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(Grupo 2 )
Grupo: 2
GESTION: I/2021
1 QUE PROCEDIMIENTOS FISIOTERAPEUTICOS SE UTILIZAN EN EL MANEJO DEL DOLOR ?
El tratamiento del dolor es uno de los campos en el que la fisioterapia se utiliza con mayor
frecuencia.
1.MASAJE
El masaje se describe como la manipulación de los tejidos blandos del cuerpo, más efectiva cuando
es realizada con las manos, se administra con el fin de provocar efectos sobre los sistemas
nervioso y muscular y, además, sobre la circulación local y general de la sangre y la linfa.
Las técnicas suaves de masaje (effleurage, petrissague and stroking) relajan la tensión y el
espasmo muscular y estimula la circulación, lo que además puede contribuir al éxito de otras
terapias del dolor.
El masaje profundo (fricciones, golpeteos, amasamientos) pueden romper el dolor de los puntos
trigger y producir una hiperemia significativa con descarga de histamina en el interior de los
tejidos. Es agradable, alivia y relaja. Posiblemente como resultado se observa un aumento en los
niveles de endorfina.
El efecto que tiene el masaje sobre las terminaciones nerviosas es el de aumentar notablemente
su excitabilidad y su facilidad de conducción. El masaje continuo, practicado sobre un tronco
nervioso sensitivo ejerce una acción anestesiante al aumentar el umbral de la sensibilidad
dolorosa.
2.ESTIMULACIÓN VIBRATORIA
Se obtiene un alivio del dolor durante más de seis horas, tiempo que puede ser prolongado si
aplicamos estimulación vibratoria y TENS, el resultado será un mayor efecto debido a la acción
sumada de ambos tratamientos.
Se aplica con una frecuencia de 50-200 Hz y sobre los siguientes puntos: área del dolor, tendón o
músculo afectado, músculo antagonista o en los puntos trigger. Cuando se utiliza la vibración
manual los movimientos más groseros oscilan entre los 10-50 Hz y los más finos entre 100 y 200
Hz.
3.MOVILIZACIONES ARTICULARES
Las técnicas de movilización articular sirven para dinamizar las articulaciones (vertebrales y
periféricas) hasta posiciones a las que el paciente no podría llegar por sí sólo, pero que son críticas
para una movilidad normal y un funcionamiento indoloro.
Se emplean fundamentalmente para estirar las estructuras blandas (la cápsula articular) y para
recuperar la artrocinética normal. Las movilizaciones también pretenden estimular los aferentes
sensitivos que reducen la sensación dolorosa por mecanismos neurológicos normales.
4.MANIPULACIONES ARTICULARES
En esta técnica se aplican fuerzas hasta sobrepasar la amplitud fisiológica del movimiento de la
articulación. Se utiliza para modificar las relaciones posicionales y la ruptura de adherencias y para
provocar reacciones neurofisiológicas.
En un estudio realizado para evaluar los efectos de la práctica de ejercicio en ancianos con dolor
músculo-esquelético crónico se observó que tras seis semanas de entrenamiento se había
producido una mejora importante en la percepción del dolor.
6.CRIOTERAPIA
El uso de la crioterapia (uso del frío para el tratamiento de las heridas o las enfermedades) está
ampliamente difundido en la medicina hoy en día.
Se utilizan varios métodos tales como paquetes de hielo, masaje con hielo, paquetes de gel
congelados, gases refrigerantes.
7.RELAJACIÓN
El término relajación significa aflojar, distraer (la atención de uno mismo) para estar menos tenso.
La relajación es una técnica que va dirigida a cambiar actitudes y comportamientos aprendidos en
relación al dolor crónico, o sea, intenta cambiar la propia experiencia subjetiva respecto a la
sensación de dolor. Puede ser inducida de muchas maneras, tales como relajación muscular
progresiva, imaginación dirigida, entrenamiento disciplinario.
8.CRIOMASAJE
Disminuye el umbral del dolor y la inflamación. Se aplica a lo largo de la masa muscular en fricción
lenta y mantenida paralelamente a las fibras musculares dolorosas, contundidas o espásticas.
Se aplica a lo largo de la masa muscular en fricción lenta y mantenida paralelamente a las fibras
musculares dolorosas, contundidas o espásticas.
Efectos:
-- Inhibición o disminución de la inflamación y del edema local por mejor absorción intersticial.
9.LÁSER
El láser de helio-neón (HeNe) con una longitud de onda de 632,8 nm ha demostrado ser muy
efectivo para promover la curación de úlceras resistentes a los métodos convencionales de
terapia.
El láser que es más frecuentemente utilizado para la terapia del dolor es el láser diódico de galio,
aluminio, arsénico, que emite luz coherente cerca de la banda de luz de infrarrojo, usualmente
820-840 nm y con una onda continua de una potencia de salida de 60 nw.
Visto lo cual se puede decir que el efecto del láser se resume en estos puntos:
10.TERMOTERAPIA
Para que un agente externo sea considerado caliente, éste debe estar por encima de los 34° C.
Con la aplicación de calor se produce una dilatación refleja y liberación de histamina, que a su vez,
aumenta la permeabilidad capilar. Inmediatamente después de la aplicación disminuye el número
de impulsos nerviosos, con lo que se reduce el tono muscular.
La dilatación de arteriolas y capilares permite, a su vez, al organismo eliminar una mayor cantidad
de catabolitos.
Una forma de aplicar calor mediante la electroterapia es la onda corta, que tiene los siguientes
efectos:
-- Favorece la circulación. Este hecho es más marcado si lo utilizamos a dosis bajas, pero si la
intensidad es más alta y el tratamiento más prolongado se produce el efecto contrario (16).
-- Activación de los procesos metabólicos, los productos metabólicos pueden ser eliminados con
mayor rapidez.
-- El calentamiento dará lugar a la relajación muscular y a una disminución del tono gamma.
11.TENS
La finalidad del TENS es por todos bien conocida y el mecanismo por el cual ésta se consigue es la
hiperestimulación, de manera que se activarán las fibras sensitivas gruesas que excitarán a las
neuronas de la sustancia gelatinosa, dando como resultado la inhibición presináptica a nivel
espinal o más alta. Esta estimulación provoca la liberalización de neurotransmisores en tronco
cerebral.
Con el TENS se obtienen buenos resultados cuando el dolor es agudo y está bien localizado. Es
muy efectivo en el tratamiento en el dolor postraumático, postoperatorio y postparto, que
responden es el 80-90% de los casos. Es menos efectivo en el dolor difuso especialmente si tienen
una localización difusa y profunda.
12.Ultrasonido
Es aplicado durante 20 minutos ya que empieza a hacer su efecto a los 15 minutos de iniciado
el tratamiento.
Disminución espasmo * *
Aumento circulación * * * * *
Disminución inflamación * * *
Aumento umbral * * * * *
Disminución ansiedad * *
Relajación muscular * * * *
Drenaje linfático * *
Drenaje venoso *
Aumento secreción endorfinas * *
Descarga histamínica *
Liberación ß-endorfinas * *
Disminución sustancias
algógenas * * * *
Liberación serotonina *
2.- REALICE UNA DESCRIPCION GENERAL DE CADA UNA DE ELLAS.
1.MASAJE
2.ESTIMULACIÓN VIBRATORIA
3.MOVILIZACIONES ARTICULARES
4.MANIPULACIONES ARTICULARES
En esta técnica se aplican fuerzas hasta sobrepasar la amplitud fisiológica del movimiento de la
articulación.
Las manipulaciones articulares de alto impulso o Thrust, son una de las muchas técnicas manuales
que en las clínicas de fisioterapia y osteopatía empleamos para reestructurar la funcionalidad de
una articulación.
Cualquier articulación tanto de columna vertebral como periférica puede ser manipulada para
solventar su bloqueo o disfunción, previamente evaluado, diagnosticado y salvando determinadas
contraindicaciones individuales en cada paciente.
6.CRIOTERAPIA
7.RELAJACIÓN
8.CRIOMASAJE
9.LÁSER
Desarrolla un aumento de la creación de colágeno y del ARNm, que por ende incrementa la
producción de procolágeno.
Regula la inflamación al producir una vasodilatación que aumenta el flujo sanguineo y por lo tanto
equilibra las prostangladinas. Además, se estimula la proliferación de varias células que juegan un
papel fundamental en la cicatrización.
10.TERMOTERAPIA
11.TENS
12. ULTRASONIDOS
1.ESTIMULACIÓN VIBRATORIA
Los efectos de la vibración de Hypervolt en amplitud baja, frecuencia moderada (20-30 Hz) y corta
duración, son un estímulo mecánico seguro y eficaz para provocar efectos positivos sobre las
estructuras musculares, aunque hay que tener en cuenta que no se puede comenzar una sesión
pensando primero en la técnica que se quiere utilizar ya que debe de estar englobada dentro de
un objetivo previo, el cual, tras la vibración obtengamos los resultados que buscamos.
Entrenamiento propioceptivo.
Tratamientos post-quirúrgicos.
Automasaje miofascial.
desequilibrio postural y a una isquemia hística relativa, que terminan produciendo dolor y
Tipos de ejercicio
Efecto vasodilatador. En este caso se aumenta el flujo de la sangre a la zona, con efecto
analgésico.
Disminución de la presión arterial. El calor afecta al corazón, que reduce la presión sanguínea.
Sedante. El calor de larga duración tiene un efecto sedante, que favorece la relajación muscular,
aliviando la fatiga.
Acción antibacterias
Es antiinflamatorio
Mejora la defensa
El calor dependiendo del tipo de aplicación funciona de manera diferente, te explico los más
conocidos:
Parafina: previene los edemas y tiene efectos relajantes. La parafina también se utiliza
para tratar la rígidez articular en manos.
Para que el calor pueda pasar de uno a otro cuerpo, se necesita utilizar los siguientes mecanismos:
conducción, convención y radiación.
o Arena caliente
o Envolturas calientes
o Termóforos
o Bolsas químicas
o Almohadillas eléctricas
o Compresas húmedas
o Parafina y parafango
o Fangoterapia
o Hidroterapia caliente
Medios convectivos
Radiación
A la hora de prepararse para una termoterapia no se necesita una preparación exhaustiva, sino al
menos una visita previa con el especialista, que nos recomendará y asesorará, tomando la decisión
que más convenga al paciente.
Alternativas a la termoterapia
Existen diversos tratamientos que pueden ser una alternativa para el tratamiento con calor o
termoterapia.
La aplicación del calor en fisioterapia, como medio de tratamiento produce los siguientes efectos:
Produce vasodilatación.
BIBLIOGRAFIA
1.1BIBLIOGRAFIA https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-
kinesiologia-176-articulo-tratamiento-del-dolor-13010391
1.ESTIMULACIÓN VIBRATORIA
3. TERMOTERAPIA