3 ). Una vez presentados los primeros signos de la etapa 3 plus el tratamiento es quirúrgico con foto coagulación de los vasos de neoformación ( o cirugía vitreorretiniana en su defecto ). Brillo . redonda u oval en dirección vertical. Señale que entiende por retinopatía del prematuro. retina transparente que permite ver el color anaranjado de la coroides. Tiene tratamiento médico hasta la etapa 3 plus. es anormal un ensanchamiento o color amarillento. umbral y que tratamiento indica.

radiacion ionizante) -Toxica (cortisol. Indique causas de cataratas y señale que tipo de glaucoma puede complicar una catarata densa. hay que decir que la gran mayoría de las cegueras legales por DMAE (casi el 90 %) pertenecen a este grupo. MNV: membrana neovascular 18 Con cariño MW . en la cual se engloba la neovascularización coroidea. Podemos distinguir dos tipos ‡ La DMAE no exudativa . De Lowe. Enf.de Wilson.Renal.agentes miotonicos. CAUSAS: Congenita (<1%) -Hereditarias -Debidas alesiones embrionarias Adquirida (>99%) -Seniles -En enfermedades generales ( DM . lesion electrica. Enf. Clasifique la DMRE y señale que tipo de MNV existen. ‡ La DMAE exudativa o húmeda.seca o atrofica en la cual podemos encontrar las características drusas. Favry . Manosidosis.Sd. Afecciones oculares) -Postquirurgicas ( tras vitrectomia. radiacion infrarroja. tras operaciones filtrantes) -Traumaticas (rosetas por contusion o perforacion.galactosemia.distrofia miotonica. ya que el cristalino puede hincharse y aumentar su grosor aumentando la resistencia de la pupila al paso del humor acuoso 3. Ins. desprendimiento del EPR ( epitelio pigmentario retinal ) en sus distintas formas y la fase final de formación de la escara disciforme. Aunque sólo aproximadamente el 10 % de los pacientes presentan esta forma exudativa. DMRE : degeneración macular asociada a la edad.2. Tetania.busulfan) El glaucoma por cierre angular puede complicar un catarata densa . ya sea geográfica o no geográfica.clorpromacina. hiperpigmentaciones retinianas y las zonas de atrofia de EPR.

5. la adherencia entre el epitelio pigmentario y la membrana de Bruch es débil debido a los depósitos que allí se acumulan. con límites bien definidos mediante un halo de hipofluorescencia desde fases precoces o medias. lo que tiene mucha importancia en cuando a la indicación de tratamiento.Tipo II: membranas redondeadas u ovaladas iso o hiperfluorescentes. Para el cálculo de LIO.Las membranas neovasculares se clasifican en dos tipos.        Edad del paciente Dioptria antes de la cirugía Diámetro corneal externo Queratometria Amplitud de la cámara anterior Grosor del cristalino Diámetro anteroporterior del ojo.        IRMAS en 1 o + cuadrantes Hemorragias severas en los 4 cuadrantes Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes Neovascularización retinal periférica y papilar Proliferación fibrovascular Hemorragia vítrea total Desprendimiento de retina 19 Con cariño MW . entre otros casos. la que penetra a través de la fisura de la membrana de Bruch al espacio subepitelio pigmentario y lo desprende fácilmente. El epitelio pigmentario se desprende junto con la membrana. 4. . que factores debe considerar en hipermetropía y miopía. En la retinopatía diabética señale signos oftalmoscópicos de gravedad y mal pronóstico. Señale que fórmulas elige para cada una de ellas.Membrana tipo I : se encuentra en la degeneración macular relacionada con la edad y en el pseudoxantoma elástico. especialmente del tratamiento quirúrgico .

inferior. 18. La excavación papilar.Nervio motor ocular común (III) : Recto interno. Se acompaña de ojo rojo profundo o ´ciliarµ. 17. recto inferior. La presión ocular. Su tratamiento es con lentes correctivos esféricos positivos.Nervio motor ocular externo ( VI): Recto lateral . lateral y medial.Nervio patético (IV) : oblicuo superior 20 Con cariño MW . oblicuo superio..b) Enumere los músculos oculomotores del globo ocular y su enervación. Los músculos del globo ocular son : rectos superior.. Los antecedentes hereditarios. haciendo más difícil o imposible su deformación por los músculos ciliares para poder ´enfocarµ imágenes cercanas. Generalmente tiene estrecha la cámara anterior del ojo contralateral. oblicuo inferior y elevador del parpado.En el diagnóstico precoz del glaucoma crónico de ángulo abierto son importantes a considerar: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) e) El reflejo pupilar consensual. .15. El campo visual 19.. La pupila se encuentra en miosis relativa durante la crisis aguda. . recto superior oblicuo inferior.(el ojo presenta midriasis como mecanismo compensatorio en un intento de disminuir la presion) e) La córnea se encuentra opaca por edema.¿Qué es la presbicie y porqué se produce y cómo se trata? La presbicie es una ametropía causada por la pérdida de la elasticidad normal del cristalino.El glaucoma agudo por cierre angular primario presenta las siguientes características: (Marque una alternativa incorrecta) a) b) c) d) Presenta estrecha la cámara anterior del ojo afectado.

alteraciones respiratorias) 21. fotocoagulación focal ( edema macular ). corregir dislipidemia. pérdida de la excavación y hemorragias en astilla.. síntomas y signos de edema de papila de origen mecánico.b) Cuadro clínico. Cirugía : vitrectomía. bradicardia. 18. dependiendo del tipo Presbicie: lentes + Anisometropía: Si es menor a 3 dioptrías: lentes para ambos ojos según vicio de refracción.Signos clínicos de una retinopatía diabética proliferativa y su tratamiento. control metabólico. NO: Pérdida visual súbita. vómitos explosivos. parálisis del VI par. 21 Con cariño MW . desprendimiento de retina. NOI: pérdida de visión súbita en paciente con factor de riesgo (arteritis de la temporal. optimizar el tratamiento de la HTA .) Diagnóstico diferencial entre una neuritis óptica y neuritis óptica isquémica. o tener papiledema. compromiso e conciencia.Señale los tipos de ametropías y el tipo de lentes que corrige cada una de ellas. Neovascularización papilar.4 doptrías. Cefalea holocraneana. si es mayor a 3. hemorragia vítrea. pérdida de la excavación y estrella macular en la neurorretinitis. 16. lentes de contacto y/o cirugía.20. edema de papila difuso y bilateral. se asocia a esclerosis múltiple. el fondo de ojo puede estar normal (NO retrobulbar) puede tener papiledema y pérdida de la excavación (papilitis). Tto: educar al paciente. pérdida de la sensibilidad a los colores con dolor ocular a la movilización del globo ocular.      Miopía: lentes esféricas Hipermetropía: Lentes esféricas + Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas.. en el fondo de ojo se aprecia edema macular. generalmente es defecto altitudinal en el campo visual. Neovascularización retinal. migraña hipotensión) no es dolorosa. Triada de cushing (Hipertensión. rubeosis del irirs.

Los bastones. por lo que esta área es la que da la imagen con mayor resolución en toda la retina. interna. son los responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. la primera. Una con mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas (luz roja). 8. Señale las similitudes y diferencias entre los conos y bastones. ¿Qué tipo de pigmentos visuales conoce? y. Los conos son la base de la percepción en color. contienen rodopsina. 7. Diferencias: forma y tamaño (los conos tienen su zona externa con forma cónica y los bastones con forma alargada cilíndrica). Los conos por su parte contienen tres tipos diferentes de opsinas. de 3diámetros de papila en la parte central aloja la papila y la mácula. la rodopsina y las opcinas.b) Indique la nomenclatura para describir lesiones a la EVR. La población de fotorreceptores está constituida solo por conos. A demás de describen las lesiones según su ubicación conforme las agujas del reloj. presentando un pico de mayor sensibilidad hacia la longitud de onda de 500 nm (luz verde azulada). ambos poseen 4 partes (zona externa. 22 Con cariño MW . la segunda tambié de 3 papilas de diámetro y la última región que es lo que resta de la periferia. por lo que estos permiten la visión en penumbras. El área macular. nuclear y axón). Dentro de la retina los conos se concentran en la mácula. 6. Similitudes: ambos son fotereceptores. mientras que la menor sensibilidad a la luz de los conos permite la visión en colores. la topografía y señalar las Se utiliza un mapa del fondo de ojo dividido en 3 regiones. la sensibilidad a la luz es mucho mayor en los bastones. siendo los únicos fotorreceptores presentes en la fóvea. No hay conos ni bastones en la papila. a diferencia del resto de la retina sensorial. ambos se disponen en la misma capa de la retina neurosensorial. Refiérase a la histología del área macular y su importancia en la visión. otra que es sensible a las longitudes de onda media (luz verde) y otra con mayor sensibilidad a las longitudes de onda cortas (luz azul). es avascular normalmente y presenta en su centro una depresión (la fóvea). los conos son por los general de mayor tamaño que los bastones. ¿Cuáles son sus características? Existen dos tipos. ambos poseen pigmentos similares.

y Cel. cuya acción bloquea los canales Na.Acaban en la capa plexiforme interna. activa el cono o bastón causando un estado de hiperpolarización mediante una disminución de la conductancia de iones sodio en la membrana (se acumula sodio en el extracelular). Se sitúan en la capa nuclear interna entre las células bipolares. de Muller: Forman el armazón retiniano sirviendo de soporte. horizontales : Como las anteriores son neuronas de asociación que se sitúan en la capa nuclear interna. Este proceso es log a la intensidad de luz. la que a través del gmpc. la forma activa de la rodopsina. y Cel. 10. En la retina.9. Se extienden desde la membrana limitante externa hasta la interna . Amacrina:. Son neuronas de asociación que establecen conexiones horizontales. del epitelio pigmentario: impiden la reflexión de la luz por el lobo ocular y contienen depósitos de vitamina A la cual es precursora de los fotoreceptores y Cel. Campo visual de Humprey 11. Funciones de: y Cel. esta activa moléculas de transducina la que a su vez activa la fosfodiesterasa. ¿Cómo se produce la estimulación de los fotorreceptores y mencione qué estructuras deben encadenarse para que llegue a las células ganglionares dicho impulso? La Rodopsina por efecto de la luz se transforma en metarrodopsina. 23 Con cariño MW . ¿Qué tipo de campos visuales conoce. Además de la función arquitectónica tienen una función nutritiva sintetizando y almacenando glucógeno que suministran a las neuronas subyacentes. y cómo funcionan?       Pampo visula por confrontación Capímetro de goldmann Campo visual computarizado Examen de pantalla tangente Examen de perimetría automatizado.

16. se conserva la visión lejana.¿Qué es la hipermetropía y el astigmatismo y cómo se tratan? La hipermetropía es una ametropía en la cual por alteración del eje longitudnal del ojo el cual se encuentra disminuído o por el poder de refracción de los medios disminuídos. cuyo tratamiento principal es la patología de base. metamorfopsias y fotopsias si el desgarro es regmatógeno. Al exámen de fondo de ojo se videncia la retina desprendida. Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce.20. leucoma corneal. por lo tanto se forman dos imágenes a distintos niveles de la retina. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Desprendimiento de retina:     Regmatógeno Seroso o exudativo Traccional Traccional regmatógeno ( mixto ) Síntomas: Disminución de la agudeza visual. 15. con aspecto convexo y la causa si esta es evidente. El astigmatismo es una ametropía en la cual hay variación en la curvatura de los distintos meridianos de la córnea o el cristalino..b Qué es el hifema. salvo el de la exudativa. los haces de luz convergen en un punto localizado por detrás de la retina. Se clasifica según el nivel de ocupación que la sangre produce: Tipo 1 : la sangre ni sobrepasa 1/3 del diámetro de la córnea Tipo 2: la sangre llega entre 1/3 y la mitad de la cámara anterior. Tipo 3: la sangre sbrepasa la mitad de la cámara anterior Tipo 4 la cámara anterior está completamente ocupada por sangre 24 Con cariño MW . iridodonesis? Hifema es la acumulación e sangre en la cámara anerior del ojo. El manejo es quirúrgico existiendo diversas alternativas según las características particulaes del DR . Se corrige con lentes toricas. Se trata con lentes esféricas positivas. En la hipermetropía está alterada la visión cercana. produciendo una refracción diferente .

c y f B. d y f B. se ve en la microscopía.a Cuerpo vítreo se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) g) h) i) Por ser líquido acuoso Por ser viscoso Ocupa la cámara posterior Esta firmemente adherido a la retina No esta firmemente adherido a la retina Está envuelto por la membrana hialóidea A.b Características de la cornea: a) b) c) d) e) f) g) Transparente Vasularizada. Con vasos linfáticos. Inervada. (Marque la o las respuestas correctas) 18.a Las características principales de la esclerótica son: a) Resistente y transparente b) Resistente y opaca c) Color blanco nacarado d) A y c e) B y c 18. Leucoma corneal: opacificacion de la cornea. Todas las anteriores Ayc Ayd 19.Iridonesis: movimiento trémulo (tembloroso) del iris. e y f 25 Con cariño MW .

a) b) c) d) e) f) g) Pérdida importante de la visión Pérdida moderada de la visión Alteración de la visión de color eje rojo verde Alteración de la visión de colores azul y amarillo.b Un paciente con edema papilar de origen mecánico se caracteriza por presentar: a) Compromiso precoz de la visión b) Compromiso tardío de la visión c) Edema bilateral d) Alteración de la visión de colores e) Campo visual aumento de la mancha ciega. papila con palidez temporal. progresión lenta. discromatopsia para el azul y el amarillo.b Las fibras nerviosas de la región macular se ubican en el nervio y en el quiasma en: a) b) c) d) e) f) Se ubican en porción temporal del nervio óptico Se ubican en la porción nasal del nervio óptico Se ubican en la porción central del nervio óptico Se ubican en la parte central del quiasma En la parte anterior del quiasma En el borde posterior del quiasma 20. campo visual con escotoma centro cecal. Ayb Escotoma centro cecal Escotoma central. 26 Con cariño MW .19. 20.a Un paciente con neuropatía óptica isquémica se caracteriza por: a) b) c) d) e) Pérdida de visión progresiva unilateral Pérdida de visión brusca unilateral Alteración del reflejo pupilar Campo visual con hemianopsia altitudinal Campo visual con escotoma central 20. variable.c Atrofia óptica congénita dominante se caracteriza por:Disminución de la visió moderada.

c. Existen 2: el Limbo es clerocorneal interno. manteniendo una adecuada presión intraocular.d Las neuritis óptica en los niños se caracteriza por: a) b) c) d) e) f) Ser unilateral Ser bilateral Ser retrobulbar Ser bulbar Ser secundaria a procesos virales respiratorios Secundaria a EM 21.b Qué condiciones debe presentar un paciente para hablar de atrofia óptica? Palidez de la papila y alteración funcional de la visión 27 Con cariño MW . los conductos de schlemm. Eso significa que el reemplazo normal de las células epiteliales y la curación de las úlceras corneales y queratitis superficiales dependen del buen funcionamiento del limbo esclerocorneal 21.Estructuras que se encuentran: En el limbo esclerocorneal interno se ubica: El trabéculum.Definición Es la zona de unión entre la esclerótica y la córnea. Se trata de un lugar de vital importancia para la cornea.Función Su función es el drenaje del humor acuoso producido en los cuerpos ciliares. responsabe del drenaje del humor acuoso y otro externo b.a Con respecto al limbo esclerocorneal a. los conductos colectores y el plexo venoso epiescleral . ya que se alojan las células madre del epitelio superficial.20.

La panfotocoagulación se indica desde la retinopatía diabética en estado no proliferativo severo en adelante. En relación al glaucoma. dolor ocular y periocular intenso. 22. El glaucoma crónico de ángulo abierto puede ser asintomático hasta avanzada la enfermedad. tensión ocular aumentada. como cefalea . Signos clínicos : ojo rojo profundo. se trata con la fotocoagulación láser . nauseas vómitos bradicardia. Signos clínicos y oftalmoscópicos de un glaucoma agudo. con los siguientes casos . señale: a. hemorragias en astilla. cefalea frontal. epifora. edema corneal. signo de la bayoneta. visión de halos coloreados . DM II en mayores de 40 28 Con cariño MW .21. visión borrosa. aún cuando la perimetría y campos visuales aún son normales. Cuando indica la panfotocoagulación. enrojecimiento o leve disminución de la agudeza visual Exámen: Medición de la presión intraocular Curva diaria de presión ocular Perimetría En el fonde de ojo al examinar el nervio se aprecia una excavación glaucomatosa y cuanto daño ha causado el glaucoma. arreactiva. escozor. Signos oftalmoscopicos: cámara anterior estrecha . Un pequeño grupo de pacientes experimentan ocasionalmente síntomas inespecíficos. b. asimetría de los discos ópticos. El edema macular es el edema producido por la alteración de la permeabilidad vascular de los vasos que rodean la mácula. disminución de la agudeza visual. b. cuando el paciente recién note cambios en el campo visual. De un glaucoma crónico de ángulo abierto. pupila midriática. señale: a. Qué es el edema macular y cómo se trata. En relación a la RD. Síntomas: disminución de la visión.

desprendimiento seroso de la retina y/o del epitelio pigmentario y hemorragias *No exudativo *Exudativo 3. Si hay edema macular. En los estados precoces se puede realizar tratamiento con láser.-Estadio fibroso de degeneración b) Cuadro clínico.DMAE precoz: Drusas. que se necesita para realizar las actividades en que hay que ver directamente hacia delante. para evitar su progresión. visión borrosa. No causa dolor. paciente inconstante en sus controles. proliferación del epitelio pigmentario de la retina (>=175um). El paciente nota un deterioro gradual de la visión. acusará metamorfopsias. En relación a las maculopatías señale a) Clasificación de la DMRE. Afecta la visón central clara. c) Oftalmoscopia.años.-DMAE tardía: Atrofia. catarata parcial. dificultad para ver detalles pequeños. atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina (<175um) 2. Pronóstico.a) Nombre 4 factores predisponentes en la inflamación de la cornea         Blefaritis Infección anexial Alteración de la barrera epitelial corneal (queratopatías) Lentes de contacto Lagoftalmos Queratitis neuroparalíica Trauma Inmunosupresión 29 Con cariño MW . 19. A la oftalmoscopía se puede ver el estadío en el cual se encuentra la degeneración. micropsia o macropsia. RNP en ojo contralateral.. 17. 1. El pronóstico general es el empeoramiento progresivo de la visión.

Miopía lentes esféricas negativas Hipermetropías: lentes esféricas positivas Astigmatismo: lentes tóricas o cilíndricas Anisometropía: < 3 D: lentes para cada ojo según alteraión. se trata con lentes tóricas (cilíndricas) positivas. cgía. Es su estado agudo el paciente puede notar fotopsias (destellos de luz).b) Enumere los agentes bacterianos más frecuentes en las queratitis. neumococo. pseudomona 15. Streptococo epidermidis. > 3 d contactos. Si se produce desgarro de la retina (DR regmatógeno) también se producirá el efecto de lluvia negra. puede permanecer sí por mucho tiempo. Moraxella 20. Leucocoria: Es un signo clínico que se refiere a una pupila blanquecina Ambliopía: Es la pérdida ve la visión uni o biocular a sin causa orgánica y no corregible con lentes causada por un inadecuado estímulo visual durante la fase de maduración visual. cómo se clasifican y cómo se tratan cada uno de ellos? Inicialmente asintomático. Si el desprendimiento de 30 Con cariño MW . Staphilococus aureus.a) Nombre las ametropías y cómo se corrige cada una de ellas. Qué signos clínicos de un desprendimiento de retina conoce. Hifema: Hifema es la acumulación anormal de sangre en la cámara anterior del ojo generalmente producida por traumatismo ocular. aeruginosa. moscas volantes. a medida que sangre pasa a la cámara vítrea). Indique qué es el astigmatismo hipermetrópico compuesto. Definición de: Hipopion: Es la presencia de exudado y/o pus en la cámara anterior del ojo. Astigmatismo hipermetrópico compuesto: es el astigmatismo en el cual ambos ejes de la córnea se encuentran alterados de manera que ambos son hipermetrópicos pero en distintas dioptrías. 16.

atrofia glaucomatosa total: excavación con forma de calderon ángulo en bayoneta lámina cribosa visible con restos atróficos de la papila. con mayor visibilidad del área cribosa y desplazamiento nasal de los vasos 4. Los desprendimientos de retina de mayor extensión se pueden tratar con exoimplantes de silicona. Este procedimiento se recomienda en los desprendimientos de retina no complicados.adelgazamiento generalizado del borde retiniano.a) Señale las características oftalmoscópicas de un glaucoma crónico de ángulo abierto. Excavación glaucomatosa: 1. con ello se fija nuevamente la retina su agujero.regmatógeno (mixto) Tratamiento: Los agujeros de la retina con escaso desprendimiento se pueden tratar con láser argón. Con anillo de atrofia coriorretiniana. Presencia de excavación glaucomatosa. ya sea cosido sobre la esclera o como una banda que se dispone alrededor del ojo.. En los desprendimientos de retina complicados (con vitreoretinopatía proliferante) se debe escindir la proliferación vitreorretiniana.Excavación periférica temporal inferior 2. la retina en si permanece igual.aumento de la excavación con adelgazamiento de la franja vital del borde 3. en etapas tempranas puede detectar defectos fasciculares.la retina llega a la mácula el paciente notará entonces un rápido empeoramiento de la agudeza visual El desprendimiento de retina se clasifica según su causa en:     Desprendimiento de retina Seroso Desprendimiento de retina regmatógeno Desprendimiento de retina Traccional Desprendimiento de retina traccional.. 31 Con cariño MW ... 18. pero las cicatrices provocadas por el láser impedirán un nuevo desprendimiento de la retina en ese sector. para ello se realiza la vitreotomía.

sordo y profundo. visión con halos. por la opacificación corneal: pérdida de la saturación de los colores y ojo rojo profundo con inyección ciliar.3) El cristalino y la córnea tiene en común las siguientes características a) b) c) d) e) f) Su radio de curvatura Su irrigación Su distancia focal Su transparencia Ninguna de ellas Su poder dióptrico 32 Con cariño MW . epifora. Se puede asociar a irradiación mandibular del dolor y cefalea frontal.1) la cornea está inervada por el: a) b) c) d) e) III par VI par IV par V par VII par 19. 19. presión ocular muy aumentada. pupila en midriasis.18. y síntomas vagales como vomitos y bradicardia Cursa con ojo rojo profundo. se asocia también a disminución de la agudeza visual. con dolor ocular intenso. Presentación aguda en un paciente con cámara anterior estrecha.2) La cornea es: a) b) c) d) e) f) Es irrigada por ramas de la arteria oftálmica Por ramas de la arteria central de la retina Por las arterias ciliares largas posteriores Por ramas de las arterias ciliares anteriores No presenta vasos sanguíneos Todas las respuestas son falsas 19.b) Características clínicas de un glaucoma agudo de ángulo cerrado. edema corneal. arreactiva.

e A.19. b DESCRIBIR BREVEMENTE 20. d. d.4) El cristalino se caracteriza por ser: a) b) c) d) e) Muy inervado No tiene innervación Presenta pocos vasos sanguíneos No tiene linfáticos Ninguna de las anteriores 19. d. e C. Con respecto a la vía óptica describa: a) ¿Cómo se ubican las fibras en el nervio óptico? 33 Con cariño MW .5) La esclera tiene cómo característica que es: a) b) c) d) e) f) g) h) Delgada Dura Resistente Blanca nacarada Translucida B.

VI pares) hacia a delante con las arterias cerebral anterior y comunicante anterior y hacia porterio con la base del cerebro tuberculos mamilares y tuber cinnereum. hacia inferior se relaciona con hipófisis. En la neuropatía óptica isquémica no se presenta dolor. compromiso de conciencia. Hacia superior y anterior se relaciona con el piso del tercer ventrículo. maxilar . Sup: Frontal. ni compromiso del estado general. c) Enumere los huesos que forman la órbita.) 21. Cigomàtico. esfenoides. Coloque verdadero o falso delante de cada pregunta y justifique. palatino Lateral : cigomàtico. y se asocia a compromiso general (cefalea holocránea intensa. etmoides Inferior: Maxilar. Vómitos explosivos. el fondo de ojo alterado es unilateral. esfenoides Medial: Unguis.b) Con respecto al quiasma: Relaciones. En cambio el edema papilar por compresión mecánica es bilateral. la alteración visual es monocular y el defecto visual es altitudinal. Hacia lateral se relaciona con las arterias carótidas internas y con los senos cavernosos (que contienen el III. _F__ La glándula lagrimal se ubica en la región supero interna de la órbita Se ubica en la región superior externa de la órbita _F_ La papila tiene sólo bastones La papila no tiene fotorreceptores _v_ El humor acuoso sirve también para eliminar material de desecho _v_ La coroides se continúa hacia delante con el cuerpo ciliar 34 Con cariño MW . nasal . maxilar d) Diagnóstico diferencial entre neuropatía óptica isquémica y edema papilar mecánico.

16. Se deben operar cuando la catarata cause una pérdida de la visión lo suficiente para alterar las actividades de la vida diaria del paciente (generalmente 5/30) En las cataratas bilaterales se opera primero el ojo más afectado.. excepto la galactosémica. edema de retina (arterias en hilo de cobre) Estadio IV: Edema de papila (arterias en hilo de plata) 17.Cuándo se operan las cataratas. frente a un aumento brusco de presión ruptura de la barrera hematorretiniana Clasificación: Estadio I: Estrechamiento y tortuosidad de las arteriolas (> reflejo arteriolar) Estadio II: Intensa constricción vascular signos de gunn en los cruces av (Signos de cruce) Estadio III: Hemorragias.. 2) aumento mantenido de la presión arterial estress mecánico de las arteriolas esclerosis vascular reactiva.. focos blancos algodonosos. Al fallar los mecanismos de regulación retinianos. y las maduras deben operarse prontamente 35 Con cariño MW . describa el fondo de ojo de una retinopatía diabética hipertensiva.Por qué se produce la retinopatía hipertensiva. Las alteraciones e producen basicamente a través de dos mecanismos fisiopatologicos: 1) el aumento del tono muscular de los vasos produce vasoconstricción. signos clínicos y tipo de cirugía? No hay tratamiento conservador para las cataratas. clasifique según lugar del daño. en la unilaterales si el ojo no afectado es insuficiente. actualmente. hiperplasia de la pared muscular preservar el metabolismo retiniano y la integridad capilar. exudados duros.

b) Definición de escotoma.. Describa solamente 1 de c/u Ojo blanco:        Neuropatía óptica isquémica Neuritis óptica Cataratas: Es la opacidad en cualquier grado del cristalino Obstrucción de la vena retiniana (vena central de la retina) Obstrucción de la arteria centro retiniana Desprendimiento de retina Maculopatía central serosa Ojo Rojo:      Trauma Glaucoma Uveítis blefaritis Queraitis 19.b) Diámetro transversal y vertical de la córnea. recto inferior. 12mm transversal 19. hemianopsia. Escotoma es una zona localizada dentro del campo visual con menor o sin agudeza visual 36 Con cariño MW .a) Nombre 3 características de la cornea.Es avascular 19.Es muy inervada . 11 mm vertical.Es transparente . Motor ocular común: Recto interno.Señale 5 causas de pérdida de agudeza visual con ojo rojo y ojo blanco.18. oblicuo inferior N motor ocular externo: Recto externo N patético: oblicuo superior Facial : elevador del parpado 20. superior. .d) Enumere los músculos extraoculares y su innervación. N.

Uveítis: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada (ojo rojo profundo y superficial al mismo tiempo. a demás se asocia a dolor con los movimientos del globo ocular (sobre todo en las posiciones extremas de la mirada y al presionar el globo ocular) Etiologías: La principal etiología de la neuritis óptica es la Esclerosis múltiple (encefalitis difusa) a la que se asocia hasta en un 70 % de los casos (neuritis óptica retrobulbar. dacriocistitis aguda.piel brillante y tensa con secreción muco purulenta. A demás su la uveítis es anterior (iriditis.) el cuadro va a ser muy doloroso. que corresponde a la condensación de fibrinay proteínas en la cámara anterior.Hemianopsia es la pérdida de la mitad del campo visual. la enfermedad de Lyme.. conjuntivitis viral.c) Nombre síntomas y signos de la neuropatía óptica isquémica. 20. Neuritis óptica: Cuadro clínico: Se presenta como una pérdida visual monocular de inicio súbito. Signos: Al fondo de ojo se puede apreciar una papila edematosa. también tiene disminución de la agudeza visual. Dacriocistitis aguda: Se presenta como dolor y eritema sobre la zona del conducto lagrimal afectado . puede tener 37 Con cariño MW .d) Cuadro clínico de la neuritis óptica y etiologías. lo que puede ser por edema corneal (debido a la inflamación) y por el efecto Tyndall. pero también se puede dar secundariamente a lupus eritematoso sistémico. con bordes borrados y con pérdida de la excavación central y con hemorragias en astilla. con defecto en el campo visual altitudinal. ciclitis. sin pródromos. iridociclitis.Responda: Cuadro clínico de la uveítis. pero si es una uveítis posterior. malaria e infecciones de los senos paranasales (papilitis) 19. Síntomas de la neuropatía óptica isquémica: Pérdida de visión monocular súbita. sífilis. puede ser de manera horizontal o vertical. sin pródromos y con alteración a la sensibilidad a los colores. (coroiditis) no va a doler. 20. Se acompaña también de hipopion en las infecciones bacterianas y micóticas y por hipema en las infecciones virales.

Receptores de la retina .Vía Eferente Parasimpática 2. Vía pupilar: Circuito de 4 Neuronas.Vía Aferente : .Cintilla óptica ² ( se separa de vía óptica) .Núcleos de Edinger-Westphal (conexión bilateral) b. con intenso picor y sensación de cuerpo extraño y secresión mucoserosa.aumento de volumen y dolor intenso a la palpación y puede haber compromiso del estado general.Tubérculos cuadrigéminos superiores y núcleos pretectales . donde: a.Nervio óptico . Responda 1. La conjuntivitis aguda viral se presenta como ojo rojo superficial (con inyección conjuntival).Quiasma . A menudo los pàrpados y la conjuntiva se encuentran inflamado y el paciente relata un resfriado moderado. Vía óptica Núcleos Edinger-Westphal Porcion parasimpática del III Par Ganglio ciliar Nervios ciliares cortos Músculo esfínter pupila Retina Nervio óptico Quiasma Cintillas ópticas Cuerpo geniculados Radiaciones ópticas Corteza calcarina Areas de asociación visual Conexiones interhemisfericas 38 Con cariño MW .

65 mm en la periferia ALTERNATIVAS 1. Las características principales en una neuritis óptica son: a.edema de papila unilateral d ²edema de papila bilateral e.8. 0.atrofia óptica f.b y d h. Nombre las características principales de la córnea y sus diámetros normales.b y e 2. abcdefghijklRedondeada dura resistente Transparente avascular Lente mas potente del ojo Protruye en la parte anterior del globo Curvatura no siempre regular Una cara anterior y otra posterior Forma ligeramente oval Diámetro transversal: 12 mm Diámetro vertical : 11 mm RN 10.5 Cara posterior es circular.56 mm centro.disminución de agudeza visual bilateral c.a y c g. El edema de papila de origen tumoral va acompañado de abcdeagudeza visual normal agudeza visual disminuida alteración de los reflejos pupilares ayb byc 39 Con cariño MW . con un diámetro de 13 mm Espesor : 0.disminución de visión unilateral b.

Quiasma: Hemianopsia bitemporal g. TU congénitos: disontogénicos.Defina craneofaringeoma: Son la segunda causa más frecuente de lesión quiasmática. por lo que dan alteraciones bitemporales inferiores. hallazgos: abcdefSe usa luz de incidencia lateral y oblicua Ubicación a 50 cm. Lupa de + 13 a + 20 dioptrías Linterna con buenas pilas Pieza en semioscuridad No colocarse frente al paciente 40 Con cariño MW .3. Son tumores derivados de los restos de la bolsa de Ratke repartidos en forma de acumulaciones celulares en región infundíbulohipofisiaria. Se producen con más frecuencia en niños.Nervio óptico: Escotoma central (altitudinal.Retroquiasmática: Hemianopsia Homónima 12 . Alteran el campo visual en forma no tan sistemática como el adenoma. 3. Lo más característico en las lesiones del quiasma son abcdescotoma central hemianopsia bitemporal hemianopsia homónima cuadrantopsia homônima 11. Es más frecuente que sean supraselares. aumento de la mancha ciega) f. Su pronóstico es sólo regular pues tienden a recidivar.via óptica lesiones y cv: e. La vía pupilar acompaña a las lesiones del abcdnervio óptico lesiones del quiasma lesiones de las radiaciones ópticas lesiones del lóbulo occipital xxxx ¿? 4. Como examina la pupila. Generalmente sólido quísticos.

Retina h.Baja iluminación. oftalmoscopio .g.Proyectar luz distancia 40 cm. juguetes.Reflejo consensual 4. d.Reflejo corneal i. capacidad de fijar un objeto y seguirlo en sus movimientos con los ojos.Nistagmus. .N. 6. Clínica de la catarata: abcdefProceso insidioso.Círculo rojo . Causas leucocoria: abcdefgCATARATA INFANTIL. RETINOPATIA DEL PREMATURO (ROP). Perdida de la vasculatura fetal (PVF). y rojo pupilar c.Reflejo directo j.Niños mayores tablas con figuras. distorsionada Deslumbramiento con luz brillante Diplopía monocular Alteración de la percepción del color 41 Con cariño MW .Opacidad cristalino . Enfermedad de Coats. Desprendimiento de retina. comenzar a ver todo gris Disminución de la visión Visión borrosa.Vítreo .Se estudia la función visual.Se estudia el reflejo pupilar.Rojo pupilar: . Vítreo primario persistente. cubos etc. que se debe descartar: a. Como examino un R. 5. RETINOBLASTOMA. la cara de la madre b.

Lesiones del seno cavernoso: .7.Lesiones nucleares: .Traumatismos .Lesiones fasiculares . Parálisis del III Par Craneal: causas: Según ubicación de la Lesión: a.Tumores orbitarios 42 Con cariño MW . Enumerar los distintos tipos de atrofia congénita del nervio óptico: a.Órbita: .Atrofia óptica dominante b.Aneurismas .desmielinizantes .Traumático e.Tumores .Vasculares: a) Trombotica b) Embolica .Inflamatorio .Hemorragias .Enfermedad de Leber 8.Traumatismos .Otros d.Síndrome de benedikt: ( iii +nucleo rojo) .Síndrome de weber: ( iii +via piramidal) c.Lesiones espacio subaracnoideo .Atrofia óptica recesiva c.Tumores metástasis b.

Miótico tópico: pilocarpina al 2% tópico cada 15 min. Se trata mediante la higiene palpebral. Tratamiento. deformado. Elementos sospechar perforación Ocular  Hipotensión ocular: ojo blando.. características de catarata senil: Se presenta en el adulto mayor. tratamiento con antibióticos o antivirales. De curso progresivo generalmente lento (catarata cortical) o muy lento (catarata nuclear). reblandecimento de las escamas con aceite tibio y remoción con un hisopo de algodón. con acumulación y formación de escamas en la piel.Agentes osmóticos Glicerina 2 g/kg Vía oral o Manitol 2g/k ev .Puede haber fenómeno de miopización o hipermetropia en el curso de la catarata. 10. 500 mg ev . Tipos de blefaritis y manejo  Blefaritis infecciosa: Causada por infección bacteriana o viral de la piel o mucosa palpebral.  Blefaritis alérgica: Se trata con corticoides tópicos y con control ambiental de los alérgenos. cámara anterior muy estrecha o inexistente  Lesión del iris. La visión empeora con la luz y mejora en la penumbra.Control seriado de la presión intraocular 12. según corresponda  Blefaritis seborréica: es causada por seborrea de la piel y exceso de producción de sebo. cristalino. cuerpos ciliares. 43 Con cariño MW . humor vítreo.Betabloqueo con labetalol . tiene curso prolongado. protrusión del iris a través de la lesión ocular  Alteración de la forma del iris  Iris adherido a la córnea  Salida al exterior de partes intraoculares: Iris. 11.9. . Las primeras 2 horas. Es el tipo más frecuente de catarata. Glaucoma agudo: El glaucoma agudo se trata con: .Disminución de la secreción de humor acuoso: Acetazolamida.

Con el paso de los años. o secundarias a una inflamación de intensidad y duración variables. en forma de puente.2) Pinguécula. constituyen en algunos casos un antecedente patológico que precede a la aparición de un pterigión). Son pequeños depósitos de calcio o de materiales producto de la degeneración celular acumulados en invaginaciones del epitelio. que suelen ser bilaterales. Nódulo o masa ovalada. de color blanco amarillo. mediante el estudio anatomopatológico. Se localiza sobre la conjuntiva bulbar. ligeramente elevada. Se entiende por elastosis senil la aparición de fibras elásticas degeneradas en individuos ancianos. Son adherencias totales.13. 1. el diagnóstico diferencial con un epitelioma. Estas uniones producen un bloqueo de los párpados. por lo general bilateral y de aspecto triangular constituida por tejido conjuntivo fibrovascular cuyo vértice o cabeza invade la córnea desde la conjuntiva. que quedan adheridos al globo ocular. en un número inferior de casos.2) Concreciones. Suelen formar manchas de color amarillo o blanquecino en la conjuntiva palpebral de individuos de edad avanzada. Las lesiones. Estas degeneraciones pueden ser primarias. Enfermedades Degenerativas conjuntivales cuáles son? defínalas Entendemos por enfermedades degenerativas de la conjuntiva aquellas patologías derivadas de las alteraciones progresivas de la conjuntiva propias de la edad adulta y la vejez. Consiste en la queratinización del epitelio conjuntival. en el área de la hendidura palpebral. a la zona temporal del limbo. Puede dar origen a una ulceración límbica. pierde su elasticidad y adquiere una pigmentación amarillenta. 2. 1. adyacente al borde nasal o. ésta se muestra menos transparente y homogénea. 2.3) Simbléfaron. Según la zona que afecten podemos clasificarlas en: 1) DEGENERACIONES EPITELIALES.1) Elastosis senil. entre la conjuntiva bulbar y palpebral como consecuencia de la pérdida de revestimientos epiteliales en áreas opuestas de conjuntiva. 2) DEGENERACIONES DEL TEJIDO CONJUNTIVO. Debe realizarse siempre. 1. Formación carnosa. 2.1) Xerosis.3) Pterigión. 44 Con cariño MW .

PAS-positivas.5) Amiloidosis. según causa. 2. a una úlcera marginal. el grado de daño del globo ocular del RN (conjuntivitis. 3) DEGENERACIONES VASCULARES. la que puede variar de mucosa a purulenta.Medidas generales: Realizar limpieza del ojo afectado con compresas tibias. Consiste en el depósito transparente y homogéneo de sustancia hialina en las células de diversos tejidos y órganos del cuerpo. límites netos y sin signos inflamatorios. en procesos patológicos muy variados. entre ellos la conjuntiva. a una quemadura. clínica y manejo Dependiendo del agente etiológico. blenorrágica o diftérica. Son conductos linfáticos pequeños. quemosis. Cultivo de las secreciones del ojo afectado 45 Con cariño MW . etc. a una conjuntivitis membranosa. secundaria a un traumatismo o inflamación corneal..N.1) Hemorragia subconjuntival o Hiposfagma. localizados en la conjuntiva bulbar. Es importante evaluar los antecedentes maternos de infecciones genitales en caso de que el parto se haya efectuado vía vaginal. El manejo dependerá del agente etiológico. endooftalmitis) y afecciones concomitantes en el RN. Conjuntivitis R. En caso de conjuntivitis bacteriana se indica: . Aparece siempre en el contexto de una amiloidosis generalizada. Colección hemorrágica superficial producida por la rotura de un pequeño vaso conjuntival. evitar que el RN manipule sus ojos. a la escisión de una neoformación. 14.2) Linfangiectasias. tortuosos y dilatados. 3. comenzando con edema palpebral. blefaroespasmo y secreción. Adherencia inflamatoria que va desde la conjuntiva hasta la córnea.4) Pseudopterigión.2. adoptan un color violáceo con colorantes metacromáticos y tienen afinidad por el colorante rojo Congo. 3. la conjuntivitis del RN se desarrolla entre los 2 y 15 días de vida. úlcera corneal. de color rojo intenso. prevenir la infección del ojo sano. La sustancia amiloide está compuesta por proteínas caracterizadas por sus propiedades tintoriales: son acidófilas.

es permanente. Luego se puede adaptar el tratamiento según sensibilidad bacteriana. se deben corregir los vícios de refracción si los hay y se deben resecar los RM antes de los 2 años. Se trata con oclusiones para evitar la ambliopía. Penicilina G).. Esotropia infantil Es la desviación ocular interna. de modo de prevenir la neuralgia post herpética y la infección sistémica por VH. Si se sospecha infección viral. se deben mantener las medidas generales y como tratamiento definitivo administrar Aciclovir tópico y endovenoso.Tratamiento farmacológico: antibióticos tópicos (gentamicina o tobramicina). si no hay sospecha de conjuntivitis del RN por ETS bacteriana (transmisión verical). Si se sospecha ETS se debe iniciar tratamiento antibiótico tópico y sistémico del RN (Eritromocina. 15. Causas de ojo rojo Ojo rojo superficial: y y y y Conjuntivitis Blefaritis Orzuelo Chalazion y y y y Pinguécula Pterigion Dacrioadenitis Dacriocistitis Ojo rojo profundo: y y y y Queratitis Uveítis Escleritis Glaucóma agudo 46 Con cariño MW .que se presenta en niños y puede ser monocular o binocular. 16.

Clasificación de ptosis Clasificación: *Paralítica *Simpática *Miogénica *Traumática 18. efecto Tyndall. Su tratamiento es con colirios astringentes y si es necesario con colirios con corticoides. dependiendo de la profundidad de la infección. Uveítis: descripción. 19. secreción acuosa sensación de cuerpo extraño y estornudos. Características y manifestaciones Sintomas: Lagrimeo intenso. Conjuntivitis alérgica. manejo y tratamiento La uveítis se presenta con un ojo rojo profundo y superficial.. alteración del tamaño de la pupila (o destrucción de esta en caso de iriditis bacteriana) y fotofobia. Definición chalazión y blefaritis Chalazión : Es una formación firme y abultada dentro del tarso. Blefaritis: es la inflamación de los bordes palpebrales y párpados. para evitar la formación de sinequias y adherencias. producida por la obliteración de los conductos excretores de las glándulas de meibomio. alteración de la agudeza visual. El manejo consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro previa toma de muestra para cultivo y luego antibioticoterapia específica . una vez descartada la infección viral. iridociclitis) es muy dolorosa. sola o en combinación con rinitis o asma).17. se puede acompañar de hipema e hipopion. 47 Con cariño MW . al mismo tiempo. alergia estacional al polen. en caso de seclusión cirugía láser. quemosis. se acompaña por rinitis alérgica (si es vernal se presenta en jóvenes principalmente. hierbas y otros alergenos vegetales. 20. administración de midriáticos para minimizar la posibilidad de formación de sinequias.. así la uveítis anterior (iriditis. administración de corticoides.

por el riesgo de daño del esfínter y a 7 a 10 dias se debe volver a explorar el fondo de ojo. esta puede depositarse. *La proptosis: y Directa o indirecta y reductible o irreductible y con ojo rojo o con ojo blanco y Uni o bilateral y con diplopia o sin diplopía. Trauma ocular cerrado. 22. *biopsia 23. esta vez dilatado. Se pueden administrar analgésicos vía sistémica para controlar el dolor y se debe mantener el paciente en reposo (ya que si hay sangre intraocular. Definición de ectropión Ectropión es la eversión del borde palpebral. y ecografía. Inmediatamente después del trauma. No administrar midriáticos.21. Enfoque diagnostico de proptosis: Evaluar las características de : *El paciente: y Edad y enfermedades concomitantes y síntomas asociados y enfermedades recientes y patología oftalmológica etc. y RNM. Exploración oftalmológica completa. con exposición de la mucosa palpebral. 48 Con cariño MW . evaluar bien la agudeza visual y realizar exploración de fondo de ojo para descartar alteraciones retinales producto del trauma. generalmente del párpado inferior. y con reflejos alterados Exámenes complementarios: *imágenes y TAC.

causas y que hace. Queratitis: factores de riesgo. Factores de riesgo: conjuntivitis. Porqué se produce el edema macular diabético e indique oftalmoscópicos de una retinopatía diabética proliferativa. también llamada pupila perezosa es una alteración pupilar que afecta a las fibras parasimpáticas que inervan el esfínter de la pupila y al musculo ciliar. menor secreción de lágrimas). blefaritis. Afecta más frecuentemente a mujeres jóvenes y puede ser bilateral. para evitar la ambliopía y la pérdida de visión binocular . En el examen oftalmológico se debe establecer el tipo de catarata y en el examen general. agentes bacterianos más frecuentes. en el cual se aprecia una leucocoria. Edema generalizado: Alteración de la permeabilidad de la pared vascular. Lentes de contacto. signos Una catarata congénita se debe diagnosticar durante el primer examen realizado al recién nacido. antes de las 4 semanas de vida si es unilateral y antes de 8 si es bilateral. Staph epidermidis. alteración de la barrera epitelial corneal. con formación de exudados céreos. Agentes bacterianos + frecuentes: Staphilococus aureus. 25. alteración en los mecanismos de protección del globo ocular (por parálisis. El edema macular diabético se produce por: Edema macular focal: por férdida de la integridad de las paredes. Pseudomona Aeruginosa. La causa no se conoce con certeza pero parece estar asociada a una infección vírica que afecta al ganglio ciliar. ectropión. 17 Síndrome de ADDIE y Dacriocistitis aguda. mediante el rojo pupilar. trauma. moraxella. lagoftalmos.24. La pupila de addie. Debe ser derivado al oftalmólogo ya que el manejo es quirúrgico precoz. se debe buscar signos de infección sistémica (por TORCH) y evaluar en los antecedentes de los padrea historia de catarata familiar en RN. anexitis ocular. neumococo. con mayor permeabilidad de las paredes para la filtración 17 Cómo diagnostica una catarata congénita. 49 Con cariño MW .

con el antecedente de que la ptosis emperora en la noche o tarde ------.Señale tres tipos de glaucoma. párpado poco desarrollado y la ptosis desde el nacimiento: ptosis congénita. qué lo puede orientar por la clínica hacia un determinado diagnóstico. . mayor presión intraocular. presencia de tejido embrionario que ocluye el drenaje de humor en el ángulo. cámara anterior de tamaño normal. signos biomicroscópicos y/u oftalmoscópicos de cada uno de ellos. 50 Con cariño MW . y Ptosis sin alteración pupilar con antecedente de trauma: fractura del piso de la órbita y Aumento de volúmen palpebral : tumores palpebrales. sin compromiso pupilar. con pérdida de la excavación y borramiento del borde. Usualmente el problema se recupera en la mayoría de los casos aunque muy lentamente por renervación 17. lenta e incompleta de la pupila. bilateal.La clínica es de visión borrosa para el cerca debido a la lesión del musculo ciliar y midriasis pobremente reactiva a la luz. edema corneal.Glaucoma agudo de ángulo cerrado primario (ángulo cerrado en gonioscopía. con una contracción sectorial. papila pálida y edematosa. 16.Glaucoma crónico de ángulo abierto (ángulo abierto en la gonioscopía.miastenia gravis y ptosis en un lactante. Qué puede encontrar en el examen de un paciente con ptosis palpebral. Asímismo se acompaña de una reducción del reflejo patelar de la rodilla. pupila midriática. cámara anterior estrecha) . . y Ptosis que se relaciona con los movimientos masticatorios: alteración de la inervación del musculo elevador. y Ptosis sin compromiso pupilar.Glaucoma infantil: Ángulo abierto en la gonioscopía.

16. picor o cuerpo extraño y secresión purulenta en el ojo afectado. secresión mucosa. evaluar la motilidad ocular con la ayuda de la madre. Suele acompañar a pacientes con rinitis alérgica o asma atópica. retinoblastoma y la retinopatía del prematuro. son comunes los ángulos de desviación amplios y alternanates. no da signos ng. ataxia. 15 Características clínicas de la conjuntivitis bacteriana y alérgica. Atrofia óptica con palidez cérea. Se instaura en el nacimiento o durante los primeros 6 meses de vida. abundante lagrimeo y quemosis. Atrofia óptica de Behr Recesiva. Así se descartan las cataratas congénitas. como la retinosis pigmentaria.b) Qué es la atrofia óptica y enumere las atrofias ópticas congénitas. se manifiesta desde la infancia. a) Cuadro clínico de la endotropia congénita. con sintomas como retraso mental. La conjuntivitis bacteriana se presenta como un ojo rojo superficial. sin ceguera completa. Se debe estimar la agudeza visual en cada ojo. plana. Es la pèrdida de axones desde la tercera neurona (cs ganglionares) hasta el cuerpo geniculado lateral Atrofia óptica de Leber afecta a hombres entre 20 y 30 años sanos. se puede asocia a edema conjuntival dolor leve a moderado. La conjuntivitis alérgica se presenta como un cuadro bilateral. nistagmus latente. se ve como edema de papila. d) Como examina a un lactante y que cuadros clínicos debe descartar por ser de gravedad. no se conoce la causa. con predominio en los fondos de saco conjuntivales. papilitis y atrofia primario del nervio óptico. papila con palidez de cera. sensación de ardor. con intenso prurito ocular o sensación de cuerpo extraño. ausencia de visión binocular. Degeneraciones tapetoferrorretinianas . 51 Con cariño MW . si es RN de pretermino. evaluar el rojo pupilar y realizar un fondo de ojo. bordes bien delimitados. a demás se puede asociar a estrabismo vertical. inclinación de la cabeza hacia el ojo fijador. ambos nervios.

-Orzuelo: pequeño absceso producido por infección estafilocócica aguda de una pestaña y sus glándulas de Zeis y de Moll. -Blefaritis: Blefaritis seborréica: higiene. las estromales con aciclovir tópico y sistémico. Su tratamiento consiste en abolir la causa (infecciones bacterianas. b) Qué es y conducta a seguir en un orzuelo y blefaritis. micóticas) y si es total. 21. y extracción de pestaña con el folículo infectado + uso de ATB tópicos. antibióticos tópicos + AINES Blefaritis viral por herpes (herpes palpebral) antivirales (aciclovir) vía geneal y tópica (evitar la neuralgia post herpética y la afección del ganglio ciliar) +AINES Blefaritis bacteriana: antibióticos tópicos (flucloxacilina) + AINES 15 Características de la queratitis herpética. -Queratitis estromal: se ven en la microscopía infiltrados estromales desciformes con o sin infiltrado blanquecino y placas endoteliales. Cuadro clínico del síndrome quiasmático.15 a) Qué es la ulcera corneal y tratamiento. Suelen resolverse espontáneamente. sensibilidad corneal reducida. que progresa desde una cuadrantopsia bitemporal que asciende. Es la pérdida del epitelio corneal y de parte del estroma corneal. queratoplastía de urgencia o transplante corneal. virales. Depende de su forma clínica: -Queratitis dendrítica: lesiones epiteliales ramificadas (al ojo desnudo o con tinción con fluoresceína. Debuta generalmente como una hemianopsia bitemporal. descostraje con aseo con aceite tibio y tórula de algodón. 18. si hay infección concomitante. -Queratitis con endotelitis: presencia de virus herpes en el humor acuoso con edema endotelial y opacificación del estroma. Se tratan las infecciones superficiales con trifluortimidina. en caso de un tumor hipofisiario o como una 52 Con cariño MW . Puede facilitarse su desaparición con aplicación de compresas calientes por 10 minutos 3 ± 4 veces al día.

Qué hace en primera instancia?. atb de amplio espectro) *no infecciosas: depende de la causa la morfología sobre la superficie corneal (queratopatía puntiforme. estromal o asociada a endotelitis (se asocia a necrosis retiniana sólo en inmunocomprometidos) *micótica: Molestias leves a moderadas. lagrimeo y secresión purulenta. lagrimeo y blefaritis. disminución de la visión. abriendo los párpados y se debe lavar el globo ocular con abundante agua (evitar soluciones ácidas para ³contrarrestar´ el álcali. se le agrega secreción blanquicina. cuando el quiasma es comprimido desde ambos lados. irrigará con solución tampón idealmente con lente de irrigación y tratará el dolor con analgesia general. *por acantamoeba: enrojecimiento ocular. úlcera corneal que se extiende más allá de la lesión visible. 53 Con cariño MW . con lesiones satélites e hifas en el estroma corneal. úlcera central en la córnea. Cómo puede clasificar la quemadura?. por exposición. los bordes de la úlcera son ovales y socavados. según profundidad hay lesión úlcera dendrítica. fotofobia. 15 Paciente de 26 años que sufre lesión en OI por soda caustica. bajo el microscopio quitará las partículas de cáustico remanentes. En raros casos se puede dar una hemianopsia binasal. En primer lugar se debe controlar el blefaroespasmo. con hipopion. Depende si es *bactriana: dolor moderado a intenso. se debe derivar inmediatamente al médico oftalmólogo más cercano (el administrará anestesia tópica. 15 a) Ulcera corneal cuadro clínico. infiltrado subepitelial y puede tener absceso corneal anular (tto: propamida. por lenres de contacto etc). Tratramiento. *Viral: Dolor fotofobia. por un aneurisma.cuadrantopsia inferior que desciende hasta hemianopsia bitemporal en caso de un cráneofaringeoma. sin secresiones. puesto que esta reacción libera calor y agrava aún más el daño ocular.

-Posterior: Coroiditis Se presenta como una perdida de visión de curso crónica. efecto tyndall son principalmente causadas por enfermedades autoinmunes ligadas al HLA. se puede asociar también a hifema e hipopion. b) Ulcera corneal síntomas y signos etiologías. dolor. presenta dolor. La ulcera corneal se presenta con disminución variable de la agudeza visual. indolora. administrar colirio de atropina. El aspecto de la úlcera también nos informa sobre una probable etiología. para que la sangre precipite y no llene la cámara anterior. mientras que si es infeccioso. El dolor de la úlcera también varía según la gravedad y etiología. purulenta (si es bacteriana) o blanca cremosa (si es micótica). incluso a veces se pueden ver los grandes vasos coroídeos dilatados. ¿Cómo descarta una perforante ocular y cuerpo extraño intraocular? Se debe inspeccionar la conjuntiva bulbar en busca de laceraciones que indiquien ruptura del globo ocular. con lesiones satélites e hifemas en el estroma. 54 Con cariño MW . TBC). tratamiento antibiótico.15 Paciente que sufre contusión con pelota de tenis en el OD. por lo que el paciente debe ser evaluado de por un oftalmólogo para descartar lesiones más profundas del ojo. iris borrado y con miosis arreactiva. sobre etiología bacteriana. Todo hifema es resultado de un trauma ocular severo. hifema de media cámara. La uveítis se clasifica como -Anterior: Iriditis Iridociclitis Se presentan como una inyección ciliar combinada. aunque pueden ser infecciosas también (sífilis. 15 a) Clasificación anatómica de las uveitis y cuadro clínico y manejo de la iridociclitis aguda. edema corneal y quemosis. siendo menos dolorosas en la ulcera viral severa. a la oftalmoscopía pueden verse focos aislados o confluentes de coroiditis en la superficie retinal. se deben evitar antiagregantes y AAS. edema corneal. pueden presentar edema corneal o conjuntival. y una úlcera grande. que se extiende más allá del borde visible. ¿Qué hace?. se debe mantener al paciente con posición de la cabeza erecta reposo en cama. y secresión mucoide (si es de etiología viral). si es autoinmune el tratamiento está basado en corticoides e inmunosupresores. sugerente de infección micótica. de tamaño variable centro corneal. El manejo depende de la patología de base que la cause. siendo la úlcera dendrítica de forma irregular sugerente de patología viral una úlcera de bordes indurados. hifema e hipopion en casos graves.

Radiografía o ecografía de órbita. VVZ) -Bacteriana (staphilococus aureus. Si existe cuerpo extraño intraocular se le deben administrar antibióticos de amplio espectro. Con inspección de los párpados y de los globos oculares buscando deformación. traumática. aeruginosa. estimación de la agudeza visual. por lentes de contacto) pseudomona 15 Caso clínico: Paciente de 26 años que sufre accidente automovilístico ingresa a la AP conciente y con herida por vidrios en párpados y ojo derecho. Reposo absoluto. cómo lo trata. breve descripción de su cuadro clínico. contraindicados los midriáticos. para evitar movimientos oculares) antibióticos y analgésicos generales. cubrir el ojo afectado con paños estériles sin tocar el ojo (idealmente cubrir ambos ojos. -Fungica: Cándida y aspergillus -No infecciosas (por exposición. neumococo. describa brevemente: a Cómo lo examina. staph epidermidis.Etiologías.       Secundaria a fármacos Isquémica Aneurismas Tumoral Traumática Glaucoma 55 Con cariño MW . a Si es positivo lo anterior. Contraindicación de fármacos tópicos en el ojo afectado. -Viral (VHS. vía sistémica. puesto que el paciente estuvo en una colisión por lo que los midriáticos pueden encubrir y dificultar en exámen neurológico.b Examen de la pupila y describa que patologías causan midriasis. heridas penetrantes o perforantes y pérdida de humores. moraxella). evaluación de los reflejos fotomotores b Qué le indica si hay una penetrante ocular. 20. administrar profilaxis tetánica y el cuerpo extraño debe ser removido a la brevedad vía quirurgica.

sensación de cuerpo extraño. clasifique e indique el tratamiento en caso de una contusión ocular cerrada. fondo de ojo cada 7 dias hasta que se reabsorba la sangre. y secreción mucosa asociada a un cuadro de infección respiratoria alta viral (catarro) 15 En relación a las ametropías. marque los correctos: a Glaucoma agudo b Hemorragia subconjuntival c Epiescleritis d Glaucoma crónico e Conjuntivitis aguda 21. dolor leve o moderado ocular.  Si la presión intraocular es > a 20 B bloqueador (atenolol 25 ng 2x día) 17. de tal modo que la luz se concenta en 2 puntos focales y antes de la retina.       Manejo ambulatorio Paciente en reposo absoluto Cabeza erguida Evitar aspirina y antiagregantes plaquetarios Colirio de atropina Evaluación de la presión intraocular cada 2 días. explique brevemente: 16 Que es la anisometropía. Cuadro clínico de la conjuntivitis por adenovirus Es un cuadro de prurito. Los siguientes cuadros dan un ojo rojo profundo. Se corrige con lentes esféricas negativas y lentes tóricas (cilíndricas) negativas. El ojo tiene una alteración en ambos ejes de la córnea. La ambliopía es una pérdida de la agudeza visual uni o biocular sin causa orgánica.c La conjuntivitis aguda cursa con: a Secreción b Sensación de cuerpo extraño c Alteración de la visión d Epifora e Todas las anteriores 56 Con cariño MW .15 Qué es el hifema. a Cómo es el ojo en un astigmatismo miópico compuesto y cómo se corrige. no corregible con lentes y atribuída a una estimulación anormal durante el proceso de maduración de la visión. con hifema de media cámara y PIO de 24 mmg. Es la excesiva diferencia entre la agudeza visual entre ambos ojos a Qué es la ambliopía y sus causas.

Tratamiento: AINES (si hay componente inflamatorio intenso). secreción en cuantía variable. -Causas: Puede ser por enfermedades sistémicas (Ds. 21. alteraciones de la película lagrimal.20. ardor. Conducta expectante con masajes del conducto lagrimal desde proximal a distal por 10 tiempos por vez. Si no mejora en 6 meses. con quemosis y edema palpebral. por parálisis con afección de la inervación de la glándula lagrimal. si no resuelve espontáneamente.b) Manejo de la obstrucción lagrimal del recién nacido. Sd. -Manejo: control de los síntomas con lágrimas lubricantes artificiales o geles lubricantes de alta densidad en la noche. dolor leve a moderado. lagrimas lubricantes artificiales y cirugía si no hay respuesta al tratamiento. 57 Con cariño MW . De Sjögren. sensación de cuerpo extraño. -Orzuelo: infección de las glándulas del borde palpebral. derivación al especialista para la canalización por sonda o quirúrgica del canal. Definición y manejo de: -Blefaritis: inflamación palpebral: AINEs + ATB tópico (flucloxacilina) + higene palpebral. 15 En relación al síndrome de ojo seco. obliteración de los puntos lagrimales con tapones de silicona o su obliteración quirúrgica b) Para que sirve el agujero estenopeico. Antifosfolípidos. -Pterigion: engrosamiento del tejido conjuntivo escleral que sobrepasa la cornea. señale: -Síntomas y signos: Se presenta como un ojo rojo superficial pero con la historia clínica de exageradas molestias (sensación de cuerpo extraño. Se presenta con un ojo rojo superficial.b) Cuadro clínico de la conjuntivitis purulenta. Manejo expectante. mucoviscidosis). se trata con limpieza con compresas tibias y antibióticos tópicos (unguento o colirio) -Chalazión: quiste de las glándulas de meibomio por obstrucción de su excretómero. 10 veces al día y antibióticos tópicos profilácticos. extraer quirúrgicamente 20. pestañas pegadas entre ellas. Se puede utilizar tiras de papel secante (prueba de Schirmer) para evaluar la capacidad de secresión del lagrimal y evaluar el tiempo de estabilidad de la película lagrimal en el biomicroscipio. picor) y se puede asociar a lesiones corneales.

dolor intenso. a la inspección se pueden ver las lesiones corneales con 1 o + lesiones y se ve con el biomicroscopio la lesión penetrante en la esclera. esotropia) Divergente (Exotropia) Vertical (hipertropia. evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. administrar midriático.Para evaluar si la alteración de la agudeza visual es por alteración de la refracción (mejora la agudeza visual ya que quita los haces de luz en exceso) o si es por otra alteración orgánica. La herida penetrante presenta dolor dependiendo del tamaño de la lesión sobre la superficie del globo. fotofobia. Se debe evitar la manipulación del ojo afectado. hipotropia) Ciclotropia *Inconcomitante (limitación unilateral. El paciente debe quedar en régimen 0 y se contraindican medicamentos tópicos en el ojo. -Clasificación Congénito Adquirido *Concomitante Convergente (Endotropia. con historia de partículas (de material sólido) volando a gran veolcidad. disminución de la agudeza visual y miosis arreactiva. antibióticos y analgésicos sistémicos y derivar de urgencia al oftalmólogo. Cuadro clínico del retinoblastoma. con iris y pupila con forma alterada y protrusión de partes intraoculares o humores por la herida. puede presentar un ojo hipotónico. cubrir el ojo con un apósito estéril (ojalá ambos ojos para disminuir los movimientos). limitación bilateral diferencial) -Cuerpo extraño o sospecha de ubicación intraocular. Antecedente de traumatismo violento ocular. 58 Con cariño MW . A la radiografía o ecografía se puede constatar el cuerpo extraño.Cuadro clínico de una iridociclitis y con respecto al estrabismo: Se presenta como un ojo rojo profundo con inyección combinada. Se presenta como una leucocoria. al fondo de ojo se puede ver un tumor blanco grisáceo y vascularizado 15. -Clínica de herida penetrante y manejo inicial. 21. blando deformado.

explique brevemente. Ligero: edema macular a 500 micras del centro de la mácula Moderado: edema y exudados céreos a menos de 500 micras de la mácula severo: edema macular mayor o igual al tamaño de una papila a menos de 500 micras de la mácula 20.b) Características de las lesiones epiteliales del VHS El VHS da lesiones vesiculares pequeñas sobre la superficie corneal. por hemorragias pre-retinales.a) Indique en que casos puede disminuir la agudeza visual en un paciente diabético. Si la lesión se profundiza puede crear una úlcera corneal dendrítica (de forma irregular. y/o neovascularización prerretinal perpendicular a la retina + edema. 19. con ramificaciones). Su tratamiento es con fotocoagulación láser. 16.b) Importancia y diagnóstico del glioma de la vía óptica. si es primoinfección también pueden verse sobre los párpados y piel cercana. por obstrucción vascular con isquemia y muerte de foto-receptores. dilatación y tortuosidad de las venas retinales. Uveítis anterior: *Iriditis *iridociclitis Uveítis posterior: *Coroiditis 59 Con cariño MW . El 25% de los pacientes con glioma tienen neurofibromatosis.a) Clasificación anatómica de las uveítis. La etapa III plus tiene Lomo de demarcación con neovascularización anteso sobre él. 20. 15 Señale las características clínicas y oftalmoscópicas de un paciente con edema macular diabético clínicamente significativo. por hemorragia vitrea total y por desprendimiento de retina. y su pronóstico sólo es favorable si se realiza una resección del tumor. Por aumento de la permeabilidad vascular y edema macular.21-Características clínicas y oftalmológicas de una retinopatía del prematuro etapa III plus manejo.

22. -Astigmatismo: ametropía en la cual uno o ambos ejes de la córnea están alterados (aumentado o disminuido en su poder de refracción). si esa diferencia es menor a 3 dioptrías se puede iniciar tratamiento con lentes correctores para cada ojo por separado. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma (4). indique que tipo de lente receta. Síntomas: Disminución de la agudeza y campo visual. Se trata con lentes esféricos positivos. además indique que es el astigmatismo hipermetrópico compuesto. existe riesgo de desarrollar una ambliopía. -Anisometropía: Se refiere a una diferencia excesiva entre la refracción de ambos ojos. -Miopía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior aumentado. -Presbicia: no es una ametropía propiamente tal. Se corrige con lentes esféricos negativos. Signos: Ojo rojo profundo. disminución variable de la agudeza visual.20. hifema e hipopion en casos severos. sino que es la pérdida de la capacidad del cristalino para realizar la acomodación. miosis reactiva de pupila. dolor ocular. Se corrige con lentes cilíndricos. Se presenta en pacientes de 40 años de edad y se corrige con lentes esféricas positivas (lentes de lectura o hipermétropes) El astigmatismo hipermetrópico compuesto se trata con lentes tóricos (cilíndricos) positivos 15. dando una imagen de menor calidad. De ésta manera los haces de luz se concentran en un punto anterior a la retina. -Hipermetropía: ametropía causada por un ojo con diámetro antero-posterior reducido. con respecto a un ojo normal. dolor ocular profundo. edema corneal. intenso y sordo con síntomas autonómicos como cefalea. náuseas y vómitos.b) Cuadro clínico de la uveítis anterior. Los haces de luz se concentran en un punto posterior a la retina. Nombre las ametropías y señale con qué tipo de lentes se corrige cada una de ellas. dando así 2 puntos focales sobre la retina de tal modo que para que se pueda lograr una imagen el cerebro utiliza el área de menor confusión. sean positivos o negativos según la alteración de la córnea. 60 Con cariño MW . Elevación de la presión intraocular (ojo duro). pero si la diferencia es mayor a 3 dioptrías. índice de refracción del cristalino aumentado o por curvatura corneal excesiva. por un cristalino con escaso poder de refracción o por afaquia. edema conjuntival. Ojo rojo profundo con inyección combinada.

A nivel ocular produce glaucoma y catarata. puede tener dolor pero escaso. -Conjuntivitis: se presenta como ojo rojo superficial. b) ¿Qué es un hipopion? Es la presencia de exudado en la cámara anterior del ojo c) El examen de un paciente que tiene un ojo rojo epifora y dolor. sordo y profundo. Enumere 3 causas de ojo rojo y haga diagnóstico diferencial.SELECCIÓN MÚLTIPLE (marque la o las respuestas correctas) 61 Con cariño MW . Se puede acompañar de adenopatía pre-auricular. cintilla óptica. nérvio óptico. con lesión estromal. con mayor intensidad en los fondos de saco. ¿qué etiología sería más probable? Queratitis herpética por herpes zóster (disminución del reflejo corneal) 19.a) describa en forma breve la vía del reflejo pupilar a la luz (parasimpática): Retina. visión con halos y encandilamiento (con luz intensa) debido a la opacificación causada por el edema corneal (por el aumento de presión intraocular). núcleo de edingerwestphall. con una lesión corneal y encuentra el reflejo corneal disminuido. generalmente no hay alteración de la agudeza visual.16. quiasma. -Orzuelo: presenta un ojo rojo superficial cercano a la zona de infección del borde del párpado. presenta disminución de la agudeza visual. núcleos pretectales. Qué es el síndrome de pseudo-exfoliación o de Vogt. a) ¿Qué es una úlcera corneal? Pérdida del epitelio estratificado no queratinizado de la cornea. ganglio ciliar. -Glaucoma: se presenta como un ojo rojo profundo. no tiene compromiso visual. nervios ciliares y musculo esfínter del iris 17. de origen no determinado. de instalación brusca. o prurito si es alérgica. en el cual se produce material proteico que se acumula en el trabéculo. con inyección ciliar roja a violácea. asociada a dolor de intensidad variable y secreción purulenta si es bacteriana o mucosa si es viral. cápsula anterior del cristalino y clínicamente se conoce por cenizas de cigarro en el margen pupilar. signos clínicos y señale que patologías oculares produce: Glaucoma secundario. salvo en casos graves. 20. dolor intenso. y se produce a nivel del borde pupilar. anillo de degeneración capsular y debilidad zonular. III par.

A.Tumor de hipófisis se acompaña de a) b) c) d) e) f) hemianopsia altitudinal hemianopsia homónima hemianopsia bitemporal aumento de mancha ciega escotoma central estrechamente concéntrico B. Qué es el Pterigion y como se trata?. cuáles dan un ojo rojo profundo a) b) c) d) e) hemorragia subconjuntival iridociclitis conjuntivitis alérgica glaucoma agudo conjuntivitis purulenta 22 Enumere las causas de Leucocoria -Catarata infantil -Retinoblastoma -Desprendimiento de retina -Retinopatía del prematuro -Enfermedad de cotas -Persistencia de la vasculatura retinal fetal 18.Neuritis óptica retro-bulbar se caracteriza por a) b) c) d) Edema de papila Atrofia papilar Papila normal Edema mas hemorragia C.De los siguientes cuadros clínicos.La vía pupilar va junto a la vía óptica a) b) c) d) e) en todo su trayecto totalmente separadas se separan a nivel de la corteza visual a nivel de las radiaciones ópticas a nivel de la cintilla óptica D. 62 Con cariño MW .

embarazo. IRMA. 18. El músculo recto inferior está inervado por: a) b) c) d) e) El III par El IV par El V par El VI par El VII par 20. astigmatismo severo. Duración de la diabetes. 20. Tto: Manejo médico de la enfermedad de base y alergias con descongestionantes y anti-inflamatorios + Cirugía en casos calificados: invasión estromal. Dibuje un campo visual típico de un tumor hipofisiario e indique porqué adopta esta forma.Inflamación crónica con engrosamiento e hipertrofia de la conjuntiva (esclera) que invaden la cornea hasta el iris. rosarios venosos. Compresion quiasma óptico (fibras temporales). nefropatía. exudados cereos y algodonosos.a) La queratoconjuntivitis sicca se encuentra frecuentemente en pacientes con: a) b) c) d) e) Artrosis de la columna Esclerosis diseminada Artritis reumatoidea Anemia aplástica Osteoporosis generalizada 19. dislipidemia. Microaneurismas. el músculo encargado de llevar el ojo hacia arriba y adentro es: 63 Con cariño MW . neovasos. hipertensión arterial. compromiso del eje visual. etc. drogas (corticoide). Indique factores predisponentes de retinopatía diabética y señale a lo menos 7 signos oftalmoscópicos que la caractericen. hemorragia vítrea. etc. En los movimientos oculares conjugados. Hemioanopsia bitemporal. 19. microhemorragias.

leve limitación de la depresión y OD normal. alterando la permeabilidad.> actividad de la aldosa reductasa. aneurismas) -Enfermedades desmielinizantes -Tumores y metástasis * Conducta a seguir? Exámen médico general Exámen neurológico completo Neuroimágenes (TAC. Es el resultado del daño de la micro-vasculatura retinal producido por la diabetes mellitas. motor ocular común * ¿Cuáles son las patologías más frecuentes? -Alteraciones vasculares (tromboembólicas. RNM) Angiografía 21. OD 3 mm y OI 5 mm. y aumentando la permeabilidad vascular. generando > carga osmótica y daño o muerte de las células nerviosas y pericitos. .Glicosilación no enzmática de las proteínas: produce alteración de la membrana basal del endotelio capilar y altera la estructura proteica secundaria y terciaria de las proteínas del endotelio. 64 Con cariño MW . * ¿Qué nervio está comprometido? III par craneano.a) b) c) d) e) Recto superior Oblicuo mayor Oblicuo menor Rector inferior Elevador del párpado superior 21 . alterando el diámetro de los capilares. Motilidad: Leve ptosis. formando micro-aneurismas. Pupila: anisocoria. Qué es la retinopatía diabética (origen) y señale signos oftalmoscópicos de una RDNP severa. con dolor peri orbitario: VOD = 5/5. VOI = 5/5. con mayor formación de inositol intracelular (sorbitol). Sus causas son: .Paciente de 40 años consulta por diplopía de 8 días de duración. paresia de la elevación y addución del OI.

aneurismas. Indique síntomas (3) y signos clínicos de un glaucoma agudo (4) y cómo lo trata. pero está contraindicado el uso de RNM ante la sospecha de cuerpo extraño metálico 22 Enumere las etiologías más frecuentes del síndrome quiasmático. traumatismos 23. pero no sobrepasa el borde de la córnea. luego del globo ocular a simple vista y con aumento. desmielinización. 22. ojo rojo superficial y disminución de la agudeza visual) a medida que prolifera. 65 Con cariño MW . Signos oftalmoscópicos de la RDNP severa: -IRMAS en 1 o + de los cuadrantes retinales o -Rosarios venosos en 2 o + cuadrantes de la retina o -Hemorragia y exudados retinales en los 4 cuadrantes 20. > sensación de cuerpo extraño. cómo lo examina. Indique su tratamiento y manejo. ocluir el ojo con apósito estéril sin tocar el ojo afectado y derivar lo antes posible al oftalmólogo. La pterigion también es una proliferación de la esclera.Hiperglicemia también aumenta DAG. craneofaringeoma. lo que activa la B2-Proteínkinasa. prurito o ardor en el ojo.. La pingüecula es un engrosamiento o proliferación de la esclera como reacción final a la inflamación crónica de la esclera. a su vez alterando el diámetro y la permeabilidad vascular. por lo que puede dar más molestias (>prurito. Se debe iniciar el examen con la inspección externa de párpados y anexos. y qué exámenes complementarios pide. hacerlo. Sus síntomas son la sensación de cuerpo extraño ocular. Adenoma (hipofisis). meningeoma. qué debe buscar. aumentando la producción de mediadores inflamatorios. pero esta atraviesa la córnea en dirección hacia el iris. También se debe administrar antibióticos sistémicos y analgesia sistémica. en relación a lo anterior. Dado que la anamnesis hace sospechar traumatismo ocular por cuerpo metálico (alta probabilidad de herida penetrante y cuerpo extraño intraocular) se debe evitar los movimientos oculares. se contraindican cualquier medicamento tópico y el paciente debe quedar en régimen 0.B) Mencione la diferencia entre los síntomas entre una pinguecula y un pterigion. Se debe evaluar la agudeza visual y los reflejos fotomotores. Paciente de 18 años qué al estar galleteando le salta algo al ojo. Si se puede ganar tiempo tomando radiografía o TAC de órbita (ap y lat).

para disminuir el volumen de humor vítreo: Glicerina 1.5g/Kg vo. según la evolución del glaucoma 25. Bbloqueadores (aumento de la absorción y menor producción del humor acuoso y menor resión intraocular. o manitol. 24. Como no es capaz de fundirlas en una imagen el cerebro descarta la información que proviene del ojo no dominante. Signos: -Ojo rojo profundo -Elevación de la presión intraocular -Edema corneal -Pupila midriática Tratamiento: Inicio de tratamiento con agentes osmóticos. 19. no se corrige con lentes y se puede atribuir a una estimulación inadecuada durante el proceso de maduración de la visión. Trataiento definitivo : Cirugía ( iridotomía láser o no..Síntomas: -Dolor ocular intenso. profundo y sordo -Disminución de la agudeza y campo visual -Síntomas asociados: náuseas. Pilocarpina al 2% tópico (causa miosis y desobstrucción del ángulo iridocorneal. Acetazolamida 500 mg (disminución de la producción de humor acuoso. cefalea. sin tener como base una patología orgánica. vómito. con cámara anterior estrecha y ángulo iridocorneal obstruído y aumento de la presión intraocular. En el exámen de campimetría se puede ver un aumento de la mancha ciega de tamaño variable. ORDENE EN FORMA LOGICA De un orden lógico a las siguientes estructuras en relación a la vía óptica (enumerándolas) 66 Con cariño MW .Glaucoma crónico de ángulo estrecho: Al exámen se presenta con un ojo con disminución de la agudeza visual. fondo de ojo con una papila con atrofia glaucomatosa (excavación papilar en calderón). d)Que es la ambliopía? La ambliopía es la pérdida de la agudeza visual uni o monocular. 2 g /k ev.con respecto al estrabismo: c)Qué es la supresión? Es un mecanismo natural del cerebro para evitar la confusión que se produce al recibir 2 imágenes disintas por ambos ojos.

-Quiasma óptico -Radiaciones ópticas -Nervio óptico -Células bipolares -Cuerpo geniculado externo -Conos y bastones -Cisura calcarína -Cintilla óptica -Células ganglionares Conos y bastones Células bipolares Células ganglonares Nervio óptico Quiasma óptico Cintillas ópticas Cuerpos geniculado externo Radiaciones opticas Cisura calcarina 67 Con cariño MW .

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