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Aiepe Cira
Aiepe Cira
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas
MANUAL DE LI~(.='rl}RA
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Organiza<i6n Panamericana de la Salud
Organización Hundial de la Salud
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Atención Integrada a.1as Enfermedades
fondo de las Naciones Unidas para la Infancia Prevalentes de la Infancia
Catalogación hecha por el Centro de DocumentacÍón OPS/OMS Perú
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Curso clínico AlEPI: Manual de lectura / elaborado por Organización Mundial de la
Salud, Organización Panamericana de la Salud y Fondo de las Naciones Unida~ para la
Infancia. - Ed. revisada y adaptada por Perú. Ministerio de Salud. Lima: Ministerio dc
Salud, 2003.
195 p.
(OPSIPERJ03.42)
ISBN 9972-785-87-4
Hecho Depósito Legal N° 150 105 2003-6357
Este manual es la tercera revisión y actualización del Manual para la Atención Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), elaborado por el Ministerio de Salud a través
de la Dirección General de Salud de las Personas, Lima, Perú, 1997.
Revisión:
Diagramación e Impresión:
SINCO Editores
]r. Huaraz 449 Breña, telefax: 433-5974; e-mail: sincoeditores@yahoo.com
A.l Introducción 11
A.3 Objetivos 12
registros de casos 17
Sección 1
de peligro en general? 21
B.2 ¿Cómo evaluar, clasificar al niño(a) con tos o dificultad para respirar? ~ 24
grave? 29
bronquitis? 34
2.7 ¿Cómo tratar al niño(a) con SOBA o crisis asmática de grado leve
o moderado? , 37
severo? 39
probable? ' 70
6.1 ¿Cómo evaluar al niño(a) menor de 2 meses de edad con diarrea? 135
diarrea? 135
6.3 ¿Cómo tratar al niño(a) menor de 2 meses de edad con diarrea? _137
Sección 3
D. ¿Cuáles son las pautas generales para la atención de todos los niños(as)
E.6 ¿Cuáles son las indicaciones del plan de eliminación del sarampión? 181
Curso ..
A1. Introducción
Cada año mueren en el Perú aproximadamente 25, 000 niños y niñas antes de cumplir cinco
años de edad (19,000 antes de cumplir un año de edad 1 ). Más del 50% de las muertes se
deben a enfermedades infecciosas (neumonía, diarrea) y a la desnutrición, problemas que
muchas veces pueden ser evitados mediante medidas de prevención o tratamiento aplicados
precoz y adecuadamente.
Más de la mitad de las enfermedades y de las muertes en los niños (as) menores de un año
son producidas en el período que va desde el parto a los primeros dos meses de vida,
representando un gran desafío, tanto para los servicios de salud como para la sociedad en
general. Se estima que 9,000 muertes infantiles están asociadas al período perinatal en el
Perú 2 •
.,
1 Fuente: Infancia y exclusión en el Perú - Estado Nacional de la Infancia - UNICEF, año 2002
2 Fuente: Infancia y exclusión en el Perú - Estado Nacional de la Infancia - UNlCEF, año 2002
111
AIEPI es un Instrumento útil porque facilita la detección precoz y el tratamiento efectivo de las
principales enfermedades que afectan la salud de los menores de 5 años, pero además porque
contribuye a mejorar los conocimientos y las prácticas de las familias para la prevención de
enfermedades y la promoción de la salud. De esta forma, su aplicación en lOS servicios de salud y
en la comunidad puede producir un importante impacto en la reducción dei número de muertes en
la infancia, en la disminución del número y gravedad de enfermedades que afectan a este grupo de
edad! y en las condiCiones nutricionales y de desarrollo en los niños y niñas menores de 5 años.
En la morbilidad y mortalidad del niño(a) menor de 2 meses pueden intervenir los siguientes
factores: las malas condiciones de salud o nutricionales de la madre! la falta de información (o
información que no considera los patrones culturales de la población), las limitaciones en el
acceso al control prenatal¡ parto y posparto de calidad! así como la falta de cuidados Inmediatos
adecuados aí recién naCido, lo que puede transformar un aconteci'1liento normal¡ en otro de
angustia, temor e inclus ve de muerte.
A diferencia de los niños(as) cuyas principales causas de muerte son: neumonía! diarrea y lo
desnutrición, la mortalidad perinatal en nuestro país es debida principalmente a Asfixia (30%),
Síndrome de Dificultad Respiratoria (27%), Infección (20%), Malformaciones (12%); Estas
muertes 3 en su mayoría pueden ser evitadas con políticas adecuadas de promoción, prevención
y atención de salud,
Sobre la base de las Normas Técnicas del Ministerio de Salud! y considerando los aportes de
estudios en la Región de las Américas, se ha elaborado para el personal de salud una descripción
de la forma de atender a los niños(as) desde el nacimiento hasta los 2 meses de edad, puesto
que, existen diferencias no solamente en cuanto a las causas de muerte con relación a los
niños(as) mayores, sino que también son diferentes los signos clave de gravedad y de enfermedad
en este grupo de edad.
A3. Objetivos
año 2001.
CUADRO PAR/\ EVA_lnR \ CLASIFICAR CU/\DRO PARA RE(,] p,\t- LOS DAlOS
~RATAMIENTO
EVALUAR CLASIFICAR -- ~
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I! CLASIFICAR
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En todos los casos se debe ACONSEJAR A LA MADRE Y DAR CITA E INDICACIONES PARA
EL CONTROL, que deben ser registradas también en la parte posterior del formularía de
registro.