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Nombre Trabajador
MICHEL ANDRES ZAPATA
Cédula 1037663567 Cargo Auxiliar
PV: PRIMERA VEZ RD: REPOSICION POR DESGASTE RP: REPOSICION POR PERDIDA
ARNES MULTIPROPÓSITO
DELANTAL DE CARNAZA
GUANTE DE ENSAMBLE
CARETA PARA SOLDAR
GUANTE DE VAQUETA
GUANTE DE CAUCHO
GUANTE DE NITRILO
DELANTAL DE PVC
LINEA DE VIDA
BARBUQUEJO
MONOGAFAS
CARTUCHOS
FRENO
CASCO
FECHA
2/08/2021 PV PV PV PV PV PV PV
15/10/2021 R R R RD RD
D D D
OBSERVACIÓN: para solicitar cambio de epp el trabajador se compromete a hacer devolución del epp deteriorado.
Certifico que he recibido en buen estado los elementos de protección específicos para la tarea a realizar. Me comprometo a utilizar
adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de protección personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando
cumplimiento a las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo que contribuyen a mi bienestar físico, psicológico y social. Declaro que he
recibido información sobre el uso adecuado de los mismos.
RSONAL
Auxiliar
ION POR PERDIDA
MOSQUETÓN
OTRO
rado.
comprometo a utilizar
buen estado, dando
ico y social. Declaro que he