PARROQUIA DE LA INMACULADA

CONCEPCIÓN DE QUILLABAMBA
-Vicariato Apostólico de Puerto Maldonado-
#UnidosEnLaFe #IglesiaConRostroAmazónico

FICHA DE INSCRIPCIÓN PARA LA CATEQUESIS 2021

PRIMERA COMUNIÓN 6° PRIMARIA / 1° SECUNDARIA

1. Apellidos y nombres: ________________________________________________________________________

2. Fecha de nacimiento: ___ / ___________/ _________ Edad: _________

3. Lugar de nacimiento: Comunidad: ________________________________________________

Distrito: ___________________________ Provincia: _________________________ Región: ___________________

4. Lugar actual de residencia: Dirección: ____________________________________________________________

Comunidad: ________________________________

Distrito: ___________________________ Provincia: _________________________ Región: ___________________

5. ESCUELA, GRADO Y SECCIÓN

_______________________________________________________________________________________________________
6. MADRE (O APODERADO 1):

Nombres y Apellidos: ______________________________________________ N° de celular: __________________

7. PADRE (O APODERADO 2):

Nombres y Apellidos: ______________________________________________ N° de celular: __________________

8. DATOS DEL BAUTISMO: Fecha exacta: _____ / ____________________ / _________________

Parroquia: _______________________________________ Comunidad: _____________________________________

Distrito: ___________________________ Provincia: _________________________ Región: ___________________
9. Alguna observación/indicación en particular sobre situación social:
_______________________________________________________________________________________________________

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Pastoral Catequética 2021

Atención: ________________________________ #MiParroquiaEsSamaritana

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