UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

ELECTIVA PROFESIONAL II Y III

CASO C.
Mujer de 35 años, residente del municipio de Fundación, Magdalena, nivel de escolaridad de
universitario, de profesión enfermería, soltera, actualmente vive con sus padres y tres hermanos (dos
hombres y una mujer), acude a consulta de forma voluntaria.
Mostrando el siguiente, motivo de Consulta: “Siento mucha tristeza, no me dan ganas de levantarme
de la cama, siento ganas de llorar constantemente”.
Además, refiere que: “hace aproximadamente ocho años finalicé mi relación de toda la vida, lo que
me generó una fuerte depresión haciendo que estuviera en una clínica de reposo durante ocho días
con medicamentos durante siete meses, posterior a eso logré recuperarme, y apenas hace un año
falleció mi madre, solo tuve un sentimiento de tristeza. Sin embargo, en 2016 tuve un encuentro con
mi ex y esta situación hizo que generara en mí muchas cosas que incluso “yo misma no puedo
explicar, “pese a que no sentía nada por él”, “volverlo a ver me trajo recuerdos negativos”, luego de
ese evento llegué a tener insomnio, falta de ánimo para realizar las actividades cotidianas.
Actualmente, acudo a ti porque vengo experimentando tristeza la mayor parte del tiempo, me
encuentre sin ánimo, no poder dormir, lloro la mayor parte del tiempo, no me quiero levantar, consulte
un médico me dio pastillas para poder dormir”.
La consultante tiene 35 años, su niñez vivió en una casa en el municipio, sin embargo, cambió de
domicilio durante cierto espacio de tiempo debido al trabajo de su progenitor conociendo así varios
pueblos de Santander, donde pasó sus primeros 13 años, allí fue al colegio quedaba a media hora,
estudiaba todo el día, jugaba con sus hermanos y primos, después sus padres deciden volver a
Ciénaga, terminando allí su bachillerato. Manifiesta que fue una persona de pocos amigos tanto en la
niñez como en la adolescencia, debido a que pasó por diferentes sucesos (presuntos abusos sexuales
por parte de familiares cercanos, generando pensamientos tales como: “me siento sucia”, “esto pasa
por mi culpa”, “no valgo nada”, “desearía no estar viva”) que hicieron de ella ser una persona
“retraída”, sin embargo, aprendió sobre confecciones y bordados, actividad que desempeño hasta hace
5 años, después inició su carrera universitaria en la ciudad de Santa Marta, y posterior a eso, gracias
al trabajo realizado ahora se dedica a ejercer su profesión y tratar de cumplir horario, actualmente
donde vive son su padre y hermanos, los días sábado enseña a niños catequesis.
La consultante también manifiesta sentimientos de dolor por el fallecimiento de su madre dos años
atrás, a la fecha no se ha repuesto atribuyéndole su mejoría a la fe en del credo que profesa.
En agosto del 2016, se reencuentra con su expareja, y evoca algunos recuerdos y con ellos sentimiento
de tristeza y posibles síntomas depresivos e insomnio además refiere lo siguiente: “No quería salir de
mi habitación, ni levantarme, se sentía sin ánimo. Es importante mencionar que, esta relación inició
cuando ella tenía 15 años y duró alrededor de 10 años, esta fue su primera pareja sentimental y
además, los primeros años fueron bastantes tranquilos y llegó a “sentirse amada y valorada por esta
persona” hasta que empezaron a tener dificultades en la comunicación e incluso su expareja en
algunos momentos en cuanto a las discusiones llegó a agredirla físicamente, generando en ella
pensamientos como “no valgo nada” “no soy capaz”, “quiero contar la verdad, pero me da miedo lo
que puedan pensar de mi”, “mi vida siempre será lo mismo”.
En ocasiones, la consultante comenta que se “siente vulnerable”, debido a todas las situaciones que
han pasado en su vida, que hay eventos en los cuales tiene sueños recurrentes frente a los sucesos de
su infancia y hace que empiece a sudarle las manos, aumento de la tasa cardiaca, además,
pensamientos “me va a volver a pasar” “eso pasó por mi culpa”, cuando suceden ese tipo de cosas,
me dan ganas de salir corriendo, me pongo a llorar y no doy realizar alguna de las actividades que
tengo pensadas durante el día. En su última visita al médico este le formuló Clonazepam y
Levomeprozamina. También, manifiesta algunos pensamientos que la invaden y atormentan
insistentemente generalmente en las noches y que en ocasiones le impiden trabajar, generando
malestar clínico psicológico y sufrimiento (a veces, siente que esos pensamientos la acompañan la
mayor parte del día), de tal manera que responde ante esto con ansiedad y tristeza. Refiere que quiere
dejar de pensar en su expareja, pero de pronto aparece ese pensamiento y no puede dejarlo.
De acuerdo con el caso anterior usted deberá:
1. Identificar los problemas presentes en la consultante.
2. Identificar cuales el sistema de pensamientos y creencias que se evidencian en la consultante.
3. Realizar al menos 1 análisis interactivo de respuesta.
4. Revisar áreas de ajustes (pueden suponer alguna información, sino se encuentra dentro del
caso).
5. Deberá pensar o proponer, cuales serian los instrumentos con los que usted evaluaría a la
consultante.
5.1. Al momento de hacer la propuesta de los instrumentos deberá presentar: autor, año y
objeto de la prueba.
5.2. Si usted considera pertinente puede simular los posibles resultados de las pruebas que va
a utilizar.

Variables (que se van a medir) Instrumento de medición Posibles resultados

Nombre del instrumento: Resultado cuantitativo y cualitativo
Autor: Ejemplo.
Año: Escalala de rosemberg. 10 puntos
Objetivo de la prueba (que mide) (cuantitativo), autoestima baja
(cualitativo).

6. Realizar la impresión diagnóstica del caso, de acuerdo con lo identificado.

7. Plantear un posible plan de intervención (o tratamiento), donde integre como va a realizar el
abordaje con la consultante.

Problema Objetivos terapéuticos Actividades o técnicas para desarrollar

Ejemplo. Distorsiones cognitivas Identificar pensamientos irracionales y Psicoeducación desde la TREC,
relacionada con pensamientos distorsiones cognitivas a través de teniendo en cuenta el modelo ABC
catastróficos. entrenamiento en técnicas
cognoscitivas con el fin de modificar
estos pensamientos por otros lógicos y
realistas.

Nota: Recuerde que esto debe presentarse con todas las características de las normas APA.
Trabajará en los grupos conformados anteriormente.
Usted podrá tener espacios de asesoría que le ayuden al fortalecimiento del trabajo.
Deberá preparar una sustentación, como forma de presentación de estilo de caso.